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Introdução/Objetivo: A infecção do trato urinário (ITU) é considerada uma das mais comuns em ambientes comunitários ou hospitalares, sendo o principal motivo para as prescrições de antimicrobianos. A invasão bacteriana pode ocorrer desde a uretra até os rins, ocasionando bacteriúria sintomática ou não; no entanto, o diagnóstico só é confirmado através de urocultura e antibiograma. Desta forma, o estudo objetiva conhecer o perfil de resistência bacteriana de uroculturas de pacientes internados em hospital militar de Pernambuco. Métodos: Realizou-se uma pesquisa retrospectiva documental qualitativa. Como critérios de inclusão, foram considerados resultados de uroculturas positivas de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), entre o período de janeiro de 2015 a agosto de 2019. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética do Hospital Militar de Pernambuco. Resultados: Das 381 uroculturas realizadas, foi evidenciada prevalência de bacteriúria em pacientes do sexo feminino e na faixa etária dos 61 aos 80 anos. Deste total, 265 (70%) foram negativas, 63 uroculturas (17%) foram positivas, 21 (6%) tiveram crescimento fúngico e 17 (4%) inadequadas. Dentre os agentes etiológicos, Escherichia coli representou 33% dos casos, seguido por Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumanii e Pseudomonas aeruginosa, com 22%, 11% e 9% dos casos, respectivamente. Estes dados assemelham-se aos de Cabral et al. (2015). Quanto ao perfil de resistência, E. coli apresentou resistência de 95% para o grupo das cefalosporinas de 1ª geração e para as penicilinas, com 71% de resistência às tetraciclinas e fluoroquinolonas. Klebsiella sp. apresentou 100% de resistência à classe das penicilinas, 86% ao ciprofloxacino e 71% às cefalosporinas de 1ª e 2ª geração. Já A. baumannii apresentou 100% de resistência às cefalosporinas de 1ª e 2ª geração, 100% à ampicilina e 86% à cefalosporina de 3ª geração. P. aeruginosa demonstrou resistência expressiva frente ciprofloxacino (83%). O ano de 2016, seguido por 2015, apresentaram maior número de uroculturas positivas, tendo sido observada queda significativa nos anos subsequentes. Conclusão: Diante do exposto, foi possível obter uma visão epidemiológica sobre as principais bactérias causadoras da ITU em pacientes internados em hospital militar em Pernambuco, além dos perfis de sensibilidade que estão mais presentes nesta unidade de saúde, para estratégias e cuidados pelo CCIH e equipe em saúde.

Introdução/Objetivo: A balanopostite é uma infecção da glande peniana, sendo comum em pacientes acometidos com HIV ou diabetes. Quando de etiologia fúngica, o microrganismo mais associado é Candida albicans. Neste contexto, a terapia fotodinâmica pode ser uma alternativa frente à resistência dos microrganismos aos tratamentos convencionais, com base na interação da luz, uma molécula sensível (fotossensibilizador) e o oxigênio molecular, gerando assim as espécies reativas de oxigênio. Formulações tópicas podem melhorar parâmetros de padronização de dose e aplicação dos fotossensibilizadores, otimizando esta terapia. O objetivo desse trabalho foi desenvolver hidrogéis de um fotossensibilizador amplamente utilizado, o azul de metileno (AM), e testar sua eficácia frente um isolado de C. albicans, oriundo de balanopostite. Métodos: Formulações contendo AM (800 µmol.L-1) foram preparadas nas concentrações de Carbopol de 0.5 e 1% (formulações F1 e F2), e armazenadas a 4ºC na ausência de luz. C. albicans foi originalmente isolada da glande de um paciente diabético e crescida em ágar Sabouraud a 37ºC (24h). Foram então padronizadas suspensões deste microrganismo (MO) a uma concentração de 106 UFC/mL em PBS pH 7.2. A fonte de luz utilizada (LEDBox, Biolâmbda, São Paulo) teve irradiância de 45.87 mW.cm-2 e doses de luz de 3 e 6 minutos (ca 8 e 16 J.cm-2), com um tempo de pré irradiação de 120 minutos. Os grupos utilizados foram (A) Controle, (B) MO + AM solução, (C) MO + F1, (D) MO + F2 e (E) MO + Clorexidina. Os experimentos foram realizados em triplicata. Resultados: Todo o azul de metileno estava liberado no meio ao final do tempo de pré irradiação. Entretanto, diferenças foram observadas no perfil de inativação de acordo com a concentração do polímero utilizado. A clorexidina inativou C. albicans em todos os ensaios. Foi possível constatar, com o aumento da dose de luz, uma maior inativação do microrganismo, onde observou-se que, com 6 minutos de irradiação, a F1 reduziu 3 logs de viabilidade fúngica; enquanto que, com F2 foi possível reduzir 2 logs. No tempo de 3 minutos de irradiação, tivemos um decréscimo de 2 e 1 logs, respectivamente, para F1 e F2. Conclusão: A dose utilizada do azul de metileno foi menor do que alguns trabalhos já descritos na literatura, em ca dez vezes menores. Os resultados mostrados reforçam a importância de formulações tópicas para uso em terapia fotodinâmica, bem como a eficácia desses sistemas para posteriores aplicações in vivo.

Introdução/Objetivo: A ocorrência de infecções por espécies de Candida em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal constituem um sério problema hospitalar. Para enfrentar essa situação, o tratamento empírico com antifúngicos tem se tornado crescente, sobretudo na existência de fatores de riscos e alterações inespecíficas no hemograma. O objetivo do trabalho consistiu em discutir uma série de casos de candidemia em neonatos com trombocitopenia severa. Métodos: Foram atendidos recém-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal do Hospital das Clínicas da UFPE. O diagnóstico laboratorial consistiu na realização de exame microscópico a fresco e cultura no meio Sabouraud Dextrose Agar. Foram realizados testes de susceptibilidade dos agentes etiológicos segundo o CLSI. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa Envolvendo Seres Humanos do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco-UFPE sob o registro CAAE: 80595717.8.0000.5208. Resultados: Durante a realização da pesquisa, sete pacientes apresentaram quadro de plaquetopenia (

Introdução/Objetivo: Candidíase é uma infecção fúngica causada por leveduras do gênero Candida, que compõe a microbiota humana. O surgimento de cepas cada vez mais resistentes têm dificultado o tratamento e o manejo destas infecções, impulsionando a busca de novas substâncias antimicrobianas, incluindo óleos essenciais ou extratos de plantas medicinais. A espécie vegetal Alpinia zerumbet apresenta propriedades farmacológicas atribuídas que incluem atividade anti-ulcerogênica, antiespasmolítica, antioxidante, anti-hipertensiva, vasodilatadora, efeitos diuréticos, analgésicos, e atividade antimicrobiana frente cepas de fungos como Candida albicans, Cryptococcus e Aspergillus. Neste sentido, esta pesquisa acerca da espécie A. zerumbet, inclusa na Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS, teve como objetivo avaliar a presença da atividade antifúngica do óleo essencial frente isolados clínicos de Candida, como nova alternativa terapêutica, tendo em vista os crescentes casos de resistência aos atuais antifúngicos. Métodos: O óleo foi obtido por hidrodestilação em aparelho de Clevenger, obtendo rendimento de 0,23% e sua composição química foi analisada em cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa. Posteriormente, a atividade antifúngica foi avaliada em 17 isolados clínicos de Candida estocados na Coleção de Culturas (Micoteca URM), a partir de testes de difusão em disco e microdiluição em caldo segundo CLSI (2008). Resultados: Foram identificados 16 compostos sendo o 4-Terpineol (27.33%) majoritário, seguido por 1,8-Cineol (18.26%) e γ-Terpineno (14.68%), todos com atividade antimicrobiana relatada na literatura. Através do teste de difusão em disco, 17 isolados clínicos foram testados e cinco deles não apresentam halo de inibição. Contudo, uma maior sensibilidade foi constatada através da microdiluição em caldo, com detecção da concentração inibitória mínima (CIM) variando de 1,563 a 50 µL/mL, conforme a espécie estudada, demonstrando ação promissora in vitro frente C. albicans, C. famata, C. glabrata, e CIM mais elevada para C. krusei, C. guilliermondii e C. parapsilosis. Conclusão: Desta forma, o óleo essencial de A. zerumbet foi eficaz frente isolados clínicos de Candida, incluindo uma espécie C. krusei com resistência intrínseca ao fluconazol. Diante dos resultados, este óleo essencial apresenta potencial antifúngico in mostrando-se promissor para uso no desenvolvimento de novos agentes anti-Candida.

Infections caused by emerging Cryptococcus non-neoformans species are being reported with increasingly frequency. Here, we present a case of fungaemia by Cryptococcus laurentii in a woman receiving aggressive immunosuppressive therapy for cervical neoplasia. Three venous blood samples were aseptically collected on consecutive days and C. laurentii was isolated and identified through phenotypic and molecular methods. After central venous catheter removal and appropriate antifungal therapy, the patient showed significant improvement and blood culture became negative. Thus, patients following immunosuppressive therapies and using invasive medical devices are at risk of C. laurentii blood infections. Keywords: Cryptococcus laurentii, Fungaemia, Cancer

Cryptococcus neoformans var. grubii is considered to be the major cause of cryptococcosis in immunosuppressed patients. Understanding cell wall glycoproteins using lectins is of medical interest and can contribute to specific therapy. The aim of this study was to evaluate the carbohydrates on the cell wall of Cryptococcus neoformans var. grubii clinical isolates, using a fluorescein isothiocyanate-lectin binding protocol. Thirty yeast strains stocked in the culture collection were cultivated for 2 days at 30 °C with shaking. Cells were obtained by centrifugation, washed in phosphate-buffered saline, and a suspension of 107 cells/mL was obtained. To determine the binding profile of lectins, concanavalin A (Con A), wheat germ agglutinin (WGA), Ulex europaeus agglutinin I (UEA-I), and peanut agglutinin (PNA) conjugated to fluorescein were used. All the tested clinical isolates of Cryptococcus neoformans var. grubii were intensely stained by WGA, moderately stained by Con A, and weakly stained by PNA and UEA-I. Thus, Cryptococcus can be detected in clinical specimens such as blood and cerebrospinal fluid using the fluorescent lectin WGA, which may be considered as an option for detection in cases of suspected cryptococcosis with low laboratory sensitivity. Future applications may be developed using this basic tool.

The majority of microorganisms present a community lifestyle, establishing biofilm ecosystems. However, little is known about its formation in emergent Candida species involved in catheter-related infections. Thus, various techniques may be used in the biofilm detection to elucidate structure and clinical impact. In this context, we report the ability of emergent Candida species (Candida haemulonii, C. lusitaniae, C. pelliculosa, C.guilliermondii, C. famata and C. ciferrii) on developing well structured biofilms with cell viability and architecture, using optical coherence tomography (OCT). This new approach was compared with XTT analyses and Scanning Electron Microscopy (SEM). A positive correlation between oxidative activity (XTT) and OCT results (r = 0.8752, p < 0.0001) was observed. SEM images demonstrated cells attachment, multilayer and morphologic characteristics of the biofilm structure. C. lusitaniae was the emergent species which revealed the highest scattering extension length and oxidative metabolism when evaluated by OCT and XTT methods, respectively. Herein, information on C. ciferri biofilm structure were presented for the first time. The OCT results are independently among Candida strains and no species-specific pattern was observed. Our findings strongly contribute for clinical management based on the knowledge of pathogenicity mechanisms involving emergent yeasts.

Infecções por leveduras são freqüentes em imunocomprometidos, contudo espécies emergentes têm alterado o perfil epidemiológico. A habilidade de secretar proteases tem sido associada à patogenicidade do gênero Candida. Esta pesquisa teve como objetivos diagnosticar leveduroses em pacientes imunocomprometidos e avaliar a virulência dos agentes etiológicos baseado em teste de secreção de protease utilizando soro de albumina bovina como substrato. Do total de 104 pacientes estudados, 19 apresentaram episódios de leveduroses. O trato respiratório (63,2%), seguido pelo trato urinário (10,5%) foram os locais mais comuns de infecção. Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis e espécies emergentes como Candida krusei e Candida guilliermondii foram isoladas. Cinco isolados de Candida parapsilosis e um de Candida albicans e Candida guilliermondii exibiram alta atividade enzimática. Concluímos que a caracterização enzimática de isolados de Candida pode ser um útil marcador prognóstico, especialmente em imunocomprometidos, uma vez que leveduroses nestes pacientes são geralmente graves.Yeast infections are common in immunocompromised patients, although emerging species have been changing the epidemiological profile. The ability to secrete proteinases has been associated with pathogenicity within the genus Candida. This study had the aims of diagnosing yeast infections in immunocompromised patients and evaluating the virulence of the etiological agents, based on a proteinase secretion assay using bovine serum albumin as a substrate. Out of a total of 104 patients studied, 19 presented episodes of yeast infection. The respiratory tract (63.2%), followed by the urinary tract (10.5%), were the most common sites of infection. Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis and emerging species such as Candida krusei and Candida guilliermondii were isolated. Five isolates of Candida parapsilosis and one of Candida albicans and Candida guilliermondii exhibited high enzymatic activity. We conclude that enzymatic characterization of Candida isolates may be a useful prognostic marker, especially among immunocompromised individuals, since yeast infections in such patients are generally serious.

INTRODUÇÃO: Onicomicoses são comuns em pacientes imunocomprometidos embora espécies emergentes tenham sido verificadas, modificado o perfil epidemiológico desta micose. Assim, o objetivo desta pesquisa é avaliar o perfil clínico e micológico da onicomicose em pacientes com infecção pelo HIV/AIDS. MÉTODOS: Amostras clínicas foram coletadas, processados para exame direto e a cultura mantida a temperatura de 30°C e 37ºC durante 15 dias. RESULTADOS: Dos 100 pacientes, 32 apresentavam onicomicose. Os agentes isolados foram Candida albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. guilliermondii, Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Fusarium solani, Scytalidium hialinum, S. japonicum, Aspergillus niger, Cylindrocarpon destructans e Phialophora reptans. CONCLUSÕES: Onicomicoses em HIV/AIDS apresentam variadas manifestações clínicas e podem ser causadas por fungos emergentes. As peculiaridades apresentadas pelos diferentes agentes de origem fúngica justificam a necessidade de identificação ao nível da espécie, com a finalidade de orientar uma melhor abordagem terapêutica e minimizar a exposição desses pacientes a condições de risco de uma infecção disseminada.

Este trabalho teve como objetivo isolar e identificar os fungos queratinofílicos do solo e correlacioná-los com os agentes de dermatomicose. De acordo com nossos resultados, o predomínio de Trichophyton tonsurans como agente de dermatomicose em crianças na cidade do Recife, PE deve-se provavelmente ao maior contato destas com o solo.This study had the aim of isolating and identifying keratinophilic fungi from soil and correlating them with dermatomycosis agents. According to our results, the predominance of Trichophyton tonsurans as a dermatomycosis agent among children in the city of Recife, PE, is probably due to children's greater contact with soil.

Topical treatments for onychomycosis are of interest to those seeking to avoid systemic drug interactions and to improve systemic safety. This work aimed to develop aqueous-based, simple, and cost-effective vehicles that provide high solubility for ciclopirox and enable the delivery of an active through channels created by nail microporation. Following solubility tests, aqueous gels and thermogels based on hydroxypropylmethylcellulose and poloxamer 407, respectively, were loaded with 8% and 16% ciclopirox. Their performance was then compared to the marketed lacquer Micolamina® in in vitro release tests with artificial membranes and in in vitro permeation tests with human nail clippings with and without poration. Finally, a microbiological assay compared the best gel formulations and the reference product. Little correlation was observed between the in vitro release and the permeation data, and the drug release was highly membrane-dependent. Ciclopirox nail retention in single-dose, porated nails tests was larger than in daily-dosing, non-porated nail conditions. The series of new gel and thermogel vehicles delivered ciclopirox more effectively than Micolamina® in single-dose, porated nail experiments. The inhibition of Trichophyton rubrum activity was significantly increased with microporated nails when the gel formulations were applied but not with Micolamina®. Overall, the results suggest that the new vehicles could be successfully combined with nail microporation to improve the drug delivery and efficacy of topical antifungal medication while reducing the dosing frequency, facilitating patients’ adherence.