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Background: postoperative pain in children is a special entity and that the influence various factors, therefore it is an unexpected experience for the child and more difficult to treat. Objective: to evaluate and compare the length and quality of post-operative caudal analgesia and hemodynamic stability and adverse effects between bupivacaine-buprenorphine against bupivacaine. Material and methods: a controlled clinical trial, prospective, longitudinal, comparative study included 40 patients 1-7 years for orthopedic surgery under caudal block in the HTO No 21, of Monterrey, Nuevo Leon, from May 2009 to January 2010. Are assigned at random to two groups: group A 0.25% bupivacaine 1.4 ml/kg, and group B bupivacaine mL/kg 0.25% 1.4 mg/kg of buprenorphine. The intensity of postoperative pain was measured using a VAS, NIPS AND CRIES at 2, 4, 6, 12 and 24 hours later. Statistical analysis: Student t-test, Mann-Whitney and Chi square test. Results: the time of first analgesic administration after surgery was shorter in group A (5.33 vs. 8.46 hours), with a difference in favor of group B (p < 0.05). Rescue doses were lower for the experimental group (22 vs. 17, p < 0.05). Side effects were minimal the most significant urinary retention, nausea and vomiting. Conclusion: the combination of buprenorphine-bupivacaine in children produces a longer postoperative pain-free, with reduced doses of rescue analgesics within 24 hours.

En aquest article es parlarà sobre el projecte d’implantació del sistema de gestió de qualitat en centres educatius (FPQ). El nostre centre educatiu va començar aquest projecte el curs 2003/2004 i ara mateix acaba de passar una auditoria externa feta per l’empresa AENOR per obtenir la certificació de qualitat basada en la norma UNE-EN ISO 9001:2000., En este artículo hablaremos del proyecto de implantación del sistema de gestión de calidad en centros educativos (FPQ). Nuestro centro comenzó este proyecto en el curso 2003/2004 i en estos momentos acaba de pasar una auditoría externa realizada por la empresa AENOR para obtener la certificación de calidad basada en la norma UNE-EN ISO 9001:2000.

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Aim: to study a sample of patients with morbid obesity who are on the waiting list for a surgical intervention, to establish various scores of surgical risk (Possum and severity score), and to assess potential criteria for list prioritization. Design: we calculated physiological and surgical Possum scores for every patient, and analysed comorbidities and other associated factors to calculate the severity score. Likewise, we calculated the predictive rates of morbimortality. Differences between associated comorbidities in body mass index (BMI) were also analyzed. The correlation between Possum score, prediction rates, and severity score were analyzed. Patients: fifty-two patients on the surgical waiting list in our institution (San Juan University Hospital, Reus) from 26/4/02 to 5/03/04. Results: the mean qualitative score is significantly higher in the female sex. Invalidating arthropathy and socio-occupational and/or psychiatric criteria are significantly higher in women. There is a significant correlation between the severity score and Possum score. Age does not correlate with any of the variables studied. Conclusions: possum scores are significantly related to BMI, particularly in terms of morbidity rates. The degree of correlation between the Possum score and the qualitative score tells how useful the latter is to cover other determinant factors in the severity of this condition. Socio-occupational and psychiatric criteria, and invalidating arthropathy are the main variables to be taken into account for postsurgical prediction, and are directly related to BMI degree. Copyright © 2005 ARÁN EDICIONES, S. L.

[ES] Este trabajo representa una primera aportación a la investigación de las anomalías geoquímicas del noroeste de la provincia de Zamora y de su posible relación con la alta incidencia de fallecimientos a causa de cáncer gástrico. A través del seguimiento epidemiológico de los fallecimientos a causa de cáncer en quince localidades del noroeste de Zamora (Codesal, Ferreras de Abajo, Ferreras de Arriba, Folgoso, Linarejos, Manzanal de Arriba, Otero de Bodas, Pedroso de la Carballeda, Sagallos, Sandín, Santa Cruz de los Cuérragos, Sarracín de Aliste, Val de Santa María, Villanueva de Valrojo y Villardeciervos), se ha comprobado que de los 639 fallecimientos que tuvieron lugar entre 1975 y 1989, 170 lo fueron por cáncer (26.7 %) y de éstos, 75 sucedieron a causa de cáncer gástrico (11.7 % sobre el número de fallecimientos totales y 44% sobre el número de fallecimientos por cáncer). En una primera aproximación, en vistas a la determinación de las posibles causas de esta situación, se ha realizado un estudio geoquímico básico del área de Ferreras de Arriba y localidades más cercanas (perfiles radiométricos, análisis de sedimentos de arroyo y aguas), donde la incidencia de fallecimientos a causa de cáncer gástrico es especialmente elevada. Este estudio muestra como hechos más significativos que: (i) en esta zona los contenidos de elementos químicos potencialmente tóxicos (arsénico, cromo, plomo, selenio, etc.) son bajos y no parecen representar ningún peligro para la salud humana; y (ii) existe un déficit notable en elementos químicos convenientes no sólo para la salud humana, sino también para el desarrollo adecuado de animales y plantas (calcio, cloruros, fluoruros, magnesio, etc.). Ello queda reflejado con claridad en la composición química y otros parámetros de las aguas de la zona estudiada