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Background Preoperative chemoradiotherapy with capecitabine is considered as a standard of care for locally advanced rectal cancer. The “Tratamiento de Tumores Digestivos” group (TTD) previously reported in a randomized Ph II study that the addition of Bevacizumab to capecitabine-RT conferred no differences in the pre-defined efficacy endpoint (pathological complete response). We present the follow-up results of progression-free survival, distant relapse-free survival, and overall survival data at 3 and 5 years. Methods Patients (pts) were randomized to receive 5 weeks of radiotherapy (45 Gy/25 fractions) with concurrent Capecitabine 825 mg/m2 twice daily, 5 days per week with (arm A) or without (arm b) bevacizumab (5 mg/kg once every 2 weeks). Results In our study, the addition of bevacizumab to capecitabine and radiotherapy in the neoadjuvant setting shows no differences in pathological complete response (15.9% vs 10.9%), distant relapse-free survival (81.0 vs 80.4 and 76.2% vs 78.2% at 3 and 5 years respectively), disease-free survival (75% vs 71.7 and 68.1% vs 69.57% at 3 and 5 years respectively) nor overall survival at 5-years of follow-up (81.8% vs 86.9%). Conclusions the addition of bevacizumab to capecitabine plus radiotherapy does not confer statistically significant advantages neither in distant relapse-free survival nor in disease-free survival nor in Overall Survival in the short or long term. Trial registration EudraCT number: 2009–010192-24. Clinicaltrials.gov number: NCT01043484.

Background In first-line wild-type (WT)-Kirsten rat sarcoma viral oncogene homologue (KRAS) metastatic colorectal cancer (mCRC), panitumumab (Pmab) improves outcomes when added to FOLFOX [folinic acid, 5-fluorouracil, and oxaliplatin] or FOLFIRI [folinic acid, 5-fluorouracil, and irinotecan]. However no trial has directly compared these combinations. Methods Multicentre, open-label study in untreated patients ≥ 18 years with (WT)-KRAS mCRC and multiple or unresectable liver-limited disease (LLD) randomised to either Pmab-FOLFOX4 or Pmab-FOLFIRI. The primary end-point was objective response rate (ORR). Secondary end-points included liver metastases resection rate (R0 + R1), progression-free survival (PFS), overall survival (OS), adverse events and perioperative safety. Exploratory end-points were: response by RAS status, early tumour shrinkage (ETS) and depth of response (DpR) in WT-RAS patients. Results Data on 77 patients were analysed (38 Pmab-FOLFOX4; 39 Pmab-FOLFIRI; WT-RAS: 27/26, respectively). ORR was 74% with Pmab-FOLFOX4 and 67% with Pmab-FOLFIRI (WT-RAS: 78%/73%). Out of the above, 45% and 59% underwent surgical resection, respectively (WT-RAS: 37%/69%). The R0-R1 resection rate was 34%/46% (WT-RAS:26%/54%). Median PFS was 13/14 months (hazard ratio [HR] Pmab-FOLFIRI versus Pmab-FOLFOX4: 0.9; 95% confidence interval: [0.6–1.5]; WT-RAS:13/15; HR: 0.7 [0.4–1.3]). Median OS was 37/41 months (HR:1.0 [0.6–1.8]; WT-RAS: 39/49; HR:0.9 [0.4–1.9]). In WT-RAS patients with confirmed response, median DpR was 71%/66%, and 65%/77% of patients showed ETS ≥ 30%/ ≥ 20% at week 8, without significant differences between arms; these patients had longer median PFS and OS and higher resectability rates. Surgery was associated with longer survival. Perioperative and overall safety were similar, except for higher grade 3/4 neutropenia (40%/10%; p = 0.003) and neuropathy (13%/0%; p = 0.025) in the Pmab-FOLFOX4 arm. Conclusions In patients with WT-KRAS mCRC and LLD, both first-line Pmab-FOLFOX4 and Pmab-FOLFIRI resulted in high ORR and ETS, allowing potentially curative resection. No significant differences in efficacy were observed between the two regimens. (clinicaltrials.gov: NCT00885885 ).

[Purpose] Somatostatin analogs (SSAs) are recommended for the first-line treatment of most patients with well-differentiated, gastroenteropancreatic (GEP) neuroendocrine tumors; however, benefit from treatment is heterogeneous. The aim of the current study was to develop and validate a progression-free survival (PFS) prediction model in SSA-treated patients., [Patient and methods] We extracted data from the Spanish Group of Neuroendocrine and Endocrine Tumors Registry (R-GETNE). Patient eligibility criteria included GEP primary, Ki-67 of 20% or less, and first-line SSA monotherapy for advanced disease. An accelerated failure time model was developed to predict PFS, which was represented as a nomogram and an online calculator. The nomogram was externally validated in an independent series of consecutive eligible patients (The Christie NHS Foundation Trust, Manchester, United Kingdom)., [Results] We recruited 535 patients (R-GETNE, n = 438; Manchester, n = 97). Median PFS and overall survival in the derivation cohort were 28.7 (95% CI, 23.8 to 31.1) and 85.9 months (95% CI, 71.5 to 96.7 months), respectively. Nine covariates significantly associated with PFS were primary tumor location, Ki-67 percentage, neutrophil-to-lymphocyte ratio, alkaline phosphatase, extent of liver involvement, presence of bone and peritoneal metastases, documented progression status, and the presence of symptoms when initiating SSA. The GETNE-TRASGU (Treated With Analog of Somatostatin in Gastroenteropancreatic and Unknown Primary NETs) model demonstrated suitable calibration, as well as fair discrimination ability with a C-index value of 0.714 (95% CI, 0.680 to 0.747) and 0.732 (95% CI, 0.658 to 0.806) in the derivation and validation series, respectively., [Conclusion] The GETNE-TRASGU evidence-based prognostic tool stratifies patients with GEP neuroendocrine tumors receiving SSA treatment according to their estimated PFS. This nomogram may be useful when stratifying patients with neuroendocrine tumors in future trials. Furthermore, it could be a valuable tool for making treatment decisions in daily clinical practice.

[EN] A non-invasive, ring-shaped sensor (1) for determining blood oxygen saturation and heart rate of a person performing a physical exercise comprises a signal transmitter that transmits signals through the tissue and the arterial blood volume in the finger of the person, a receiver for receiving the transmitted signals and a first communication unit (4) that sends these signals wirelessly to a second communication unit (9) of a remote electronic device (7). In the device (7) the maximum lactate concentration, in the case of the performance of a progressive and intense exercise, and the training heart rate range are determined on the basis of the oxygen desaturation value in the arterial blood volume. The invention also relates to a system that comprises a sensor (1) and a device (7), as well as to the method for determining working zones using this system., [ES] Sensor, dispositivo, sistema y método no invasivo para determinar parámetros de ejercicio durante la realización de un ejercicio físico. Sensor (1) no invasivo en forma de anillo para determinar la saturación de oxígeno en sangre y la frecuencia cardiaca de un individuo que realiza ejercicio físico que comprende un emisor de señales para su transmisión a través del tejido y del volumen sanguíneo arterial del dedo del individuo, un receptor de las señales transmitidas y una primera unidad de comunicación (4) que envía inalámbricamente estas señales a una segunda unidad de comunicación (9) de un dispositivo electrónico remoto (7). En el dispositivo (7) se determina la concentración máxima de lactato en caso de realización de un ejercicio progresivo e intenso y el intervalo de frecuencia cardiaca de entrenamiento a partir del valor de las desaturaciones de oxígeno del volumen sanguíneo arterial. La invención se refiere también a un sistema que comprende un sensor (1) y un dispositivo (7) así como al método para determinar zonas de trabajo mediante dicho sistema., Consejo Superior de Investigaciones Científicas (España), Universidad Pontificia de Comillas, Universidad Complutense de Madrid, A1 Solicitud de patente con informe sobre el estado de la técnica

[ES] Sensor, dispositivo, sistema y método no invasivo para determinar parámetros de ejercicio durante la realización de un ejercicio físico. Sensor (1) no invasivo en forma de anillo para determinar la saturación de oxígeno en sangre y la frecuencia cardiaca de un individuo que realiza ejercicio físico que comprende un emisor de señales para su transmisión a través del tejido y del volumen sanguíneo arterial del dedo del individuo, un receptor de las señales transmitidas y una primera unidad de comunicación (4) que envía inalámbricamente estas señales a una segunda unidad de comunicación (9) de un dispositivo electrónico remoto (7). En el dispositivo (7) se determina la concentración máxima de lactato en caso de realización de un ejercicio progresivo e intenso y el intervalo de frecuencia cardiaca de entrenamiento a partir del valor de las desaturaciones de oxígeno del volumen sanguíneo arterial. La invención se refiere también a un sistema que comprende un sensor (1) y un dispositivo (7) así como al método para determinar zonas de trabajo mediante dicho sistema., [EN] A non-invasive, ring-shaped sensor (1) for determining blood oxygen saturation and heart rate of a person performing a physical exercise comprises a signal transmitter that transmits signals through the tissue and the arterial blood volume in the finger of the person, a receiver for receiving the transmitted signals and a first communication unit (4) that sends these signals wirelessly to a second communication unit (9) of a remote electronic device (7). In the device (7) the maximum lactate concentration, in the case of the performance of a progressive and intense exercise, and the training heart rate range are determined on the basis of the oxygen desaturation value in the arterial blood volume. The invention also relates to a system that comprises a sensor (1) and a device (7), as well as to the method for determining working zones using this system., Consejo Superior de Investigaciones Científicas (España), Universidad Pontificia de Comillas, Universidad Complutense de Madrid, A1 Solicitud de patente con informe sobre el estado de la técnica

The measurement of the testosterone to epitestosterone ratio (T/E ratio) in urine is often used as a marker for testosterone administration in the doping control field. This study examines the frequencies of the different expression forms of the UGT2B17 gene, and assesses their effects on this marker in volunteer subjects. The sample for this descriptive study was composed of male and female athletes aged between 16 and 55 years old who practiced different sports disciplines. All participants underwent a sports-medical physical examination, and subsequently provided 10 urine samples consecutively over a period of 48 h. The dependent variable examined was T/E and the main independent variable was the UGT2B17 gene polymorphism. During 1 year, 1410 urine samples were obtained from 141 athletes. The frequencies of the three genotypes were as follows: wt homozygotes (ins/ins) 48.2% (n = 68), mutant homozygotes (del/del) 12.1% (n = 17), and heterozygotes (ins/del) 39.7% (n = 56). Genotype distributions varied significantly (P

Photoplethysmography (PPG) is a non-invasive optical technique that can be used to quantify the arterial blood pulse rate. Signal corruption by motion artifacts limits the practical accuracy and applicability of instruments for monitoring pulse rate during intense physical exercise. This study develops and validates an algorithm, which is based on linear filtering and frequency-domain and heuristic analyses, for extracting the heart rate from a PPG signal in the presence of severe motion artifacts. The basis of the hearth beat frequency selection is the observed high harmonic content of movement artifact signals with respect to the PPG-derived heartbeat. The algorithm, implemented in an experimental PPG measurement device, is developed by analyzing a set of PPG data recorded from a group of athletes exercising on a treadmill. An extensive set of tests is carried out during maximal exercise tests on a treadmill to validate the proposed algorithm by comparison with a reference electrocardiography measurement system. The Bland-Altman method is used to compare and evaluate PPG signals. The accuracy of the heartbeat measurement is better than ± 6.5 beats per minute (bpm) (< 4.2 %) even under maximal exercise conditions., This work was supported by the Spanish Consejo Superior de Deportes under CSD Grants 03/UPB10/06, 01/UPB10/07, and 01/UPB10/08. S. M. López-Silva has been supported by CSIC I3P Program financed by the Fondo Social Europeo.

La pulsioximetria s’utilitza per determinar el percentatge de saturació d’oxigen que hi ha a la sang. La seva característica més important és que es tracta d’un mètode no invasiu i relativament econòmic. Hi ha pocs estudis que relacionin la pulsioximetria amb l’activitat física i la majoria són clínics. Els autors revisen la definició de l’oximetria de pols i els fonaments sobre els quals es basa. Es revisa l’aplicació de la pulsioximetria en les proves d’esforç màxim, així com el comportament de la saturació d’oxigen a la sang durant la realització de proves d’esforç màxim. A més, es revisen els diferents estudis sobre els valors de saturació d’oxigen a la sang durant la realització d’exercici físic i la seva correlació amb altres variables ventilatòries. S’analitzen les conseqüències de l’ús de la pulsioximetria en proves d’esforç màxim., Pulse oximetry is used to determine the percentage saturation of oxygen in blood. Its main feature is that it is a noninvasive and relatively inexpensive. There are few studies relating physical activity and pulse oximetry with most abundant studies are clinical trials. The authors review the definition of pulse oximetry, the grounds upon which it is based. We review the application of pulse oximetry to maximum exercise testing, and the behavior of oxygen saturation in the blood for testing of maximum effort. In addition, different studies on the oxygen saturation values in blood during physical exercise and its correlation with other ventilatory variables. We analyze the consequences of the use of pulse oximetry in tests of maximal effort.

Fecha de presentación internacional:12.06.2006.- Titulares:Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC).- Universidad Pontificia Comillas de Madrid.- Universidad de las Palmas de Gran Canaria.- Universidad Complutense de Madrid., [EN]The invention relates to a method of processing photopletismographic signals obtained from a person or animal and to an oximeter using said method. The inventive method comprises the following steps consisting in: a) receiving time-domain photopletismographic electrical signals; b) transforming said time signals into spectral signals; c) identifying a series of candidate peaks as the peak produced at the cardiac frequency; d) obtaining a series of parameters from said candidate peaks; and e) determining which peak is representative of the cardiac frequency from said parameters, step (d) being performed such as to obtain first, second and third parameters using calculations executed in parallel. According to the invention, the first parameter results from a function of harmonic probability in relation to the candidate peaks, the second parameter results from a function of preponderance, in terms of energy, in relation to the candidate peaks and the third parameter results from a function of historical analysis in relation to said candidate peaks., [ES]El método comprende: a) Recibir unas señales eléctricas fotopletismográficas con dominio temporal, b) TransforQ mar dichas señales temporales en señales espectrales, e) Identificar una serie de picos candidatos a pico producido a la frecuencia Q cardiaca, d) Obtener una serie de parámetros a partir de dichos picos candidatos, y e) Determinar a partir de dichos parámetros cuál es el pico representativo de dicha frecuencia cardiaca, realizándose dicha etapa d) para obtener un primer, un segundo y un tercer O parámetros mediante unos cálculos ejecutados en paralelo, siendo: - dicho primer parámetro resultante de una función de probabilidad de armónicos de dichos picos candidatos,dicho segundo parámetro resultante de una función de preponderancia, en energía,de dichos picos candidatos, y - dicho tercer parámetro resultante de una función de análisis histórico de dichos picos candidatos.

The objective of this study is the continuous measurement of blood oxygen saturation in athletes while performing an exercise stress test. The knowledge of the evolution of oxygen saturation during exercise could be a useful parameter for evaluating the improvement in sports performance. The continuous measurement of blood oxygen saturation by means of pulse oximetry requires less sophisticated apparatus than current measurements. The study was performed in 51 voluntary healthy athletes (25 males and 26 females). Measurements have been performed with two pulse oximeters, one commercial portable of last generation (Pulsos-3i of Minolta) and another one that is a prototype developed at the Institute of Microelectronics of Madrid, during a treadmill test and the recovery period. The results obtained with this type of measurements presented high correlation coefficients (r= 0.88) in both sexes between VO2 max and the time of duration of the test and between the time the second threshold appeared and the time in which the lowest value of saturation of oxygen in blood (r=0.87) appeared. This is of great interest because saturation of oxygen could be a value with future potential in the determination of the second ventilatory threshold.

Producción Científica, The purpose of this study was to assess the relationship between bone mineral density and insertion/ deletion (I/D) angiotensin converting enzyme polymorphism (ACE) in hypertensive postmenopausal women., 2015-09-04

Visión general de la situación de explotación de las nuevas fuentes de energía, como la solar, la geotérmica, la de vientos y mareas y la biovegetal, y las previsiones de desarrollo en el futuro, como alternativa a las fuentes tradicionales de energía, y considerando sus ventajas en cuanto a limpieza y coste. Madrid Biblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; biblioteca@mecd.es ESP

En España hay un elevado porcentaje de personas que son sedentarias y no practican ninguna actividad física.Los dos principales factores que intervienen en el estado de salud de las personas son las características genéticas y el estilo de vida. La mayor parte de las enfermedades tienen una base genética, pero el estilo de vida del individuo es el factor que determina que la patología se desarrolle en el transcurso de los años. Dado que el ejercicio físico está relacionado con cambios positivos tanto en las personas sanas como enfermas, su práctica deberá ser alentada, promovida y facilitada por las personas e instituciones responsables como parte del tratamiento y como preventivo de las mismas.Las dietas inadecuadas por deficiencia o por exceso son factores de riesgo de muchas de las enfermedades crónicas más prevalentes en la actualidad. Una alimentación suficiente y equilibrada proporciona la energía y los nutrientes que el ser humano necesita en cada etapa de la vida. El estado nutricional refleja si la ingestión, la absorción y la utilización de los nutrientes son adecuadas para satisfacer las necesidades del organismo...

La oximetría de pulso es un método con el que se establece la saturación del oxígeno en sangre periférica en función de la determinación del nivel de absorción de luces rojas, al hacerlas incidir sobre la hemoglobina. Es una tecnología que está basada en la propiedad de la hemoglobina de presentar diferentes espectros de absorción según cuál sea su estado (oxigenado o reducido). Es, por tanto, una técnica de laboratorio no invasiva, no cruenta, que resulta una buena herramienta para el control continuo de la saturación de oxígeno en sangre periférica. Sin embargo, presenta ciertas restricciones y desventajas. Algunas se deben a la propia estructura y composición del aparato en sí, y otras a factores externos, entre los que se encuentran el movimiento o la hiperpigmentación de la piel. Su aplicación en la prueba de esfuerzo ha sido de reciente uso, utilizándose en ergometría en la clínica (especialmente en cardiología y neumología), y, en menor medida, en el ámbito de la medicina deportiva, donde se han encontrado interesantes resultados para el estudio de la condición física de los deportistas. La mayoría de los estudios llevados a cabo con pulsioximetría dentro del ámbito de la medicina deportiva y en la clínica se han realizado en poblaciones masculinas, encontrándose pocos trabajos centrados en mujeres. Estudios previos atribuyen limitaciones en el rendimiento físico de las mujeres deportistas a consecuencia de diferencias anatómicas y fisiológicas del sistema respiratorio. El objetivo de esta tesis ha sido determinar la saturación transcutánea de oxígeno en mujeres deportistas de distintas razas (negra y caucasiana) y analizar la correlación de dicha determinación con los umbrales ventilatorios aeróbico y anaeróbico...

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Departamento de Educación Física, Deporte y Motricidad Humana. Fecha de lectura: 27-06-2014

INTRODUCCIÓN: Las artes marciales son ejercicios para el cuerpo, la mente y el espíritu que se originaron en Oriente y que incluyen la práctica del boxeo y la autodefensa. En todo el mundo, hay alrededor de 200 disciplinas de artes marciales. El estudio de las lesiones en artes marciales es complicado. No es un tema de investigación popular en la comunidad científica internacional, y en España es un tema que apenas se ha abordado. OBJETIVO: Conocer la prevalencia y el tipo de las lesiones en los practicantes de Wushu, Judo y Karate de la Comunidad de Madri. MÉTODO: Realizamos un estudio descriptivo observacional longitudinal sobre las lesiones de Judo, Karate y Wushu. Se tomaron 150 deportistas de cada disciplina. Se les preguntó sobre las lesiones sufridas en un lapso de 5 años durante su práctica deportiva. RESULTADOS: La prevalencia de lesiones fue entre un 20 y 25% mayor en judo y karate respectivamente que en wushu. Un 56% de los judokas, un 36.7% de los karatekas y un 38.9% de los practicantes de wushu fueron lesionados hasta el punto de tener que dejar de entrenar. De esas lesiones, en el caso del judo, un 42.9% fueron esguinces o distensiones. En el caso del karate, hubo mayoría de esguinces y distensiones (39.3%) pero los practicantes de wushu sufrieron un 44.3% de otras lesiones sin especificar. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: El Judo tiene el mayor porcentaje de lesiones, seguido del Wushu y el Karate. La lesión predominante en el Judo y el Karate es el esguince o distensión. En el Wushu la mayor parte de las lesiones son de tipo inflamatorio. No se ha encontrado en la muestra estudiada una influencia del sexo o la edad en la presencia de lesiones. ABSTRACT. BACKGROUND: Martial arts are exercises for the body, the mind and the spirit. They originated in the Far East and its purpose is self-defense. In the world there are over 200 forms of martial arts which are also divided into multiple schools and styles. The study of martial arts injuries is complicated. It is not a popular research topic in the international scientific community and in Spain it is an issue that has hardly been investigated. PURPOSE: To determine the prevalence and the type of injuries in Judo, Karate and Wushu practitioners; in Comunidad de Madrid (Spain). METHOD: We conducted a longitudinal observational descriptive study about Judo, Karate and Wushu injuries. Data were collected from athletes practicing Judo, Karate and Wushu from Comunidad de Madrid. Data were collected from 150 athletes in each discipline. The participants were asked about injuries obtained while practicing these sports in a time span of 5 years. RESULTS: Prevalence of lesions were between 20 and 25% higher than in Wushu, in Judo and Karate respectively. During the study period 56% of the judokas, 36.7% karate practitioners and 38.9% Wushu practitioners were injured to the point of being forced to stop training. Of these injuries, in the case of Judo, 42.9% (the majority) were sprains or strains. In the case of karate, there were most of sprains and strains (39.3%) but Wushu practitioners suffered a 44.3% (most) of other unspecified injuries. DISCUSSION AND CONCLUSION: Judo is the martial art with the highest percentage of injuries, followed by Wushu and Karate. The predominant lesion in Judo and Karate is a sprain or a strain. Most of wushu injuries are inflammatory. There was no influence of gender or age in the occurrence of an injury in the practice of Judo, Karate or Wushu.

El deporte se ha convertido en el fenómeno social, cultural y económico más importante de nuestra sociedad a nivel global. En la actualidad, el seguimiento y el control del dopaje es muy exhaustivo en todo el mundo. Por ello, todas las ayudas prohibidas de las que se puedan apoyar los deportistas, son vigiladas por los diferentes Comités nacionales de Antidopaje así como por WADA (Agencia Mundial Antidopaje) para que no se lleven a cabo. A lo largo de la historia del deporte, la lucha contra el dopaje ha sido una de las batallas más importantes y destacables que los diferentes países, federaciones, comités y asociaciones deportivas que rigen dichos deportes, han tenido que combatir. El uso de esteroides en los deportes, ha sido una práctica habitual de dopaje en los deportistas en los últimos años. Por ello, este trabajo pretende describir y caracterizar el perfil esteroideo de los deportistas de baloncesto de ambos sexos. Con el uso del pasaporte biológico del atleta en los últimos años, formado por el perfil hematológico y el perfil esteroideo, se trabaja en la teoría de que cada deportista, presenta unos determinados valores de los diferentes elementos que conforman dicho pasaporte. Así mismo, siguiendo dicho patrón, el perfil esteroideo de cada deportista, presentara una variabilidad de comportamiento a nivel de las hormonas esteroideas estudiadas. Gran parte de la dificultad del perfil esteroideo de los deportistas es que los valores basales que se presentan son muy diferentes y permiten una gran variabilidad interpersonal. Por ello, en este presente trabajo de investigación, pretendemos describir y caracterizar el perfil esteroideo de un grupo de jugadores/as de baloncesto y responder al comportamiento del perfil esteroideo con respecto a variables de tipo de composición corporal, composición genética y de composición de la ingesta de alimentos por parte de los deportistas e intentar aportar resultados para un futuro método de control de dopaje, mediante el uso del perfil esteroideo dentro del pasaporte biológico del atleta, que tenga más en consideración, a las características físicas, genéticas y nutricionales de la persona.

50 p. : il., col., La presente investigación aborda la problemática específica que surge en la restauración, y más concretamente en la reintegración, de las obras de arte doradas contemporáneas. Para ello consideramos necesario entender la rstauración desde un compendio de conocimiento que abarquen la comprensión del material del que está configurada la obra, los procesos técnicos aplicados, el significado histórico y actual del oro, la intencionalidad del artista y el concepto con el que la obra ha sido creada. Se hace por tanto necesario un estudio previo profundo que analice todos estos factores para poder realizar una intervención que recupere tanto la materialidad como el concepto con el que el objeto artístico fue creado. Ante la problemática concreta de la reintegración de superficies doradas, se aboga por la utilización de procesos y materiales similares a los originales, ya que las propuestas de reintegración de lagunas en obras doradas mediante técnicas pictóricas de reintegración discernible dan como resultado soluciones que no consiguen integrarse adecuadamente. Teniendo en cuenta que parte fundamental del significado de este tipo de obras viene dado por el material utilizado y por las superficies "perfectas" e "inmutables" que con él se consiguen, las alteraciones que surgen de la presencia de lagunas conllevan un grave disturbio de la obra y una pérdida significativa de su discurso. Para recuperarlo es necesario realizar reintegraciones que se adapten perfectamente a la estética de la obra pero sin tener por ello que renunciar a la discernibilidad de las mismas. Esta necesidad nos ha llevado a crear nuevas técnicas de reintegración discernible mediante pan de oro que cumplen todos los criterios establecidos en la restauración-conservación, pero que consiguen también una recuperación plena de la obra de arte.