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Résumé Introduction et objectifs La consommation de chlorure de sodium (sel) chez l'enfant est supérieure aux recommandations et, du fait de son retentissement sur la pression artérielle, sa réduction est un objectif de santé publique. C'est une mesure efficace chez l'enfant, avec la possibilité d'une prolongation de l'effet à l'âge adulte. L'objectif principal de l'étude était de diminuer d'environ 20 % la teneur en sel des menus de trois restaurants scolaires (écoles maternelles et primaires) de la ville de Limoges. Matériels et méthodes L'intervention, menée par un réseau de santé, comportait quatre phases : mesure des contenus en sel de trois repas successifs dans trois écoles, formations et discussions avec les personnels de cuisine et personnels en charge de la logistique alimentaire, interventions auprès des fournisseurs de denrées alimentaires industrielles, nouvelles mesures à distance des contenus en sel de trois repas successifs dans les mêmes établissements. Résultats Initialement, les contenus en sel des repas étaient dans tous les cas supérieurs aux apports recommandés pour un repas principal. Les formations étaient bien perçues et permettaient de confronter les pratiques et de faire 10 propositions d'action. Les interventions auprès des fournisseurs permettaient d'obtenir des denrées alimentaires moins salées. L'évaluation finale montrait une baisse des contenus en sel de 32,9 % pour les maternelles et de 32,3 % pour les primaires, et les contenus étaient très proches des valeurs recommandées. Conclusion Cette action a permis une réduction des contenus en sel dans des restaurants scolaires supérieure à l'objectif initial. Elle est la première décrite de ce type. Ceci suggère qu'une telle intervention peut-être une aide importante pour obtenir une baisse de la consommation journalière en sel chez l'enfant. Abstract Introduction and objective The consumption of sodium chloride (salt) in children is higher than the recommendations and, because of its impact on blood pressure; its reduction is a public health goal. This is a measure that seems effective in children, with the possibility of prolongation of the effect in adulthood. The main objective of the study was to reduce by approximately 20% the salt content of the menus of three school restaurants (nursery and primary schools) of the city of Limoges. Materials and methods The intervention, led by a health network, consisted of four phases: measuring the salt content of three successive meals in three schools, training and discussions with the kitchen staff and food logistics staff, interventions with food suppliers industrial foodstuffs, new remote measurements of the salt content of three successive meals in the same establishments. Results Initially, the salt content of the meals was in all cases higher than the recommended intake for a main meal. The trainings were well received and made it possible to confront the practices and to make 10 proposals of action. Interventions with suppliers made it possible to obtain less salty foods. The final evaluation showed a decrease in salt content of 32.9% for nursery and 32.3% for primary, and the contents were very close to the recommended values. Conclusion This action resulted in a reduction of salt content in school restaurants above the initial target. She is the first described of this type. This suggests that such an intervention can be an important aid in achieving a reduction in daily salt intake in children. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction Les commissions de menus (CM) sont préconisées dans les Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), mais sans précision sur leur fonctionnement. Néanmoins, des recommandations de structuration des CM ont été formulées en 2009 par le réseau de santé Limousin Nutrition (LINUT). L’objectif de l’étude était de comparer les pratiques des CM en EHPAD entre deux périodes : avant (T1) et après (T2) diffusion de ces recommandations dans les EHPAD. Méthode Une grille d’enquête était remplie par une diététicienne du réseau LINUT dans chaque EHPAD lors d’une CM à T1, puis à T2. La 1 re partie de la grille notait le nombre de résidents, le temps de coordination médicale et le nombre de personnels, le type de liaison utilisé pour l’alimentation. La seconde partie de la grille décrivait les CM. L’analyse statistique utilisait le test du Chi 2 et le test de Wilcoxon. Résultats L’enquête portait sur 27 EHPAD du territoire du Limousin entre 2009 et 2011. À T2, le nombre de places d’hébergement et le nombre de personnes employées n’étaient pas différents vs T1. La fréquence des liaisons chaudes diminuait (62,9 % vs 81,4 %, p < 0,001), au profit d’une augmentation des liaisons mixtes (7,4 % vs 25,9 %, p < 0,001). Plus de résidents étaient présents dans les CM (5,1 ± 5,7 vs 2,7 ± 5,1, p = 0,01), les diététiciennes rédigeaient plus souvent les menus (7,4 % vs 0,0 %, p = 0,003), les résidents pouvaient s’exprimer plus souvent (88,9 % vs 81,5 %, p = 0,04), de nouveaux problèmes étaient plus souvent repérés (96,3 % vs 88,5 %, p = 0,005), la possibilité de choix de menus d’exception était plus fréquente (62,9 % vs 40,7 %, p = 0,01), ainsi que l’existence de fiches techniques (51,5 % vs 29,6 %, p = 0,02). Les questionnaires de satisfaction étaient cependant moins présents (51,9 % vs 59,3 à T1, p = 0,0002), le compte rendu de la CM moins souvent diffusé aux résidents (37,0 % vs 38,5 %, p = 0,003) et au personnel (63,0 % vs 70,4 %, p = 0,0004) et très rarement mis en ligne. Conclusions La diffusion des recommandations de fonctionnement des CM a permis d’améliorer la participation des résidents, la rédaction des menus par des diététiciennes, la présence de fiches techniques et le repérage des problèmes par le personnel. La cause de l’augmentation des liaisons mixtes serait à étudier et des questionnaires de satisfaction et de consommation à appliquer plus souvent. La diffusion des comptes rendus des CM aux familles et au personnel des EHPAD doit être améliorée. Introduction The menu committees (MC) are recommended in the nursing homes (NH), but without specific operational modalities. However, a proposal for structuring the MC was made by the Limousin Regional Health Nutrition network Limousin Nutrition (LINUT) in 2009. The objective of the study was to compare the MC practices in NH between two periods: before (T1) and after (T2) diffusion of these recommendations. Methods A survey grid was applied by a LINUT dietician in each NH at T1 and T2. The first part of the survey grid took over the number of residents, the time of medical coordination, the number personnel in the different professional categories and the type of connection used for food. The second part of the grid described the MC functioning. Statistical analysis used the Chi 2 test and the Wilcoxon test. Results The survey was conducted among 27 nursing homes in Limousin, between 2009 and 2011. At T2, the number of accommodation places and of people employed in NH was not different vs T1. There was a decrease in the frequency of hot links (62.9% vs 81.4%, P < 0.001) in favour of mixed links (25.9% vs 7.4%, P < 0.001), the residents were more present (5.1 ± 5.7 vs 2.7 ± 5.1, P = 0.01), dieticians were writing more frequently menus (7.4% vs 0.0%, P = 0.003), residents could speak more often (88.9% vs 81.5%, P = 0.04), new problems were updated more frequently (96, 3% vs 88.5%, P = 0.005), the possibility of choice of out of ordinary menus and the presence of technical data were higher (respectively 62.9% vs 40.7%, P = 0.01 and 51.5% vs 29.6%, P = 0.02). However, there was a decrease in the presence of satisfaction questionnaires (51.9% vs 59.3, P = 0.0002), and the record of the MC was less diffused to residents (37.0% vs 38.5%, P = 0.003) and to staff (63.0% vs 70.4%, P = 0.0004). The record was very seldom put online. Conclusion The diffusion of recommendations operating MC helped a greater involvement of residents of NH, a menus writing more frequently by dieticians, the more frequent presence of technical data and more questions of the staff overlooked food-related problems. The cause of the increase in mixed connections would be to study and questionnaires of satisfaction and consumption interesting to achieve more frequently. The diffusion online of MC records to families and to staff of NH must be improved. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction et objectifs La dénutrition et la fragilité sont des problèmes de santé publique fréquents, en particulier chez les personnes âgées. Le ministère des Affaires sociales et de la Santé a décidé, en 2012, de promouvoir un programme pilote de sensibilisation comprenant la réalisation de 10 conférences et de trois outils électroniques ou papier sur ce sujet. Il a sollicité pour cela la Société francophone nutrition clinique et métabolisme (SFNEP), qui a choisi pour mettre en place cette action le réseau de nutrition LINUT, implanté en région Limousin, la 2 e région la plus âgée d’Europe. Méthodes Le programme a été validé par le ministère des Affaires sociales et de la Santé et la SFNEP. Les conférences avaient pour cible les professionnels de santé et le grand public, et étaient annoncées aux médias. Elles ont été évaluées par un index de satisfaction, un test de connaissances avant/après et un questionnaire appliqué un ou trois mois après la manifestation. Les outils étaient : la proposition de mettre sur les sites Internet des institutions partenaires du réseau un lien avec le site grand public de la SFNEP, la création de 12 fiches simples, électroniques et papier, traitant de divers aspects de la dénutrition chez les personnes âgées, la réalisation d’un livre de recettes en texture mixée de fruits et légumes crus, incluant leur composition nutritionnelle et un visuel. Résultats Onze conférences ont été organisées, regroupant 947 personnes (moyenne par conférence : 86,1 ± 55,4 auditeurs) sur l’ensemble de la région. La fréquentation a été plus forte si les conférences étaient adossées à des ateliers ou à la journée régionale des Comités de liaison alimentation nutrition (CLAN). Les appréciations subjectives et les tests avant/après ont été favorables, alors que le questionnaire à distance est apparu comme inadapté. Seulement 19 % des institutions sollicitées ont accepté d’intégrer le lien avec le site de la SFNEP. Les fiches électroniques et papier ont été largement diffusées et l’ouvrage de produits crus mixés a regroupé 50 recettes. La presse régionale a rendu compte de ces réunions en publiant 16 articles sur ces actions, et un reportage de la chaîne de télévision TF1 a été réalisé lors d’un atelier. Le budget alloué a été consommé conformément aux prévisions. Conclusion Un programme de ce type est applicable, et paraît efficace quant au nombre de personnes concernées par les conférences, la diffusion des outils et l’impact médiatique. Introduction and objectives Malnutrition and frailty are frequent public health problems, in particular in the elderly people. The French Ministry for the Social Affairs and Health (MSAH) decided in 2012 to promote a pilot program including the realization of 10 conferences and three electronic or paper tools on this subject. It requested in this direction the French-speaking Clinical Nutrition and Metabolism Society (SFNEP), which chose for its application the nutrition network LINUT, established in area of Limousin, the 2nd oldest area of Europe. Methods The program was validated by the MSAH and the SFNEP. The conferences had as a target the health professionals and the general public, and were announced with the media. They were evaluated by an index of satisfaction, a general knowledge before/after test and a questionnaire applied one or three months after the conferences. The tools were: the proposal to put on the websites of the institutions partners of the network a link with the site general public of the SFNEP, the creation of 12 simple, electronic and paper cards, treating various aspects of malnutrition in the elderly, the realization of one recipe book in mixed-texture of raw fruit and vegetables, including their nutritional composition and visual. Results Eleven conferences took place, involving 947 people (average: 86.1 ± 55.4) on the whole of the area. The frequentation was stronger if the conferences were leaned with workshops or the regional day of the Liaison Committees for Alimentation and Nutrition (LCANs). The subjective appreciations and the before/after tests were favourable, whereas the remote questionnaire appeared unsuited. Only 19% of the requested institutions agreed to integrate the link with the site of the SFNEP. The electronic and paper cards were widely diffused. The book included 50 mixed-texture cooking recipes. The regional press published 16 articles on these actions, and a TF1 report was carried out at the time of a workshop. The allocated budget was consumed in accordance with the forecasts. Conclusion A program of this type is applicable, and appears effective as for the number of people concerned with the conferences, the diffusion of the tools and the media impact. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Menu Committees (MC) are frequently present in French geriatric institutions like nursing homes, but with variable functioning conditions. Their aims are theoretically to favour communication about food, and to validate menus in each institution. However, statutory frame and bibliography on MC are poor and consequently pragmatic propositions based on daily practice can be made. They give optimal aims of MC, its composition including which role each participant plays and the functioning conditions before, during and after MC. A better satisfaction of residents, medical practitioners and employees, combined with surveys showing improvements in food supply could be signs of a good efficiency for MC. [Copyright &y& Elsevier]