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Esse artigo buscou identificar a associação entre lesões e uso aplicativos e/ou rede social como método de aplicação de treinamento sem acompanhamento direcionado, através de uma revisão narrativa da literatura com artigos que se enquadram no tema pesquisado. O artigo busca avaliar se a prática de atividade por pessoas despreparadas por meio de um treinamento não individualizado pode ser maléfica. Apesar da apresentação de diversos fatores positivos a facilidade de acesso a treinamentos precisa ser estudada para entender o real fator de benefício na vida dos indivíduos.

Objetivo: descrever as lesões craniofaciais de acordo com o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres vítimas de violência doméstica submetida ao exame do corpo de delito nos registros do instituto médico legal de Anápolis, Goiás de 2015-2018. Método: Trata-se de um estudo descritivo com base em fichas clínicas de mulheres vítimas de violência doméstica. Resultados: Foram identificados 326 inquéritos; predominaram vítimas entre a faixa etária de 21 a 30 anos (32,5%), cor parda (30,4%) e casadas/união estável (38,7%); os principais agressores foram o marido/esposa (58,9%); entre as lesões os tapas e socos (23,7%) foram mais frequentes, sendo a região orbitária (56,1%) a mais afetada, por instrumento contundente (83,4%) e com lesão equimótica (57,4%). Conclusão: Conclui-se que a maior parte das vítimas eram jovens, pardas, casadas, donas de casa e foram agredidas pelo parceiro íntimo. A principal lesão sofrida foi em região orbitária, causada por tapas/socos por instrumento contundente.

O líquen escleroso e atrófico (LEA) é uma dermatose inflamatória de caráter benigno, que acomete principalmente mulheres e acontece nos extremos de faixa etária, isto é, na pré-menarca e na pós-menopausa. É uma doença relativamente incomum e, por isso, de aparecimento raro na atenção primária à saúde (APS). Por seus sinais e sintomas, é frequentemente confundida com dermatoses infecciosas, principalmente a candidíase vulvovaginal. Uma propedêutica adequada, com anamnese e exame físico completos, e, principalmente, um exame ginecológico feito com atenção e cuidado, podem ser determinantes do diagnóstico precoce da doença e da instituição de um tratamento adequado. O exame ginecológico, no entanto, é muitas vezes negligenciado, sobretudo quando há fortes indícios epidemiológicos em favor de doenças mais comuns, ou quando o médico da APS, por vários motivos, não se sente seguro na sua realização, o que pode levar à demora diagnóstica, à tratamentos incorretos e ineficazes e ao descrédito da paciente em relação à atuação médica. O presente trabalho é o relato de caso de uma paciente de 72 anos que buscou atendimento na APS para renovação de receitas, mas, durante a entrevista clínica, apresentou queixa de um “caroço” na região vulvar de longa data - pelo menos dois anos - associado a intenso prurido e disúria, sem melhora ao uso de cremes vaginais tópicos com metronidazol e nistatina prescritos anteriormente, com diagnóstico prévio de “candidíase vulvovaginal”. Apresentou, no exame ginecológico - que disse nunca ter sido realizado desde o início da queixa, aspecto compatível com LEA e, após exclusão de malignidade, respondeu bem ao uso de corticosteroide tópico prolongado, com resolução do quadro.

INTRODUÇÃO:A implicação fisiopatológica do Forame Oval Patente – FOP, dar-se-a permanência de canalização dos septosprimumesecundum, os quais são fisiológicos somente na vida fetal e em um pequeno período extrauterino. Dessa maneira, para caracterizar o paciente com possível embolia paradoxal (condição patológica de circulações diferentes que pode ser desencadeada, como “porta de entrada” do êmbolo da circulação venosa para a arterial, entre as câmaras atriais). O Forame Oval – FO quando patente, podendo estar presente em 20% da população adulta, poderá oportunizar uma condição patológica de “porta interatrial”, o que causa complicações severas associadas a embolia pulmonar, Acidente Vascular Encefálico – AVE criptogênico, além de hipertensão pulmonar e enxaquecas.

Sobre este Mapa de Evidências Este Mapa foi produzido para a Representação Brasil da Organização Panamericana de Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). Projeto 20BRA02 01.01 - Política da OMS de promoção da medicina tradicional, complementar e integrativa, implementada e fortalecida; Atividade: Fortalecer a agenda de pesquisa, gestão, disseminação de informação e qualificação co cuidado em PICS (Project Plan Task ID: PROJECT_PLAN_ TASK-3-64082). Com o apoio de um grupo de trabalho, o Consórcio Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) e o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Saúde (BIREME/OPAS/OMS) conduziram o desenvolvimento deste Mapa de Evidências tendo como principal referência metodológica o Evidence Gap Map 3iE – International Initiative. Produzido em parceria com: Associação Beneficente Síria - Hcor. Sobre este Informe Executivo Este informe consolida as principais evidências sobre as intervenções e desfechos de saúde analisados nos estudos incluídos no Mapa de Evidências em Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas/Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no enfrentamento das doenças cardiovasculares. O conteúdo deste informe é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa as opiniões da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil. Quaisquer erros e omissões também são de responsabilidade exclusiva dos autores.

Sobre este Mapa de Evidências Este Mapa de Evidências é parte de uma série de Mapas de Evidências sobre aplicação clínica das Práticas Integrativas e Complementares da Saúde (PICS), que estão na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Foi desenvolvido no âmbito do projeto “Produção de Síntese de Evidências em Práticas Integrativas e Complementares Prioritárias”, financiado pelo TED nº 53/2019, firmado com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), sob demanda do Departamento de Saúde da Família da Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (DESF/SAPS/MS). Com o apoio de um grupo de trabalho, o Consórcio Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) e o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Saúde (BIREME/OPAS/OMS) conduziram o desenvolvimento deste Mapa de Evidências tendo como principal referência metodológica o Evidence Gap Map 3iE – International Initiative O Mapa de Evidências das Plantas Medicinais Brasileiras está disponível na BVS MTCI Américas em: https://mtci.bvsalud.org/pt/mapa-de-evidencias- -efetividade-clinica-das-plantas-medicinais-brasileiras/ Sobre este Informe Executivo Este informe consolida as principais evidências sobre as intervenções e desfechos de saúde analisados nos estudos incluídos no Mapa de Evidências Plantas Medicinais Brasileiras. O conteúdo deste informe é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa as opiniões da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil. Quaisquer erros e omissões também são de responsabilidade exclusiva dos autores.

Sobre este Mapa de Evidências Com o suporte financeiro do Instituto Mahle e o apoio de um grupo de trabalho, o Consórcio Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) e o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Saúde (BIREME/OPAS/OMS) conduziram o desenvolvimento deste Mapa de Evidências tendo como principal referência metodológica o Evidence Gap Map 3iE – International Initiative. O Mapa de Evidências sobre a Efetividade Clínica da Medicina Antroposófica está disponível na BVS MTCI Américas. https://public.tableau.com/app/profile/ /viz/medicina-antroposofica-pt/ evidence-map Sobre este Informe Executivo Este informe consolida as principais evidências sobre as intervenções e desfechos de saúde analisados nos estudos incluídos no Mapa de Evidências sobre a Efetividade Clínica da Medicina Antroposófica. O conteúdo deste informe é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa as opiniões da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil. Quaisquer erros e omissões também são de responsabilidade exclusiva dos autores.

About this Evidence Map With the financial support of Mahle Institute and the support of a working group, the Brazilian Academic Consortium for Integrative Health (CABSIN) and the Latin American and Caribbean Center on Health Information (BIREME/PAHO/WHO) conducted the development of this Evidence Map having as the main methodological reference the Evidence Gap Map 3iE - International Initiative. The Evidence Map on the Clinical Effectiveness of Anthroposophic Medicine is available in the VHL MTCI Americas. About this Evidence Map This report consolidates the main evidence on interventions and health outcomes analyzed in the review studies included in the Evidence Map on the Clinical Effectiveness of Anthroposophic Medicine. The contents of this report are the sole responsibility of the authors Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) and Biblioteca Regional de Medicina (BIREME/PAHO) and do not represent the views of the Pan American Health Organization (PAHO/WHO) or the Brazilian Ministry of Health. Any errors and omissions are also the sole responsibility of the authors. &nbsp

ResumoObjetivo: Discutir a inserção do Bacharel em Saúde Coletiva como novo recurso humano na área da saúde, especialmente no Sistema Único de Saúde brasileiro. Método: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, a partir de uma revisão crítica da literatura, com as palavras-chave: egressos, graduação, saúde pública, saúde coletiva, bacharel, mercado, trabalho, cargos e saúde, de janeiro de 2013 a dezembro de 2019, período definido considerando que as primeiras turmas dos CGSC formaram-se em 2012. Resultados: Dos 4.335 textos encontrados, foram selecionados onze para análise. Neste levantamento foram achados dois aspectos: 1) pouco reconhecimento da importância destes profissionais para o SUS; 2) importância da regulamentação da profissão do Bacharel em Saúde Coletiva. Conclusão: A inserção do BSC não deve ser pensada apenas na perspectiva do mercado de trabalho ou da instituição formadora, mas sim enquanto política de Estado, incorporando o caráter dialético desta inserção no cotidiano do Sistema Nacional de Saúde do Brasil, denominado Sistema Único de Saúde (SUS).

Sobre este Mapa de Evidências Este Mapa foi produzido para a Representação Brasil da Organização Panamericana de Saúde/ Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). Projeto 20BRA02 01.01 - Política da OMS de promoção da medicina tradicional, complementar e integrativa, implementada e fortalecida; Atividade: Fortalecer a agenda de pesquisa, gestão, disseminação de informação e qualificação do cuidado em PICS (Project Plan Task ID: PROJECT PLAN TASK-3-64082) Com o apoio de um grupo de trabalho, o Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) e o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Saúde (BIREME/OPAS/OMS) conduziram o desenvolvimento deste Mapa de Evidências tendo como principal referência metodológica o Evidence Gap Map 3iE – International Initiative Produzido em parceria com: Instituto Nacional do Câncer (INCA) Sobre este Informe Executivo Este informe consolida as principais evidências sobre as intervenções e desfechos de saúde analisados nos estudos incluídos no Mapa de Evidências da Aromaterapia. O conteúdo deste informe é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa as opiniões da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil. Quaisquer erros e omissões também são de responsabilidade exclusiva dos autores. &nbsp

Sobre este Mapa de Evidências Este Mapa foi produzido para a Representação Brasil da Organização Panamericana de Saúde/ Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). Projeto 20BRA02 01.01 - Política da OMS de promoção da medicina tradicional, complementar e integrativa, implementada e fortalecida; Atividade: Fortalecer a agenda de pesquisa, gestão, disseminação de informação e qualificação do cuidado em PICS (Project Plan Task ID: PROJECT_PLAN_ TASK-3-64082) Com o apoio de um grupo de trabalho, o Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) e o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Saúde (BIREME/OPAS/OMS) conduziram o desenvolvimento deste Mapa de Evidências tendo como principal referência metodológica o Evidence Gap Map 3iE – International Initiative. Sobre este Informe Executivo Este informe consolida as principais evidências sobre as intervenções e desfechos de saúde analisados nos estudos incluídos no Mapa de Evidências em Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas/Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no enfrentamento da dor crônica. O conteúdo deste informe é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa as opiniões da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil. Quaisquer erros e omissões também são de responsabilidade exclusiva dos autores. &nbsp

Macroalgal (seaweed) genomic resources are generally lacking as compared to other eukaryotic taxa, and this is particularly true in the red algae (Rhodophyta). Understanding red algal genomes is critical to understanding eukaryotic evolution given that red algal genes are spread across eukaryotic lineages from secondary endosymbiosis and red algae diverged early in the Archaeplastids. The Gracilariales are highly diverse and widely distributed order whose species can serve as ecosystem engineers in intertidal habitats, including several notorious introduced species. The genusGracilariais cultivated worldwide, in part for its production of agar and other bioactive compounds with downstream pharmaceutical and industrial applications. This genus is also emerging as a model for algal evolutionary ecology. Here, we report new whole genome assemblies for two species (G. chilensisandG. gracilis), a draft genome assembly ofG. caudata, and genome annotation of the previously publishedG. vermiculophyllagenome. To facilitate accessibility and comparative analysis, we integrated these data in a newly created web-based portal dedicated to red algal genomics (https://rhodoexplorer.sb-roscoff.fr). These genomes will provide a resource for understanding algal biology and, more broadly, eukaryotic evolution.

Holopelagic Sargassum has been causing massive strandings on tropical Atlantic Ocean shorelines. After stranding, the algal biomass starts to decompose, releasing nutrients, toxic gases, and potentially introduces exogenous macro and microorganisms. Describing the microbiome associated with Sargassum, and how it changes after stranding is important in identifying potential microbial introductions to coastal environments, as well as sources of potential biotechnological resources. In this study, stranding simulation experiments were done for S. fluitans III and S. natans VIII on shipboard. Samples for microbiome identification were taken at 0 hr, just after removing healthy Sargassum from the seawater, and after 24 and 48 hrs of stranding simulation under environmental conditions. The bacterial community was identified through sequencing of 16S rRNA gene V3-V4 hypervariable regions, generating a total of 2,005 Amplicon Sequence Variants (ASVs). Of those, 628 were shared between Sargassum species. The stranding simulation changed the microbial community and only 30, out of 2,005 ASVs, persisted throughout the experiment. Phototrophs were in the main functional group at 0 hr, shifting to chemoheterotrophs within the first 24 hrs of exposure of Sargassum to air conditions. The most abundant orders Microtrichales and Rhodobacterales at 0 hr, were replaced after 24 hrs of exposure by Alteromonadales and Vibrionales, the latter representing up to 91% of the relative abundance in the bacterial community. These findings suggest that after stranding, the Sargassum microbiome goes through dysbiosis, and its biomass could become a fertile ground for potentially pathogenic bacteria.

Sobre este Mapa de Evidências Este Mapa de Evidências é parte de uma série de Mapas de Evidências sobre aplicação clínica das Práticas Integrativas e Complementares da Saúde (PICS), que estão na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Foi desenvolvido no âmbito do projeto “Produção de Síntese de Evidências em Práticas Integrativas e Complementares Prioritárias”, financiado pelo TED nº 53/2019, firmado com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), sob demanda do Departamento de Saúde da Família da Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (DESF/SAPS/MS). Com o apoio de um grupo de trabalho, o Consórcio Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) e o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Saúde (BIREME/OPAS/OMS) conduziram o desenvolvimento deste Mapa de Evidências tendo como principal referência metodológica o Evidence Gap Map 3iE – International Initiative O Mapa de Evidências da Ventosaterapia está disponível na BVS MTCI Américas em: https://mtci.bvsalud.org/mapa-de-evidencia-de-la-terapia-con-ventosas/ Sobre este Informe Executivo Este informe consolida as principais evidências sobre as intervenções e desfechos de saúde analisados nos estudos incluídos no Mapa de Evidências Ventosaterapia. O conteúdo deste informe é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa as opiniões da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil. Quaisquer erros e omissões também são de responsabilidade exclusiva dos autores.

Sobre este Mapa de Evidências Este Mapa de Evidências é parte de uma série de Mapas de Evidências sobre aplicação clínica das Práticas Integrativas e Complementares da Saúde (PICS), que estão na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Foi desenvolvido no âmbito do projeto “Produção de Síntese de Evidências em Práticas Integrativas e Complementares Prioritárias”, financiado pelo TED nº 53/2019, firmado com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), sob demanda do Departamento de Saúde da Família da Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (DESF/SAPS/MS). Com o apoio de um grupo de trabalho, o Consórcio Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) e o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Saúde (BIREME/OPAS/OMS) conduziram o desenvolvimento deste Mapa de Evidências tendo como principal referência metodológica o Evidence Gap Map 3iE – International Initiative O Mapa de Evidências da Efetividade Clínica da Aromaterapia está disponível na BVS MTCI Américas em: https://mtci.bvsalud.org/pt/mapa-de-evidencias-efetividade-clinica-da-aromaterapia Sobre este Informe Executivo Este informe consolida as principais evidências sobre as intervenções e desfechos de saúde analisados nos estudos incluídos no Mapa de Evidências da Aromaterapia. O conteúdo deste informe é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa as opiniões da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil. Quaisquer erros e omissões também são de responsabilidade exclusiva dos autores &nbsp

Sobre este Mapa de Evidências Este Mapa de Evidências é parte de uma série de Mapas de Evidências sobre aplicação clínica das Práticas Integrativas e Complementares da Saúde (PICS), que estão na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Foi desenvolvido no âmbito do projeto “Produção de Síntese de Evidências em Práticas Integrativas e Complementares Prioritárias”, financiado pelo TED nº 53/2019, firmado com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), sob demanda do Departamento de Saúde da Família da Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (DESF/SAPS/MS).Com o apoio de um grupo de trabalho, o Consórcio Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) e o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Saúde(BIREME/OPAS/OMS) conduziram o desenvolvimento deste Mapa de Evidências tendo como principal referência metodológica o Evidence Gap Map 3iE – International Initiative O Mapa de Evidências da Apiterapia está disponível na BVS MTCI Américas em: https://mtci.bvsalud.org /pt/mapa-de-evidencias-efetividade-clinica-da-apiterapia/ Sobre este Informe Executivo Este informe consolida as principais evidências sobre as intervenções e desfechos de saúde analisados nos estudos incluídos no Mapa de Evidências da Apiterapia. O conteúdo deste informe é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa as opiniões da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil. Quaisquer erros e omissões também são de responsabilidade exclusiva dos autores.

Sobre este Mapa de Evidências Este Mapa de Evidências é parte de uma série de Mapas de Evidências sobre aplicação clínica das Práticas Integrativas e Complementares da Saúde (PICS), que estão na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC).Foi desenvolvido no âmbito do projeto “Produção de Síntese de Evidências em Práticas Integrativas e Complementares Prioritárias”, financiado pelo TED nº 53/2019, firmado com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), sob demanda do Departamento de Saúde da Família da Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (DESF/SAPS/MS).Com o apoio de um grupo de trabalho, o Consórcio Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) e o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Saúde (BIREME/OPAS/OMS) conduziram o desenvolvimento deste Mapa de Evidências tendo como principal referência metodológica o Evidence Gap Map 3iE – International Initiative O Mapa de Evidências da Moxabustão está disponível na BVS MTCI Américas em: Mapa de Evidências Efetividade Clínica da Moxabustão | BVS MTCI. Sobre este Informe Executivo Este informe consolida as principais evidências sobre as intervenções e desfechos de saúde analisados nos estudos incluídos no Mapa de Evidências da Moxabustão. O conteúdo deste informe é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa as opiniões da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil. Quaisquer erros e omissões também são de responsabilidade exclusiva dos autores.

Pessoas com 60 anos ou mais contabilizaram 1 bilhão em 2019 e aumentarão para 1,4 bilhão em 2030 e 2,1 bilhões em 2050. A estratégia global da OMS sobre envelhecimento e saúde instiga os países a agirem para garantir que todos os indivíduos tenham a oportunidade de viver uma vida longa e saudável. As medicinas tradicionais, complementares e integrativas incluem terapias de baixo custo, intensidade moderada, baixa tecnologia e baixo impacto e a possibilidade de prática por idosos com doenças crônicas. Este mapa de evidências identificou 54 revisões sistemáticas relacionadas à população idosa referentes ao Tai Chi, Tai Chi Chuan, Qi Gong, Exercícios Tradicionais Chineses, Acupuntura, Meditação e Yoga para os cuidados com a saúde dos idosos. Essas terapias foram avaliadas em diferentes condições de saúde, incluindo: equilíbrio, qualidade de vida, função física, risco de queda, depressão, ansiedade, desempenho cognitivo, estresse, capacidade aeróbica, força muscular, qualidade do sono, cifose, colesterol, dispneia, índice de massa corporal, mobilidade, densidade óssea e insônia. Acupuntura, Tai Chi, Tai Chi Chuan, Qi Gong, Exercícios da Medicina Tradicional Chinesa, Meditação e Yoga têm sido aplicadas em diferentes áreas e este mapa indica mais de 100 efeitos positivos e promissores para o cuidado da população idosa.

Molecular studies have revealed cryptic diversity and polyphyly in the genus Lithothamnion. In this study we aimed to investigate the diversity and phylogeny of specimens that are morphologically d...

Teratomas are tumors consisting of tissues derived from more than one germ cell line. Usual locations are sacrococcygeal region, intracranial, mediastinum, and gonads. Entirely intrapulmonary teratomas, with no mediastinal component, are rarely reported. We present the case of a 37-year-old man who presented for evaluation due to persistent and progressive intermittent cough. There was no sputum or hemoptysis. Computed tomography (CT) revealed an irregular, cystic lesion in the upper lobe of his left lung, which raised suspicion for aspergilloma. The patient underwent a left thoracotomy and, after finding a completely collapsed and hypoplastic left lung almost entirely occupied by an irregular mass, a total left pneumonectomy was performed. Pathological review reported an entirely intrapulmonary mature teratoma. Intrapulmonary mature teratomas are extremely rare, although several have been reported. Trichoptysis (expectoration of hair) is a specific finding that may help distinguish this entity from mediastinal teratomas.

Antecedentes: O perfil de um doente frágil corresponde a uma pessoa idosa, com multimorbilidade, um estado de saúde instável e frequentemente incapacitado. A fragilidade é uma entidade clínica progressiva que pode ser prevenida e tratada, e apresenta-se como uma preocupação e uma prioridade em saúde. Para o seu diagnóstico é essencial ter disponível um instrumento válido, confiável, de fácil aplicação e que possa prever o risco de resultados adversos. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo central identificar instrumentos especificamente desenvolvidas para avaliar e estratificar a fragilidade entre idosos a partir de informações colhidas pelos profissionais de saúde e identificar aquela que seja mais fácil de usar, segundo critérios estabelecidos pelas Normas de Consensos para a seleção de instrumentos de medida em saúde. (COSMIN) Metodologia: A revisão bibliográfica efetuada no período compreendido entre dia 1 de janeiro de 2013 e 1 de janeiro de 2018. A investigação foi conduzido por dois investigadores, de acordo com os Itens de Relatórios Preferenciais para Revisões Sistemáticas (PRISMA). Foram utilizadas a base de dados da Medline, PubMed, da Embase, da LILACS e da Cochrane Library sem restrição de idioma, definidos e organizados os descritores. Foi usado o PICO (Population Implementation Comparador Outcomes). Foram definidos á priori os critérios a serem seguidos, em relação ao tipo de estudos, medidas de diagnostico, á seleção, tamanho da amostra e á presença de vieses. As principais características de cada instrumento foram estudadas, avaliando sua potencial utilização clínica. Resultados: Dos 881 artigos selecionados, foram identificados 16 estudos com 26 ferramentas de avaliação de fragilidade. As ferramentas foram classificadas como uni e multidimensional. Os instrumentos unidimensionais são orientados para o domínio físico e da funcionalidade e estado biológico / fisiológico, enquanto as avaliações multidimensionais, baseiam-se na análise das interações dos domínios físico, psicológico e social do funcionamento humano. Foram estudados e comparadas 9 instrumentos, dos quais apenas 3 são clínicos e destes, 2 estratificam a fragilidade. Conclusão: Ainda não existe internacionalmente uma medida padrão e consensual para avaliar a fragilidade; algumas medidas são mais adequadas para rastreio nos hospitais e outras na comunidade. Os domínios que observamos nos instrumentos estudados, são de principalmente uni (físicos/ clínicos) e multidimensional (cognitivo, psicológico, social e ambiental). Dada a complexidade do diagnóstico da fragilidade e do idoso, recomenda-se o uso conjunto de ferramentas físicas e de triagem multidisciplinar.

Basiliximab (BAS) is an interleukin-2 monoclonal antibody initially used as induction therapy after liver and kidney transplantation. BAS use after lung transplantation (LTx) has supplanted antithymocyte globulin (ATG) as the main induction immunosuppression over the years, but few studies have compared them. In this study, we aimed to compare the efficacy and safety between BAS and ATG in LTx. We performed a retrospective analysis of all LTx done in Portugal between January 2016 and December 2019. Three groups were made according to the initial induction status: BAS, ATG or no induction (NI). The occurrences of cytomegalovirus (CMV) infection, pneumonia, side effects, primary graft dysfunction (PGD), acute rejection, chronic allograft disfunction (CLAD) and death episodes were assessed during two years after LTx. A total of 124 patients were divided in 3 groups: 61 (49.2%) BAS; 43 (34.7%) ATG; 20 (16.1%) NI. The incidences of pneumonia and CMV were similar between induction groups. Additionally, there was no difference between the induction groups in PGD, acute rejection, CLAD, deaths and two-year survival. Side effects were reported only in ATG group (n = 20; 46.5%). In our study, BAS had a better safety profile than ATG in LTx with a similar efficacy.

A unique algal bed formation, composed largely of free-living geniculate coralline algae (articuliths), was recorded within the subtidal zone of Arraial do Cabo Bay, Brazil. The importance of these...

Resumo Os objetivos deste artigo abrangem compreender o impacto da experiência de adoecimento em sobreviventes de câncer infantojuvenil e em seus familiares ao longo dos processos de transição inerentes à vida e, também, explorar o papel que a instituição hospitalar pode desempenhar no decorrer dessas passagens. Uma pesquisa com método psicanalítico foi realizada em um hospital público, filantrópico e considerado referência em oncologia pediátrica. Foram feitas entrevistas em profundidade com 12 adolescentes e suas respectivas mães. A análise das entrevistas embasou-se no referencial psicanalítico de Freud e Lacan, originando duas chaves de leitura: (1) a incidência do Real sobre os sobreviventes e suas mães e os efeitos de indiferenciação no registro Imaginário e de inibição ao sustentar um projeto próprio no futuro; e (2) o efeito de alienação nos sujeitos e em seus corpos produzido por meio da idealização da instituição hospitalar e seu saber biomédico. A partir da análise das entrevistas, foi possível identificar problemáticas relacionadas à modalidade de laço estabelecida entre os entrevistados e instituição hospitalar. Embasados nesta pesquisa, a instituição estudada interessou-se em construir um ambulatório de transição norteado pela ética da psicanálise, visando auxiliar o jovem no desenlace da instituição mediante, principalmente, a sua reinserção social. Abstract This article aims to understand the impact of the illness experience on child and adolescent cancer survivors and their families during life transitions and to examine the role that the hospital institution can play during these transitions. A study using a psychoanalytic method was conducted in a public, philanthropic hospital that is considered a reference in pediatric oncology. In-depth interviews were conducted with 12 adolescents and their mothers. Analysis of the interviews was based on the psychoanalytic framework of Freud and Lacan and resulted in two reading keys: (1) the effects of the reality on the survivors and their mothers and the effects of undifferentiation in the imaginary register and inhibition to maintain their own project in the future; and (2) the effects of alienation on the subjects and their bodies caused by the idealization of the hospital institution and its biomedical knowledge. Analysis of the interviews revealed problems related to the nature of the bond between the interviewees and the hospital institution. Based on this research, the institution under study was interested in establishing a psychoanalytically oriented transitional clinic to help young people upon discharge from the institution, primarily through their social reintegration.

Mudanças significativas ocorreram na administração pública brasileira, particularmente a contar da década de 1990, alegadamente em busca de maior efetividade e eficiência na reorganização do aparelho estatal. A administração pública deve contar com áreas competentes na gestão de pessoas, objetivando promover políticas e ações que garantam a qualidade do ambiente do trabalho. Essa pesquisa objetivou compreender como os gestores públicos das coordenadorias regionais da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo vivenciam a gestão de pessoas no que concerne aos serviços de saúde pública. Trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, realizada no município de São Paulo, no período de 2015 à 2017. Participaram da pesquisa seis gestores, por meio de entrevistas semiestruturadas que foram submetidas à análise de conteúdo. Percebeu-se que havia descontentamento na forma de condução da gestão de pessoas, especialmente no que se referia às contratações, e existiam demandas de maior divulgação e transparência. Verificaram-se esforços conjuntos dos gestores para melhoria nas relações de trabalho e maior cobrança no que dizia respeito aos critérios de ocupações de cargos.

The Gracilariaceae comprises 242 mainly tropical species, including some with significant economic value for the food and pharmaceutical industry. Accurate taxonomy is crucial for the selection of species for cultivation. However, species identification is still challenging taxonomists. Nineteen species of Gracilariaceae have so far been referred to the Brazilian coast. We describe this diversity across approximately 32 degrees of latitude, using mitochondrial (COI-5P) and plastid (UPA and rbcL) markers in species delimitation analyses (ABGD and SPN). We provide phylogenetic (based on a concatenated three-genes tree and a taxa rich rbcL tree) and barcoding analyses from a broad and partially original collection combined with morphoanatomical data, including information resulting from analyses of type specimens and topotype material. We identified twenty-five specific entities occurring on the Brazilian coast, including four new species yet to be described. Spermatangial arrangements and aspects of thallus morphology were the most useful characters for species and genera delimitation, while characters based on the anatomy of the cystocarp overlap. Our morphological analyses demonstrate the lack of exclusive characters that justify the recently proposed Gracilariaceae infrafamilial categories, and therefore we use in this work the Gracilaria sensu lato genus concept. We provide descriptions, illustrations and a dichotomous key for the identification of species occurring in Brazil.

The purpose of this reflection is to include ethical principles in the discussion on resource allocation in times of covid-19. This study presents recent news and documents on the use of resources in the pandemic and principles such as justice, autonomy and beneficence. The comprehension that all human beings are worthy of respect, solidarity and protection can help pave the way for accelerating pandemic control for all.

Objetivo: Identificar as evidências sobre os incidentes near miss em serviços de atenção primária í saúde. Método: Revisão integrativa de literatura a partir de artigos primários publicados em sete bases de dados. Utilizou-se os descritores "near miss", "atenção primária í saúde" e "gestão da segurança" sem limitações quanto ao ano de publicação e idiomas. Resultados: Os tipos de incidentes near miss notificados com maior frequência estavam relacionados a erros de medicação, com variação entre 6,2% e 96%, e o processo de prescrição foi o mais recorrente. Os profissionais de saúde foram os responsáveis por interceptar entre 66% a 83% dos incidentes. Conclusão: A notificação de incidentes near miss deve ser incentivada e incorporada nas práticas gerenciais. Conhecer precocemente os erros e seu potencial de dano possibilita ações de melhorias para segurança do paciente.

Objetivos: identificar práticas de humanização na Atenção Básica. Método: revisão sistemática, partindo das seguintes fontes de in-formação: PubMed, CINAHL, Scielo, utilizando-se a palavra-chave primary health care, associada separadamente às seguintes pa-lavras-chave: humanization of assistance (humanização), holistic care/health (cuidado/saúde holístico), patient centred care, user embracement (acolhimento), personal autonomy, holism, attitude of health personnel (atitude dos profissionais). Método: Revisão sistemática qualitativa. Resultados: Foram incluídos 17 estudos identificados entre 2012 e 2018. Os dados foram sistematizados em sete categorias: (a) Oferta de práticas humanizadoras, (b) Difi-cultadores das práticas humanizadoras, (c) Facilitadores das prá-ticas humanizadoras, (d) Necessidade de capacitação sobre as práticas humanizadoras, (e) Vínculo profissional-usuário, (f) Efei-to positivo das práticas humanizadoras no trabalho em equipe e (g) Atitudes e crenças que refletem as práticas humanizadoras. Considerações Finais: As práticas humanizadoras continuam a ser desenvolvidas na Atenção Básica e seus efeitos positivos são re-conhecidos pelos profissionais de saúde. Por isso, investimentos no desenvolvimento dessas práticas e também em pesquisas de-vem continuar, incluindo também as percepções de usuários e dos órgãos gestores.

Objetivo foi avaliar a aplicação e implementação da gestão clínica pelo kanban nos serviços hospitalares de emergência (SHE). Mé-todo: Revisão sistemática qualitativa com metassíntese. A coleta de dados foi realizada nas seguintes fontes de informação: Web of Science, Scopus, CINAHL, PsycoInfo, Embase, Eric, Pubmed (inclu-ded Medline), Lilacs, ScienceDirect, Google Scholar. Foram utiliza-dos os seguintes descritores: pessoal de saúde; health personnel; assistência integral a saúde; patient care team; continuidade da assistência ao paciente; quality improvement; assistência centra-da no paciente; healthcare; guia de prática clínica; lean thinking; qualidade da assistência a saúde; lean management; serviço de emergência hospitalar; hospital/hospital logistics; emergency medi-cal services. Foram incluídos artigos em inglês, português e espa-nhol, publicados entre 2008 e 2016. Utilizaram-se as ferramentas de análise de qualidade metodológica de pesquisas qualitativas e extração de dados padronizadas do JBI-SUMARI. A categorização dos achados foi realizada com base em semelhança de significado e as categorias foram agregadas em sínteses. Resultados: 22 arti-gos foram incluídos, analisados e agregados em oito categorias e três sínteses. O kanban aparece enquanto ferramenta relacionada ao lean thinking nos SHE. A implementação do lean thinking deve ser mais explorada nos serviços de emergência, com foco na sus-tentabilidade, tempo de cuidado e satisfação do usuário.

The red seaweed Hypnea pseudomusciformis has economic potential for mariculture as a source of carrageenan and other products. This work investigates this species along the Brazilian coastline by evaluating the effects of irradiance (40, 70, and 100 μmol photons m−2 s−1) on the number of differentiated branches (Br), growth rates (GR), photosynthesis parameters, and pigment content of tetrasporophytes from five distinct geographical populations extending from 5° to 27° S of latitude. The specimens showed intraspecific divergence for COI-5P marker, divided into three haplotypes with distinct geographical distribution. Although irradiance effects were significant only for GR and Br, intraspecific diversity was significant in all variables analyzed, with the haplotype of the tropical zone (5° to 12° S) displaying higher GR, Br, and maximum quantum yield (Fv/Fm) than the haplotype of the subtropical zone (23° to 27° S), which displayed higher pigment concentration. The geographic intermediate haplotype (19° S) displayed similar GR, Br, and Fv/Fm to the tropical haplotype, but similar pigment content to the subtropical haplotype. Our results indicate the presence of ecotypes within H. pseudomusciformis throughout its geographic distribution. Considering the set of physiological attributes, specimens from the tropical zone have higher potential for mariculture.

Background: Obesity and overweight are public health problems of multifactorial etiology, aggravated by the challenge that is maintaining weight loss. Used in the context of general health, mindfulness-based interventions (MBIs) have also showed positive effects when targeting changes to overweight-related eating behaviors. Methods: This study consists of a pragmatic randomized controlled trial conducted with 284 women from primary health care units. Data were collected from the last session with 16 focus groups, considering each intervention group (mindfulness or mindful eating) Aim: This article aims to present the perceptions of low-income overweight women who participated in Mindfulness and Mindful Eating intervention groups in primary health care according to each type of intervention. Results: Seven themes were identified: course challenges; valorization of the teacher's attitudes; mindfulness understanding; self-awareness development; change of expectations; development of a different food–weight relationship; and discover of a wide range of benefits. Conclusion: Mindfulness and Mindful eating interventions affect not only an individual's relationship with body and food, but also life and human relations. The results indicate the feasibility of the intervention, which addresses a large number of patients who lack treatment options for overweight or emotional and psychological issues associated with this condition. MBIs such as mindful eating are applicable in primary health care facilities, targeting overweight women and supporting treatment by addressing a repressed demand in the system. Similar to mind-body therapies, these interventions allow for comprehensive care. ClinicalTrials.gov, (NCT02893150) on 30 March 2017.

The recognition of many species of Sargassum has been difficult because morphological characters show significant phenotypic variation depending on habitat, season, or even differences at the population level. To resolve some of these systematic issues along the Mexican Atlantic coast, molecular analyses of Sargassum species were carried out using DNA sequences of the COI-5P, ITS-2 and rbcL_S genetic markers. Of the 16 species recorded for the area, five species (S. acinarium, S. mathiesonii, S. pteropleuron, S. pusillum and S. ramifolium) were not found during the collections and their status remains undefined. Phylogenetic analyses of the three molecular markers showed that 10 species with their varieties (S. bermudense, S. buxifolium, S. cymosum, S. filipendula, S. fluitans, S. furcatum, S. hystrix, S. natans, S. polyceratium, and S. vulgare) were grouped into a polytomy, with low genetic diversity. If we consider these markers as suitable for proxy for species delimitation, these species should be synonymized under S. cymosum, the older name. Taxonomic independence was confirmed only for S. platycarpum and our data revealed a new morphologically and molecularly independent species within the genus, described here as Sargassum xochitlae.

Iniciações científicas são o primeiro contato dos estudantes de medicina com a pesquisa e são centrais no desenvolvimento do pensamento crítico e de habilidades pessoais, apesar de dificuldades como falta de tempo e de orientação apropriada. Os objetivos foram analisar as experiências que estudantes de medicina Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) tiveram com seus projetos de iniciação científica e identificar aspectos positivos e negativos desse programa nesta universidade. Estudantes de medicina da Unifesp de todos os anos foram convidados a escrever anonimamente, utilizando a plataforma online RedCap, um relato sobre suas experiências com projetos de iniciação científica. Os textos foram lidos e divididos em categorias relativas a experiência geral e em subcategorias relativas aos benefícios, dificuldades e motivações presentes nos relatos. Foram analisadas 71 respostas, sendo que 60 relataram uma boa experiência em seus projetos e 11, uma experiência ruim. Os principais benefícios citados foram contato com o método científico e desenvolvimento pessoal. As principais dificuldades foram um relacionamento conflituoso com o orientador e a falta de tempo. As principais motivações foram o contato com uma área de interesse e o enriquecimento curricular. Desenvolver um projeto permite praticar o método científico, estimula o pensamento crítico e a melhoria de habilidades pessoais, como trabalho em equipe e gerenciamento de tempo. Um bom relacionamento com o orientador é importante, uma vez que os estudantes, devido à falta de experiência, não têm a capacidade de conduzir as pesquisas sozinhos. Conciliar os projetos com a graduação é uma dificuldade, gerando a discussão de como as faculdades de medicina poderiam incorporar a iniciação científica no currículo oficial. A motivação pelo enriquecimento curricular mostra preocupação com o processo de seleção para a residência médica, podendo criar um sentimento de obrigatoriedade de engajamento em pesquisa, gerando decepção com o meio acadêmico e resultados pouco significativos.

The genus Hypnea (Rhodophyta, Gigartinales) has currently 61 accepted species distributed in tropical, subtropical, and temperate regions, growing in different habitats with a wide range of environmental factors and interactions with abiotic and biotic factors. Some Hypnea species are consumed by humans mostly in Asian and Indo-Pacific countries and are also exploited as raw material for kappa-carrageenan production, consequently, have been harvested and/or cultivated in several countries for decades. Hypnea musciformis has the widest geographical distribution around the world and it is the most studied species. However, more molecular studies on H. musciformis from different countries are necessary to understand the phenotypic plasticity and to reveal cryptic species. The present review is a compilation of information on taxonomy, morphology, anatomy, life history, distribution, ecology, physiology, cultivation and harvesting, chemical composition, and biotechnological applications. Although Hypnea species are well known as sources of carrageenans, reports on chemical diversity and biological activities highlight their remarkable potential for biotechnological applications.

Two new Melobesioideae, Tectolithon fluminense gen. et sp. nov. and Crustaphytum atlanticum sp. nov., were described based on specimens collected at depths from 2 to 30 m in a tropical to subtropic...

A cana-de-acucar e uma cultura de relevada importância economica, sendo utilizada como materia prima para diversos subprodutos que vao desde a industria energetica ate a de alimentacao. A demanda hidrica da cultura e de 1.500 a 2.500 mm agua bem distribuidos ao longo de seu ciclo, em regioes onde a falta desse recurso e recorrente e necessario adotar-se estrategias para minimizar a perda de agua pela planta. O uso de adubacao silicatada tem sido vista como uma solucao para a reducao do estresse hidrico em algumas culturas, inclusive a cana-de-acucar. Sendo assim, objetivou-se com esse trabalho avaliar o desempenho de variedades comerciais de cana-de-acucar sob diferentes doses de silicio e niveis de agua. O ensaio foi conduzido no Campus de Universidade Federal de Campina Grande- UFCG em Pombal-PB durante 90 dias, foi utilizado o esquema fatorial triplo com duas variedades (RB92579 e RB867515), dois niveis de agua (50 % e 100 % da capacidade de agua do solo) e doses de silicato de potassio (0,0 L, 3L e 4L de K 2 SiO 3 ), tres repeticoes e delineamento em blocos casualizados. A aplicacao foliar de silicio, na forma de silicato de potassio, contribuiu para o desenvolvimento das plantas de cana-de-acucar. Os tratamentos com 0L de K 2 SiO 3 e 3L de K 2 SiO 3 foram os que apresentaram os melhores resultados.

Nos últimos anos a área cultivada e a produtividade de cana-de-açúcar cresceu substancialmente devido a novas variedades desenvolvidas em programas de melhoramento e de manejo varietal adequados. Obejtivou-se neste trabalho, avaliar a ação de doses de nitrogênio no crescimento inicial de duas novas variedades de cana-de-açúcar liberadas pela Rede Interuniversitária para o Desenvolvimento do Setor Sucroenergético. A pesquisa foi desenvolvida no Centro de Ciências e Tecnologia Agroalimentar da Universidade Federal de Campina Grande, Campus de Pombal. Utilizou-se o delineamento experimental de blocos ao acaso, em esquema fatorial, 2 x 5, correspondente a duas variedades (RB992506 e RB002754) de cana-de-açúcar em cinco doses de adubação nitrogenada com quatro repetições, totalizando 40 unidades experimentais. Foram avaliadas as seguintes características: número de folhas, área foliar, altura, diâmetro médio e número de colmos, massa fresca e seca das folhas e do total da parte aérea. Os dados foram submetidos à análise de variância e de regressão. As médias foram agrupadas pelo teste Scott-Knott a 5% de probabilidade e estimados os parâmetros genéticos. O coeficiente de determinação genotípico mostrou-se elevado para a maioria das características, indicando que a resposta das variedades à adubação nitrogenada deveu-se, em sua maior parte, a efeitos genéticos, com potencial de transmissão em trabalhos de hibridação. A aplicação de doses crescentes de nitrogênio propiciou aumentos significativos no desenvolvimento das variedades estudadas, tendo os melhores resultados alcançados pela variedade RB992506.

O Kanban, uma tecnologia de gestão do cuidado caracterizada pela valorização do trabalho multiprofissional e o uso intensivo da informação, tem sido crescentemente utilizado para enfrentar a superlotação dos serviços de emergência hospitalar (SEH). Pesquisadores acompanharam durante dez meses o Kanban em vários setores de um SEH municipal. Suas observações, registradas em diários de campo, foram discutidos em reuniões quinzenais por um coletivo de pesquisadores. O material empírico foi organizado a partir de duas questões: Há mudanças nas “atribuições tradicionais” da enfermagem atuando no Kanban? Há transformações nas relações interprofissionais entre Medicina e Enfermagem na operacionalização do Kanban? Observou-se forte adesão dos enfermeiros ao arranjo, pari passu com uma maior especialização e fragmentação do seu trabalho. Os diaristas assumem funções administrativas tradicionais da enfermagem, enquanto os plantonistas desenvolvem assistência direta aos pacientes. Os enfermeiros consideram que a decisão clínica ainda é do médico, embora o Kanban propicie sua maior influência na decisão. A gestão de grande massa de dados clínico-operacionais pelos enfermeiros, central na operacionalização do Kanban, reforça sua autoridade profissional. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

RESUMO Os objetivos do estudo foram mapear e analisar a oferta das Práticas Integrativas e Complementares (Pics) na atenção primária pela enfermagem no município de São Paulo e a interferência da pandemia da Covid-19 na oferta dessas práticas. Estudo descritivo de série temporal, realizado com dados secundá- rios a partir do banco de dados oficiais do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde no período entre 2018 e 2020. Os resultados demonstram que as Pics ofertadas pela enfermagem totalizaram 10.933 procedimentos em 2018, 24.684 em 2019 e 12.651 em 2020. Entre os anos de 2018 e 2019, houve um aumento de 120% na oferta, tendência interrompida em 2020 em decorrência da pandemia da Covid-19. A oferta dessas práticas pela enfermagem é uma forma de atendimento com vistas ao cuidado integral e apreensão ampliada do processo saúde-doença. Contudo, apesar do grande potencial para adoção dessa abordagem no cuidado, a categoria tem demonstrado percentuais pouco representativos do total ofertado no município analisado.

RESUMO: Objetivo: Descrever o desempenho da atenção primária à saúde, segundo clusters de municípios paulistas que apresentaram indicadores homogêneos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com base em dados secundários extraídos de fontes oficiais do Sistema Único de Saúde, referentes ao ano de 2018. Foi elaborada uma matriz de análise, com a proposição de indicadores de desempenho (acesso, efetividade e adequação) e contexto (população, determinantes de saúde e financiamento), selecionados e organizados em dimensões e subdimensões. Para identificar os grupos de municípios homogêneos, foi utilizada a análise de cluster Resultados: Dos 645 municípios, constituíram-se seis clusters. Os clusters 2 e 3 foram formados, predominantemente, por municípios pequenos e com maior acesso; entre eles, o cluster 3 apresentou menor vulnerabilidade social e maior investimento em saúde. Os clusters 1, 4 e 5, em contrapartida, foram formados por municípios maiores e com menor acesso; entre eles, o cluster 4 apresentou maior vulnerabilidade social, menor cobertura de planos privados de saúde e maior percentual de recursos utilizados em saúde; e o cluster 5, maior produto interno bruto per capita e maior cobertura de planos privados de saúde. O cluster 6, formado pelo município de São Paulo, demonstrou ser um caso particular. Ainda, o cluster 2 chamou atenção. Apresentando maior cobertura, sinalizou menor efetividade e adequação. Entre todos os clusters, o cluster 3 alcançou o melhor desempenho. Conclusão: Os resultados podem subsidiar a gestão regional e municipal, diante da complexidade do território paulista, apontando para cenários que demandam maiores inciativas de gestão pública.

Resumo O artigo descreve a percepção de 10 farmacêuticos da Atenção Básica (AB) de uma região do município de São Paulo que participaram do processo de implantação do Cuidado Farmacêutico. A partir de uma pesquisa qualitativa com grupos focais e abordagem descritiva, os conteúdos foram analisados utilizando-se a Análise de Conteúdo. Das 52 unidades de registro organizadas em 10 categorias, resultaram três sínteses sobre o processo de implantação do CF. Nesse contexto, foi possível descrever o papel do farmacêutico na AB após a implantação dos serviços clínicos, de modo a identificar suas percepções, dificuldades e avanços. Os resultados demonstraram aspectos positivos, além da necessidade de uma mudança gradual no perfil e nas competências dos farmacêuticos para o desenvolvimento de serviços clínicos, ultrapassando os limites da categoria e dependendo do trabalho em equipe realizado na AB. Logo, os resultados promovem os diferentes papéis dos atores envolvidos nesta prática (usuários, equipe de saúde, gestores e farmacêuticos) e valorizam novas formas de cuidado no SUS. Abstract The article describes the perception of 10 pharmacists from the Primary Health Care (PHC) of a region in the municipality of São Paulo that participated in the process of implementing the Pharmaceutical Care (PC). Based on qualitative research with focus groups and descriptive approach, contents were reviewed using the Content Analysis. The 52 registration units organized in 10 categories resulted in three summaries about the PC implementation process. In this context, we could describe the role of pharmacists in PHC after the implementation of clinical services, in order to identify their perceptions, difficulties and advances. Results unveiled positive aspects, besides the need for gradual change in the profile and competences of pharmacists to develop clinical services, extrapolating the category boundaries, and depending on the teamwork performed at PHC. Therefore, results promote the different roles of the players involved in this practice (users, health team, managers, and pharmacists), and value new forms of care in the Brazilian Health System (SUS).

Os anti-inflamatório são usados para amenizar ou impedir reação de inflamação, além disso possuem duas classes, sendo elas os esteroides e os não esteroides (AINEs). Os AINEs agem inibindo a ciclo-oxigenase (COX) e são um dos fármacos mais prescritos no mundo para controle da dor. Entretanto, o uso prolongado ou em altas doses pode ter efeitos deletérios, impedindo funções não relacionado à inflamação, como a citoproteção da isoenzima, que previne gastropatias. Ademais, é usado frequentemente em associação com outros fármacos, caracterizando polifarmácia, principalmente em idosos, que se apresentam efeitos adversos potencializados. Logo o presente estudo tem como objetivo analisar e descrever os efeitos do uso indiscriminado dos anti-inflamatórios não esteroidais, sua associação com a polifarmácia e as consequências gastropáticas relacionadas a isso. O trabalho é uma revisão integrativa, realizada de forma descritiva de informações compiladas de bases de dados, para a seleção dos artigos foram usados os descritores “gastrointestinal diseases” AND “drug effects” e as palavras chaves “anti-inflamatório” e “polifarmácia”, entre os anos de 2010 a 2019. Tais fármacos são percursores ao causar deficiência de prostaglandinas pela inibição da COX, não deixando ocorrer a cicatrização, o que pode causar hemorragia gastrointestinal oculta ou evidente nas fezes, desconforto gástrico, dispepsia, diarreia e doenças inflamatórias, dentre outros sintomas. Além disso os AINEs estão intimamente ligados ao risco de desenvolver doença de Crohn, aumentando, também, em 2x, a chance para desenvolver colite. Os estudos demostraram que existe relação desses medicamentos com complicações gastrointestinais, principalmente em polifarmácia, presente em especial na população idosa. Assim, definiu-se que indivíduos do sexo masculino, maiores de 75 anos e usuários de AINEs são pacientes com características para a alta suscetibilidade do desenvolvimento de patologias gástricas. Desse modo, o estudo fomenta uma maior atenção dos profissionais de saúde a fim de evitar a potencialização do risco dessas complicações gastrointestinais.

Background: Worldwide, approximately 95% of obese people who follow diets for weight loss fail to maintain their weight loss in the long term. To fill this gap, mindfulness-based interventions, with a focus on mindful eating, are promising therapies to address this challenging public health issue. Aim: To verify the effects of the Mindfulness-Based Eating Awareness Training (MB-EAT) protocol by exploring quantitative and qualitative data collected from Brazilian women. Methods: A single-group, mixed-methods trial was conducted at a public university with adult women ( n = 34). Four MB-EAT groups were offered weekly for 2.5-h sessions over 12 weeks. Pre- and post-intervention assessments included body mass index (BMI) and self-report measures of anxiety, depression, mindfulness, self-compassion, and eating behaviour. Qualitative information was collected using focus groups in the last session of each group, including both participants and MB-EAT instructors. The qualitative data were examined using thematic analyses and empirical categories. Results: Twenty participants (58.8%) completed both pre- and post-intervention assessments, with adequate attendance (≥4 sessions). There was a significant average decrease in weight of 1.9 ± 0.6 kg from pre- to post-intervention. All participants who had scored at the risk level for eating disorders on the EAT-26 decreased their score below this risk level. Qualitative analysis identified that participants were able to engage a more compassionate perspective on themselves, as well as greater self-awareness and self-acceptance. Conclusion: The MB-EAT showed preliminary efficacy in promoting weight loss and improvements in mindfulness and eating behaviour. This intervention promoted effects beyond those expected, extending to other life contexts.

Background: The mind-body therapies of traditional Chinese medicine include several intervention types and combine physical poses with conscious relaxation and breathing techniques. The purpose of this Evidence Map is to describe these different interventions and report related health outcomes.Methods: This evidence map is based on the 3iE Evidence Gap Map methodology. We searched seven electronic databases (BVS, PUBMED, EMBASE, PEDro, ScienceDirect, Web of Sciences, and PschyInfo) from inception to November 2019 and included systematic reviews only. Systematic reviews were analyzed based on AMSTAR 2. We used Tableau to graphically display quality assessment, the number of reviews, outcomes, and effects.Results: The map is based on 116 systematic reviews and 44 meta-analyses. Most of the reviews were published in the last 5 years. The most researched interventions were Tai Chi and Qi Gong. The reviews presented the following quality assessment: 80 high, 43 moderate, 23 low, and 14 critically low. Every 680 distinct outcome effect was classified: 421 as potential positive; 237 as positive; 21 as inconclusive/mixed; one potential negative and none no effect. Positive effects were related to chronic diseases; mental indicators and disorders; vitality, well-being, and quality of life. Potential positive effects were related to balance, mobility, Parkinson's disease, hypertension, joint pain, cognitive performance, and sleep quality. Inconclusive/mixed-effects justify further research, especially in the following areas: Acupressure as Shiatsu and Tuiná for nausea and vomiting; Tai Chi and Qi Gong for acute diseases, prevention of stroke, stroke risk factors, and schizophrenia.Conclusions: The mind-body therapies from traditional Chinese medicine have been applied in different areas and this Evidence Map provides a visualization of valuable information for patients, professionals, and policymakers, to promote evidence-based complementary therapies.

Study Basis: This evidence map presents a summary of studies that addressed the effects of meditation on various clinical and health conditions. Meditation is a contemplative practice that has been used for the promotion of health, and the treatment of different conditions.Method: The study is based on the search of four electronic databases for the period 1994-November 2019 and includes systematic reviews, meta-analyses, meta-syntheses, and integrative reviews. 3iE evidence gap map was the methodology of choice, and AMSTAR 2 was used for the analyses. Tableau was used to graphically display the confidence level, number of reviews, health outcomes, and intervention effects.Results: This map encompasses 191 studies, with Mindfulness being the key word that retrieved the highest number of results. Several meditation techniques were evaluated in different contexts, and the confidence levels of 22 studies were high, 84 were moderate, and 82 were low. Two 2 meta-syntheses and 1 integrative review were also included. Most of the studies reported positive effects and a beneficial potential of the practice of meditation. Health outcomes were divided into five groups out of which mental health and vitality, and well-being and quality of life stood out with the largest number of studies.Conclusions: Meditation has been applied in different areas. This Evidence Map intends to be an easy visual tool to access valuable evidence-based information on this complementary therapy for patients, health professionals, and managers.