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Introduction: Three years after the beginning of the SARS-CoV-2 pandemic, the safety and efficacy of COVID-19 vaccination in liver cirrhosis (LC) patients remain controversial. We aimed to study the safety, immunological, and clinical responses of LC patients to COVID-19 vaccination. Methods: Prospective multicentric study in adults with LC eligible for COVID-19 vaccination, without prior known infection. Patients were followed up until the timing of a booster dose, SARS-CoV-2 infection, or death. Spike-protein immunoglobulin G antibody titers for SARS-CoV-2 at 2 weeks, 3 months, and 6 months postvaccination were assessed. Antibody titers 200 BAU/mL at 3 months. Conclusion: COVID-19 vaccines in patients with LC were safe, without serious adverse events. The humoral and clinical responses were similar to the reported for the general population. Humoral response was adversely impacted by older age and adenovirus vector vaccines and unrelated to the liver disease severity.

Neste artigo, analisamos as temáticas, os posicionamentos, as formas expressivas, os atores legitimados e os recursos visuais e sonoros empregados na produção de 482 vídeos sobre vacinas, publicados de 2020 a 2022 na plataforma de vídeos curtos Kwai. A partir de análise temática e de análise de conteúdo, identificamos que os vídeos apresentaram, em sua maioria, posicionamento favorável ou neutro em relação às vacinas e que ressaltaram as experiências pessoais com a vacinação. Não obstante, utilizaram sobretudo um tom humorístico no tratamento do assunto, com potencial desinformativo quanto aos efeitos colaterais das vacinas. Concluímos assim que, por um lado, o Kwai tem sido utilizado para expressão de experiências positivas com a vacinação, que podem estimular a adesão aos imunizantes, mas, por outro, tem sido também espaço para a circulação de percepções negativas e temores que podem suscitar dúvidas quanto à segurança das vacinas.

Resumo: A inovação é um elemento fundamental para o desenvolvimento e crescimento, mas constituída por um processo demorado de acúmulo de conhecimento. Uma das formas de acelerar tal processo é por meio da transferência de tecnologia. Este artigo mapeou as particularidades da transferência de tecnologia para a vacina contra COVID-19, celebrado entre a AstraZeneca e o Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos), Fundação Oswaldo Cruz, bem como reconheceu os seus facilitadores, seus entraves e suas lacunas. Para tanto, foi realizada uma análise desde a etapa da seleção do parceiro mais adequado até a incorporação da nova tecnologia. A metodologia utilizada se baseou em uma ampla revisão bibliográfica sobre o tema, aliada ao estudo de caso. Os resultados apontaram que, apesar de muitas ações ainda precisarem ser realizadas para que os ganhos de capacidade tecnológica sejam potencializados, as lições aprendidas com o processo de transferência de tecnologia servirão de aprendizado e serão utilizadas nos acordos futuros e em andamento.

Neste artigo, analisarei a posição kantiana sobre a vacinação da varíola e discutirei as questões morais relativas aos testes de vacinas em seres humanos. A vacinação da varíola na época de Kant foi uma nova forma de combater a doença que matou milhares de pessoas na Europa. Como sua segurança não foi comprovada definitivamente, pode-se considerá-la uma vacina experimental. Kant se pergunta se se deve tomar a vacina ou não. Kant não dá uma resposta definitiva à pergunta, mas se refere a ela na Metafísica dos Costumes (MS, AA 6:424). A partir do exemplo de Kant, tentarei formular as questões morais envolvidas no teste de vacinas experimentais em seres humanos. Vou tentar responder às perguntas: Quando uma vacina experimental deve ser testada em seres humanos? Existe o dever de tomar uma vacina experimental para ajudar a humanidade? E o último- mas não menos importante: é moralmente aceitável o pagamento para pessoas que se submetem a tomar medicação ou vacina experimentais? Tentarei responder a essas questões a partir da teoria moral kantiana.

Resumo Este artigo aborda a participação do BRICS na produção e distribuição de vacinas contra covid-19 durante 2020 e 2021, e o compromisso com a priorização do acesso aos países do Sul Global. Faz, ainda, uma reflexão sobre como o grupo lidou com os desafios do compartilhamento de tecnologias e do empoderamento econômico dos países periféricos, sinalizando a disputa de espaço entre a diplomacia da vacina e os interesses econômicos das nações. A análise se deu com base em relatórios institucionais, dados documentais jornalísticos e científicos, e no diálogo destes com os conhecimentos da Diplomacia da Saúde e da Cooperação Internacional em Saúde, demonstrando a complexidade e os desafios do mundo após o surgimento do vírus SARS-CoV-2 e suas variantes.

Resumo A vacinação é um componente essencial da atenção primária à saúde e do enfrentamento de emergências em saúde. No entanto, apesar do progresso ocorrido nas últimas décadas, persistem importantes barreiras que resultam na queda de coberturas e disparidades entre os países no acesso a novas vacinas. Neste cenário, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou, em 2020, a Agenda de Imunização para o decênio 2021-2030 (AI2030). Este artigo tem o objetivo de debater os principais fatores que afetam o acesso às vacinas e as estratégias para promoção da equidade no acesso a elas a nível global e nacional. Tais fatores são multisetoriais e precisam ser considerados em ambos os níveis, destacando-se as barreiras financeiras e geográficas, os desafios de infraestrutura, fatores socioeconômicos e culturais, políticas públicas e governança. O texto aponta a necessidade de remodelação da arquitetura global das cadeias produtivas e dos centros de pesquisa e inovação, criando e/ou fortalecendo as existentes em países de baixa e média renda. Além disso, é necessário estabelecer novos mecanismos e modelos de produção e comercialização de vacinas. As estratégias adotadas para acesso a vacinas e outras tecnologias em saúde estão no centro do debate da agenda de saúde global.

Resumo O presente artigo analisa a jurisprudência do Supremo Tribunal Federal (STF) sobre políticas para prevenção e tratamento da covid-19. Com o auxílio da ciência de dados e da inteligência artificial, foi realizada a coleta sistemática e exaustiva da jurisprudência da Corte sobre esse assunto. As decisões coletadas foram organizadas e classificadas nos seguintes temas: distanciamento social; medidas diversas de combate à pandemia; uso de máscara; requisição administrativa; leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI); vacinação; e acesso a dados. As decisões dentro de cada um desses temas foram analisadas para entender quais questões foram decididas pelo STF e como foram julgadas. A organização e a análise de 253 decisões nos permitem chegar, com nuances e detalhes, a algumas conclusões gerais sobre o papel da Corte em matéria de medidas para prevenção e tratamento da covid-19: parte significativa das decisões foi monocrática e em sede de liminar, o STF buscou proteger a capacidade de entes estaduais responderem à covid-19, foram manifestadas opiniões críticas à atuação do governo federal, em diversos casos houve explícita sobreposição entre questões formais de competência federativa e avaliações substantivas sobre a melhor política, e houve hesitação do STF em determinar a realização de medidas muito complexas para o combate à pandemia de covid-19.

O presente artigo visa discutir, à luz da Teoria da Justiça de John Rawls, se a distribuição de vacinas contra o vírus SARS-CoV-2 no Brasil favoreceu ou não determinados grupos. A partir do texto publicado na Revista Carta Capital intitulado “Onde estão os idosos negros na fila da vacinação?” que argumentava sobre o privilégio que determinados setores tinham em receber a vacina em relação a outros, a questão se desenvolve sob os aspectos normativos da teoria e as implicações estratégicas das diferentes formas de distribuição, inclusive adotadas em outros países como a Indonésia. Para além da questão levantada pelo texto, a discussão também de despende para a relação entre política pública pensada universalmente ou com foco em determinado grupo e os desdobramentos dessas posições no cenário pandêmico.

O impacto das fake news chegou à área da saúde e a desconfiança em relação às vacinas trouxe de volta doenças até então erradicadas. Mas como os discursos antivacina são construídos nas redes sociais? Neste trabalho, 80 fake news com foco nas vacinas foram coletadas de sites brasileiros que realizam debunking, uma estratégia de detecção e desmascaramento de desinformação e fake news. A partir da aplicação de um protocolo analítico, mapeamos as principais características presentes na elaboração dessas publicações. A análise de conteúdo revelou que o Facebook e o WhatsApp são as redes preferidas para esse tipo de compartilhamento. Cerca de 59% dos conteúdos são totalmente falsos e a maioria dos discursos destaca possíveis riscos das vacinas como estratégias de convencimento. As fontes mais referenciadas são supostamente médicos e cientistas, para criar confiabilidade. O levantamento aponta ainda que 60% das publicações apresentaram erros gramaticais e ortográficos na elaboração dos textos.

Resumo Objetivo Avaliar o conteúdo midiático produzido acerca da vacinação contra a covid-19 direcionada à pessoa idosa no Brasil. Método Trata-se de uma pesquisa documental a partir da análise de 19 matérias veiculadas pelos jornais Estadão, Folha de S. Paulo, O Globo e GAÚCHAZH, publicadas entre dezembro de 2020 e setembro de 2021. Os dados foram submetidos ao Resultados O corpus originou cinco classes temáticas. Nestas, verifica-se a difusão das informações sobre a vacinação contra a covid-19 para idosos como uma medida necessária à saúde dessa população, o que justifica a intensa veiculação de notícias acerca da campanha vacinal. As matérias evidenciaram a organização das políticas de imunização, bem como os benefícios da mesma para o referido público, sobretudo àqueles que se encontravam institucionalizados. Além disso, a vacina emergiu como protagonista na luta para conter a disseminação do coronavírus, aumentando a proteção dos residentes das instituições de longa permanência para idosos e, inegavelmente, diminuindo a mortalidade dos mais velhos. Conclusão Os achados salientam a indispensabilidade de fomentar políticas para promoção da saúde pelos meios de comunicação mais diversos, permitindo o acesso a informações em saúde por todos os públicos e reforçando a urgência de práticas coletivas de cuidado ofertadas às pessoas idosas, incluindo àquelas residentes em instituições.

O surto da pandemia da COVID-19, devido à sua alta infectividade e patogenicidade, espalhou-se em pouco mais de três meses por todo o planeta, com questões relacionadas ao seu curso clínico e fatores de risco ainda inconclusivos. A pandemia, portanto, surpreendeu a todos os profissionais de saúde, deixando um questionamento: qual o impacto da prática regular de exercícios físicos no controle da doença e nos efeitos da vacinação? O estudo em questão trata-se de um ensaio teórico em saúde, abordando definições e características centrais de ações intersetoriais para a saúde, através de dados qualitativos, utilizando as bases de dados bases de dados MEDLINE via portal PubMed, Embase, Cochrane Library e Scopus. Ao longo do artigo, várias evidências científicas são apresentadas de que a prática regular de exercícios físicos é capaz de normalizar o perfil inflamatório do praticante e melhorar a resposta imunológica do organismo. A estreita relação entre as respostas inflamatórias e imunológicas e o efeito crônico que o exercício físico exerce sobre o corpo permite que seja considerada uma terapia que reforça a defesa do organismo não apenas para a COVID-19, mas para todas as infecções da mesma natureza, incluindo o efeito de adaptação que causa no sistema respiratório. Conclui-se, de acordo com as evidências aqui apresentadas, que a prática regular e orientada de exercícios físicos, respeitando os princípios do treinamento esportivo, atua significativamente como uma ferramenta auxiliar no fortalecimento e preparação do sistema imunológico contra os malefícios à saúde da COVID-19, podendo potencializar os efeitos de suas vacinas, conforme evidenciado com outros tipos de vacinas, como a da H1N1.

A vacinação é uma importante medida preventiva para reduzir a pandemia da COVID-19 e o seu impacto em termos de morbilidade, mortalidade e hospitalizações. Para além disso, pode representar uma importante estratégia para o retorno à "normalidade" nos campus universitários. O presente estudo analisa as atitudes face à vacina COVID-19 e sua relação com a intenção de receber a vacina COVID-19 em estudantes universitários/as. Um estudo transversal foi realizado em março de 2021 com uma amostra por conveniência de 238 estudantes matriculados/as numa Instituição de Ensino Superior brasileira. Os dados para o estudo foram coletados por meio de um questionário online composto por informações sobre dados sociodemográficos, uma escala de atitudes e crenças sobre a vacina COVID-19 e uma pergunta sobre a intenção de receber a vacina COVID-19. Os/As estudantes que mostraram atitudes gerais mais positivas em relação à vacinação e crenças mais fracas de que a vacinação causaria efeitos adversos ou seria insegura foram considerados mais propensos a aceitar a vacina contra a COVID-19. Este tipo de informação é essencial para que as universidades invistam em campanhas para desmistificar as ideias erradas sobre os efeitos secundários da vacina.

Resumo Neste artigo objetivamos, com atenção ao referencial teórico-metodológico da Teoria das Representações Sociais, apresentar um estudo cognitivo-estrutural das representações sociais das vacinas expressas por um grupo de alunos do 7º ano do Ensino Fundamental, marcando a relevância desses estudos em ações pedagógicas ancoradas na abordagem de aspectos sociocientíficos que permeiam as relações entre Educação em Ciências e Saúde. Partindo da evocação de palavras, por meio da abordagem estrutural da Teoria do Núcleo Central, sinalizamos um arranjo representacional sublinhado pela importância das vacinas na prevenção de doenças e na conservação da saúde, mas que causa dor e amedronta os estudantes. Pretendemos, diante das análises, construir encaminhamentos da relevância dos estudos que se dedicam à compreensão das formas de conhecimento cotidiano na condução dos processos de ensino e aprendizagens na perspectiva da (re)significação das relações entre Educação em Ciências e Educação em Saúde.

Introdução: A rabdomiólise caracteriza-se por uma lesão do músculo esquelético. Foi descrita como complicação da COVID-19, mas foram relatados poucos casos associados à sua vacinação. Descrição do caso: Após alta hospitalar de uma doente de 80 anos, o médico de família recebeu o relatório de admissão por queixas álgicas e diminuição da força nos membros inferiores. Foram excluídas as causas comuns de rabdomiólise, destacando-se a administração da primeira dose da vacina contra COVID-19 (Vaxzevria®) na véspera do internamento. Após instituição terapêutica, os sintomas melhoraram e teve alta hospitalar. Com uma avaliação completa colocou-se a hipótese de ser um dos primeiros casos de rabdomiólise relacionada com uma vacina de vetor recombinante de adenovírus contra a COVID-19. Comentário: Deve ser considerada a possibilidade de rabdomiólise induzida pela vacina COVID-19 como um efeito adverso potencialmente grave desta em doentes com mialgia, fraqueza muscular e colúria. Ainda assim, pela sua baixa frequência, subsiste uma relação risco-benefício favorável à vacinação.

Objetivo: relatar experiência de desenvolvimento e utilização de um instrumento de informação em forma de cartilha para sensibilizar a população acerca da vacinação infantil. Materiais e Métodos: trata-se de um relato de experiência vivenciado pelas acadêmicas do 5° período do curso de Enfermagem em uma Unidade de Saúde de Montes Claros (MG), entre os meses de outubro e novembro, sobre a construção e utilização de um recurso educacional para a saúde. A cartilha foi construída com informações básicas para que a população pudesse entender, de forma clara e objetiva, sobre as condutas a serem adotadas diante da vacinação infantil. Resultados: foram abordados os pontos importantes acerca da vacinação. Sendo assim, foi feita a visita domiciliar, sendo apresentado às mães o panfleto com informações relevantes do tema abordado. Orientava as mães sobre sempre levar as crianças às consultas, com o cartão de vacinas e o quanto é importante mantê-lo atualizado. Conclusão: o conhecimento e a informação, acerca da vacinação infantil, é de suma importância, uma vez que as mães ou responsáveis pelas crianças nem sempre sabem ou entendem o quanto é fundamental e necessário na vida de seus filhos. Além disso, é importante esclarecer quanto aos benefícios da vacinação, sobre qual tipo de vírus a criança está sendo imunizada, e ressaltar sobre os retornos para doses posteriores ou de reforço quando necessário.

Neste artigo, analisamos 2.120 matérias sobre vacina publicadas pelos jornais O Estado de S. Paulo e Folha de S.Paulo em 2019 e 2020 – antes e durante a pandemia da covid-19 – com o objetivo de compreender as mudanças na abordagem desse tema pela imprensa. Com uma metodologia de análise de conteúdo assistida por computador, identificamos os principais elementos das matérias nos dois períodos. Os resultados mostram que o aumento na produção de conteúdo sobre vacina foi acompanhado pela passagem de um jornalismo de serviço para uma abordagem mais científica e pela inserção de uma diversidade de atores, organizações e países – características reveladoras dos aspectos políticos, econômicos e ideológicos que permeiam a ciência.

O artigo tem como objetivo identificar as principais emoções presentes nas conversações online dos usuários do Twitter que ocorreram nos dias 17 e 18 de janeiro de 2021 sobre a aprovação pela Anvisa do uso emergencial de duas vacinas contra a Covid-19 (AstraZeneca e CoronaVac. A partir da análise das mensagens mais retuitadas, por meio de técnicas de análises de conteúdo e de discurso, foram identificadas as principais narrativas e as emoções contidas nos textos. Os resultados apontam a prevalência de mensagens positivas favoráveis à aprovação das vacinas, principalmente por meio das expressões de entusiasmo, alegria e orgulho, mobilizados pelo discurso de celebração da vacina, da ciência, do Sistema Único de Saúde (SUS) e também de mensagens críticas à atuação do governo federal no enfrentamento à pandemia

O sarcoma de aplicação felino (SAF), antigamente chamado de sarcoma vacinal, é um tumor cutâneo maligno de origem mesenquimal que se desenvolve no local de aplicação de vacinas e outros medicamentos, como antibióticos de longa duração, corticoides e anti-inflamatórios não esteroidais. Acomete animais de meia idade e o tempo de evolução da doença varia de alguns meses a até 10 anos após a aplicação da injeção. Embora sua patogênese não seja completamente esclarecida, o processo inflamatório crônico associado a características genéticas individuais são apontados como causas da doença. O desenvolvimento de metástase é relativamente raro, acometendo principalmente pulmões e fígado de cerca de 20% dos felinos com SAF. Para o diagnóstico, a anamnese, o exame físico, exames laboratoriais e de imagem são essenciais. O tratamento mais efetivo é a excisão cirúrgica radical com amplas margens laterais e profundas. Por apresentar alta taxa de recidiva, diversos autores sugerem a associação com terapias adjuvantes como radioterapia pré ou pós-operatória, quimioterapia e/ou imunoterapia, buscando aumentar o intervalo livre de doença e a sobrevida do animal. O presente trabalho traz uma revisão sobre a apresentação clínica e diagnóstica, assim como as abordagens terapêuticas e preventivas do SAF.

Este artigo tem como objetivo principal, a partir de uma perspectiva etnográfica, analisar como determinados usuários do Sistema Único de Saúde consomem e fazem circular informações sobre vacinação, e se confiam ou não nelas. Realizamos diversas entrevistas com pessoas à espera de se vacinar contra a febre amarela no final de 2017. Por meio das entrevistas numa situação tão particular, observamos algumas mudanças sensíveis no regime de verdade contemporâneo. Concluímos que as redes de comunicação on-line se hibridizam com outros processos de socialização existentes, especialmente com as crenças religiosas, o que nos fez entender que a confiança nas informações circulantes é mais da ordem da convicção do que da persuasão.

Os abrigos de animais são locais com um alto risco de exposição às doenças infecciosas devido à alta densidade, à dinâmica populacional do abrigo e ao estresse a que os cães e gatos estão submetidos. O processo de imunização por meio das vacinas é um componente essencial no programa e prevenção e gestão de saúde e bem-estar para esses animais. Esta revisão tem como objetivo revisar as diretrizes sobre a vacinação de cães e gatos em ambientes de abrigos, ressaltando pontos de comparação com a realidade brasileira.

Este trabalho objetiva apresentar uma inédita edição, com estudo introdutório, da obra Preservativo das bexigas [...], do médico português Manoel Joaquim Henriques de Paiva, publicada em 1801. Trata-se do primeiro escrito em língua portuguesa a divulgar e defender a vacina contra a varíola, desenvolvida por Edward Jenner no final do século XVIII. Com essa obra, Henriques de Paiva buscava elencar os benefícios da vacina vacuns e convencer a população “em todas as províncias de Portugal e de seus Domínios, mormente no Brasil, onde são vítimas das bexigas ordinárias milhares e milhares de pessoas”, a colocar “em prática este maravilhoso descobrimento”. Assim, a edição aqui apresentada situa historicamente e dá luz a um relevante documento da época da aplicação das primeiras vacinas contra a varíola no Brasil e em Portugal. Além disso, é também propósito deste trabalho estimular a discussão sobre o papel dos especialistas na popularização de certos procedimentos médicos, visto que o Preservativo das bexigas [...] é uma peça pedagógica sobre a vacinação.

Este relato de pesquisa objetiva discutir o impacto argumentativo do discurso da produção da vacina CoronaVac pelo Instituto Butantan, em São Paulo, por meio do videoclipe de divulgação da vacina, durante o trágico cenário brasileiro da pandemia da Covid-19. Para tanto, foram considerados dois aspectos: o embate entre ciência e negacionismo científico e os argumentos verbo-visuais do gênero funk, permitindo analisar como o discurso da ciência, na voz popular, traz uma abordagem mais acessível ao grande público. Partindo do slogan “A vacina do Brasil” e da divulgação do videoclipe de MC Fioti, jovem da periferia urbana, este trabalho assume a perspectiva da Análise dialógica do discurso (Bakhtin e o Círculo), procurando, em primeiro lugar, identificar os discursos da ciência presentes na paródia funk “Vacina Butantan, remix Bum Bum Tam Tam” (01/2021), para, em seguida, analisar a argumentação presente no clipe, explorando diferentes formas da presença do discurso do outro. Ademais, ressalta os seguintes resultados: o deslocamento de sentido em torno de quem faz ciência e a aproximação do funkeiro com o espaço do Instituto Butantan, as relações que se estabelecem entre a se aproximar do centro de pesquisa de modo, ao mesmo tempo, ético e cultural e por fim discutir a posição científica da produção e uso da vacina contra o Coronavírus.

Para testar a hipótese de que ocorre elevação nas concentrações de biomarcadores do estresse nas corridas na vaquejada e nas práticas veterinárias nas fazendas com bovinos, foi desenvolvido um experimento para avaliar as concentrações da creatinaquinase (CK) e do cortisol (CORT) em bovinos submetidos a esses desafios. Para tal, foram utilizados 160 bovinos, divididos em quatro grupos e submetidos ao mesmo manejo: vaquejada com desequilíbrio (G-Vq, n=40); vaquejada sem desequilíbrio (G-VqC, n=40); bovinos vacinação (G-Vac, n=40), e bovinos controle positivo vacinação (G-VacC, n=40). Amostras de sangue venoso foram colhidas em tubos à vácuo, sem anticoagulantes, em três momentos: pré-desafio (M-0), imediatamente após o desafio (M-1) e após 4 horas do desafio (M-2). Utilizou-se ANOVA e teste de Tukey para avaliar os resultados com p

Objetivou-se quantificar o as reações vacinais em bovinos de corte. A pesquisa foi desenvolvida na fazenda Fundinho, localizada no município de Jaíba/MG e Fazenda Experimental da Unimontes, localizada na cidade de Janaúba/MG. Os animais foram divididos em dois grupos, sendo o primeiro composto por aqueles que receberam a vacina via intramuscular, agulha 15x18mm, denominados grupo A e o segundo que receberam vacina via subcutânea, denominado grupo B, agulha 15x15mm. Na fazenda fundinho foram vacinados o total de 69 animais, dos quais trinta e um pertenciam ao grupo A e trinta e três ao grupo B. Na fazenda Experimental da Unimontes foram vacinados o total de 33 animais, dos quais dezessete pertenciam ao grupo A e dezesseis ao grupo B. A vacina foi aplicada no mês de maio e administrada na tábua do pescoço, do lado esquerdo, onde não havia presença de reações vacinais. Os resultados ao serem submetidos ao Qui-quadrado e teste F, mostraram que não houve diferença significativa (p

A hepatite C é um vírus responsável pela doença crônica hepática, considerado problema global de saúde afetando cerca de 170 milhões de pessoas, onde no Brasil destaca-se a região Sudeste com maior índice. No mundo, os maiores índices da doença está no Egito e Paquistão com até 26% dos casos. O presente estudo tem como objetivo analisar os depósitos de patentes que apresentem maior relevância quanto ao desenvolvimento de vacinas ou medicamentos utilizados na redução dos casos de hepatite C. Para alcançar este propósito, foi realizado uma prospecção no banco de dados de patentes no Brasil (INPI), sendo exportados os dados para uma planilha eletrônica e posteriormente tratados, para apresentação dos resultados em forma de gráficos. Os pedidos de patentes encontrados apresentam em sua grande maioria a prioridade unionista para países estrangeiros, liderando o ranking os Estados unidos. Foram identificados pedidos relacionados a compostos que podem ser utilizados para fabricar medicamentos, inibidores do vírus, anticorpos, métodos e vacinas. Com o avanço da medicina e da crescente preocupação de diversos países, o Brasil poderá alcançar a contenção da doença por volta do ano de 2030, apesar do mundo inteiro está voltado a pesquisas para desenvolver a vacina. Por fim, identificou que mesmo não sendo país com alto índice de infestação do vírus da hepatite C, os EUA tem interesse não somente social como econômico, através da maiores indústrias de medicamentos em atuar em pesquisa e desenvolvimento tecnológico na busca de vacinas e tratamentos para combate da doença na população mundial.

O município de Íuna-ES é classificado como região endêmica para leishmaniose tegumentar americana e fronteiriça com regiões endêmicas para leishmaniose visceral do Estado de Minas Gerais. Quatorze cães identificados com chips numéricos subcutâneo foram vacinados com uma vacina comercial contra leishmaniose visceral ao final do ano de 2014, com três doses da respectiva vacina e não sendo revacinados durante o ano 2015. Estes cães foram monitorados durante o ano 2015 e nenhum animal desenvolveu quadro clinico para leishmaniose visceral ou tegumentar. Foi realizado o teste de ELISA com o soro destes animais frente aos antígenos de Leishmania (Viannia) braziliensis, Leishmania infantum chagasi e antígeno vacinal A2, e encontrou-se que 64,2% e 85,7% e 100% foram positivos frente aos respectivos antígenos. Assim também se conclui que pela técnica de ELISA indireta convencional com os antígenos utilizados não é possível diferenciar animais vacinados e animais assintomáticos, o que indica reação cruzada, pois os soros positivos para antígeno vacinal A2 também são positivos para antígenos de cultura de L. braziliensis e L. chagasi.

Resumo Considerando o recente surgimento de vacinas eficazes contra a Covid-19 e os escassos recursos para atender imediatamente à maior parte da população mundial, as sociedades precisam definir a ordem em que os grupos de cidadãos terão acesso às novas vacinas. As campanhas de vacinação devem priorizar a imunização de indivíduos vulneráveis e encarregados de ajudar outras pessoas, reduzindo as perdas humanas e minimizando os danos sociais e econômicos. No Brasil, os usuários de transporte público nas grandes cidades apresentam altos níveis de vulnerabilidade, diante de fatores relacionados à configuração espacial, à organização dos sistemas de transporte e ao alto percentual de pessoas de baixo nível socioeconômico em grandes periferias que dependem exclusivamente do transporte público para acesso a empregos e serviços básicos. A imunização dos usuários do transporte público pode produzir efeitos práticos relevantes no combate à Covid-19 no Brasil, tais como economia de recursos públicos, redução do número de óbitos e maior eficiência no controle setorizado da doença nas cidades. Portanto, sugerimos que os formuladores de políticas devem considerar os usuários frequentes de transporte público das grandes cidades brasileiras como um grupo-alvo nas campanhas de vacinação, dando a esse grupo um certo nível de prioridade com base em um mapeamento de risco adequado em nível local.

albuquerque: revista de história, Aquidauana-MS, v. 13, n. 25, jan./jun. 2021. 194 p.

A pandemia da COVID-19 está sendo acompanhada pela circulação de um grande volume de informações, em parte enganosas ou falsas, fenômeno conhecido como “infodemia”. A superabundância informativa dificulta a identificação de fontes confiáveis e pode afetar a adesão a medidas de contenção, como as vacinas. Neste artigo, investigamos os cem links sobre “vacina” que geraram mais engajamento nas redes sociais em 2020 e os comparamos com os de mais engajamento em 2018-2019, antes da pandemia. O objetivo é compreender os modos como a infodemia afeta o debate público sobre vacinação, como a desinformação aparece nessas conversações e quais são os posicionamentos, emissores e temas privilegiados. Identificamos que o engajamento médio aumentou 8,6 vezes e que a predominância de informações verificadas se manteve antes e durante a pandemia. Contudo, o engajamento da desinformação cresceu de maneira expressiva e seu perfil mudou: se em 2018-2019 predominavam os conteúdos totalmente falsos e emitidos por veículos não profissionais, em 2020 se destacam as informações distorcidas por manchetes sensacionalistas emitidas por veículos profissionais. Além disso, a instrumentalização política do debate sobre vacinação, presente nos dois contextos, chama a atenção para a relação entre desinformação e disputas narrativas. Esses resultados apontam a complexificação da infodemia e a necessidade de estratégias de combate à desinformação que levem em consideração os contextos econômicos e sociopolíticos da circulação de informações nas redes

Resumo A vacina é um recurso fundamental para a promoção da saúde pública. Entretanto, uma crescente hesitação vacinal tem sido associada à desinformação em redes sociais. Nesse contexto, é importante investigar que informações sobre a vacina têm sido mais consumidas nesses espaços. Neste artigo, analisamos os cem links contendo a palavra “vacina” que geraram mais engajamento nas redes sociais entre 22 de maio de 2018 e 21 de maio de 2019, utilizando uma versão adaptada do protocolo de análise de conteúdo desenvolvido pela Rede Ibero-Americana de Capacitação e Monitoramento em Jornalismo Científico. O objetivo é investigar os discursos, enquadramentos e emissores que mais mobilizaram o debate público on-line. Analisando as características gerais, os temas, as narrativas, o tratamento e os atores desses conteúdos, concluímos que, apesar de, em sua maioria, veicularem uma visão positiva em relação às vacinas e trazerem dados verificáveis, existem lacunas na capacidade de sanar possíveis dúvidas quanto às vacinas, bem como em esclarecer de que forma a vacinação deve ser inserida no cotidiano de cuidados com a saúde das pessoas.

Um dos maiores desafios da saúde pública em todo o mundo - e especialmente sua gestão principal da Atenção Primária à Saúde - é a carga crescente de doenças evitáveis. Assim, o presente estudo tem como objetivo descrever as ações de educação em saúde realizadas por acadêmicos de enfermagem acerca da importância da imunização em crianças menores de 5 anos e recém-nascidos. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado por discentes de Enfermagem e extensionistas do grupo ‘’Vacinas: atuação da enfermagem’’ na maternidade e no ambulatório de pediatria. Como resultado, além do retorno dado pelas mães e pelos responsáveis das crianças quanto à importância de pessoas disponíveis no serviço para esclarecer dúvidas, é perceptível a relevância dessa prática na formação dos acadêmicos. Essa experiência proporciona ao extensionista, discente de enfermagem, um maior contato com os usuários, exercendo papel atribuído à sua futura formação como educadores em saúde.

O objetivo central deste estudo é selecionar e analisar textos relacionados à questão das vacinas e de saúde pública que circularam entre janeiro e abril de 2018, época em que o país viveu um surto de febre amarela na Região Sudeste, nos sites de redes sociais digitais, que foram verificados e publicados pelo site Boatos.org. Caracteriza-se como uma análise de natureza qualitativa e usa como metodologia os Sete Tipos de Desinformação (WARDLE e DERAKHSHAN, 2017) para o fim de classificar tais informações e compreender seu processo de construção. Num segundo momento, procura levantar hipóteses para seu processo de disseminação e elenca possíveis soluções para a resolução do fenômeno. No período analisado, foram encontradas no site um total de 07 notícias sobre o tema examinado e a quase totalidade delas foram classificadas como Conteúdo Enganoso (a manipulação / distorção intencional de informações factuais) e Conteúdo Fabricado (conteúdo novo que é 100% não factual, criado para ludibriar prejudicar). Na origem do processo de disseminação estão: (a) motivação financeira: sites ganham dinheiro com cliques em matérias e as fake news viralizam mais do que as notícias factuais; (b) teoria dos Laços Sociais: para Granovetter (1973) as pessoas tomas decisões pelo aval de suas relações de “Laços Fortes”. Sabendo disso, os produtores de informações não factuais investem (I) na produção de textos mais informais e próximos dos leitores e (II) na disseminação da informação pelas mídias sociais apostando nos vínculos afetivos.

A pitiose é uma afecção granulomatosa crônica que acomete equinos e outras espécies como cães, bovinos, caprinos, felinos, animais silvestres e seres humanos. Ocorre em regiões de climas tropicais, subtropicais ou temperados, e em áreas com acúmulo de água, banhados e lagoas. O Brasil está entre os países tropicais como local endêmico de pitiose equina. O agente etiológico em mamíferos é um oomiceto do Reino Stramenopila, Filo Oomycota, Classe Oomycetes, Ordem Pythiales, Família Pyhtiaceae, Gênero Pythium, Espécie Pythium insidiosum. É um parasita de plantas aquáticas, que através de reprodução assexuada produz zoósporos que podem infectar os animais. Causa grandes prejuízos na equinocultura e o prognóstico da doença depende da extensão das lesões e comprometimento de estruturas como tendões, articulações e tecidos ósseos. É uma doença que provoca um quadro infeccioso na pele e região subcutânea, pode apresentar quadros sistêmicos, pulmonares, gastrointestinais, oculares, entre outros. A enfermidade em equinos caracteriza-se pela formação de granulomas eosinofílicos, com a presença de massas necróticas denominadas de “kunkers”. Os “kunkers” histologicamente apresentam-se como concreções eosinofílicas de tamanho variado, forma circular, contornos irregulares, compostas de hifas, colágeno, arteríolas e células inflamatórias. Muitos protocolos para tratamento têm sido utilizados: químicos (antifúngicos), cirúrgicos e de imunoterapia. O tratamento mais indicado para a cura da pitiose em equinos é a remoção cirúrgica do granuloma combinada com a imunoterapia. Porém, o tratamento é complicado devido a características singulares do agente que difere dos fungos verdadeiros na produção de zoósporos móveis e na composição de sua parede celular. Fungos verdadeiros possuem quitina em sua parede, enquanto o Pythium contém celulose e β-glucanas, o que dificulta a penetração dos fármacos. Neste trabalho, propõe-se relatar um caso de pitiose diagnosticado em um equino atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias (HCV) da UFRGS (Universidade Federal do Rio Grande do Sul). Observou-se um tratamento longo, dispendioso, com complicações e reações adversas no local de aplicação do imunoterápico. Contudo, a terapia foi eficiente na diminuição da lesão, melhora do quadro infeccioso da pele e região subcutânea.

The study estimated the direct costs of implementing and conducting vaccination campaigns against HPV in the state of Amazonas. This is a cross-sectional prospective study, using mathematical models and descriptive of economic evaluation in health. Primary and secondary data were used to estimate the costs involved in the campaigns carried out between the years of 2013 and 2014. The costs were evaluated through the Pearson correlation analysis, with significant values of pXXXXXX0.05. It was identified that in the Amazon, the percentage coverage of the campaign for the 1st dose was 95.4%, in the second dose to the coverage was 94.4% and in the third dose 84.1% of the female adolescents. The total direct costs estimated for the three stages of the campaign, revealed the value of R $ 16,149,814.79, applied through the State Department of Health of Amazonas, as well as costs presented a statistically significant correlation with the target population variable (pXXXX0.001). The vaccination campaigns in Amazonas are very expensive and the complexity and dynamicity of the state’s territoriality and human resources must be considered, making it necessary to apply the principle of equity in the process of planning health actions for the implantation and the implementation of vaccination campaigns in the Amazon.

Objetivo: Avaliar o uso do brinquedo terapêutico como estratégia de humanização na sala de vacina. Metodologia: Trata-se de um estudo analítico e observacional, quase-experimental, de abordagem quantitativa, realizado com 24 crianças. Os dados foram obtidos na observação da criança durante a vacinação e entrevista semiestruturada. Resultados: Predominou o sexo feminino (79,2%), faixa etária entre 4 e 6 anos, sendo a maioria de raça parda 19 (79,1%), 7 (29,2%) responsáveis direto da criança apresentavam escolaridade com Ensino Médio completo e 13 (54,2%) famílias pertencem a classe econômica C. Na comparação entre os grupos (experimental e controle) observadas pela pesquisadora, 8 (66,7%) crianças do grupo experimental apresentaram expressões satisfatórias com redução de dor por meio da escala de faces (p = 0,009). No entanto, no grupo controle 11 (91,7%) crianças demostraram expressões insatisfatórias da escala de faces (p

Atualmente, muitas das vacinas em desenvolvimento são aquelas compostas de proteínas antigênicas individuais de parasitas ou uma combinação de vários antígenos individuais que são produzidos como produtos recombinantes obtidos por técnicas de biologia molecular. Dentre elas a Leish-111f e sua variação Leish-110f tem ganhado destaque na proteção contra a LV e LC e alcançaram estudos de fase II em seres humanos. A eficácia de uma vacina é otimizada pela adição de adjuvantes imunológicos. No entanto, embora os adjuvantes tenham sido usados por mais de um século, até o momento, apenas alguns adjuvantes são aprovados para o uso em humanos, a maioria destinada a melhorar a eficácia da vacina e a produção de anticorpos protetores específicos do antígeno. Os mecanismos de ação dos adjuvantes imunológicos são diversos, dependendo da sua natureza química e molecular sendo capazes de ativar células imunes especificas que conduzem a respostas imunes inatas e adaptativas melhoradas. Embora o mecanismo de ação molecular detalhado de muitos adjuvantes ainda seja desconhecido, a descoberta de receptores Toll-like (TLRs) forneceu informações críticas sobre o efeito imunoestimulador de numerosos componentes bacterianos que envolvem interação com receptores TLRs, mostrando que estes ligantes melhoram tanto a qualidade como a quantidade de respostas imunes adaptativas do hospedeiro quando utilizadas em formulações de vacinais direcionadas para doenças. O potencial desses adjuvantes de TLR em melhorar o design e os resultados de várias vacinas está em constante evolução, à medida que novos agonistas são descobertos e testados em modelos experimentais e estudos clínicos de vacinação. Nesta revisão, é apresentado um resumo do progresso recente no desenvolvimento de proteínas recombinantes de segunda geração e adjuvantes de TLR, sendo o foco principal nos TLR4 e suas melhorias.

A cobertura vacinal está em queda no Brasil. Os dados são oficiais. O Ministério da Saúde (MS) adverte que mais de 300 municípios têm cobertura menor do que 50% para a poliomielite, até 1 ano de idade1.

A cobertura vacinal está em queda no Brasil. Os dados são oficiais. O Ministério da Saúde (MS) adverte que mais de 300 municípios têm cobertura menor do que 50% para a poliomielite, até 1 ano de idade1.

A cobertura vacinal está em queda no Brasil. Os dados são oficiais. O Ministério da Saúde (MS) adverte que mais de 300 municípios têm cobertura menor do que 50% para a poliomielite, até 1 ano de idade1.

A cobertura vacinal está em queda no Brasil. Os dados são oficiais. O Ministério da Saúde (MS) adverte que mais de 300 municípios têm cobertura menor do que 50% para a poliomielite, até 1 ano de idade1.

ABSTRACT: A supplementary diet with the probiotic bacteria Weissella cibaria on the efficacy of surubim hybrid immunization against a specific hemorrhagic septicemia caused by Aeromonas hydrophila was evaluated on the following treatments: fish fed a supplemented probiotic diet, vaccinated fish and vaccinated fish fed a supplemented probiotic diet, and untreated fish (control). Fish from the probiotic treatments were fed a diet containing W. cibaria for 41 days. On the 15th day of the experiment, fish from vaccine treatments were intraperitoneally vaccinated, with posterior oral booster for four days. One week after the oral booster, three fish from each experimental unit were sampled. The probiotic supplementation increased the number of thrombocytes and lysozyme concentration compared with surubim that did not receive W. cibaria in the diet. On the other hand, the vaccination increased agglutination titer, lysozyme concentration, and antimicrobial activity compared with surubim that were not vaccinated. However, there was no interaction between diet with probiotics and vaccination in the surubim hybrid in the analysed parameters.

Abstract: This study aimed to determine whether prepartum antimicrobial and/or Escherichia coli J5 vaccination in dairy heifers influence the milk production, milk quality, and estimate their economic benefit. Thus, 33 dairy heifers were enrolled in four groups using a split-splot design. Groups were: (G1) prepartum antimicrobial infusion and vaccination with an E. coli J5 bacterin, (G2) prepartum antimicrobial infusion, (G3) vaccination with an E. coli J5 bacterin, and (G4) control heifers. Composite milk samples for somatic cell count, total bacteria count and milk composition were collected 15 days after calving and every 15 days until the end of the experiment. Bacteriological analysis was carried out at the end of study. The milk production and the incidence of clinical cases of mastitis, as well as the costs associated with them were recorded. The results demonstrate a reduction on clinical mastitis rates by preventive strategies, which implicated in lower volume of discarded milk (0.99, 1.01, 1.04 and 3.98% for G1, G2, G3 and G4, respectively) and higher economic benefit. Thus, in well-managed dairy herds the prevention of heifer mastitis by vaccination or antimicrobial therapy can reduce the amount of antimicrobials needed to treat clinical mastitis cases and the days of discarded milk.

Objetivo: Avaliar a padronização das salas de vacinas da cidade de Caxias, Maranhão. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, observacional, transversal de cunho descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no período de maio a agosto de 2014, em 21 salas de vacinas das Unidades Básicas de Saúde do município do Caxias-MA. As salas de vacinas foram avaliadas em relação ao espaço físico, ao material permanente, ao material de apoio e consumo, ao material para atividade de vacinação extramuros aos impressos e manuais. Resultados: Das 21 salas de vacinas, 05 não estavam em funcionamento. Portanto, avaliou-se de 16 salas de vacinas. Dessas, 62,5% foram consideradas boas e 37,5% alcançaram índice ruim. Conclusão: No presente estudo, observaram-se falhas em diversas salas de vacinas, dificultando a prestação de um serviço de proteção adequado, padronizado pelo Ministério da Saúde. Descritores: Avaliação de serviços de saúde, Vacina, Programas de Imunização.

ABSTRACT: The present study provides the first information about the safety of a new influenza viral vector vaccine expressing the Brucella ribosomal protein L7/L12 or Omp16 containing the adjuvant Montanide Gel01 in pregnant heifers. Immunization of pregnant heifers was conducted via the conjunctival (n=10) or subcutaneous (n=10) route using cross prime and booster vaccination schedules at an interval of 28 days. The vector vaccine was evaluated in comparison with positive control groups vaccinated with B. abortus S19 (n=10) or B. abortus RB51 (n=10) and a negative (PBS+Montanide Gel01; n=10) control group. Clinical studies, thermometry, assessment of local reactogenicity and observation of abortion showed that the vector vaccine via the conjunctival or subcutaneous route was completely safe for pregnant heifers compared to the commercial vaccines B. abortus S19 or B. abortus RB51. The only single adverse event was the formation of infiltration at the site of subcutaneous injection; this reaction was not observed for the conjunctival route.

The introduction of vaccination worldwide dramatically reduced the incidence of pathogenic bacterial and viral diseases. Despite the highly successful vaccination strategies, the number of cases among vaccine preventable diseases has increased in the last decade and several of those diseases are still endemic in different countries. Here we discuss some epidemiological aspects and possible arguments that may explain why ancient diseases such as, measles, polio, pertussis, diphtheria and tuberculosis are still with us.

A vacina, substância quimicamente derivada, semelhante a um agente infecciosocausador de doenças, tem, por meio da imunização, atestados efeitos de proteção imunológicacontra determinadas doenças infecciosas, ao aumentar a resistência do organismo humano. Umgrupo de risco, tal como o dos idosos, por sua vulnerabilidade aos vírus da gripe, precisa aderirefetivamente às campanhas de imunização anual. Atualmente ainda se registra uma baixa adesãodeste público à aplicação da vacina, o que faz acarretar um número elevado de internaçõeshospitalares, complicações e óbitos decorrentes de gripes sazonais. Neste estudo apresentamosdados de um levantamento, feito em 2014, durante a campanha de vacinação contra o Influenza,sobre a anuência de 108 pessoas atendidas pelo “Programa Acompanhante de Idosos”, da regiãoCentro-Oeste do Município de São Paulo. Objetivou-se: (i) Verificar o número de idosos anuentesà campanha de vacinação, suas possíveis queixas às reações adversas e aos mitos e preconceitossobre a vacina; (ii) Relatar a ação da equipe na conscientização, para esclarecimento das dúvidas efornecimento de informações baseadas em evidências científicas. As informações foram obtidaspor meio de entrevistas realizadas com idosos do “Programa Acompanhante de Idosos”, e da revisão da literatura. A imunização domiciliar foi feita aos idosos com dificuldade de ir à UBS, afim de facilitar-lhes o acesso à vacina. Os resultados e respectiva discussão versaram sobre: aquantificação exata sobre os idosos vacinados; o número de idosos que não aderiram devido amitos e preconceitos; o número pouco expressivo de queixas sobre reações consequentes à vacina.Considerou-se que, através da escuta aos idosos, foi possível analisar os motivos de sua nãoadesão à campanha de vacinação contra o Influenza, e criar, em seguida, ferramentas paraconscientização da importância dessas ações, esclarecendo e afastando os mitos e preconceitossobre a vacina, a fim de aumentar o número de anuentes idosos.

ABSTRACT: The present study investigated the frequency and magnitude of neutralizing antibodies to rabies virus (RABV) in dogs with and without historic of vaccination in Santa Maria/RS. Group A included serum samples from 440 dogs with recent historic of vaccination against rabies, obtained during the 2015 rabies vaccination campaign. Group B included 300 serum samples from dogs submitted to the Veterinary Hospital of the Universidade Federal de Santa Maria in 2015, whose historic of rabies vaccination was unknown. Serum samples were submitted to the rapid fluorescent focus inhibition test (RFFIT) to detect neutralizing antibodies against RABV. In group A, 70.6% (310/440) of the samples had neutralizing antibody titers ≥0.5 international units per milliliter (IU mL-1), considered an indicative of protection against rabies by the World Health Organization. However, approximately 30% of the dogs did not contain antibodies in adequate levels. In group B, 42.3% (127/300) of the samples contained neutralizing antibody titers ≥0.5IU mL-1 and 57.7% (173/300) were negative or contained titers below of the value considered immunized. These results demonstrate that an important proportion of vaccinated dogs (~30%) did not develop adequate antibody levels, mainly those receiving a single vaccine dose. Serologic testing of animals with unknown historic of vaccination revealed relatively low vaccine coverage in the general dog population. Thus, reformulation of immunization strategies - especially the recommendation of a boost vaccination 30 days after the primary dose - and extension of vaccination campaigns are necessary to reach adequate levels and coverage of immunity against RABV in the canine population.

ABSTRACT BACKGROUND: Patients on chronic dialysis present a high prevalence of hepatitis B virus infection. Despite infection-control practices, surveillance of serological markers, and hepatitis B vaccination, there are still outbreaks of the disease in dialysis centers. OBJECTIVE: This study aims to assess the serologic and vaccination status for hepatitis B in hemodialysis patients. METHODS: This cross-sectional study assessed serologic markers and hepatitis B vaccination status of chronic kidney disease patients on regular dialysis program in São Carlos, SP, Brazil. Patients without information about hepatitis B status (anti-HBc, HBsAg and anti-HBs) were referred for testing. Individuals with uncertain or incomplete immunization status and without serological conversion (anti-HBs

Introdução: Os pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) apresentam risco aumentado de infecções. A vacinação é uma medida preventiva recomendada. Não há estudos avaliando a prática da vacinação nos pacientes com AR inicial. Objetivos: Avaliar a frequência de vacinação e a orientação (feita pelo médico) sobre vacinas entre os pacientes com diagnóstico de AR inicial. Métodos: Estudo transversal incluindo pacientes da coorte Brasília de AR inicial. Foram analisados dados demográficos, índice de atividade da doença (Disease Activity Score 28 - DAS28), incapacidade funcional (Health Assessment Questionnaire - HAQ), dados sobre tratamento e vacinação após o diagnóstico da AR. Resultados: Foram avaliados 68 pacientes, sendo 94,1% mulheres, com idade média de 50,7 ± 13,2 anos. O DAS28 foi de 3,65 ± 1,64, e o HAQ de 0,70. A maioria dos pacientes (63%) possuía cartão vacinal. Apenas cinco pacientes (7,3%) foram orientados pelo médico sobre uso das vacinas. Os pacientes foram vacinados para tríplice viral (8,8%), tétano (44%), febre amarela (44%), hepatite B (22%), gripe (42%), influenza H1N1 (61,76%), pneumonia (1,4%), meningite (1,4%) e varicela (1,4%). Todos os pacientes vacinados com vírus vivo atenuado estavam em uso de imunossupressores e receberam as vacinas de forma inadvertida, sem orientação médica. Não houve associação entre o uso de nenhuma vacina e atividade da doença, incapacidade funcional, anos de escolaridade, hábitos de vida, comorbidades. Conclusão: Os pacientes foram pouco orientados pelo médico com relação ao uso das vacinas, com elevada frequência de vacinação inadvertida com componente vivo atenuado, enquanto a imunização com vírus mortos ficou aquém do recomendado.