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Objectives The aim of this research is to assess causes and circumstances of deaths in extremely low gestational age neonates (ELGANs) born in Switzerland over a 3-year period. Design Population-based, retrospective cohort study. Setting All nine level III perinatal centres (neonatal intensive care units (NICUs) and affiliated obstetrical services) in Switzerland. Patients ELGANs with a gestational age (GA)

Internationale Studien belegen, dass schwangere Frauen und ihre Partner nicht ausreichend über die Möglichkeiten und Grenzen des Ersttrimester-Tests informiert werden, um eine informierte Wahl für oder gegen solche Tests treffen zu können. Die Informationen werden den Betroffenen manchmal gar nicht, unvollständig oder unverständlich vermittelt. Die durch Untersuchungen belegte Möglichkeit einer sachgerechten und entscheidungsrelevanten Aufklärung wird vielfach nicht wahrgenommen. Insbesondere genügen Information nur über den Ersttrimester-Test allein für einen freien Entscheid nicht. Sobald der Test als Selbstverständlichkeit routinemäßig im Rahmen von Screeningprogrammen angeboten wird, können sich Frauen nicht frei entscheiden, denn hierfür bedarf es einer persönlichen ethischen Güterabwägung, welche hinsichtlich einer möglichen Testanwendung Kohärenz mit der Lebenswelt (Lebensentwurf und Lebenskontext) der schwangeren Frau und ihrem Partner herstellt. Bei einer persönlichen Entscheidungsfindung sollte der Ersttrimester-Test demnach eine Entscheidungshilfe und kein Screeningtool der öffentlichen Gesundheitsvorsorge sein. In der Schweiz wurde deshalb von einer interdisziplinären Arbeitsgruppe ein Beratungsmodell entwickelt, welches den persönlichen Entscheidungsfindungsprozess unterstützen soll. Das Beratungsmodell besteht aus einer Informationsbroschüre für die schwangere Frau und ihren Partner, sowie für die Ärzteschaft aus einem Gesprächs- und Informationskonzept und einer zweitägigen Schulung. Nach der Evaluation des Beratungsmodells im Rahmen eines Nationalfondsprogrammes wurde es von der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe als Beratungsstandard übernommen. Zudem wurde es durch Empfehlungen zu den kommunikativen Fertigkeiten und ein Kurzschulungskonzept ergänzt.

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BACKGROUND: Communication in cancer care has become a major topic of interest. Since there is evidence that ineffective communication affects both patients and oncology clinicians (physicians and nurses), so-called communication skills trainings (CSTs) have been developed over the last decade. While these trainings have been demonstrated to be effective, there is an important heterogeneity with regard to implementation and with regard to evidence of different aspects of CST. METHODS: In order to review and discuss the scientific literature on CST in oncology and to formulate recommendations, the Swiss Cancer League has organised a consensus meeting with European opinion leaders and experts in the field of CST, as well as oncology clinicians, representatives of oncology societies and patient organisations. On the basis of a systematic review and a meta-analysis, recommendations have been developed and agreed upon. RESULTS: Recommendations address (i) the setting, objectives and participants of CST, (ii) its content and pedagogic tools, (iii) organisational aspects, (iv) outcome and (v) future directions and research. CONCLUSION: This consensus meeting, on the basis of European expert opinions and a systematic review and meta-analysis, defines key elements for the current provision and future development and evaluation of CST in oncology.