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Type 2 diabetes (T2D) is characterized by a state of hyperglycemia in the blood due to insulin resistance developed by organs such as muscle, liver, and adipose tissue. A common factor in individuals with T2D is mitochondrial dysfunction. Mitochondria are dynamic organelles responsible for energy and antioxidant metabolism in the cells. Estrogens, such as 17β-estradiol (E2), are steroid hormones that have shown a great capacity to regulate mitochondrial function and dynamics through estrogen receptors (ERs), modulating the expression of mitochondrial biogenesis-related genes and cell signaling mechanisms. The accumulation of reactive oxygen species, the low capacity for ATP synthesis, and morphological alterations are some of the mitochondrial processes impaired in T2D. Insulin signaling and secretion by pancreatic β-cells, ATP-dependent processes, are also altered in T2D. In this review, mitochondria were exposed as the central axis for the action of estrogens in individuals with T2D. Estrogens increased glucose uptake, insulin signaling, and mitochondrial bioenergetics, and decreased ectopic lipid accumulation in non-adipose tissues and oxidative stress, among other processes, in various preclinical and clinical models of diabetes. The development of strategies to target compounds to mitochondria could represent a novel therapeutic alternative to potentiate the effects of estrogens on this organelle in patients with insulin resistance and T2D.

Matrix-assisted laser desorption/ionization mass spectrometry imaging (MALDI-MSI) has recently gained prominence for its ability to provide molecular and spatial information in tissue sections. This technology has the potential to uncover novel insights into proteins and other molecules in biological and immunological pathways activated along diseases with a complex host–pathogen interaction, such as animal tuberculosis. Thus, the present study conducted a data analysis of protein signature in granulomas of cattle and pigs naturally infected with the Mycobacterium tuberculosis complex (MTC), identifying biological and immunological signaling pathways activated throughout the disease. Lymph nodes from four pigs and four cattle, positive for the MTC by bacteriological culture and/or real-time PCR, were processed for histopathological examination and MALDI-MSI. Protein identities were assigned using the MaTisse database, and protein–protein interaction networks were visualized using the STRING database. Gene Ontology (GO) analysis was carried out to determine biological and immunological signaling pathways in which these proteins could participate together with Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) analysis. Distinct proteomic profiles between cattle and pig granulomas were displayed. Noteworthy, the GO analysis revealed also common pathways among both species, such as “Complement activation, alternative pathway” and “Tricarboxylic acid cycle”, which highlight pathways that are conserved among different species infected by the MTC. In addition, species-specific terms were identified in the current study, such as “Natural killer cell degranulation” in cattle or those related to platelet and neutrophil recruitment and activation in pigs. Overall, this study provides insights into the immunopathogenesis of tuberculosis in cattle and pigs, opening new areas of research and highlighting the importance, among others, of the complement activation pathway and the regulation of natural killer cell- and neutrophil-mediated immunity in this disease.

Background: An FQHC in Denver, Colorado developed and implemented an interprofessional care model to collaboratively manage type 2 diabetes mellitus (T2DM). Utilizing the 340B program, the team protocolized ADA Guidelines to promote the early adoption of first-line medications, glucagon-like peptide1 receptor agonists (GLP1 RAs) and sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2is) to improve patient outcomes. Objectives: To assess the impact of interprofessional collaborative management versus standard care on early initiation of a SGLT2i and/or GLP1 RA as first-line therapies to enhance (1) deprescribing of insulin, (2) reducing overbasalization of insulin through insulin de-escalation, and (3) effectively lowering A1C levels in adult primary care patients with T2DM. Methods: This was a retrospective chart review of adult patients with T2DM who were initiated on a GLP1 RA and/or a SGLT2i. To determine the effects of initiating GLP1 RA and/or SGLT2i therapy on insulin usage and glycemic control, the total daily dose (TDD) of insulin before initiation was compared with the most recent TDD post-initiation to evaluate deprescribing. To determine the impact on overbasalization, pre-initiation and post-initiation insulin doses were evaluated. The effectiveness of GLP1 RA and/or SGLT2i in lowering A1C levels was determined by comparing the A1C prior to initiation with the A1C postinitiation. To evaluate the influence of interprofessional collaborative care on insulin deprescribing, overbasalization, and diabetes control, relevant measures were compared between patients receiving collaborative care versus standard care. Results: Of the 60 total patients treated with insulin, 46.6% were deprescribed insulin, with a majority in the interprofessional collaborative group (93.1%) compared to standard care (6.9%). A total of 78.3% of patients benefited from a reduction in A1C following the initiation of a GLP1 RA and/or SGLT2i. The greatest A1C reduction was −2.9% in the group receiving metformin in addition to a GLP1 RA and a SGLT2i. Patients who received interprofessional collaborative care had an average A1c reduction of −2.9% compared to—1.1% with standard care. Conclusion: Most patients initially overbasalized on insulin experienced a reduction in overbasalization after initiating GLP1 RA and/or SGLT2i. There was a notable A1C reduction, de-escalation, and deprescribing of insulin in patients receiving interprofessional collaborative care.

Abstract Background Vitamin D may improve innate antimicrobial response and the integrity of the intestinal mucosal barrier representing an alternative to antibiotics for improving pig health. Therefore, benefits of dietary supplementation with a product based on vitamin D3 metabolite-rich plant extracts were assessed in 252 purebred Iberian piglets for a period of 60 days. The study group received 1,25 dihydroxyvitamin D (1,25(OH)2D) (100 ppm) in the conventional feed, which already included vitamin D (2000 IU in the starter and 1000 IU in the adaptation diets, respectively). Average daily gain (ADG), feed conversion ratio (FCR) and coefficient of variation of body weight (CV-BW) were assessed along the study. Blood samples, from 18 animals of the study group and 14 animals of the control group, were collected at selected time points to determine white blood cell count, concentration of vitamin D3 and its metabolites, and IgA and IgG in serum. Histopathology, morphometry, and immunohistochemistry (IgA and FoxP3) from small intestine samples were performed on days 30 and 60 of the study from 3 animals per group and time point. Results The ADG (493 vs 444 g/day) and FCR (2.3 vs 3.02) showed an improved performance in the supplemented animals. Moreover, the lower CV-BW indicated a greater homogeneity in the treated batches (13.17 vs 26.23%). Furthermore, a mild increase of IgA and in the number of regulatory T cells in the small intestine were observed in treated pigs. Conclusions These results highlight the benefits of this supplementation and encourage to develop further studies along other production stages.

Abstract Coronary artery endothelial cells (CAEC) exert an important role in the development of cardiovascular disease. Dysfunction of CAEC is associated with cardiovascular disease in subjects with type 2 diabetes mellitus (T2DM). However, comprehensive studies of the effects that a diabetic environment exerts on this cellular type are scarce. The present study characterized the molecular perturbations occurring on cultured bovine CAEC subjected to a prolonged diabetic environment (high glucose and high insulin). Changes at the metabolite and peptide level were assessed by Liquid Chromatography–Mass Spectrometry (LC–MS2) and chemoinformatics. The results were integrated with published LC–MS2-based quantitative proteomics on the same in vitro model. Our findings were consistent with reports on other endothelial cell types and identified novel signatures of DNA/RNA, amino acid, peptide, and lipid metabolism in cells under a diabetic environment. Manual data inspection revealed disturbances on tryptophan catabolism and biosynthesis of phenylalanine-based, glutathione-based, and proline-based peptide metabolites. Fluorescence microscopy detected an increase in binucleation in cells under treatment that also occurred when human CAEC were used. This multi-omics study identified particular molecular perturbations in an induced diabetic environment that could help unravel the mechanisms underlying the development of cardiovascular disease in subjects with T2DM.

Persons with a disability make up a social group which is in an especially vulnerable situation. They have to face obstacles and difficulties in their participation as part of the community with equal opportunities, in which attitude of others is a determining factor. This study makes a comparative analysis of three intervention programs (1 “Simulation and Modeling,” 2 “Information and Awareness Raising,” and 3 “Adapted Sport”) on attitudes toward persons with a disability of adolescents in secondary schools. Each program is based on a concrete technique, but they all have the common thread of the direct, structured contact technique with persons with a disability. The effectiveness of the three programs in changing attitudes is analyzed, and their impact on the different factors of the attitude construct (1 “acceptance/rejection,” 2 “competence/limitation,” and 3 “equality of opportunities”) is also studied. The results show the effectiveness of the three programs. The students show more positive attitudes toward persons with a disability in all the groups, especially program 1. Analyzing the general influence of the three programs on the factors of the attitude construct, it can be seen that in factors 2 and 3, the attitudes have significantly improved in all three programs. Finally, the results show that each program has been more effective on a concrete attitude factor.

Mitochondrial respirometry is key to understand how environmental factors model energetic cellular process. In the case of ectotherms, thermal tolerance has been hypothesized to be intimately linked with mitochondria capability to produce enough adenosine triphosphate (ATP) to respond to the energetic demands of animals in high temperatures. In a recent study made in Octopus maya was proposed the hypothesis postulating that high temperatures could restrain female reproduction due to the limited capacity of the animals' heart to sustain oxygen flow to the body, affecting in this manner energy production in the rest of the organs, including the ovarium Meza-Buendia AK et al. (2021). Unfortunately, until now, no reports have shown temperature effects and other environmental variables on cephalopod mitochondria activity because of the lack of a method to evaluate mitochondrial respiratory parameters in those species' groups. In this sense and for the first time, this study developed a method to obtain mitochondrial respirometry data of adult Octopus maya's heart. This protocol illustrates a step-by-step procedure to get high yield and functional mitochondria of cephalopod heart and procedure for determining the corresponding respiratory parameters. The procedure described in this paper takes approximately 3 to 4 hours from isolation of intact mitochondria to measurement of mitochondrial oxygen consumption.

Mitochondrial respirometry is key to understand how environmental factors model energetic cellular process. In the case of ectotherms, thermal tolerance has been hypothesized to be intimately linked with mitochondria capability to produce enough adenosine triphosphate (ATP) to respond to the energetic demands of animals in high temperatures. In a recent study made in Octopus maya was proposed the hypothesis postulating that high temperatures could restrain female reproduction due to the limited capacity of the animals’ heart to sustain oxygen flow to the body, affecting in this manner energy production in the rest of the organs, including the ovarium Meza-Buendia AK et al. (2021). Unfortunately, until now, no reports have shown temperature effects and other environmental variables on cephalopod mitochondria activity because of the lack of a method to evaluate mitochondrial respiratory parameters in those species’ groups. In this sense and for the first time, this study developed a method to obtain mitochondrial respirometry data of adult Octopus maya’s heart. This protocol illustrates a step-by-step procedure to get high yield and functional mitochondria of cephalopod heart and procedure for determining the corresponding respiratory parameters. The procedure described in this paper takes approximately 3 to 4 hours from isolation of intact mitochondria to measurement of mitochondrial oxygen consumption.

Fibroblast growth factor 21 is a pleiotropic hormone secreted mainly by the liver in response to metabolic and nutritional challenges. Physiologically, fibroblast growth factor 21 plays a key role in mediating the metabolic responses to fasting or starvation and acts as an important regulator of energy homeostasis, glucose and lipid metabolism, and insulin sensitivity, in part by its direct action on the central nervous system. Accordingly, pharmacological recombinant fibroblast growth factor 21 therapies have been shown to counteract obesity and its related metabolic disorders in both rodents and nonhuman primates. In this systematic review, we discuss how fibroblast growth factor 21 regulates metabolism and its interactions with the central nervous system. In addition, we also state our vision for possible therapeutic uses of this hepatic-brain axis.

Abstract Background Delivery of therapeutic agents as erythropoietin (EPO) into Central Nervous System through intranasal route could benefit patients with neurological disorders. A new nasal formulation containing a non-hematopoietic recombinant EPO (NeuroEPO) has shown neuroprotective actions in preclinical models. In the current study, the safety of NeuroEPO was evaluated for the first time in humans. Methods A phase I, randomized, parallel, open-label study was carried out in healthy volunteers. They received, intranasally, 1 mg of NeuroEPO every 8 h during 4 days (Group A) or 0.5 mg of NeuroEPO (Group B) with the same schedule. The working hypothesis was that intranasal NeuroEPO produce

Resumen En el proceso de desarrollo de la dimensión semántica del lenguaje, se producen errores bastante comunes, siendo uno de ellos la Sobreextension. Con nuestro estudio se pretende analizar la Sobreextensión en la Edad Infantil, con el fin de observar si existen diferencias por género y edad en la producción y comprensión del lenguaje. La muestra consta de 200 niños/as, de edades entre los tres y seis años. Para ello, se presenta a los participantes una serie de imágenes, con el objetivo de observar y medir su capacidad semántica en comprensión y producción de las mismas, registrar las palabras asignadas a dichas imágenes, y la necesidad de emplear la sobreextensión de palabras, en aquellas imágenes menos cotidianas o conocidas. Abstract In the process of development of the semantic dimension of language, quite common errors. One overextension. Our study aimed at analyzing the overextension in childhood, in order to observe whether there are differences by gender and age in the production and comprehension. The sample consists of 200 students, aged between three and six years. To this end participants are presented with a series of images, in order to observe and measure its semantic capacity in understanding and producing them, recording the words assigned to those images, and the need for overextension of words, in those daily or less known images.

Background: the duodenum is the most common location for ectopic varices. Bleeding is rare, but when it appears, it is massive and difficult to control. Material and methods: retrospective description of five clinical cases of digestive bleeding secondary to duodenal varices that we observed between the years 2011 and 2012, together with their clinical characteristics, endoscopic diagnosis, endoscopic treatment with cyanoacrylate injection and the posterior follow-up and assessment of new bleeding. Results: all five patients were treated with an endoscopic cyanoacrylate injection and two of the patients experienced a digestive rebleeding. Three of the patients died during the follow-up period, only one due to cause digestive bleeding. Conclusion: in conclusion we can state that endoscopic treatment of duodenal varices with cyanoacrylate is technically possible, and it permits us to control the first bleeding before doing other definitive treatments, if the patient condition allows it.

Introducción: las lesiones eléctricas de alto voltaje son consideradas como pacientes de alto riesgo por las severas quemaduras y su asociación con el daño hístico masivo. En promedio, la lesión de la piel en quemaduras de alta tensión puede alcanzar 10-15 % de la superficie corporal, pero esta extensión visible, es sólo una pequeña porción de la destrucción total del tejido (signo del iceberg). En pacientes con quemaduras eléctricas, el 10 % muere en los primeros 10 minutos, por paro cardiaco por fibrilación ventricular. Objetivo: exponer las características clínicas y la conducta peri-operatoria que se realizó en este tipo de paciente que estuvo en contacto con corriente eléctrica de 7620 voltios (3000 amperios). Caso clínico: paciente intervenido quirúrgicamente de urgencia para fasciotomía, exploración compartimental muscular y amputación de miembro inferior izquierdo por lesiones eléctricas de alto voltaje. Conclusiones: el tratamiento de las quemaduras eléctricas implica dos aspectos diferentes: el tratamiento general y el tratamiento local. El tratamiento general se apoya en tres pilares fundamentales: mantener la oxigenación, mantener el ritmo cardiaco y la rehidratación. El tratamiento local debe realizarse en ambiente estéril y bajo anestesia adecuada.

Introducción: las lesiones eléctricas de alto voltaje son consideradas como pacientes de alto riesgo por las severas quemaduras y su asociación con el daño hístico masivo. En promedio, la lesión de la piel en quemaduras de alta tensión puede alcanzar 10-15 % de la superficie corporal, pero esta extensión visible, es sólo una pequeña porción de la destrucción total del tejido (signo del iceberg). En pacientes con quemaduras eléctricas, el 10 % muere en los primeros 10 minutos, por paro cardiaco por fibrilación ventricular. Objetivo: exponer las características clínicas y la conducta peri-operatoria que se realizó en este tipo de paciente que estuvo en contacto con corriente eléctrica de 7620 voltios (3000 amperios). Caso clínico: paciente intervenido quirúrgicamente de urgencia para fasciotomía, exploración compartimental muscular y amputación de miembro inferior izquierdo por lesiones eléctricas de alto voltaje. Conclusiones: el tratamiento de las quemaduras eléctricas implica dos aspectos diferentes: el tratamiento general y el tratamiento local. El tratamiento general se apoya en tres pilares fundamentales: mantener la oxigenación, mantener el ritmo cardiaco y la rehidratación. El tratamiento local debe realizarse en ambiente estéril y bajo anestesia adecuada.

Introducción: las lesiones eléctricas de alto voltaje son consideradas como pacientes de alto riesgo por las severas quemaduras y su asociación con el daño hístico masivo. En promedio, la lesión de la piel en quemaduras de alta tensión puede alcanzar 10-15 % de la superficie corporal, pero esta extensión visible, es sólo una pequeña porción de la destrucción total del tejido (signo del iceberg). En pacientes con quemaduras eléctricas, el 10 % muere en los primeros 10 minutos, por paro cardiaco por fibrilación ventricular. Objetivo: exponer las características clínicas y la conducta peri-operatoria que se realizó en este tipo de paciente que estuvo en contacto con corriente eléctrica de 7620 voltios (3000 amperios). Caso clínico: paciente intervenido quirúrgicamente de urgencia para fasciotomía, exploración compartimental muscular y amputación de miembro inferior izquierdo por lesiones eléctricas de alto voltaje. Conclusiones: el tratamiento de las quemaduras eléctricas implica dos aspectos diferentes: el tratamiento general y el tratamiento local. El tratamiento general se apoya en tres pilares fundamentales: mantener la oxigenación, mantener el ritmo cardiaco y la rehidratación. El tratamiento local debe realizarse en ambiente estéril y bajo anestesia adecuada.

Background: the gastrointestinal (GI) tract is the major target site of the graft-versus-host disease (GVHD). Diagnosis is based on endoscopic and histological findings. Material and methods: we performed a retrospective study from January 1st, 1990 to December 31st, 2008 on 338 upper gastrointestinal endoscopies (gastroscopies) performed to 197 patients that underwent an allogeneic transplant with clinical suspicion of GI-GVHD. Results: endoscopic findings to the diagnosis of GVHD have a sensitivity (S) of 34%, specificity levels (SP) of 65%, a positive predictive value (PPV) of 73% and a negative predictive value (NPV) of 48%. The histological study of the endoscopic biopsies has a global sensibility of 85.6% SP = 34.6% PPV = 64.2% and NPV = 63.7%. Histological grade was correlated with the clinical grade of acute GVHD (p = 0.018). Conclusion: upper gastrointestinal endoscopy is useful for the diagnosis of GVHD, as it allows biopsies that can ultimately lead to the diagnosis, but with limited accuracy because the histological findings have low sensitivity and specificity, while the endoscopic findings are generally nonspecific.Introducción: el tracto gastrointestinal es la diana principal de afectación en la enfermedad de injerto contra huésped (EICH). Su diagnóstico se basa en los hallazgos endoscópicos e histológicos. Material y métodos: hemos realizado un estudio retrospectivo, desde el 1 de enero de 1990 hasta el 30 de diciembre de 2008, de 338 endoscopias digestivas altas realizadas a 197 pacientes sometidos a trasplante alogénico de células hematopoyéticas con sospecha de EICH gastrointestinal. Resultados: los hallazgos endoscópicos tienen una sensibilidad (S) del 34%, especificidad (E) del 65%, valor predictivo positivo (VPP) del 73% y valor predictivo negativo (VPN) del 48% para el diagnóstico de EICH. El estudio histológico de las biopsias tiene una S del 85,6%, E del 34,6%, VPP del 64,2% y VPN del 63,7%. El grado histológico se correlacionó con el grado clínico en la EICH aguda (p = 0,0018). Conclusión: la endoscopia digestiva alta es útil para el diagnóstico de EICH, ya que permite la toma de biopsias que finalmente pueden llevar al diagnóstico, pero con una rentabilidad limitada ya que los hallazgos histológicos tienen una sensibilidad y especificidad bajas, mientras que los endoscópicos son generalmente inespecíficos.

El paciente diabético requiere con frecuencia algún tipo de cirugía o la realización de un proceder diagnóstico invasivo, que puede, incluso, ser realizado de urgencia. En la actualidad el riesgo quirúrgico del diabético ha disminuido gracias a los avances en las técnicas anestésicas y al control metabólico perioperatorio, aunque las complicaciones aún son más frecuentes, y generan una hospitalización prolongada y una tasa mayor de invalidez. En la evaluación preoperatoria se deben precisar las características de la diabetes, el tipo de proceder quirúrgico, el riesgo anestésico quirúrgico, y realizar los ajustes necesarios al tratamiento habitual. La infusión continua de insulina endovenosa con aporte de glucosa es el método más racional y fisiológico en la mayoría de las intervenciones quirúrgicas, lo que implica monitoreo glucémico frecuente con ajustes inmediatos. Algunas situaciones especiales, como las cirugías complejas o las de urgencia, requieren esquemas terapéuticos específicos, por lo que cada equipo debe tener su protocolo de trabajo, según las particularidades de las intervenciones quirúrgicas que realicen. El control metabólico perioperatorio es esencial para evitar las alteraciones metabólicas e hidroelectrolíticas agudas y favorecer la evolución satisfactoria en el posoperatorio. Por su importancia, se realiza una revisión con un enfoque actual, que ayude a mejorar la calidad de la atención al paciente diabético que requiere de una intervención quirúrgica.The diabetic patients require frequently some type of surgery or the implementation of an invasive diagnostic procedure which may even be carried out as an emergence. Nowadays the surgical risk of the diabetic patient has decrease thanks to the advances in the anesthetic techniques and to the perioperative metabolic control, although the complications are more frequent and to generate a lengthy hospitalization and a great disability rate. In the preoperative assessment it is necessary to specify exactly the diabetes's features, the type of surgical procedure, surgical anesthetic risk and to perform the fitting necessary in the habitual treatment. The continuous infusion of intravenous insulin with glucose is the more rational and physiologic method in most of surgical interventions, involving the frequent glycemia monitoring with immediate fittings. Some special situations including complicated surgeries or those of emergence, require specific therapeutical schemes, thus each staff must to have its work protocol, according the peculiarities of the surgical interventions performed. The perioperative metabolic control is essential to avoid the metabolic and acute hydroelectrolytic alterations and to favor the satisfactory course during the postoperative period. Due its significance, authors carried out a review with the current approach helping to improve the quality of care of diabetic patient requiring a surgical intervention.

Introducción: la separación de gemelas siameses causa gran interés por la complejidad de la anestesia y el procedimiento quirúrgico, por la rareza de la entidad nosológica y la mortalidad asociada. Objetivo: describir la conductaanestésica en la separación de siameses en Hospital María Eugenia Neto, Provincia del norte de Angola. Método : después de una valoración preoperatoria adecuada por parte del anestesiólogo y el pediatría, previa regulación de temperatura del quirófano y colocación de manta térmica, se realizó anestesia general endotraqueal con ketamina a ambas siamesas, ventilación manual a través de t de aire con una Fr de 40 ciclos por minutos. Mantenimiento anestésico se realizó con ketamina por no tener óxido nitroso, ni relajantes musculares. Resultados: siamesa 1, inestabilidad hemodinámica, hipoxemia y parada cardiorrespiratoria intraoperatoria que necesitó reanimación cardiopulmonar y cerebral exitosa, recuperando la estabilidad cardiaca, respiratoria y la diuresis. Se tomaron medidas de protección cerebral postoperatorias. Siamesa 2, sin complicaciones quirúrgicas ni anestésicas transoperatorias. Conclusiones: se logró exitosamente la separación de ambas siameses, con evolución satisfactoria, constituye el primer caso de siameses separado en Angola donde ambas sobrevivieron. Actualmente tiene 24meses de edad sin secuelas.

Introducción: la separación de gemelas siameses causa gran interés por la complejidad de la anestesia y el procedimiento quirúrgico, por la rareza de la entidad nosológica y la mortalidad asociada. Objetivo: describir la conductaanestésica en la separación de siameses en Hospital María Eugenia Neto, Provincia del norte de Angola. Método : después de una valoración preoperatoria adecuada por parte del anestesiólogo y el pediatría, previa regulación de temperatura del quirófano y colocación de manta térmica, se realizó anestesia general endotraqueal con ketamina a ambas siamesas, ventilación manual a través de t de aire con una Fr de 40 ciclos por minutos. Mantenimiento anestésico se realizó con ketamina por no tener óxido nitroso, ni relajantes musculares. Resultados: siamesa 1, inestabilidad hemodinámica, hipoxemia y parada cardiorrespiratoria intraoperatoria que necesitó reanimación cardiopulmonar y cerebral exitosa, recuperando la estabilidad cardiaca, respiratoria y la diuresis. Se tomaron medidas de protección cerebral postoperatorias. Siamesa 2, sin complicaciones quirúrgicas ni anestésicas transoperatorias. Conclusiones: se logró exitosamente la separación de ambas siameses, con evolución satisfactoria, constituye el primer caso de siameses separado en Angola donde ambas sobrevivieron. Actualmente tiene 24meses de edad sin secuelas.

Introducción: la separación de gemelas siameses causa gran interés por la complejidad de la anestesia y el procedimiento quirúrgico, por la rareza de la entidad nosológica y la mortalidad asociada. Objetivo: describir la conductaanestésica en la separación de siameses en Hospital María Eugenia Neto, Provincia del norte de Angola. Método : después de una valoración preoperatoria adecuada por parte del anestesiólogo y el pediatría, previa regulación de temperatura del quirófano y colocación de manta térmica, se realizó anestesia general endotraqueal con ketamina a ambas siamesas, ventilación manual a través de t de aire con una Fr de 40 ciclos por minutos. Mantenimiento anestésico se realizó con ketamina por no tener óxido nitroso, ni relajantes musculares. Resultados: siamesa 1, inestabilidad hemodinámica, hipoxemia y parada cardiorrespiratoria intraoperatoria que necesitó reanimación cardiopulmonar y cerebral exitosa, recuperando la estabilidad cardiaca, respiratoria y la diuresis. Se tomaron medidas de protección cerebral postoperatorias. Siamesa 2, sin complicaciones quirúrgicas ni anestésicas transoperatorias. Conclusiones: se logró exitosamente la separación de ambas siameses, con evolución satisfactoria, constituye el primer caso de siameses separado en Angola donde ambas sobrevivieron. Actualmente tiene 24meses de edad sin secuelas.

En el trabajo se analizan los esquemas termo-energéticos de los centrales “14 de Julio” y “Antonio Sánchez” pertenecientes a la provincia de Cienfuegos. En dichas empresas se elaboraron los diagramas de Flujo de Proceso y Flujo de Información para su posterior simulación en el software Termoazucar (STA 4.1). Con el auxilio del software de referencia, la modelación del caso base en estos centrales permitió determinar las oportunidades de mejoras de los esquemas térmicos. La implementación de éstas en la modelación de los casos mejorados de estos ingenios facilitó conocer la posibilidad de incrementos de la energía eléctrica vendida al Sistema Eletroenergético Nacional (SEN) en un 16% en el central “14 de Julio” y de un 50% en el central “Antonio Sánchez” manteniendo ambos los mismos niveles de molida.

Este artículo presenta el estudio y la transcripción de un documento, propiedad del Museo Sefardí de Toledo, adquirido por la Asociación de Amigos del Museo, en el que se expone la actuación en 1494 del recaudador don Gonzalo Blaço, natural de Sevilla y residente en Jerez de la Frontera, sobre los bienes que Don Abraham Seneor, su hijo Salomón y rabí Meir Melamed, yerno de Abraham Seneor, poseen en Jerez de la Frontera y en la villa de Carmona.

Lung cancer is one of the most common types of cancer in men and women and a leading cause of death worldwide resulting in more than one million deaths per year. The venom of marine snails Conus contains up to 200 pharmacologically active compounds that target several receptors in the cell membrane. Due to their diversity and specific binding properties, Conus toxins hold great potential as source of new drugs against cancer. We analyzed the cytotoxic effect of a 17-amino acid synthetic peptide (s-cal14.1a) that is based on a native toxin (cal14.1a) isolated from the sea snail Conus californicus. Cytotoxicity studies in four lung cancer cell lines were complemented with measurement of gene expression of apoptosis-related proteins Bcl-2, BAX and the pro-survival proteins NFκB-1 and COX-2, as well as quantification of caspase activity. Our results showed that H1299 and H1437 cell lines treated with s-call4.1a had decreased cell viability, activated caspases, and reduced expression of the pro-survival protein NFκB-1. To our knowledge, this is the first report describing activation of apoptosis in human lung cancer cell lines by s-cal14.1a and we offer insight into the possible mechanism of action.

En este articulo se aportan, a la luz de una documentación inédita hasta el momento, los archivos de las Órdenes de Calatrava y de Alcántara, nuevos datos sobre la historia de la Sinagoga del Tránsito durante los cuatrocientos años en que fue utilizada como iglesia-ermita cristiana. Para comprender mejor la historia del citado edificio se ha dividido en tres periodos: 1º) desde su construcción hasta 1492; 2º) desde esta fecha hasta el siglo XIX inclusive; 3°) el siglo XX.

Se reseñó el libro: Poética de la nación. Poesía romántica en Hispanoamérica (crítica y antología).

RESUMEN Introducción: el drenaje biliar endoscópico guiado por ultrasonografía (DBUSE) es una alternativa al drenaje biliar percutáneo transhepático (CTPH) ante fallo de la colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE). Métodos: descripción retrospectiva de seis casos de drenaje biliar guiado por ultrasonografía endoscópica, mediante coledocoduodenostomía (USE-CDS), así como de sus características clínicas, procedimiento endoscópico, complicaciones y posterior seguimiento. Resultados: todos nuestros casos presentaban obstrucción biliar distal de etiología maligna. En cuatro de los seis pacientes se concluyó el procedimiento con buen drenaje posterior. Registramos dos complicaciones tardías por migración de prótesis, sin muertes relacionadas con el procedimiento. El tiempo medio de seguimiento fue de seis meses. Conclusión: la USE-CDS se plantea como una opción terapéutica válida, no exenta de complicaciones, en casos seleccionados y en manos de un equipo de endoscopistas expertos ante fallos del drenaje por CPRE, y como alternativa al CTPH.

RESUMEN Antecedentes: el síndrome de intestino irritable tipo estreñimiento (SII-E) es una patología prevalente, compleja y multifactorial que representa un desafío tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico. Objetivo: evaluar la efectividad, seguridad y satisfacción de linaclotida en pacientes con SII-E. Métodos: estudio prospectivo, unicéntrico y observacional realizado en pacientes con diagnóstico de SII-E. Los pacientes recibieron tratamiento con linaclotida (Constella(r), Allergan Inc., Irvine, CA), 290 microgramos/24 horas, una cápsula 30 minutos antes del desayuno. La variable primaria de efectividad fue el número de deposiciones por semana. Las variables secundarias incluían el grado de satisfacción y el registro de la frecuencia e intensidad de los síntomas (dolor e hinchazón), medidos mediante una escala visual analógica (EVA) de once niveles (0-10), y recogidas mediante un diario que se entregó al paciente. Resultados: treinta pacientes, todas mujeres, fueron incluidas consecutivamente. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 18 meses. La media (deviación estándar [DE]) de deposiciones por semana aumentó desde 0,9 (0,6) al inicio del estudio hasta 4,7 (3,7) al final del mismo (p < 0,0001). Resultados similares fueron observados con el dolor (5,7 [2,3] frente a 3,1 [2,8] al inicio y al final del estudio, respectivamente, p < 0,0001) y con la hinchazón (6,8 [1,6] frente a 2,9 [2,5] al inicio y final del estudio, respectivamente, p < 0,0001). El grado medio (DE) de satisfacción al final del estudio fue 6,7 (3,0). Conclusiones: el tratamiento con linaclotida en pacientes con SII-E en el entorno de la práctica clínica se ha mostrado eficaz y seguro a largo plazo.

Objectives: To compare incidence, mortality and epidemiological characteristics of patients diagnosed with colorectal cancer (CRC) in the province of Salamanca over two different periods: 2010-2012 and 2004-2006. Methods: Retrospective observational study. We include all diagnosed cases of CRC according to histopathological criteria from 01/01/2004 to 31/12/2006 and from 01/01/2010 to 31/12/2012. The studied variables were sex, age, date of diagnosis and tumor location. Cumulative incidence and specific incidence in different age groups were measured and compared between the two periods. The age rates were adjusted to the standard world population so that the results could be compared with those of other populations. Results: We detected 38% more cases of CRC in the 2010-2012 period than in 2004-2006. Variables distribution (sex, age at diagnosis and location) was similar in both groups. More than twice as many colonoscopies were performed in 2010-2012 than in 2004-2006. Population mortality due to CRC also increased, although much less importantly than the incidence of this condition. Conclusions: There has been a clear increase in CRC incidence in the province of Salamanca from 2004-2006 to 2010-2012 which is not related to the ageing of the population. The remarkable increase in colonoscopies may have been an important factor for the increased detection.

Introducción: la identificación temprana de los factores de riesgo asociados con la aparición de úlceras en personas con diabetes mellitus, es crucial para evitar las futuras amputaciones. Con este trabajo se propone abordar el impacto de las deformidades podálicas en personas con diabetes mellitus, con un enfoque rehabilitador. Desarrollo: entre los principales factores de riesgo de pie diabético, se señalan la polineuropatía periférica y la enfermedad arterial periférica. Las deformidades podálicas son más frecuentes en la población diabética, y se asocian a un riesgo aumentado de ulceración y amputación, si no son identificadas y tratadas correctamente en estadios tempranos. En estas personas se produce una transferencia de descarga a zonas anómalas con presiones plantares elevadas, lo que, unido al adelgazamiento de la almohadilla grasa plantar, provoca formación de hiperqueratosidad y la base de una futura úlcera. Los Servicios de Rehabilitación Integral en la comunidad constituyen un escenario importante en la identificación y tratamiento de estas deformidades, y así previenen el desarrollo de las temidas úlceras por pie diabético. Los beneficios que pueden obtenerse desde la rehabilitación son poco conocidos; sin embargo, ofrecen una alternativa integral con intervenciones preventivas y terapéuticas. Conclusiones: las deformidades podálicas constituyen un factor de riesgo de úlceras y amputación en personas con diabetes mellitus. La rehabilitación integral de estas deformidades podálicas puede reducir significativamente la incidencia de úlceras y amputaciones de los miembros inferiores.

En este trabajo se hace un análisis de los principales procesos que dan lugar a precipitaciones en el período poco lluvioso del año en la provincia de Villa Clara, en este caso se particulariza en las producidas por el fenómeno conocido como "brisote sucio" como una de las principales causas de lluvia en el territorio para este período del año. Sobre la base de los procesos que determinan el régimen de precipitaciones en la provincia, ésta se dividió en 5 zonas y se determinaron las condiciones sinópticas que dan origen a la lluvias en cada una de ellas, así como la cobertura espacial de las precipitaciones. En aras de mejorar la predicciones de desarrollaron ecuaciones de pronóstico para cada una de las zonas, lográndose una ecuación de pronóstico probabilístico de ocurrencia de precipitaciones para cada una de ellas y otra para pronosticar la cobertura espacial de las mismas. En este sentido fueron incluidos, además de los casos típicos de "brisote sucio", aquellos en que las lluvias se producen fundamentalmente por la presencia de un frente casiestacionario o en estado de disipación paralelo a la costa norte de la región central del país. Para el diseño de las ecuaciones de pronóstico fueron tomados en cuenta solamente los elementos meteorológicos que se encuentran disponibles a los pronosticadores, en aras de lograr la operatividad de los resultados obtenidos.

We evaluated the effects of a non-hepatotropic parasite infection (Taenia crassiceps) on the outcome of acetaminophen-induced acute liver failure in mice. Uninfected and T. crassiceps infected mice orally received either 300 mg/kg acetaminophen or water as vehicle (n = 5 per group). Survival analysis, hepatocyte necrosis, alanine aminotransferase (ALT) levels, CYP2E1 protein, interleukin (IL-) 5, and IL-6 were assessed for all groups. All infected mice died within 16 h after exposure to acetaminophen (Tc+APAP group), whereas only one-third of uninfected animals exposed to acetaminophen (APAP group) died. Uninfected (Control group) and infected (Tc group) mice that received the vehicle showed no liver damage. Tc+APAP mice exhibited massive liver necrosis characterised by marked balloning degeneration of hepatocytes and higher serum ALT compared to Control, Tc, and APAP animals. Liver tissue from Tc+APAP mice also displayed increased expression of CYP2E1 protein and higher mRNA and protein levels of IL-5 and IL-6 compared to the other groups. These findings suggest that non-hepatotropic parasite infections may increase mortality following acute liver failure by promoting hepatocyte necrosis via IL-5 and IL-6-dependent CYP2E1 overproduction. This study identifies new potential risk factors associated with severe acute liver failure in patients.