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Objetivo: describir las características demográficas y clínicas y determinar los factores precipitantes de la insuficiencia cardiaca. La importancia de conocer estos factores permitirá aplicar medidas que impidan o retrasen las descompensaciones cardiacas. Métodos: se aplicó un diseño estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La muestra se constituyó con varones y mujeres, mayores de edad, que ingresaban por insuficiencia cardiaca descompensada al Servicio de Clínica Médica entre abril y octubre del 2023. Se utilizó un muestreo de casos consecutivos y se midieron variables demográficas y clínicas. Se aplicó estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el Comité de ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: la muestra se constituyó con 130 sujetos, siendo 65 varones con edad media 64 ± 16 años y 65 mujeres con edad media 62 ± 15 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (93,8%) y la diabetes mellitus (56,9%). Los grados funcionales predominantes fueron III (36,1%) y IV (25%). El valor de NT-proBNP se halló elevado sobre todo en el grado funcional IV (mediana 3138 pg/mL). Las causas de descompensación fueron varias en el mismo paciente y predominaron la crisis hipertensiva (71,4%), ingesta excesiva de agua y sal (64,6%) y síndrome coronario agudo (51,5%). La mortalidad fue 0,78%. Conclusiones: las principales causas de descompensación de la insuficiencia cardiaca fueron factores modificables: crisis hipertensiva, falta de adherencia a dieta y síndrome coronario agudo. Se recomienda aplicar medidas preventivas basadas en estos datos, pues las mismas son reversibles.

Para prevenir e resolver situações de desmotivação e stresse profissional em profissionais de Educação e de Saúde foi formulado um Programa de Formação Contínua. A versão revista do Programa tem a duração de 50h, distribuídas em onze sessões, dez em sala, centradas nos seguintes aspectos: partilha de experiências profissionais com colegas, identificação de fatores de stresse e estratégias de coping para lidar com eles, substituir crenças irracionais por crenças mais apropriadas, treinar competências de assertividade e de relaxamento. No final, integra um dia de formação no exterior, fora de aula. Comparando os resultados obtidos antes e depois do Programa de Formação, os participantes revelam um aumento significativo da percepção de bem-estar profissional. Palavras-chave: formação contínua; gestão do stresse; bem-estar profissional.

In the present investigation, creep behaviour on various ferritic-martensitic steels (type 9Cr1MoVNb) from last generation were studied. They’re amply used as high pressure and temperature tubes in supercritical boilers for advanced thermoelectric plant. The material used was produced with vacuum high frecuency induction furnace hot-rolling followed by normalizing plus and tempering heat treatments. Creep testing carry out with different stress (also constant) lower than yield strength (σ < Re) and temperatures at 600±50ºC. Influence by variation of some chemical elements (B, Ti, V, Nb, V, C, ) as well assessment Larson-Miller, Manson-Haferd and Orr-Sherby-Dorn parameters, they’re likewise studied.Se estudia el comportamiento a fluencia de varios aceros ferrítico-martensíticos de última generación, del tipo 9Cr1MoVNb, que son ampliamente utilizados como tubos presurizados de alta temperatura en calderas supercríticas para centrales térmicas avanzadas de producción de energía eléctrica. El material utilizado fue fabricado en hornos de inducción de alta frecuencia y al vacío, laminado en caliente y posteriormente aplicado diferentes tratamientos térmicos de Normalizado y Revenido. En los ensayos de fluencia se aplicaron diferentes y ctes. σ < Re y temperaturas de 550, 600 y 650º C. La influencia de la variación de determinados elementos (C, N, V, Nb, Ti, B) de su composición química así como observar los valores que toman los parámetros de Larson-Miller, Manson-Haferd y Orr-Sherby-Dorn, son asimismo contemplados.

This work has been undertaken to study the stress cracking failure in various 18Cr11Ni [TP347 (18-11Nb, TP 321 (18-11 Ti), TP304 (18-11) and TP316 (18-11-2)] types austenitic stainless steel tubes. The material used was produced hot-rolling at 76,2 mm φ (3"φ) x 2,54 mm (1/10") thickness. The study was carried out at 593ºC and applied stress of 50 Ton/in2.Se estudia el efecto de la soldadura sobre la rotura por tensiones en tubos de acero inoxidable austenítico estabilizado con Nb o Ti de los tipos 18-11Nb (TP 347) y 18-11Ti (TP 321) así como sin estabilizar del tipo 18-11 (TP 304) y con Mo del tipo 18-11-2 (TP 316). Los tubos, en todos los casos, son de dimensiones 76,2 mm (3”) φ x 2,54 mm (1/10”) de espesor y la tensión aplicada (σ) de 10 Ton/in2, para una temperatura de servicio de 593ºC.

Para prevenir e resolver situações de desmotivação e stresse profissional em profissionais de Educação e de Saúde foi formulado um Programa de Formação Contínua. A versão revista do Programa tem a duração de 50h, distribuídas em onze sessões, dez em sala, centradas nos seguintes aspectos: partilha de experiências profissionais com colegas, identificação de fatores de stresse e estratégias de coping para lidar com eles, substituir crenças irracionais por crenças mais apropriadas, treinar competências de assertividade e de relaxamento. No final, integra um dia de formação no exterior, fora de aula. Comparando os resultados obtidos antes e depois do Programa de Formação, os participantes revelam um aumento significativo da percepção de bem-estar profissional. Palavras-chave: formação contínua; gestão do stresse; bem-estar profissional.