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Contexte et objectif : Le paludisme est une maladie bien connue de la population malienne, le conseil à l’officine est de plus en plus demander dans sa prise en charge par la population. En vue de mieux cerner la problématique de délivrance des antipaludiques sans ordonnance, nous avons initié la présente étude avec comme objectif d’étudier la pratique de la délivrance des antipaludiques sans ordonnance conformément aux directives du programme national de lutte contre le paludisme au Mali. Population et Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive sur la délivrance des antipaludiques sur conseil. Nous avons retenu dans l’étude tous les clients âgés de 15 ans et plus, reçus dans les officines de Bamako pour une demande d’antipaludique sans ordonnance pour lui-même ou pour une autre personne après leur consentement éclairé. Résultats : L’étude a été réalisée dans 199 sur les 230 officines que compte le district de Bamako, nous avons enregistré 466 demandes de conseil. Le sexe ration M/F était de 1,7 et 28,9% des clients auxquels le médicament est destiné ont moins 20 ans, dans 52,4% des cas le client n’est pas le malade. Les combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine ont été les plus conseillés (52%). La Sulfadoxine Pyriméthamine a été l’antipaludique le plus acheté parmi les antipaludiques non CTA. Dans 21% des cas les antipaludiques étaient associés aux antibiotiques Conclusion : L’officine est le premier recours dans le système de santé pour la majorité des clients présentant une suspicion clinique de paludisme

Le propos de cette contribution se centrera sur la problématique scientifique de la connaissance et de la valorisation des patrimoines hospitaliers (archives, architectures, objets), concernés par des opérations de désaffectation et de transformation, suite aux mutations économiques de la période contemporaine, depuis les opérations d’humanisation des hôpitaux dans les années 1960. Elle examinera les outils de cette connaissance, les inventaires, outils d’aide à la compréhension et à la décision autant qu’outils de recherche. A travers l’exemple de l’hôtel Dieu de Tonnerre en Bourgogne et celle de quelques autres hôpitaux bourguignons (Beaune, Tournus, Louhans, Auxerre), dont les notices sont accessibles sur le site du ministère de la culture français, on évoquera les sources que constituent les archives, les architectures et les objets. Il s’agit de faire prendre conscience que la connaissance sert non seulement des démarches heuristiques produites par des univers académiques, mais aussi des démarches opérationnelles de transmission des savoirs aux populations contemporaines.

[fr] Face à l’absence d’un guide pharmaceutique à l’usage des apothicaires et des marchands de drogues et de boissons, qui tient compte de l’évolution de la pharmacie et du développement de la matière médicale, Cohen al-‘Aṭṭār propose un nouveau manuel dans lequel il rappelle non seulement les écrits de ses prédécesseurs, mais il livre également les points de vue de ses contemporains, et surtout ses propres expériences, qu’il mène dans sa boutique du Caire, pour la confection des médicaments et les moyens de les conserver. Ce manuel pharmaceutique, le plus riche en formules médicamenteuses, se distingue également par l’usage massif du sucre dans l’élaboration des recettes. Ce produit, disponible en grandes quantités en Égypte et en Syrie pendant la seconde moitié du XIIIe siècle, se substitue progressivement au miel et devient l’ingrédient principal dans l’élaboration des médicaments et des boissons. Par cette voie et par un effet de mode, il perce le domaine alimentaire et devient l’apanage des cours princières, qui en font un élément indispensable à leurs réjouissances.

Ce texte est une synthèse concernant le domaine du médicament au xxe siècle. De la désignation « agents thérapeutiques », expression courante au début du xxe siècle, à celle de « produits de santé », expression consacrée de la fin du xxe siècle, l’objet principal consiste à proposer une vue sectorielle de la prise de conscience, de l’appréciation et de la « gestion » du risque dans le domaine de l’innovation pharmaceutique. Son auteur attire l’attention sur ce qu’on peut designer comme « le double paradoxe » de la régulation de l’innovation thérapeutique. Les catastrophes sanitaires liées à des médicaments participent à une mise en agenda et à une régulation des risques potentiels dans le secteur du médicament. Pour tous les pays occidentaux cette régulation fait appel pour l’essentiel à la puissance de l’État. Si cette régulation semble de prime abord encadrer des risques industriels, elle participe en même temps à construire un espace pour la recherche et l’innovation qui s’affranchit de la juridiction régulière et limite la responsabilité des investigateurs. La deuxième partie du paradoxe consiste dans le fait que l’apparition des associations de malades qui contribuent puissamment à l’appréhension et à la nouvelle gestion des risques marque, en même temps, le début d’une critique et d’un démantèlement des instances étatiques de régulation notamment aux États-Unis. Ainsi on peut concevoir d’une certaine manière que la bioéthique a pu établir ce que les industries pharmaceutiques ne parvenaient que difficilement à faire admettre : un espace de responsabilité juridique restreint et reconnue pour l’innovation thérapeutique. Ici, la gestion du risque choisi même dans un essai non thérapeutique s’apparente à un aléa thérapeutique. En retour, les associations de malades dans leur lutte prolongée pour les droits civiques des patients aboutissent à assouplir les règles strictes d’évaluation et de mise sur le marché d’un médicament, réalisant ainsi une demande formulée depuis longtemps sans succès par l’industrie pharmaceutique. Ainsi, et aussi contradictoire que cela puisse paraître, certaines des positions des associations rejoignent et la rhétorique du laisser-faire de l’économie libérale en faveur d’une régulation économique des marchés et les sirènes de l’industrie pharmaceutique chantant la plainte de la sur-réglementation qui empêche l’innovation. Pour sa part, peut-être que l’industrie automobile n’avait pas besoin d’inventer la bioéthique puisqu’elle n’a jamais quitté l’espace d’une régulation par les marchés.