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The aim of our study was to evaluate the diversity, or homogeneity, of recommendations made in multidisciplinary team meetings (MTM) concerning the management of facial skin cancers in France, and to analyze the determinants thereof.We contacted a panel of dermatology and ENT multidisciplinary teams (MDT) and collected their recommendations made at meetings regarding 3 clinical cases: squamous cell carcinoma in a renal transplant patient with an incomplete excision margin (case 1), locally advanced basal cell carcinoma (case 2), and lentigo maligna (case 3). The responses were analyzed globally and then based on 2 subgroups defined by the presence or absence of a dermatologist in the MTM. The effect of the makeup of the MTM (based on the presence of a dermatologist, a plastic surgeon, an oncologist and an ENT specialist) was evaluated for the main therapeutic proposals.The opinions of the 45 MDMs that responded to the survey were mixed for the three cases as regards important elements such as the indication of surgical revision for case 1, the proposal of an alternative treatment to surgery for case 2, and monitoring arrangements for case 3. Certain proposals were associated with the presence of a dermatologist in the MTM, such as discussion of adaptation of immunosuppressive treatment and details of the surgical margins to be applied for case 1, as well as simple monitoring and details of monitoring arrangements in case 3.It is important to maintain dermatologists in MTMs on account of their expertise in all therapeutic areas concerning skin cancers.

Introduction En Bretagne, l’incidence du melanome est 3 fois plus importante que la moyenne nationale. L’exposition aux rayons ultraviolets (UV), surtout durant l’enfance et l’adolescence, est le seul facteur de risque de melanome modifiable. Notre objectif etait de faire un etat des lieux des connaissances, comportements et representations des adolescents de 11 a 18 ans vis-a-vis de l’exposition aux UV et identifier des profils a risque dans le but d’ameliorer la prevention du melanome. Materiel et methodes Une enquete a ete realisee au printemps 2017 aupres de 833 adolescents au sein de 8 etablissements scolaires du departement d’Ille-Et-Vilaine. Les donnees des 819 eleves inclus ont ete traitees par analyses descriptives univariees et les comparaisons entre groupes faites a l’aide du test de Chi2 (une valeur de p Resultats Soixante-trois pour cent des adolescents avaient deja recu une information concernant les risques lies au soleil et les cancers de la peau. Malgre cette information, ils etaient seulement 14 % a avoir un bon niveau de connaissances et 12 % a chercher l’ombre facilement l’ete. Ils etaient 43 % a avoir eu plus d’un coup de soleil l’ete precedent et 28 % a ne pas s’en souvenir. Les moyens de protection connus et possibles pour eux etaient l’utilisation de creme solaire, eviter certaines heures d’exposition et ne pas utiliser les cabines a UV. La creme solaire etait le moyen de protection le plus frequent (72 %) et etait utilisee par la majorite des parents (88 %), mais elle etait assez mal utilisee (13 % seulement l’appliquaient de facon reguliere, 34 % la reappliquaient de facon reguliere, 47 % ne savaient pas quel est l’indice de la creme utilisee). Les adolescents n’evitaient pas les heures d’exposition les plus dangereuses (seulement 34 % le faisaient) ; pourtant, ils etaient 59 % a declarer que leurs parents leur conseillaient de le faire. Le port de vetements n’etait pas utilise comme moyen de protection et n’etait pas connu comme tel (34 %) et faiblement envisageable par les eleves interroges (42 %). Conclusion Les campagnes futures de prevention pourraient s’appuyer sur ces resultats afin d’adapter le contenu des messages et les diffuser par la television, les reseaux sociaux et Internet. La formation repetee et conjointe des parents et de leurs enfants a l’ecole semble pertinente afin de mieux integrer les bons moyens de protection au mode de vie de chacun, des l’enfance, afin qu’ils ne soient pas vecus comme une injonction au moment de l’adolescence mais comme des habitudes de vie en place des le plus jeune âge.

Introduction Avec plus de 14 000 nouveaux cas par an en France, le melanome a une incidence qui ne cesse d’augmenter. L’exposition solaire, en particulier dans l’enfance, est un des principaux facteurs de risque modifiables de melanome. Plusieurs etudes ont montre l’importance de mettre en place des actions de prevention visant les enfants des leur plus jeune âge mais en France, la plupart ont ete realisees dans les ecoles et lycees. Les parents doivent egalement etre informes et eduques afin d’adopter les bonnes mesures de photoprotection et montrer l’exemple a leurs enfants. Materiel et methodes Nous avons realise une formation a la protection solaire dans 8 creches. La formation a touche 119 personnes, dont 81 membres du personnel et 38 parents. L’impact de l’intervention a ete evalue a l’aide d’un questionnaire dont les reponses avant/apres (n = 116) ont ete comparees. Un score de photoprotection evaluant les pratiques declarees a ete etabli avant la formation, et apres l’ete qui a suivi la formation. Nous avons evalue cette action de prevention selon le modele de Kirkpatrick qui comprend 4 niveaux : satisfaction, acquisition des connaissances, modification des comportements, impact reel. Resultats Les participants ont ete satisfaits avec une note de 8,6/10. Le score moyen au test de connaissance sur les facteurs de risque de cancer cutane et la protection solaire etait de 6,8/9 avant la formation et de 8,2/9 apres (p Discussion La formation des parents et du personnel des creches a eu un impact sur les connaissances et la photoprotection declaree. L’impact reel de ce type d’intervention sur les dommages lies au soleil doit etre mesure lors d’une etude de plus grande envergure. La mise a disposition d’un support ecrit a ete suggeree par de nombreux repondants. L’implication des etudiants en medecine au travers du service sanitaire, constitue une perspective de developpement pour ce type d’action de prevention.