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Background The evaluation of household contacts of leprosy cases allows the early diagnosis of new cases. Objective To associate the results of the ML Flow test with the clinical characteristics of leprosy cases and to verify their positivity in household contacts, in addition to describing the epidemiological profile of both. Methods Prospective study with patients diagnosed over the course of one year (n = 26), without prior treatment, and their household contacts (n = 44) in six municipalities in northwestern São Paulo, Brazil. Results There was a predominance of men among the leprosy cases, of 61.5% (16/26); 77% (20/26) were over 35 years old; 86.4% (22/26) were multibacillary; 61.5% (16/26) had a positive bacilloscopy; and 65.4% (17/26) had no physical disability. The ML Flow test was positive in 53.8% (14/26) of the leprosy cases and was associated with those who had a positive bacilloscopy and were diagnosed as multibacillary (p-value

A infecção por Dengue (DENV), Zika (ZIKV) e Chikungunya (CHIKV) em gestantes é de grande preocupação pelos possíveis danos causados por estes vírus às mães e fetos. O ZIKV está relacionado à microcefalia e outras anomalias cerebrais graves em neonatos e a infecção por CHIKV em gestantes no período intraparto pode levar à transmissão vertical, com possibilidade de agravamento no quadro do neonato. A infecção por DENV em gestantes não está correlacionada com a ocorrência de malformações congênitas, e, apesar disso, são consideradas um grupo de risco, pois apresentam maiores chances de evolução para formas mais graves e óbito, aumento no risco de partos prematuros e a possibilidade de transmissão vertical, decorrente de infecção materna perinatal. Neste estudo, foi realizada uma análise retrospectiva dos resultados de DENV, ZIKV e CHIKV, para determinar a ocorrência destas arboviroses em gestantes na região de São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Para isso, resultados de PCR em tempo real (qPCR) para DENV, ZIKV e CHIKV de amostras de soro e urina obtidas de 557 gestantes com histórico de febre e 93 amostras de recém-nascidos (RN) foram analisados. Na análise dos resultados das amostras de soro das gestantes foi verificado que o sorotipo-2 de Dengue (DENV-2) foi detectado em 106/557 correspondendo a 19% das amostras, o sorotipo-1 (DENV-1) foi detectado em apenas 1 amostra e o ZIKV foi detectado em 2 amostras. CHIKV não foi detectado. Não foi detectado arbovírus nas amostras de RN testadas. Quanto à idade, 40% das gestantes pertenciam à faixa etária de 25 a 32 anos, seguidas pelas faixas de 33 a 40 anos e 17 a 24 anos com percentuais de 31 e 29%, respectivamente. No período, uma gestante foi a óbito por DENV-2. Os resultados obtidos evidenciaram a presença do DENV e ZIKV nas gestantes estudadas, enfatizando a importância do diagnóstico precoce das arboviroses neste grupo para viabilizar a assistência adequada às gestantes. Além disso, o monitoramento da circulação simultânea de arboviroses responsáveis por causarem complicações em gestantes e infecções congênitas deve continuar em regiões endêmicas como a de São José do Rio Preto para promover um diagnóstico materno precoce e manejo adequado de gestantes positivas.

Introdução: O vírus Influenza, um dos maiores desafios de saúde pública do mundo, causa epidemias anuais recorrentes com infecções respiratórias agudas que apresentam manifestações que variam de quadros leves a complicações fatais. Objetivos: Caracterizar o perfil epidemiológico de pacientes hospitalizados com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por Influenza na região Noroeste Paulista do Brasil. Adicionalmente, verificar a sazonalidade da gripe e a prevalência do vírus Influenza na população desta região. Métodos: estudo transversal retrospectivo com levantamento de dados de exames de pacientes internados em hospitais da região noroeste do estado de São Paulo, Brasil, no período de janeiro a dezembro de 2018. Resultados: Foram analisados os resultados de 1712 amostras, das quais, 430 (25%) foram positivas para o vírus influenza, destas 417 (97%) foram positivas para Influenza A e 13 (3%) positivas para Influenza B. Com relação à faixa etária, 53,7% das amostras eram de pacientes pertencentes a grupos de risco, sendo 418 amostras (24,4%) de idosos acima de 60 anos e 501 (29,3%) amostras de crianças menores de cinco anos. Cerca de 89% das amostras positivas foram provenientes de pacientes não vacinados. Conclusão: Concluiu-se que houve predomínio do vírus Influenza A em idosos e crianças, ambos considerados importantes grupos de risco. Além disso, foi evidenciada a importância da vacinação para a redução dos casos positivos. A detecção e identificação precoce possibilitam o tratamento correto, a diminuição do tempo de internação e seus custos e minimizam os riscos de evolução para casos graves e óbito. Cabe ressaltar a importância de medidas de prevenção que devem ser mantidas e fortalecidas, principalmente, a vacinação.

Resumo Objetivo: Apresentar o diagnóstico situacional da rede laboratorial para hanseníase na região de São José do Rio Preto, SP, Brasil. Métodos: Pesquisa de avaliação com desenho descritivo. Os dados foram coletados por meio de formulário online preenchido pelos responsáveis pelo programa de hanseníase, em 2018. Resultados: Todos os 102 municípios que compõem a região enviaram os dados solicitados, 84 (82,4%) solicitavam a baciloscopia; e destes, 68 receberam capacitação. Do total, 11,7% enviavam baciloscopia para outros laboratórios sem respeitar a rede de referência. Apenas 59 (57,8%) solicitavam a biópsia, e destes, 47 tinham médico responsável pela coleta e 31 não respeitavam a rede de referência para encaminhamento das biópsias. Foram descritos, como aspectos que dificultavam o diagnóstico dos casos de hanseníase na região, a falta de sala adequada, poucos profissionais capacitados, ausência de material para transporte e de requisição de exames impressa. Conclusão: A rede laboratorial se encontra fragilizada, necessitando reestruturação. Resumen Objetivo: Presentar el diagnóstico de la situación de la red de laboratorios para lepra en la región de São José do Rio Preto, SP, Brasil. Métodos: Estudio de evaluación con diseño descriptivo. Los datos fueron recolectados a través de un formulario en línea por cada persona responsable del programa de lepra en 2018. Resultados: Los 102 municipios que conforman la región enviaron los datos solicitados, el 82,4% (84/102) solicitaba la baciloscopia y de estos 68 recibieron capacitación. Del total, el 11.7% enviaba la baciloscopia a otros laboratorios sin respetar la red de referencia. Solo el 57,8% (59/102) solicitó una biopsia, y de estos, 47 tenía un médico responsable de la recolección y 31 no respetaron la red de referencia para enviar las biopsias. Los aspectos que dificultan el diagnóstico de casos de lepra en la región SJRP se describieron como la falta de una sala adecuada, profesionales capacitados, ausencia de material para el transporte y de solicitudes de exámenes impresos. Conclusión: La red de laboratorios está fragilizada y debe ser respetada en su composición inicial o reexaminada y reorganizada. Abstract Objective: To present the situational diagnosis of the leprosy laboratory reference network in the region of São José do Rio Preto, SP, Brazil. Methods: This was an evaluation study with a descriptive design. The data were collected by means of an online form filled in by those in charge of the leprosy program in 2018. Results: All 102 municipalities that make up the region provided the requested data, 82.4% (84/102) requested slit-skin smear microscopy and of these 68 received training. Of the total, 11.7% sent slit-skin smears to other laboratories outside the reference network. Only 57.8% (59/102) requested a biopsy, of these 47 had a doctor responsible for taking the biopsy sample and 31 did not send biopsy samples for analysis in the reference network. Lack of an adequate room, few trained professionals, absence of material for transportation and absence of printed test requisitions were described as aspects that hinder leprosy case diagnosis in the region. Conclusion: The laboratory network is fragile and needs to be restructured.

To present the situational diagnosis of the leprosy laboratory reference network in the region of São José do Rio Preto, SP, Brazil.This was an evaluation study with a descriptive design. The data were collected by means of an online form filled in by those in charge of the leprosy program in 2018.All 102 municipalities that make up the region provided the requested data, 82.4% (84/102) requested slit-skin smear microscopy and of these 68 received training. Of the total, 11.7% sent slit-skin smears to other laboratories outside the reference network. Only 57.8% (59/102) requested a biopsy, of these 47 had a doctor responsible for taking the biopsy sample and 31 did not send biopsy samples for analysis in the reference network. Lack of an adequate room, few trained professionals, absence of material for transportation and absence of printed test requisitions were described as aspects that hinder leprosy case diagnosis in the region.The laboratory network is fragile and needs to be restructured.Apresentar o diagnóstico situacional da rede laboratorial para hanseníase na região de São José do Rio Preto, SP, Brasil.Pesquisa de avaliação com desenho descritivo. Os dados foram coletados por meio de formulário online preenchido pelos responsáveis pelo programa de hanseníase, em 2018.Todos os 102 municípios que compõem a região enviaram os dados solicitados, 84 (82,4%) solicitavam a baciloscopia; e destes, 68 receberam capacitação. Do total, 11,7% enviavam baciloscopia para outros laboratórios sem respeitar a rede de referência. Apenas 59 (57,8%) solicitavam a biópsia, e destes, 47 tinham médico responsável pela coleta e 31 não respeitavam a rede de referência para encaminhamento das biópsias. Foram descritos, como aspectos que dificultavam o diagnóstico dos casos de hanseníase na região, a falta de sala adequada, poucos profissionais capacitados, ausência de material para transporte e de requisição de exames impressa.A rede laboratorial se encontra fragilizada, necessitando reestruturação.Presentar el diagnóstico de la situación de la red de laboratorios para lepra en la región de São José do Rio Preto, SP, Brasil.Estudio de evaluación con diseño descriptivo. Los datos fueron recolectados a través de un formulario en línea por cada persona responsable del programa de lepra en 2018.Los 102 municipios que conforman la región enviaron los datos solicitados, el 82,4% (84/102) solicitaba la baciloscopia y de estos 68 recibieron capacitación. Del total, el 11.7% enviaba la baciloscopia a otros laboratorios sin respetar la red de referencia. Solo el 57,8% (59/102) solicitó una biopsia, y de estos, 47 tenía un médico responsable de la recolección y 31 no respetaron la red de referencia para enviar las biopsias. Los aspectos que dificultan el diagnóstico de casos de lepra en la región SJRP se describieron como la falta de una sala adecuada, profesionales capacitados, ausencia de material para el transporte y de solicitudes de exámenes impresos.La red de laboratorios está fragilizada y debe ser respetada en su composición inicial o reexaminada y reorganizada.

Introduction: KPC and NDM carbapenemases production is an important enzymatic mechanism of resistance to carbapenens in bacteria belonging to the Enterobacteriaceae family. These enzymes degrade virtually all beta-lactam antibiotics and are encoded by the blaKPC and blaNDM genes, which can be in mobile genetic elements such as plasmids and transposons. Objectives: This study evaluated the positivity rate of the presence of blaKPC and blaNDM genes in carbapenem-resistant enterobacteria received at the Instituto Adolfo Lutz (IAL) of São José do Rio Preto, Brazil and determined the epidemiological data related to the patients whose isolates were recovered. Methods: From June 2015 to April 2019, bacterial isolates were obtained from different hospitals located in five municipalities in São José do Rio Preto region. In the bacteriology and molecular biology laboratory, DNA extraction and real-time PCR were performed to investigate the blaKPC and blaNDM genes. Afterwards, epidemiological data were surveyed such as the municipality of origin, age, and gender of the patients whose bacterial isolates were recovered. Results: A total of 934 enterobacteria isolates were recovered from the different hospitals. Of these; 93.4% were positive for blaKPC, with 96.3%, 1.85%, and 1.85% of the isolates belonged to the Klebsiella genus, Enterobacter genus, and Escherichia coli species, respectively. Also, 52.5% and 84.4% of the isolates were obtained from women and elderly patients, respectively. The blaNDM gene was detected only in three isolates, two of which originated from surveillance cultures. Conclusion: Therefore, KPC-producing enterobacteria are widespread in all health units of the five municipalities that were studied, suggesting that the blaKPC-carrying Klebsiella sp. isolates may be endemic in these institutions. Additionally, there is a significant role of surveillance cultures in preventing the spread of resistance genes, as observed for blaNDM in this study.

Introdução: A sífilis é uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema pallidum, transmitida principalmente pelo contatosexual. O Instituto Adolfo Lutz de São José do Rio Preto (IAL-SJRP) tem um importante papel no controle da sífilis, sendo olaboratório de saúde pública referência para 102 municípios do Departamento Regional de Saúde XV. Objetivo(s): Realizar aconfirmação da sífilis em amostras recebidas no IAL-SJRP. Casuística e Métodos: Após triagem nas unidades de saúde, as amostrasenviadas para confirmação foram: testes rápidos positivos, VDRL reagentes, crianças 0-18 meses e parceiros de pessoas com sífilis.Foram analisadas 781 amostras de soro de setembro/2016 a agosto/2017 conforme fluxograma do Manual Técnico para Diagnósticoda Sífilis do Ministério da Saúde e adotados testes treponêmicos e não treponêmicos. Resultados: Das 781 amostras enviadas pelasunidades, 299 (38,3%) eram teste rápido positivo, 75 (9,6%) VDRL reagente, 243 (31,1%) eram pacientes controles de tratamento,23 (2,9%) parceiros, 25 (3,2%) amostras de crianças 0-18 meses e 116 (14,9%) vieram sem justificativa. As amostras recebidas comresultados positivos nos testes rápidos, VDRL e controle de tratamento foram confirmadas em 94,3%, 93,3% e 77% respectivamente.Dentre os parceiros 91,3% foram negativas, amostras de crianças de 0-18 meses 92% foram negativas e, amostras sem justificativas75 (64,7%) foram positivas, 37 (31,9%) negativas e 4 (3,4%) indeterminadas Conclusão: A confirmação do diagnóstico da sífilisocorreu em 79,39% das amostras analisadas. O IAL-SJRP como laboratório de referência em saúde pública, tem um importantepapel no controle da sífilis.