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Introducción: La profilaxis de sangrado digestivo alto con omeprazol es una práctica frecuente en pacientes admitidos a la UCI. Actualmente se investigan complicaciones infecciosas relacionadas con esta terapia. Objetivo: determinar la frecuencia con que se utiliza la profilaxis temprana con omeprazol en pacientes admitidos a la UCI y describir sus resultados clínicos. El objetivo secundario fue determinar los factores de riesgo asociados a úlceras de estrés más frecuentes.Método: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo en una muestra de pacientes admitidos a la UCI del Hospital Santo Tomás en el año 2019. Resultados: Se incluyeron 114 pacientes, con mediana de edad de 40 años (IQR, 28-58), predominio del sexo masculino (60.53%) y una mediana de tiempo en UCI de 12 días (IQR, 6-24). 111 pacientes (97.37%) recibieron profilaxis temprana con omeprazol. En el grupo que recibió profilaxis temprana, se presentó sangrado digestivo alto en 2.70% de los casos; 40 pacientes (36.04%) presentaron neumonía nosocomial y 1 paciente (0.90) presentó infección por Clostridium difficile. En la muestra estudiada, 110 pacientes (96.49%) utilizaron ventilación mecánica; 85 pacientes (74.56%) presentaron shock y 44 pacientes (38.60%) desarrollaron lesión renal aguda. Conclusiones: La profilaxis temprana con omeprazol es una práctica habitual en pacientes admitidos a UCI. El sangrado digestivo alto se presentó con poca frecuencia. Un tercio de los pacientes que recibió este tratamiento presentó neumonía nosocomial, siendo la infección por Clostridium difficile una rara complicación. El uso de ventilación mecánica y el shock fueron los factores de riesgo de úlceras de estrés más frecuentes.

Introducción: Múltiples ensayos clínicos realizados durante la pandemia por COVID-19 han demostrado el mayor compromiso clínico de los pacientes con riesgo cardiovascular conocido. Las complicaciones cardiovasculares durante la hospitalización de estos pacientes consituyen un campo de investigación activa. Objetivo: Determinar las características cardiovasculares de los pacientes con COVID-19 admitidos en el Hospital Santo Tomás durante la primera ola de casos en nuestro país. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo tomando datos de la historia clínica de pacientes con diagnóstico de COVID-19 con prueba PCR confirmatoria admitidos en el Hospital Santo Tomás entre abril y junio del 2020. Resultados: 104 pacientes hospitalizados ingresaron al estudio. Existió predominio el sexo masculino. El 73,1% de los pacientes hospitalizados correspondieron a una edad > 40 años. La principal comorbilidad cardiovascular fue hipertensión arterial. La incidencia de complicaciones cardiovasculares durante hospitalización fue de 25%, siendo la más frecuente la falla cardiaca aguda. Una tercera parte de los pacientes hospitalizados necesitaron manejo en cuidados intensivos. La mortalidad global fue de 54.8%. La mortalidad de causa cardiovascular fue de 14%. De los pacientes con hipertensión arterial, el 40% requirió soporte ventilatorio mecánico invasivo. La mortalidad global de los pacientes con hipertensión arterial fue de 68.9%. Conclusiones: La hipertensión arterial fue la principal comorbilidad cardiovascular en los pacientes hospitalizados con COVID-19. La complicación cardiovascular más frecuente fue la falla cardiaca aguda. Los pacientes con hipertensión arterial presentaron mayor requerimiento de ventilación mecánica y mayor mortalidad global.

En el 2009 un grupo de tareas encabezado por la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA) recomendó niveles de vancomicina entre 15-20 mg/L para asegurar efectividad ante el aumento de las concentraciones mínimas inhibitorias del Staphylococcus aureus resistente a Meticilina (MRSA). No existe evidencia concluyente sobre el impacto de estos nuevos niveles terapéuticos en el riesgo de nefrotoxicidad. Objetivo: determinar si existe una asociación entre los niveles plasmáticos valle de vancomicina y el desarrollo de nefrotoxicidad, independientemente de la presencia o no de otros factores de riesgo para lesión renal. Metodología: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se estudiaron pacientes ingresados a UCI del Hospital Santo Tomás, entre el 01 de enero del 2018 y el 31 de diciembre del 2018, que fueron tratados con vancomicina. Se realizó análisis bivariado y multivariante. Resultados: 54 pacientes entraron al análisis; se inició la monitorización de niveles plasmáticos principalmente después de la cuarta dosis (77.78%); 13 pacientes (24.07%) desarrollaron nefrotoxicidad por vancomicina; en el análisis bivariado la única variable con una relación estadísticamente significativa con nefrotoxicidad fue tener niveles valle >15 mg/L (P=0.003). El análisis de regresión logística multivariante mostró que los niveles valle >15 mg/L tienen una asociación estadísticamente significativa con nefrotoxicidad (OR, 15.20 [95% IC, 1.48-156.11]; P=0.022), la cual es independiente de otros confusores. Conclusiones: Los niveles valle de vancomicina >15 mg/L se asociaron de forma independiente a nefrotoxicidad por vancomicina. Se deben realizar estudios prospectivos para definir la asociación de niveles valle de vancomicina con el desarrollo de nefrotoxicidad.