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Die chirurgische Therapie der Larynxpapillomatose führt fast schicksalhaft zu einem stetigen Verfall der Stimmqualität mit den bekannten Beeinträchtigungen im persönlichen und beruflichen Umfeld. Eine Alternative bietet die lokale Injektion des Virostatikums Cidofovir nach sanfter chirurgischer Volumenreduktion des Papillomgewebes. Wir berichten über Therapieergebnisse von 8 mit Cidofovir behandelten Patienten im Vergleich zu 12 ausschließlich chirurgisch behandelten Kranken. Die Aussagen stützen sich auf Lokalbefunde, Rezidivhäufigkeit, Messung von Sprech- und Singstimmprofilen, Hörbeurteilungen sowie einer Befragung nach der Voice-related Quality of Life. Die Kombination einer schleimhautschonenden chirurgischen Volumenreduktion mit der virostatischen Therapie vermag den bei häufigen Papillomrezidiven unausweichlichen Untergang der Stimme zu bremsen. Allerdings lassen sich noch keine eindeutigen Aussagen über eine Verminderung der Rezidivhäufigkeit machen.

Die chirurgische Therapie der Larynxpapillomatose führt fast schicksalhaft zu einem stetigen Verfall der Stimmqualität mit den bekannten Beeinträchtigungen im persönlichen und beruflichen Umfeld. Eine Alternative bietet die lokale Injektion des Virostatikums Cidofovir nach sanfter chirurgischer Volumenreduktion des Papillomgewebes. Wir berichten über Therapieergebnisse von 8 mit Cidofovir behandelten Patienten im Vergleich zu 12 ausschließlich chirurgisch behandelten Kranken. Die Aussagen stützen sich auf Lokalbefunde, Rezidivhäufigkeit, Messung von Sprech- und Singstimmprofilen, Hörbeurteilungen sowie einer Befragung nach der Voice-related Quality of Life. Die Kombination einer schleimhautschonenden chirurgischen Volumenreduktion mit der virostatischen Therapie vermag den bei häufigen Papillomrezidiven unausweichlichen Untergang der Stimme zu bremsen. Allerdings lassen sich noch keine eindeutigen Aussagen über eine Verminderung der Rezidivhäufigkeit machen.

Nach wie vor ist es im Rahmen der Stimmbeurteilung und -diagnostik erforderlich, stimmliche Leistungen zu registrieren und sowohl qualitativ als auch quantitativ zu bewerten. Die Messung von Stimmumfangsprofilen bzw. Stimmfeldern hat sich dabei weitgehend durchgesetzt. Intraindividuelle Vergleiche bei Therapie-Verlaufskontrollen sind damit relativ sicher möglich, aber bei der Einschätzung von Stimmqualitäten z.B., bei phoniatrischen Tauglichkeitsuntersuchungen oder Begutachtungen, fehlen bei der sehr grossen Variabilität stimmlicher Leistungen jene Normwerte, die auch Veranlagung und Ausbildung berücksichtigen. Wir haben 288 Sing- und Sprechstimmprofile von verschiedenen Probandengruppen (Alter 15 bis 32 Jahre) ausgewertet, die zu Tauglichkeitsuntersuchungen in unsere Abteilung kamen. Berufsbezogen wiesen sie unterschiedliche Stimmqualitäten auf: 114 waren ungeschult (für Pädagogik, andere Sprechberufe, Logopädie, Sprechwissenschaft, Rehabilitationspädagogik), 37 hatten eine geschulte Sprechstimme (für Schauspiel) und 137 eine geschulte Singstimme (122 für Gesang, 15 für Musikerziehung). In einem Tonhöhenbereich, der von den meisten Probanden gebraucht wurde, ermittelten wir sowohl für die Sprech- als auch für die Singstimme (beim lauten Singen auch mit spektraler Bewertung) gruppenspezifische Referenzkurven, die eine präzisere Zuordnung und Einschätzung aktuell erhobener Befunde ermöglichen.