Search

Wrodzony -- uwarunkowany genetycznie -- niedobór białka C jest jedną z przyczyn skazy zakrzepowej--trombof ilii, w przebiegu której obserwowane są zakrzepy (przede wszystkim w naczyniach żylnych) o różnej lokalizacji. Możliwe jest także wystąpienie zakrzepicy tętniczej. Częstość mutacji oceniana jest na 0,2-0,4% populacji ogólnej. Zarostowo-zakrzepowe zapalenie naczyń (choroba Buergera, thromboangiitis obliterans) jest chorobą zapalną naczyń, o niewyjaśnionej ostatecznie etiologii. Większość chorych to mężczyźni, palacze tytoniu. Pierwsze objawy pojawiają się w młodym wieku (do 35 rż.). Proces zapalny obejmuje najczęściej średnie i małe tętnice oraz żyły kończyn dolnych i/lub górnych. Choroba zwykle przebiega rzutami, często prowadzi do amputacji na różnym poziomie. Przedstawiono przypadek 51-letniego mężczyzny (leczonego od 35 rż.), u którego ustalono diagnozę: zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń ze współistniejącym niedoborem białka C. U pacjenta leczonego z powodu niedokrwienia kończyn dolnych i górnych kilkakrotnie rozpoznawano zakrzepy w obrębie żył głębokich oraz tętnic, w tym obu żył udowych wspólnych oraz aorty. Pomimo włączenia leczenia przeciwzakrzepowego (heparyny drobnocząsteczkowej) następowała progresja zmian martwiczych w obrębie kończyny dolnej prawej i kikuta kończyny dolnej lewej, prowadzące do amputacji i reamputacji tych kończyn. Obecnie chory stosuje anty koagulację acenokumarolem. Od pół roku nie obserwowano progresji choroby. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Czerwienica prawdziwa jest nowotworowym rozrostem trzech linii komórkowych szpiku kostnego. Podstawowym objawem jest znaczny wzrost liczby krwinek czerwonych, zazwyczaj także zwiększenie liczby krwinek białych i płytek krwi. Choroba ta jest jednym ze stanów zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy żył głębokich, powierzchownych, ale także zakrzepów tętniczych. Niektóre mechanizmy działania prozakrzepowego to znaczny wzrost hematokrytu, zespół nadlepkości krwi, trombocytoza. Policytemia jako główna przyczyna krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej u osoby dotychczas zdrowej jest rzadka. Przedstawiono przypadki 2 chorych: -- 47-letniego mężczyzny czynnie uprawiającego sport, niepalącego, bez zaburzeń gospodarki lipidowej i węglowodanowej, u którego wystąpiły objawy niedokrwienia kończyny dolnej lewej, początkowo rozpoznawane jako przeciążenie. Nasilające się niedokrwienie w ciągu kilku tygodni doprowadziło do martwicy stopy. U chorego rozpoznana została czerwienica prawdziwa wikłana zakrzepem w tętnicy udowej; po diagnostyce nie potwierdzono innej przyczyny niedokrwienia kończyny; -- 64-letniego mężczyzny z rozpoznaną przed kilku laty czerwienicą prawdziwą, leczonego z rozpoznaniem miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych, u którego nasilenie niedokrwienia kończyn dolnych wiązało się z progresją choroby hematologicznej W obu przypadkach poza leczeniem wazoaktywnym prowadzona jest przyczynowa terapia choroby hematologicznej. [ABSTRACT FROM AUTHOR]