Search

AMAÇ: Yaş tip yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda (YBMD) intravitreal ranibizumabuygulamalarının kliniğimizdeki gerçek yaşam sonuçlarını değerlendirmek.GEREÇ-YÖNTEM: 2009-2014 yılları arasında kliniğimize başvurmuş olan ve YBMD tanısıalan hastaların iki yıllık takip sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Yaşa bağlı maküladejeneresansı nedeniyle KNVM gelişen ve daha önce tedavi uygulanmamış olan olgular çalışmakapsamına alındı. Başlangıç, 3, 6, 12, 18 ve 24. aylardaki görme keskinlikleri, santral makulakalınlıkları, OKT’de pigment epitel dekolmanı, intraretinal ve subretinal sıvı varlığıdeğerlendirildi. PRN protokolüne göre tedaviye devam edildi.BULGULAR: Çalışmaya tedavi uygulanan 89 hastanın 101 gözü dahil edildi. Hastaların 34’ü(%38,2) erkekti ve ortalama yaş 74 (52-91) olarak bulundu. Ortalama takip süresi ise 24,82 (24-29) aydı. Ortalama kontrol sayısı ilk yıl için 8,4 (7-12), ikinci yıl 6,6 (4-12) olarak bulundu.Ortalama enjeksiyon sayısı ilk yıl 5,8 (3-10), ikinci yıl 4,2 (0-9) saptandı. Görme keskinliklerideğerlendirildiğinde; 3. ayda 90, 6. ayda 83, 12. ayda 76, 18. ve 24. aylarda ise 74 gözde görmekeskinliğinde artış sağlandı. Üçüncü ayda 9 gözde, 6. ayda 12, 12. ayda 7, 18. ayda 11 ve 24.ayda ise 13 gözde vizyonda değişiklik izlenmedi. Hastaların tedavi öncesi OKT’de saptananortalama SMK 437,99 um bulurken tedavi sonrası 3, 6, 12, 18 ve 24. aylardaki SMK sırasıyla348,05 um, 350,72 um, 349,24 um, 361,24 um, 344,13 um olarak bulundu (psigned rank test)SONUÇ: İntravitreal ranibizumab; yaş tip YBMD tedavisinde etkin ve güvenli bir tedavişeklidir. Çalışmamızda anatomik ve fonksiyonel başarı elde edilmesine rağmen, ortalamaenjeksiyon ve vizit sayısı literatürdeki randomize, kontrollü klinik çalışmalara kıyasla dahadüşük sayıda saptanmıştır. Gerçek yaşam çalışmalarının verileri ile kıyaslandığında enjeksiyonve vizit sayılarımız bu çalışmalarla uyumlu bulunmuştur.