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Introducción: La técnica de punción del acceso, además de influir en la supervivencia de éste, es motivo de ansiedad y disconfort para el paciente. Existen tres técnicas de punción: escalera, área de punción y Buttonhole. Estudios realizados sobre esta última la asocian con disminución de dolor y de las complicaciones asociadas a la punción. Objetivo: Introducción del método de punción Buttonhole en nuestra Unidad. Metodología: Estudio descriptivo observacional, realizado en nuestra unidad de hemodiálisis. Se han incluido en este estudio todos los pacientes de hemodiálisis portadores de fístula arterio-venosa sana y no protésica. La muestra será de 35 pacientes randomizados aleatoriamente con un periodo de seguimiento de 6 meses. Previamente al inicio del estudio enfermería se formó en la técnica y se creó un protocolo de punción específico. Cada hemodiálisis se recogen todas las variables a analizar en una hoja de registro. Se aplica estadística descriptiva para las variables. tde Student para la diferencia entre medias y x² y prueba exacta de Fisher para la de proporciones, considerando significativo p

Introduccion. La metodologia, toma de muestras de sangre y del efluente peritoneal (EP) y formulas utilizadas para la realizacion de calculos de la dosis de dialisis peritoneal debe ser estandar. Las guias DOQI recomiendan la mezcla de todo el EP y su agitacion intensa. Objetivo. Estudiar si habia diferencias en la determinacion de Cr y de urea antes y despues de agitar el EP y si afectaban al calculo de KT/Vs y del ClCr/1.73 m2. Material y metodos. En 13 enfermos estables en DPA se realizaron 25 determinaciones de urea y Cr antes y despues de agitar la garrafa del EP. Se calculo el KT/Vs y el ClCr/1.73 m2 de la DP con la muestra de sangre obtenida 1-3 horas despues de la finalizacion del tratamiento. Conclusiones. La agitacion del EP previa a la toma muestras no modifico el resultado de urea y Cr y por consiguiente del KT/Vs y ClCr/1.73 m2 en nuestros enfermos. Los diferentes resultados con otros estudios pueden explicarse por otros factores como el tiempo transcurrido desde el final de la DPA y la recogida la muestra o el volumen total.