Search

Introduction: Inflammatory bowel diseases (IBD) form a group of inflammatory diseases occurring in genetically-susceptible people, which are characterized by chronic progression and whose cause is not fully known. The aim of this study is to determine the incidence of IBD in our region and examine the clinical characteristics, sociodemographic features, and treatment results of IBD patients.Methods: Our study retrospectively investigates 211 patients over 18 years of age who were monitored for an IBD diagnosis between January 2, 2013, and December 31, 2019, by the gastroenterology department of Canakkale Onsekiz Mart University’s Faculty of Medicine. The mean age, female-male ratio, smoking habits, disease severity, and localization sites were identified for included patients. Local and systemic complications of administered treatment types and reasons for surgical treatment were also assessed in patients.Results: Of the 211 patients with IBD diagnoses, 158 (74.9%) had Ulcerative Colitis (UC) and 53 (25.1%) had a diagnosis of Crohn’s disease (CD). The mean age at the time of diagnosis was 43.97±16.22 years for UC patients and 42.30±14.73 years for CD cases. The involvement sites for UC were distal colitis for 58.4% of patients, left colon for 24.1% of patients, pancolitis for 16.5% of patients, and backwash ileitis for 7% of patients. According to the treatment results, 152 (72.0%) patients took 5-aminosalicylate (5-ASA) alone, 48 (22.8%) took thiopurine, and 20 (9.5%) took anti-TNF.Conclusion: Knowing the demographic, clinical, and laboratory features of these diseases, which are frequently seen in our region, can support the early identification of probable complications that may occur and the selection of appropriate approaches during diagnosis, treatment, and follow-up monitoring of these diseases.Keywords: Inflammatory Bowel Diseases, Ulcerative Colitis, Crohn’s Disease, Severity of Illness Index, Abdominal Pain, Diarrhea

Amaç: Bu çalışmada akut gastroenteritler (AGE) nedeniyle başvuran erişkinlerin dışkı örneklerinde etiyolojik etkenlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, 7 aylık dönemde, günlük dışkı sıklığı 3 üzerinde olan ve belirtileri 14 günden kısa süren ve akut gastroenterit tanısıyla izlenen 110 erişkin hastanın dışkı örneklerinde bakteriyolojik, parazitolojik ve virolojik incelemeler yapılmıştır. Son 10 gün içinde antibiyotik kullanmış hastaların dışkılarında Clostridium difficile’ye ait Toksin A araştırılmıştır. Bulgular: Akut gastroenteritli 110 olgunun 59’u (%53,6) erkek, yaş ortalaması 36 (±14) idi. Hastaların %44,5’inde (n=49) akut gastroenterit etkeni olarak en az bir patojen saptanmış, ancak %55,5’inde herhangi bir etken gösterilememiştir. Dışkı örneklerinde saptanan etkenler sıklığa göre Entamoeba histolytica (%11,8), Shigella türleri (%10,9), rotavirus (%10,9), Giardia intestinalis (%5,4), Salmonella türleri (%2,7), Candida türleri (%2,7), enteropatojenik Escherichia coli (%0,9), Blastocystis hominis (%0,9), Clostridium difficile (%0,9) olarak sıralanmıştır. Hastaların üçünde (%2,7) birden fazla patojen tespit edilmiştir. Shigella türleri (n=12) arasında Shigella sonnei (n=6), Shigella flexneri (n=4) ve Shigella boydii (n=2), Salmonella türleri arasında Salmonella enteritidis (n=2) ve Salmonella arizonae (n=1) belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışmada AGE olgularının dışkı örneklerinin %44,5’inde patojen saptanmıştır. Etiyolojide en sık protozoa (%18,1), başta Shigella türleri olmak üzere bakteriler (%15,5) ve rotavirus (%10,9) belirlenmiştir. Erişkin AGE olgularının %65’inden daha büyük bölümünde tedavide antibiyotik gerekmediği kanaatine varılmıştır.

Amaç: Norovirüsler dünya genelinde her yaş grubunda önemli ishal etkenleridir. Türkiye'de norovirüs enfeksiyonları ile ilgili ülke genelinde geniş bir veri bulunmamaktadır. Bu çalışma Çanakkale'deki norovirüslerle ilgili ilk araştırma olup, tanıda ELISA ve real time RT-PCR testlerinin klinik kullanımlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Klinik olarak ishali olan 92 vakadan dışkı örnekleri toplanmış olup çalışmaya kadar -20C'de saklanmıştır. Norovirüs antijeni RidaScreen ELISA kiti, GI ve GII moleküler saptaması RealStar Norovirüs RT-PCR kiti ile yapılmıştır.Bulgular: Çalışmada 16 (%17,4) örnek norovirüs için pozitif bulunmuştur. ELISA ile 92 örnekten 10 tanesi pozitiftir. PCR çalışmasında 4 örnekte internal kontrol çalışmamış olup, 88 örnekten 15 adedinde RT-PCR'de pozitiflik saptanmıştır. Bunlardan biri GI ve ondördü GII tespit edilmiştir. PCR'ı referans test olarak aldığımızda ELISA'nın duyarlılığı %60, özgüllüğü %98 bulunmuştur.Sonuç: Çanakkale gibi bir ilde bile norovirüs infeksiyonları birer vaka olarak bile görülebilir. Norovirüs infeksiyonlarının tanısı için altyapı oluşturulmalıdır. ELISA düşük bir duyarlılığa sahip olmakla birlikte RT-PCR'a göre ucuz olup, PCR inhibitörlerinden etkilenmemektedir.