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【目的】探讨经下腔静脉(IVC)肝内穿刺介入操作, 包括肝静脉造影、第二肝门重建术(RSHH)和直接肝内门腔 分流术(DIPS)的临床应用。【方法】回顾性分析11 例经IVC 肝内穿刺介入操作, 评价临床疗效。【结果】11 例成功行经IVC 内穿刺操作, ①经IVC 肝内穿刺肝静脉造影及第二肝门重建术:其中7 例行第二肝门重建术, 术后门脉高压症状明显改善5 例, 轻度改善2 例;1 例IVC 阻塞症状轻度改善;4 例消化道出血患者中, 3 例术后8 个月～ 3 年均再无发生, 1 例术后1 个月再 发急性出血;另2 例只行肝静脉造影;②直接肝内门腔分流术:共2 例, 术后门脉高压症状均明显改善, 分别于术后2 年及4 年 内未发生消化道出血。【结论】①经IVC 肝内穿刺肝静脉造影可准确评价肝静脉和门静脉系统血流动力学状况;②经IVC 途 径的第二肝门重建术穿刺安全, 成功率高。重建通道效果明确, 术后狭窄少;③DIPS 优点是穿刺安全简便, 分流效果好。保护 正常肝静脉, 减少胆道损伤, 术后狭窄少。

【目的】探讨化学髓核溶解术的一种新的穿刺方法,用于治疗破裂型腰椎间盘突出症。【方法】采用经背后入路 直接穿刺椎间盘脱出部位,用 600 单位的胶原酶溶解脱出的椎间盘组织治疗破裂脱出型腰椎间盘突出症。本组治疗 43 例临 床确诊为破裂脱出型腰椎间盘突出症, 并随访半年至2 年。【结果】采用本穿刺方法治疗43 例腰椎间盘脱出患者, 治愈27 例, 治愈率为63%,有效 11 例,有效率为 88%, 无椎间盘变窄和退行性变等并发症出现。【结论】经背后入路直接穿刺脱出的椎间 盘组织行胶原酶溶解术是一种操作简单、安全 、有效的新方法, 可减少并发症的发生。

为了优化脂肪酰乙醇胺的制备工艺，以油酸甲酯和乙醇胺为原料，采用无溶剂法制备油酰乙醇胺，采用单因素实验优化了反应条件。然后以10种脂肪酸甲酯为原料，考察了该反应方法的普适性，并对制备得到的10种脂肪酰乙醇胺的结构进行了表征。结果表明：制备油酰乙醇胺的最佳工艺条件为无溶剂、油酸甲酯与乙醇胺物质的量比1∶ 5、反应温度100 ℃、反应时间15 h，在此条件下油酰乙醇胺产率为76.52%；在最佳工艺条件下考察了反应底物的普适性，得到10种脂肪酰乙醇胺目标化合物，其产率在53%~87%之间，并通过核磁氢谱、碳谱以及高分辨质谱确证了目标化合物的结构。该方法反应条件绿色无污染，分离纯化成本低，操作简易，且可以获得克级以上的高纯度脂肪酰乙醇胺，可为以后开展脂肪酰乙醇胺生物活性研究提供足够的样品。 In order to optimize the process of preparation of fatty acid ethanolamine, with methyl oleate and ethanolamine as raw materials, n-oleoyl ethanolamine was prepared by solvent free method, and the reaction conditions were optimized by single factor experiment. Then 10 fatty acid methyl esters were used as raw materials, the universality of the method was investigated, and the structures of 10 fatty acid ethanolamines were characterized. The results showed that the optimal process conditions of preparation of n-oleoyl ethanolamine were obtained as follows:solvent free, molar ratio of methyl oleate to ethanolamine 1∶ 5, reaction temperature 100 ℃ and reaction time 15 h. Under these conditions, the yield of n-oleoyl ethanolamine was 76.52%. Under the optimal conditions, the universality of the substrate was investigated, and the yields of the 10 fatty acid ethanolamines(target compounds) were 53%-87%. The structures of the target compounds were further confirmed by 1H NMR, 13C NMR and high resolution mass spectrometry. The method has the advantages of no pollution, low cost, simple operation, and can obtain high-purity fatty acid ethanolamine above gram level, which can provide sufficient samples for the biological activity research of fatty acid ethanolamine in the future.

文章比较了目前应用于粗波分复用（CWDM）系统的各类光纤的性能,结合光纤在系统测试中的表现情况对各类光纤的优缺点进行了评价。肯定了标准单模光纤和非零色散位移单模光纤应用于CWDM系统的可靠性,分析了G.652C/D和G.655B/C两类低水峰光纤支持全频谱CWDM传输的优势和在网络升级中的应用潜力,同时与色散位移单模光纤、负色散（平坦）光纤等非主流光纤的性能作了比较。

3GPP在版本16（R16, Release 16）中升级了最小化路测（MDT, minimization of drive test）技术，提出移动终端可利用4G/5G网络自主上报Wi-Fi信号的接收信号强度指示（RSSI, received signal strength indicator），为运营商度量Wi-Fi网络的覆盖率带来了可能性。然而，现有基于MDT技术的网络覆盖度量方法严重依赖GPS提供的位置坐标，但全球定位系统（GPS, global positioning system）不能提供室内精准定位，无法用于室内Wi-Fi网络的覆盖度量。为此，提出了一种不依赖位置坐标的RSSI聚类方法，充分利用室内相近位置RSSI的统计相似性，区分不同位置的RSSI测量差异，在无位置坐标条件下准确估计出室内Wi-Fi网络的覆盖率。实验结果表明，所提方法估计的覆盖率与基于真实位置坐标测量的覆盖率相近，度量准确度明显优于现有的其他方法。

近些年,我国开始大力推进装配式钢结构建筑的应用,国家和地方政府也相继推出多个政策来鼓励和促进其应用和推广,因此,装配式钢结构建筑体系得到了广泛的发展。东南大学、浙江东南网架股份有限公司、北京津西赛博思建筑设计有限公司以及天津大学等研究机构和企业依托"十三五"国家重点研发计划项目"新型框架钢结构体系建筑产业化技术与示范",针对当前装配式钢框架体系建筑在应用中存在的梁柱外露、工业化程度低、施工复杂等问题,提出多腔柱钢框架-支撑、多腔体框架-钢板组合剪力墙、新型框架-核心筒以及钢管混凝土组合异形柱框架结构等新型钢框架结构建筑体系,并对新体系建筑中的关键技术开展深入研究和工程应用,提高了我国装配式钢结构建筑的技术和应用水平,有利地促进了我国建筑工业化的发展。

目的本研究旨在探讨癌相关成纤维细胞（CAFs）对胃癌细胞迁移与侵袭能力的影响及作用机制。方法采用酶消化法分离培养正常成纤维细胞（NFs）及癌相关成纤维细胞（CAFs）并进行特征指标鉴定。收集两种细胞的条件培养基（NFs-CM、 CAFs-CM），分别作用于胃癌细胞系AGS及MGC803，利用细胞划痕实验检测胃癌细胞迁移能力；Transwell小室迁移及侵袭实验评价胃癌细胞迁移与侵袭能力；光学显微镜观察胃癌细胞形态变化；荧光定量PCR检测胃癌细胞中“上皮-间质”转化（EMT）相关指标的表达变化。结果我们成功分离培养NFs及CAFs；与NFs-CM 组相比，CAFs-CM组胃癌细胞的迁移与侵袭能力均增强（P < 0.05），胃癌细胞形态由扁圆的上皮细胞形态演变为梭形的间质细胞形态，胃癌细胞中上皮细胞标志E-钙粘蛋白（E-cadherin）表达降低，间质细胞标志波形蛋白（Vimentin）和 N-钙粘蛋白（N-cadherin）表达上升（P < 0.05）。结论CAFs可通过调节EMT进程促进胃癌细胞迁移与侵袭。

研讨了一种新型的蜂窝单撑杆型索穹顶结构,它的几何构形为上弦索,是一种蜂窝形网格布置,整个结构仍属于"拉索海洋和压杆孤岛"张拉整体的Fuller构想,但并不要求压杆垂直于水平面,而在径向平面内有一倾角,故可称为蜂窝单撑杆型索穹顶结构。采用节点平衡方程,对蜂窝单撑杆型索穹顶结构的预应力态提出了简捷分析法,详细推导了预应力索杆内力的一般性递推计算公式,并根据若干参数给出了大量的算例计算结果,以了解索穹顶预应力态的分布规律和受力特性。研究工作可为索穹顶结构的选型和设计提供参考。

华顶杜鹃（Rhododendron huadingense） 因分布地域的局限和资源量的稀少，被列为浙江省珍稀濒危植物。基于珍稀特有植物华顶杜鹃主要分布区的样地调查数据，通过分析群落相似性、种群结构，并基于2×2 联列表，应用共同出现百分率PC、联结系数AC、Pearson 积矩相关系数rp 和Spearman 秩相关系数rs等方法对华顶杜鹃乔木层22 个主要物种、灌木层24 个主要物种的种间联结的显著性和关联强度进行了定量测定，以揭示华顶杜鹃群落不同结构层次中主要物种的种间关系及其种群濒危的原因。结果显示：（1） 华顶杜鹃生长在光照较强的阳坡，不同产地所处群落物种组成差异较大。（2） 种群结构显示，各群落均处于不同程度的衰退阶段，幼苗和幼树储备不足，种群呈衰退趋势；各样地的龄级结构不完整，普遍出现断代现象。（3） 方差比率VR 和统计量W表明，华顶杜鹃群落中物种整体关联性不显著；PC 值显示乔木层和灌木层共507 个种对，有183 个相互独立，其余大部分PC 值小于0.6，联结性较弱；AC 值显示，乔木层和灌木层中除25 个种对具有显著的联结性外，其余 AC 值的绝对值小于0.6；rp值和rs值正负关联比在0.36~0.85，显著检验率在0.06~0.08。表明华顶杜鹃所在群落种间关系较为松散，整体关联性弱；大部分物种生态习性差异较大，在共存时无法达到资源的最佳分配和利用状态，群落尚处不稳定阶段。为抑制其种群的衰退趋势，应加强对华顶杜鹃个体和群落生境的保护，需要适当的人为干预。

在文献查阅、野外调查和标本鉴定的基础上，对浙江乐清雁荡山种子植物区系特征进行了统计分析，得到：(1)区域内共有野生种子植物732种（含种下类群），隶属147科、433属；科、属水平显示出多样性，含1个种的科和属分别占总科数和总属数的41.5%和67.9%. (2)科的分布区类型中，热带成分有64科，占总科数的42.9%，温带成分共36科，占24.6%；属的分布区类型中，热带成分和温带地理成分分别占总属数的49.1% 和50.9%，泛热带分布及其变型所占比例最大，为24.1%. (3)从种的分布看，非中国特有种的分布区类型以东亚分布及其变型占优，中国特有种中华东-华中＋华南-西南（至西北）分布类型最多.(4)外来入侵或归化植物共29种，其主要原产地为北美洲和南美洲.(5)本区种子植物区系具有种类较丰富、地理成分多样、孑遗植物多、珍稀植物较多、特有程度不高、外来植物入侵风险较大的特点，亚热带山地植物区系特征，与日本植物区系联系最为密切.

： 【目的】评价GRACE评分对急诊科急性胸痛患者30 d心血管不良事件（MACE）的预测价值。【方法】 使用前瞻性观察研究的方法纳入 2016 年1月1日至 2016 年4月1日在我院急诊科首诊急性胸痛的患者，记录患 者临床基本资料，完成GRACE评分的计算 ，并对入组的患者进行30 d MACE的随访。【结果】入选209例患者，男 性110例（52.63%），女性99例（47.37%），年龄范围20~98岁，平均年龄（65.28±16.85）岁。发生MACE 12例，其中 急诊死亡2例，住院期间死亡3例，出院后死亡6例，再发心肌梗死1例。与非MACE组相比，MACE组患者年龄， BMI，住院人数，CCU 住院例数、GRACE 评分均高于非 MACE 组患者，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）； GRACE评分预测急性胸痛30 d MACE的ROC曲线下面积（95% CI）为0.819（0.735 -0.902），最佳敏感性为0.92， 特异性为0.65。不同GRACE评分危险分层中对30 d心血管不良事件概率分别为0.95%（低危）、6.67%（中危）、 18.92%（高危）。【结论】GRACE评分对急性胸痛患者30 d心血管不良事件具有良好的预测价值

继续报道最近发现的一些浙江地理分布新记录，是对浙江种子植物区系资料的补充.新记录共有9种1亚种，它们是：红豆杉科(Taxaceae)的巴山榧树(Torreya fargesii)；胡椒科(Piperaceae)的竹叶胡椒(Piper bambusifolium);马兜铃科(Aristolochiaceae)的肾叶细辛(Asarum renicordatum)；牻牛儿苗科(Geraniaceae)的突节老鹳草(Geranium krameri);葡萄科(Vitaceae)的小果葡萄(Vitis balansana)；形科(Labiatae) 的岐伞香茶菜(Isodon macrophyllus)和山地假糙苏(Parapholomis foliata subsp. montigena)；玄参科(Scrophulariaceae)的华中婆婆纳(Veronica henryi);菊科(Compositae)的紫菀(Aster tataricus)；兰科(Orchidaceae)的叠鞘兰(Chamae gastrodia shikokiana).其中叠鞘兰属为华东新记录属.

本文叙述来自世界主要生产商的钢产品及钢材料,可在"同一平台"的基础上得以被使用。香港钢结构规范通过采用由澳大利亚、中国、日本、美国和欧盟（英国版本）等五个地区的认可标准所给予一致的参考标准,得以实现。普通强度钢材的屈服强度在215N.mm-2到460N.mm-2范围内变化。这一范围涵盖了中国最低级别的Q235钢。高强度钢材的屈服强度在460N.mm-2到690N.mm-2范围内变化,这些钢材一般只以板材形式呈现。尽管690N.mm-2是一般常用的钢材屈服强度上限值,世界上一些专业生产商仍可提供多种屈服强度在500到900N.mm-2范围内的钢材,而超高强度钢材的屈服强度则在690N.mm-2以上。在使用一些无合格证书的钢材或屈服强度超过460N.mm-2的钢材时,本规范不建议采用塑性分析设计方法。对于在设计温度下如何选择合适的钢材以提供足够的延性,本规范作出了规定。本规范要求通过保证加工中不出现巨大且具影响的缺陷,并采用质量上具有足够切口韧性的钢材,来避免产生脆性断裂。当钢材最大板厚的计算背离本规范的限值时,需要进行特殊的断裂力学评估,并需用断裂力学计算提供调整方案。

【目的】检测涎腺肿瘤组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)的表达和微血管密度(MVD)值,探讨EMMPRIN和MVD对涎腺常见肿瘤的侵袭性方面的生物学作用机理。【方法】用SP免疫组织化学法检测9例正常涎腺组织,28例多形性腺瘤,25例黏液表皮样癌,33例腺样囊性癌中EMMPRIN的表达和MVD值。【结果】EMMPRIN在正常涎腺组织、多形性腺瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌的表达阳性率分别为1/9、54%、84%、91%(P

【目的】探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和血管内皮生长因子（VEGF）在舌鳞癌细胞株Tca8113中的表达,为进一步研究iNOS和VEGF在舌鳞癌肿瘤血管生成中的作用提供实验基础。【方法】采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法和SP免疫组化方法,对舌鳞癌细胞株Tca8113中iNOS和VEGF mRNA和蛋白表达情况进行检测。【结果】RT-PCR检测到舌鳞癌Tca8113细胞株中iNOS／VEGF mRNA条带明显,SP免疫组化检测到iNOS／VEGF蛋白在舌癌细胞胞浆中呈强阳性表达。【结论】iNOS／VEGF mRNA和蛋白在舌鳞癌Tca8113细胞株中呈高水平表达。

【目的】探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用。【方法】11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损。【结果】全部病例无大块皮瓣坏死，无明显肩部功能影响，供区直接拉拢缝合，吞咽和语言功能满意。经4至15个月（平均7．2个月）追踪复查，有4例肿瘤复发。其中1例带瘤生存和3例死亡。[结论]延长垂直下斜方肌肌皮瓣操作较简单可靠，瓣足够大，可作为晚期口咽部鳞状细胞癌手术治疗后巨大口咽部缺损修复的带蒂皮瓣。

[目的]探讨面部表浅肌肉腱膜系统（SMAS）和异体脱细胞真皮基质（ADM）植入腮腺床预防腮腺切除术后面部凹陷畸形和Frey＇s综合征的效果。[方法]46例腮腺良性肿瘤病者随机分成4组,（1）对照组12例,单纯行腮腺全切除术;（2）ADM组10例,腮腺全切除术后腮腺床植入ADM;（3）SAMS组11例,腮腺切除术后用SMAS折叠瓣充填腮腺床。（4）SMAS＋ADM组13例,腮腺切除术后ADM植入和SMAS充填腮腺床。术后1年用问卷调查病者面部外形满意度和腮腺区味觉出汗症状,临床检查和淀粉碘试验评价面部外形和Frey＇s综合征。[结果]对照组、ADM组、SMAS组和SMAS＋ADM组对面部外形满意率分别为33.3%（4/12）,40.0%（4/10）,91.9%（10/11）和100%（13/13）,SMAS＋ADM组和前两组间比较,统计学有显著差异（P〈0.05）;Frey＇s综合征客观指标淀粉试验阳性率分别为50.0%（6/12）,20.0%（2/10）,27.3%（3/11）,7.7%（1/13）。SAMS＋ADM组与对照组比较,统计学上有显著性差异（P〈0.05）。[结论]SMAS折叠瓣临床上操作简单,充填腮腺床可有效预防腮腺切除术后面部凹陷畸形,复合ADM植入能明显减少Frey＇s综合征发生率。

[目的]研究环氧合酶-2（COX-2）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在地鼠颊囊肿瘤发生发展中的表达,探讨两者可能的相关性。[方法]90只金黄地鼠被分成两组：实验组80只,对照组10只,利用二甲基苯并蒽（9,10-dimethyl-1,2-benz-anthracene,DMBA）诱导地鼠颊囊癌变,免疫组化法检测iNOS和COX-2的动态表达。[结果]在16周时所有存活的实验组地鼠颊囊全部发生癌变,iNOS从正常黏膜、异常增生到浸润癌阳性表达率增加,分别为0%,62%,82.14%,有显著性差异;COX-2从正常黏膜、异常增生到浸润癌阳性表达率增加,分别为11.11%,16.67%,56.25%,有显著性差异;iNOS,COX-2存在呈正相关性（γ=0.279,P〈0.05）。[结论]iNOS和COX-2表达在地鼠颊囊鳞癌发展中起重要作用,并呈正相关作用。

[目的]评价面颈胸旋转皮瓣复合颞肌筋膜瓣修复恶性肿瘤扩大切除手术后颊部大面积洞穿缺损的效果.[方法]8例颊部恶性肿瘤（原发鳞状细胞癌4例,复发鳞状细胞癌和皮肤基底细胞癌各2例）扩大手术切除术后,分别用颞肌筋膜瓣和面颈胸旋转皮瓣修复颊部黏膜皮肤缺损.[结果]无感染,无失败病例,外形满意.经6个月至24个月随访,有1例肿瘤复发,全部病者存活.[结论]面颈胸旋转皮瓣复合颞肌筋膜瓣修复颊部肿瘤切除术后大面积洞穿缺损的效果理想.

【目的】研究诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和环氧化酶-2（COX-2）在舌鳞癌原发灶及其颈淋巴结转移灶组织中的表达差异，探讨舌鳞癌转移的机制。【方法】采用SP免疫组化法检测83例舌部原发鳞癌和其中35例相应的颈淋巴结转灶石蜡包埋标本中iNOS、COX-2的表达。【结果】①舌鳞癌颈淋巴结转移灶iNOS（9．6±2．1）、COX-2（8．7±0．9），相应的原发灶iNOS（7．7±1．8），COX-2（6．1±1．3）。无颈淋巴结转移的原发灶iNOS（3．5±2．7）。COX-2（2．4±1．9）。无转移的颈淋巴iNOS（0．7±0．3），COX-2（0．5±0．6），舌正常组织iNOS（0．6±0．4），COX-2（0．4±0．3）。上述组别两两比较，iNOS、COX-2免疫组化评分差异均有统计学意义（P〈0．01。P〈0．05）。②在舌鳞癌颈淋巴结转移癌组织中。iNOS、COX-2表达呈正相关关系（r=0．5841，P〈0．01）。③在舌鳞癌颈淋巴结转移灶中。M组iNOS（10．5±0．7）、COX-2（9．6±1．1）分别与N2组iNOS（9．4±0．6）、COX-2（9．1±0．2）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。N1组iNOS（6．1±0．4）、COX-2（5．5±0．4）分别同N0组iNOS（0．7±0．3）、COX-2（0．5±0．6）比较。差异有统计学意义（P〈0．01）。N2组iNOS、COX-2分别同N1组iNOS、COX-2比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】iNOS、COX-2在舌鳞癌的转移及颈淋巴结转移灶的生长中起着重要的作用。

【目的】探讨垂直型球帽状附着体3 个固位型的固位力。【方法】在上颌标准石膏模型上制作垂直型球帽状附着 体3 个固位型A、B、C 即单纯型、单冠对抗型、双冠对抗型的实验试件, 用材料力学试验机重复10 次测定其配备不同硬度的 红、白色塑料帽套时的固位力, 求得固位力均数。【结果】A、B 、C 3 个固位型配备红色塑料帽套的固位力分别为3.66 N 、4.75 N、5.76 N , 配备白色塑料帽套的固位力分别为4.73 N、5.46 N 、7.25 N , 其差异有统计学意义。【结论】垂直型球帽状附着体3 个固位型A、B 、C 配备红、白色塑料帽套的固位力不同, 以C 固位型配备白色塑料帽套的固位力最强。

【目的】探讨垂直型球帽状附着体固位式颌骨赝复体的修复效果。【方法】对6 例颌骨缺损患者进行垂直型球帽 状附着体固位式赝复体修复, 临床观察赝复体的固位稳定性, 采用吸光度法测定患者戴赝复体2 周、2 个月的咀嚼效能。【结 果】垂直型球帽状附着体固位式颌骨赝复体固位稳定性好、咀嚼功能好、美观、舒适。患者戴赝复体2 周、2 个月的咀嚼效能 (吸光度值A)分别为1.42 、2.29 , 差异有统计学意义(t =4.834 , P

【目的】研究舌鳞状细胞癌(简称舌鳞癌, 下同)组织中新生微血管的密度(MVD)与舌鳞癌患者预后的关系。【方 法】用免疫组织化学S-P 法对75 例舌鳞癌标本进行染色, 依据Weidner 法进行肿瘤微血管密度计数, 并与舌鳞癌的病理分级、 颈淋巴结转移与否及患者生存期作比较。【结果】不同分化程度舌鳞癌组织中新生血管密度不同(P

目的: 为探讨高压氧预防颌骨放射性骨坏死的作用。方法:对两组白兔右侧下颌骨作总量为 16 Gy 钴-60 放射, 其中一组在放射期间和放射结束后共作 16 舱次高压氧( 0. 25 MPa)吸入。放射结束后 42 周,对放射侧颌骨作连续切片光镜下 病理学观察。结果: 单纯放射组颌骨放射性坏死率为 6/8, 放射加高压氧吸入组为 2/8,两组间有显著性差异(P

摘 要 为了评价增殖细胞核抗原( PCN A)表达和DN A含量在研究腮腺混合瘤细胞增殖活性中的价值, 对60 例良性无复发、复发和恶性腮腺混合瘤用PCN A免疫组化染色技术和流式细胞测量术作PCNA测定和 DN A含量测量。结果显示PCNA表达在各组间和高S期细胞比率( S PF)在无复发和复发组间有显著差异;恶性 混合瘤组与良性无复发组或复发组间有显著差异; PCN A表达与高SPF呈显著性正相关关系。提示PCN A表达 和DN A含量均能反映良恶性混合瘤细胞增殖活性, 对良恶性混合瘤的鉴别有重要价值; PCN A表达对良性混 合瘤复发亦有较高估测价值。