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Funding Information: Funding Source: The present work was carried out with the support of the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Brasil (CAPES) – Finance Code 001. Publisher Copyright: © 2023, Sociedad Chilena de Nutricion Bromatologia y Toxilogica. All rights reserved. The present study aimed to analyze trends in the prevalence of overweight and obesity in Primary Health Care users in Piauí between 2012 and 2021. We conducted an ecological study with data from the Food and Nutrition Surveillance System. Overweight and obesity were classified as recommended by the World Health Organization. A linear regression was performed to estimate the trend in the prevalence of overweight and obesity. There was an increase in the prevalence of overweight and obesity in Piauí in the period studied in all age groups and in both sexes. However, the growth trend was stationary for overweight in males in the age groups of children and adolescents, and for obesity in both sexes amongst 0-9-year-olds. The study showed an increase in the prevalence of overweight and obesity between 2012 and 2021 in all age groups and in both sexes. However, the growth trend was stationary in some. publishersversion published

Resumo Introdução O ambiente alimentar pode influenciar as escolhas alimentares e de bebidas pela população e seu estado nutricional. Objetivo Caracterizar o ambiente alimentar dos campi de universidade federal do Rio de Janeiro. Método Estudo transversal com estabelecimentos que comercializavam alimentos e bebidas dentro dos campi da universidade. A avaliação do ambiente alimentar foi realizada com a aplicação de um instrumento para coleta das informações: tipo de estabelecimento, alimentos/preparações, modalidade, características, cardápio e informações nutricionais, promoções, propagandas, disponibilidade de alimentos/bebidas, variedade e preço. Os alimentos e preparações observados, a presença de estratégias como informação nutricional, propagandas e promoções foram classificados em facilitadores/ barreiras para alimentação saudável, de acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira. Resultados Participaram do estudo cinco estabelecimentos, quatro eram comerciais e um o restaurante universitário (RU). Todos os estabelecimentos aceitavam dinheiro e cartão, havia cardápio e preço na maioria. Nenhum apresentava informação nutricional. A oferta de frutas/hortaliças foi encontrada em quatro estabelecimentos. A disponibilidade de edulcorante artificial foi encontrada em todos os locais. Observou-se grande variedade de balas (8 ± 7,1), refrigerantes (9 ± 3,7), chocolate (8 ± 7,1), biscoito salgado (8 ± 12,3) e doce (7 ± 9,1). Frutas apresentaram preço médio superior, R$ 3,83, quando comparadas aos salgados, R$ 2,85 e biscoitos, R$ 1,50. Conclusão O ambiente alimentar universitário apresentou maior oferta de alimentos não saudáveis, apresentando barreiras na promoção de práticas alimentares mais adequadas. Abstract Background The food environment can influence food and beverage choice by the population and their nutritional status. Objective To characterize the food environment of campuses at the Federal University of Rio de Janeiro. Method A cross-sectional study of food and beverage establishments within the university was carried out. The assessment of the food environment was performed with the application of an instrument to collect information: type, food or preparations, mode, characteristics, menu and nutritional information, promotions, advertisements, availability of food or drinks, variety, and price. The observed foods and preparations, the presence of an approach such as nutritional information, advertisements, and promotions were classified as facilitators/barriers for healthy eating, according to the Food Guide for the Brazilian Population. Results Of the 5 establishments that participated, 4 were commercial and 1 was a university restaurant (RU). All establishments accepted cash and cards, and most had a menu and price. None had nutritional information. The supply of fruits and vegetables was found in 4 establishments. The availability of artificial sweetener was found in all locations. A wide variety of candies (8 ± 7.1), soft drinks (9 ± 3.7), chocolate (8 ± 7.1), salted biscuits (8 ± 12.3), and sweets (7 ± 9.1) were observed. Fruits had a higher average price, R$3.83, when compared to savory foods, R$ 2.85, and biscuits, R$ 1.50. Conclusion The university food environment presented a greater offer of unhealthy foods, presenting barriers to the promotion of more appropriate eating practices.

With the advent of the Covid-19 pandemic, in 2020, there was a need to carry out the so-called "social isolation" as a measure to contain the spread of the virus. This caused changes in the children's routine, which could significantly impact their health, due to factors such as increased sedentary lifestyle and poor diet, which are associated with weight gain and the development of health problems. Therefore, the objective was to evaluate the consequences of social isolation in the increase of excess weight in children in the school stage. Diagnostic data on the nutritional status of children aged 5 to 10 years were analyzed, between the years 2019 and 2021, from the five Brazilian regions, through reports from the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) of the Ministry of Health. According to the results, there was an increase in weight in children over the years in all Brazilian regions, and the height-for-age indicator did not change significantly. The period of social isolation caused by the Covid-19 pandemic may have contributed to the increase in overweight and obesity in school children. Con la llegada de la pandemia del Covid-19, en 2020, surgió la necesidad de realizar el llamado “aislamiento social” como medida para contener la propagación del virus. Esto provocó cambios en la rutina de los niños, lo que podría impactar significativamente en su salud, debido a factores como el aumento del sedentarismo y la mala alimentación, que se asocian con el aumento de peso y el desarrollo de problemas de salud. Por tanto, el objetivo fue evaluar las consecuencias del aislamiento social en el aumento del exceso de peso en niños en etapa escolar. Se analizaron datos diagnósticos sobre el estado nutricional de niños de 5 a 10 años, entre los años 2019 y 2021, de las cinco regiones brasileñas, a través de informes del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) del Ministerio de Salud. De acuerdo con los resultados, hubo un aumento de peso en los niños a lo largo de los años en todas las regiones brasileñas, y el indicador de talla para la edad no se modificó significativamente. El período de aislamiento social provocado por la pandemia de Covid-19 puede haber contribuido al aumento del sobrepeso y la obesidad en los escolares. Com o advento da pandemia de Covid-19, no ano de 2020, houve a necessidade de se realizar o chamado “isolamento social” como medida de contenção da disseminação do vírus. Isso provocou mudanças na rotina das crianças, que puderam impactar significativamente em sua saúde, devido a fatores como aumento do sedentarismo e má alimentação, que estão associados ao ganho de peso e desenvolvimento de problemas de saúde. Diante disso, objetivou-se avaliar as consequências do isolamento social no aumento de excesso de peso em crianças na fase escolar. Foram analisados dados de diagnóstico do estado nutricional de crianças com 5 a 10 anos, entre os anos de 2019 e 2021, das cinco regiões brasileiras, por meio de relatórios do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) do Ministério da Saúde. De acordo com os resultados observou-se um aumento de peso nas crianças ao passar dos anos em todas as regiões brasileiras, e o indicador de estatura por idade não teve mudanças expressivas. O período de isolamento social ocasionado pela pandemia do Covid-19 pode ter contribuído para o aumento de excesso de peso e obesidade em crianças na fase escolar.

Resumo Trata-se de um estudo ecológico que objetivou analisar a tendência do estado nutricional de gestantes adolescentes beneficiárias do programa brasileiro de transferência condicionada de renda, Bolsa Família, no período 2008-2018. Foram avaliados dados secundários de gestantes adolescentes beneficiárias do Programa Bolsa Família no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2018, extraídos dos relatórios públicos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional WEB. Foram consultados os relatórios de acompanhamento das condicionalidades de saúde consolidados de acesso público do Programa Bolsa Família, sempre considerando a 2ª vigência. Observou-se uma variação anual de -1,2% (IC95%: [-1,6; -0,8] p

Given the importance and need to monitor their specific nutritional problems, each country presents a methodology for organizing Food and Nutritional Surveillance (which consists of collecting nutritional information such as weight, height and food consumption and subsequent recording in health information systems) . The collection and recording of this information is carried out by primary care health professionals. There are indications that these professionals are barriers to the organization of food and nutrition surveillance, such as the fragmentation of work or rework in the collection, typing and inclusion of data in different platforms, the lack of structure in the health teams and the non-use of this data for planning of the service. The objective of this scoping review is to map the barriers in the organization of food and nutrition surveillance by professionals in Primary Health Care services in Brazil.

Given the importance and need to monitor their specific nutritional problems, each country presents a methodology for organizing Food and Nutritional Surveillance (which consists of collecting nutritional information such as weight, height and food consumption and subsequent recording in health information systems) . The collection and recording of this information is carried out by primary care health professionals. There are indications that these professionals are barriers to the organization of food and nutrition surveillance, such as the fragmentation of work or rework in the collection, typing and inclusion of data in different platforms, the lack of structure in the health teams and the non-use of this data for planning of the service. The objective of this scoping review is to map the barriers in the organization of food and nutrition surveillance by professionals in Primary Health Care services in Brazil.

Objective To describe the nutritional profiles of children under five years of age in the state of Rondônia, comparing them with those from the Northern Region of Brazil and from Brazil. Methods This was a time series ecological study. Data were collected from the Food and Nutrition Surveillance System. The information concerned Body Mass Index by age, gender and place of residence. A time-trend analysis was performed using linear regression applying the Prais-Winsten technique and serial autocorrelation verification using the Durbin and Watson test in Stata®16.0. Results There was an annual increasing trend for the thinness, risk of overweight, overweight and obesity regardless of gender, age and location and for extreme thinness, with the exception of girls and for the age of 2 to 5 years, which revealed a stationary trend. Among boys and children of both genders under two years of age, annual growth trends were higher for non-eutrophic nutritional status when compared to the other groups. The growth rates of nutritional disorders found in the Northern region were higher than in the state of Rondônia and in Brazil. Conclusion It is necessary to review health policies aiming at the promotion and prevention of nutritional problems considering the current situation where extreme conditions such as thinness and obesity coexist, with special attention to male children under 2 years of age. RESUMO Objetivo Descrever o perfil nutricional de crianças menores de cinco anos no estado de Rondônia comparando com dados da Região Norte e do Brasil. Métodos Estudo ecológico do tipo série temporal. Os dados foram coletados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e utilizou-se o Índice de Massa Corporal por idade, sexo e local de moradia. Foi realizada análise de tendência temporal por meio de regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten e verificação de autocorrelação serial por meio do teste de Durbin e Watson no Stata®16.0. Resultados Houve tendência anual crescente para a magreza, risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade independente do sexo, idade e local, e para a magreza extrema com exceção das meninas e para a idade de dois a cinco anos, que tiveram tendência estacionária. Entre os meninos e crianças menores de dois anos, as tendências de crescimento foram mais elevadas para o estado nutricional não eutrófico quando comparado aos outros grupos. As taxas de crescimento de agravos nutricionais encontradas na região Norte foram superiores ao estado de Rondônia e ao Brasil. Conclusão É necessário rever as políticas de saúde visando a promoção e prevenção de agravos nutricionais considerando a atualidade e onde coabitam extremos como a magreza e obesidade, com atenção especial às crianças com menos de dois anos e do sexo masculino.

Vitamin C remains an important, yet frequently unassessed, component of a healthy immune system though it may prove useful in alleviating the chronic inflammatory processes underlying chronic diseases such as coronary artery disease (CAD). Recent research identified a sizeable proportion of the United States population with insufficient vitamin C plasma levels and significant associations to both acute and chronic inflammation. This cross-sectional study used the 2003–2006 NHANES surveys data to extrapolate associations between plasma vitamin C levels (deficiency, hypovitaminosis, inadequate, adequate, and saturating) and CAD through inflammation (C-reactive protein and red cell distribution width). Increased reports of CAD diagnosis were identified in participants with vitamin C deficiency (OR: 2.31, CI: 1.49–3.58) and inadequate plasma levels (OR: 1.39, CI: 1.03–1.87). No significant correlation was identified between any other plasma vitamin C quintiles and CAD. When inflammation was controlled, previous associations in the deficient level of plasma vitamin C were no longer significant in association with CAD and participants with inadequate plasma vitamin C showed a reduced association to CAD diagnoses (OR: 0.33, CI: 0.13-0.86). Most chronic inflammation and vitamin C plasma statuses do not demonstrate specific signs or symptoms until the deficient level of vitamin C and/or disease. Thus, increased surveillance of both, and healthy nutritional habits remain crucial modifiable risk factors for disease prevention.

Introduction: Aging, which is considered a natural process, causes many anatomical and functional changes that affect the health status of individuals as well as their nutritional status. In this sense, the Food and Nutritional Surveillance System aims to generate information on the population's food and nutritional situation. Objective: To describe the implementation of Food and Nutritional Surveillance in the elderly in municipalities in Rio Grande do Sul. Methods: Cross-sectional study, divided into two phases, in phase 1 the 497 municipalities in the state, which make up the 19 Regional Health Coordinations, had their coverage of nutritional status of the elderly evaluated in 2019 based on public domain data available on SISVAN Web. The calculation of coverage was obtained from information from the 2010 IBGE Census. The result of the calculation was multiplied by 100 to indicate the percentage of the population covered by the system. Afterwards, the mean and median coverage was performed. In phase 2, a survey was conducted with those responsible for Food Surveillance in the municipalities through an online questionnaire. An initial telephone contact was made with the managers of all the Regional Health Coordinations, to explain about the research objectives and the request for contact by those responsible for Food and Nutritional Surveillance in the municipalities. After acceptance, the questionnaire was sent via Google Forms for completion. The semi-structured questionnaire consisted of 41 questions, referring to the functioning of Food and Nutritional Surveillance and with open questions that sought to identify the general view. The median coverage of the nutritional status of the elderly in 2019 was calculated, and the municipalities divided into higher and lower coverage. Simple descriptive statistical analysis of the variables presented in the questionnaire was performed. Results: The coverage of the nutritional status of the elderly in 2019, according to data from the system, ranged from 0 to 93.8% in the 61 municipalities that participated in the survey, 91.8% of those responsible for Food and Nutritional Surveillance were nutritionists, 41 % did not collect food consumption data. Most of the data were collected during nutritional care, and most of the data were typed in the e-Sus for both nutritional status and food consumption, 95.1% of respondents reported having a scale in sufficient quantity and in good quantities. conditions of use, as well as the stadiometer, however they stated that there was no training for data collection and that most municipalities had only one typist. The priority target audience for data collection according to life stages was children. Conclusion: The study results point to the need for greater awareness of managers and professionals about the importance of Food and Nutritional Surveillance and the panorama of the population's food and nutrition situation through the SISVAN Web. The study's findings can contribute to understanding the main challenges faced by health professionals to obtain a survey of the food and nutritional situation of the population using Primary Health Care. Introdução: O envelhecimento que é considerado um processo natural, causa muitas alterações anatômicas e funcionais que repercutem no estado de saúde dos indivíduos bem como no estado nutricional. Neste sentido, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional tem como objetivo a geração de informações sobre a situação alimentar e nutricional da população. Objetivo: Descrever a execução da Vigilância Alimentar e Nutricional em idosos em municípios do Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo transversal, dividido em duas fases, na fase 1 os 497 municípios do estado, que compõem as 19 Coordenadorias Regionais de Saúde, tiveram suas coberturas de estado nutricional de idosos avaliadas no ano de 2019 com base nos dados de domínio público disponíveis no SISVAN Web. O cálculo da cobertura foi obtido a partir da informação do Censo do IBGE de 2010. O resultado do cálculo foi multiplicado por 100 para indicar o percentual da população coberta pelo sistema. Após, foi realizada a média e mediana da cobertura. Na fase 2 foi realizada pesquisa com os responsáveis pela Vigilância Alimentar dos municípios por meio de questionário online. Foi realizado um contato telefônico inicial com os gestores de todas as Coordenadorias Regionais de Saúde, para explicar sobre os objetivos da pesquisa e a solicitação do contato dos responsáveis pela Vigilância Alimentar e Nutricional nos municípios. Após o aceite o questionário foi enviado via Google Forms para o preenchimento. O questionário semiestruturado era composto de 41 perguntas, referentes ao funcionamento da Vigilância Alimentar e Nutricional e com perguntas abertas que buscavam identificar a visão geral. Foi calculada a mediana da cobertura do estado nutricional de idosos do ano de 2019, e os municípios divididos em maior e menor cobertura. Foi realizada análise estatística descritiva simples das variáveis apresentadas no questionário. Resultados: A cobertura do estado nutricional de idosos no ano de 2019, segundo dados do sistema, variou de 0 a 93,8% nos 61 municípios que participaram da pesquisa, 91,8% dos responsáveis pela Vigilância Alimentar e Nutricional eram nutricionistas, 41% não realizavam a coleta dos dados de consumo alimentar. A maioria dos dados era coletado durante o atendimento nutricional, sendo que os dados eram digitados em sua maioria no e-Sus tanto para o estado nutricional quanto para o consumo alimentar, 95,1% dos entrevistados referiram possuir balança em quantidade suficiente e em boas condições de uso, assim como estadiômetro, porém afirmaram que não houve capacitação para a coleta de dados e que a maioria dos municípios tinha apenas um digitador. O público alvo prioritário para coleta de dados de acordo com as fases da vida foi de crianças. Conclusão: Os resultados do estudo apontam para a necessidade de maior sensibilização dos gestores e dos profissionais sobre a importância da Vigilância Alimentar e Nutricional e do panorama da situação alimentar e nutricional da população através do SISVAN Web. Os achados do estudo podem contribuir para a compreensão dos principais desafios enfrentados pelos profissionais de saúde para obter o levantamento da situação alimentar e nutricional da população usuária da Atenção Primária à saúde.

Resumo Objetivo Analisar tendências nas prevalências do sobrepeso e obesidade no estado do Espírito Santo, Brasil, entre 2009 e 2018. Métodos Estudo ecológico, com dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. O sobrepeso e a obesidade foram classificados conforme preconiza a Organização Mundial da Saúde. Realizou-se regressão linear (Prais-Winsten) para estimar a tendência da prevalência. Resultados Observou-se tendência crescente de sobrepeso (5,5 a 8,6%) e obesidade (4,4 a 8,3%), em ambos os sexos e nas diferentes regiões do estado. Na análise estratificada, houve aumento de sobrepeso e obesidade em crianças, adolescentes e adultos do sexo feminino (4,2 a 8,6%; p

Food and Nutritional Surveillance assumes an essential role to continuously monitor and analyze the food and nutritional conditions of the population using the Unified Health System. Historically, there is a prioritization of the maternal-infant binomial, considered by public health policies, and more specifically, related to food and nutrition, to the detriment of other age groups, especially the elderly. This study aimed to evaluate the coverage of the registration of nutritional status in the Food and Nutritional Surveillance System and the intervening factors in its implementation regarding the elderly population in the state of Rio Grande do Sul. This is a descriptive study with a qualitative approach, carried out in municipalities in the state of Rio Grande do Sul, from June 2019 to December 2020. This research was divided into two phases. In phase 1, data was collected on the nutritional status of the elderly in 497 municipalities in the state of Rio Grande do Sul through the Food and Nutritional Surveillance System to define coverage in each municipality. In phase 2, the municipalities that presented the highest and lowest coverage of Food and Nutritional Surveillance for the elderly were selected. Afterwards, those responsible for Food and Nutritional Surveillance were interviewed in order to identify the intervening factors in the execution of Food and Nutritional Surveillance in the municipalities. The answers were analyzed using the content analysis methodology. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Maria and by the State Health Department of the State of Rio Grande do Sul. 17 health professionals working in the coordination of Food and Nutritional Surveillance participated in the second stage of the study. counties. The total coverage of the registry of the nutritional status of elderly people in RS in SISVAN from 2014 to 2018 ranged from 0.94% to 9.21%, respectively. The analysis of the interviews carried out configured the composition into two categories that allowed for aggregating the meanings produced by the subjects of this study. According to the analysis, it was possible to observe that there are difficulties in recording data in the system, such as lack of time, low integration between the different systems, few actions for the elderly population in the territory, lack of action planning and lack of knowledge on how to do it. the analysis of the collected data. The present study, by analyzing the coverage of the nutritional status of the elderly in the cities of the state of Rio Grande do Sul, found low records and sought to understand the intervening factors in the execution of the cycle of care and management of food and nutrition surveillance focusing on the elderly. A Vigilância Alimentar e Nutricional assume papel essencial para monitorar e analisar continuamente as condições alimentares e nutricionais da população usuária da Sistema Único de Saúde. Historicamente há uma priorização do binômio materno-infantil, considerado pelas políticas públicas de saúde, e mais especificamente, relacionadas a alimentação e nutrição, em detrimento de outras faixas etárias, principalmente a dos idosos. Este estudo teve como objetivo avaliar a cobertura do registro do estado nutricional no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e os fatores intervenientes na sua execução referente à população idosa no estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado em municípios do estado do Rio Grande do Sul, de junho de 2019 a dezembro de 2020. A presente pesquisa foi dividida em duas fases. Na fase 1, foi realizada coleta de dados referentes ao estado nutricional de idosos dos 497 municípios do estado do Rio Grande do Sul através do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional para definição da cobertura em cada município. Na fase 2, foram selecionados os municípios que apresentaram o maior e menor cobertura da Vigilância Alimentar e Nutricional para idosos. Após, os responsáveis pela Vigilância Alimentar e Nutricional foram entrevistados com o objetivo de identificar os fatores intervenientes na execução da Vigilância Alimentar e Nutricional nos municípios. As respostas foram analisadas através da metodologia de análise de conteúdo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria e pela Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul. Participaram da segunda etapa do estudo 17 profissionais de saúde atuantes na coordenação da Vigilância Alimentar e Nutricional seus respectivos municípios. A cobertura total do registro do estado nutricional de idosos do RS no SISVAN de 2014 a 2018 variou de 0,94% a 9,21%, respectivamente. A análise das entrevistas realizadas configurou a composição em duas categorias que permitiram agregar os significados produzidos pelos sujeitos deste estudo. De acordo com a análise, foi possível observar que há dificuldades no registo dos dados no sistema, como falta de tempo, baixa integração entre os diferentes sistemas, poucas ações para o público idoso no território, falta de planejamento de ações e desconhecimento de como fazer a análise dos dados coletados. O presente estudo, ao analisar as coberturas do estado nutricional dos idosos nos municípios gaúchos encontrou baixos registros e, buscou compreender os fatores intervenientes na execução do ciclo do cuidado e gestão da vigilância alimentar e nutricional com foco no idoso.

Objective: To evaluate the coverage of the Food and Nutritional Surveillance System (SISVAN) for children under 2 years of age in Northeastern Brazil and to characterize their nutritional status and food consumption, according to sex and data source, in 2019. Methodology: This is a cross-sectional study, whose data collection was carried out through public reports of SISVAN. Association analyzes were performed using the chi-square test, considering values of p

Introdução: O aleitamento materno (AM) constitui a maior e mais econômica intervenção para redução da morbimortalidade infantil. A análise dos indicadores de AM e de seus determinantes é fundamental para o monitoramento e planejamento de ações e de políticas públicas de saúde voltadas à infância. Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de AM em crianças menores de 1 ano acompanhadas na atenção básica do município de Porto Alegre em 2018. Metodologia: Estudo epidemiológico analítico com dados secundários e duas fases: (1) estudo transversal com informações de crianças menores de 1 ano acompanhadas na atenção básica do município de Porto Alegre e (2) estudo ecológico com as prevalências de AM segundo o índice de vulnerabilidade dos territórios. Foram incluídas crianças com questionário de marcadores de consumo alimentar preenchido em 2018 e coletadas informações relativas à elas e às mães. Os desfechos foram AM exclusivo (AME) em menores de 6 meses e AM continuado em crianças de 6 a 12 meses. No transversal, foram realizados teste qui-quadrado de Pearson e teste t para amostras independentes, seguidos pela análise multivariada por regressão de Poisson com variância robusta. No ecológico, a associação dos desfechos com a vulnerabilidade foi realizada por meio da correlação de Spearman. Foi considerado nível de significância de 5% para todas análises. Resultados: A amostra foi composta por 2.116 crianças, sendo 1.253 menores de 6 meses e 863 entre 6 e 12 meses, provenientes de 57% (n=73) das 128 unidades de saúde elegíveis do município. As prevalências de AME e AM continuado foram 62% (n=776) e 64,5% (n=555), respectivamente. A média de idade das crianças em AM era de 2 ± 1,6 meses para exclusivo, e de 9 ± 1,8 meses para continuado. Menores prevalências de AME foram associadas ao parto cesáreo (RP=0,87, IC95%: 0,78-0,96) e de AM continuado ao baixo peso ao nascer (RP=0,63, IC95%: 0,44-0,903). A cada dia de vida da criança houve redução de 0,6% na prevalência de AME (RP=0,994, IC95%:0,993-0,995) e de 0,1% na prevalência de AM continuado (RP=0,999, IC95%: 0,998-1,000), indicando uma redução de 18% e 3% ao mês para cada desfecho, respectivamente. As correlações entre o AME e o AM continuado em relação ao índice de vulnerabilidade dos distritos sanitários foram positivas e fracas (ρ0,05). Conclusão: Menores prevalências de ambos os desfechos foram observadas em crianças com mais idade e foram associadas às condições de nascimento: o AME ao parto cesárea e o AM continuado ao baixo peso ao nascer. As políticas de promoção de AM, de assistência pré-natal e de boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento devem ser fortalecidas no município para que os indicadores continuem evoluindo. Introduction: Breastfeeding (BF) is the largest and most economical intervention to reduce child morbidity and mortality. The analysis of BF indicators and their determinants is essential for monitoring and planning actions and public health policies aimed at children. Objective: To analyze the prevalence and factors associated with the occurrence of BF in children under 1 year of age followed up in primary care in the city of Porto Alegre in 2018. Methods: Analytical epidemiological study with secondary data and two phases: (1) cross-sectional study with information on children under 1 year of age followed in primary health care of Porto Alegre/RS and (2) ecological study with the prevalence of BF according to the vulnerability index of the territories. Children were included with a food consumption marker questionnaire completed in 2018 and information was collected on them and their mothers. Outcomes were exclusive breastfeeding (EBF) in children under 6 months and continued BF in children aged 6 to 12 months. In the transversal, Pearson's chi-square test and t test for independent samples were performed, followed by multivariate analysis by Poisson regression with robust variance. In ecological terms, the association of outcomes with vulnerability was performed using Spearman's correlation. A significance level of 5% was considered for all analyses. Results: The sample consisted of 2,116 children, 1,253 under 6 months and 863 aged between 6 and 12 months, from 57% (n=73) of 128 eligible community health centers in the city. The prevalence of EBF and continued BF were 62% (n=776) and 64.5% (n=555), respectively. The mean age of children in BF was 2 ± 1.6 months for exclusive and 9 ± 1.8 months for continued. Lower EBF prevalences were associated with cesarean delivery (PR=0.87, 95%CI: 0.78-0.96) and continued breastfeeding at low birth weight (PR=0.63, 95%CI: 0.44-0.903). Every day of the child's life there was a reduction of 0.6% in the prevalence of EBF (PR=0.994, 95%CI:0.993-0.995) and of 0.1% in the prevalence of continued breastfeeding (PR=0.999, 95%CI: 0.998-1.000), indicating a reduction of 18% and 3% per month for each outcome, respectively. The correlations between the AME and the continued BF in relation to the vulnerability index of the health districts were positive and weak (ρ0,05). Conclusion: Lower prevalences of both outcomes were observed in older children and were associated with birth conditions: EBF at cesarean delivery and continued breastfeeding at low birth weight. Policies to promote BF, prenatal care and good practices in delivery and birth care must be strengthened in the municipality so that the indicators continue to evolve.

Resumo: Buscou-se compreender as narrativas dos profissionais da atenção primária à saúde do Município do Rio de Janeiro, Brasil, sobre os desafios e as potencialidades das ações de vigilância alimentar e nutricional, no contexto do Programa Bolsa Família, frente aos limites de sua implementação. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa, avaliativa e participativa. Foram realizados, entre 2018 e 2019, cinco grupos focais (GF) com 60 profissionais de nível superior de 24 unidades de saúde e um GF com 13 agentes comunitários de saúde. Com base no material transcrito dos GF foram construídas narrativas para cada grupo, produzindo uma síntese dos núcleos argumentais presentes nas falas. Posteriormente, foram realizados cinco grupos hermenêuticos para validação das narrativas e aprofundamento das discussões. No último encontro foram identificados os problemas e propostas relacionadas ao acompanhamento do Programa Bolsa Família. Na prática, o acompanhamento das condicionalidades é reduzido a “pesar e medir” as pessoas, sem que necessariamente se realize o diagnóstico nutricional para identificação de casos de risco e intervenção. Práticas como o “mutirão” no final da vigência do Programa Bolsa Família e a realização de medidas antropométricas pelos agentes comunitários de saúde, sem vinculação com a agenda das linhas de cuidado existentes, contribuem para este cenário. Prevalece uma visão burocrática dessas condicionalidades de saúde, apenas para garantir que a família não tenha o benefício cortado e o cumprimento das metas de gestão do Programa Bolsa Família. Ao longo da pesquisa, os profissionais construíram uma reflexão crítica desta prática e reconheceram sua potencialidade para o cuidado em saúde e nutrição das famílias. Abstract: The study aimed to understand the narratives of primary healthcare workers in the city of Rio de Janeiro, Brazil, on the challenges and potentialities of food and nutritional surveillance activities in the context of the Brazilian Income Transfer Program, vis-à-vis the limits of its implementation. The study adopted a qualitative, evaluative, and participatory approach. From 2018 to 2019, five focus groups were held with 60 university-level healthcare workers from 24 health units and one focus group with 13 community health agents. The material transcribed from the focus groups was used to construct narratives for each group, producing a synthesis of the core arguments in the discourses. Five hermeneutic groups were later held for validation of the narratives and in-depth discussions. The last meeting identified problems and proposals related to follow-up of the Brazilian Income Transfer Program. In practice, follow-up of the conditionalities is limited to “weighing and measuring” individuals without necessarily conducting a nutritional diagnosis to identify cases of nutritional risk and intervention. Factors contributing to this scenario include practices such as mass assessment (“mutirão”) at the end of coverage by Brazilian Income Transfer Program and anthropometric measurements taken by community health agents, with no link to the existing lines of care. A bureaucratic vision of these health conditionalities prevails, merely to guarantee that the family does not lose the benefit and that the program’s administrative targets are met. Over the course of the study, the healthcare workers developed a critical analysis of this practice and acknowledge their own potential to care for the families’ health and nutrition. Resumen: Se procuró comprender los relatos de los profesionales de atención primaria en salud del municipio de Río de Janeiro, Brasil, sobre los desafíos y las potencialidades de las acciones de vigilancia alimentaria y nutricional, en el contexto del Programa Bolsa Familia, frente a los límites de su implementación. Se trata de una investigación con un abordaje cualitativo, evaluativo y participativo. Se formaron, entre 2018 y 2019, cinco grupos focales (GF) con 60 profesionales de nivel superior de 24 unidades de salud y un GF con 13 agentes comunitarios de salud. En base al material transcrito de los GF, se construyeron relatos para cada grupo, produciendo una síntesis de los núcleos argumentales presentes en las conversaciones. Posteriormente, se compusieron cinco grupos hermenéuticos para la validación de los relatos y profundización de las discusiones. En el último encuentro se identificaron los problemas y propuestas relacionadas con el seguimiento del Programa Bolsa Familia. En la práctica, el seguimiento de las condicionalidades está reducido a “pesar y medir” a personas, sin que necesariamente se realice un diagnóstico nutricional para la identificación de casos de riesgo e intervención. Prácticas como el “mutirão” (actividad colectiva voluntaria), al final de la vigencia del Programa Bolsa Familia, y la realización de medidas antropométricas por parte de los agentes comunitarios de salud, sin vinculación con la agenda de las líneas de cuidado existentes, contribuyen a este escenario. Prevalece una visión burocrática de esas condicionalidades de salud, solamente para garantizar que a la familia no se le suprima el beneficio y el cumplimiento de las metas de gestión del Programa Bolsa Familia. A lo largo de la investigación, los profesionales construyeron una reflexión crítica de esta práctica y reconocieron su potencialidad para el cuidado en salud y nutrición de las familias.

Resumo Introdução O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) é de abrangência nacional e essencial para monitorar o crescimento e o desenvolvimento da criança na Atenção Primária à Saúde. Objetivo Descrever a cobertura e a tendência temporal do estado nutricional de crianças de 5 a 9 anos cadastradas no Sisvan entre 2008 e 2015. Método Análise de regressão linear simples para verificar a tendência temporal do número de registros, da cobertura e da classificação do estado nutricional de crianças de 5 a 9 anos em quatro territórios (município de Dourados, estado do Mato Grosso do Sul, região Centro-Oeste e Brasil). Resultados Verificou-se tendência de aumento no número de registros, exceto para Dourados, que apresentou padrão irregular (p = 0,123). Magreza e eutrofia apresentaram tendências de queda, enquanto sobrepeso e obesidade aumentaram no período e nos territórios avaliados, com exceção de Dourados, que não apresentou resultados significativos para eutrofia (p = 0,145) e obesidade (p = 0,318). Conclusão O número de registros e, consequentemente, a cobertura do Sisvan aumentaram de forma significativa em três dos quatro territórios avaliados. Os resultados referentes ao estado nutricional retratam e fortalecem o processo de transição nutricional vivenciado no país. Abstract Background The Food and Nutrition Surveillance System (Sisvan) is a national and essential System to monitor the growth and development of children in Primary Health Care services. Objective To describe the coverage and temporal trend of the nutritional status of children aged 5 to 9 registered in Sisvan between 2008 and 2015. Method Simple linear regression analysis was performed to verify the temporal trend in the number of records, coverage, and nutritional status classification among children from 5 to 9 years old in four territories (Dourados, Mato Grosso do Sul, Midwest region and Brazil). Results There was a rising trend in the number of records, except for Dourados that presented irregular patterns (p=0.123). Underweight and normal weight presented falling trends, while overweight and obesity increased in the period in the territories evaluated, except for Dourados, which did not present significant results for normal weight (p=0.145) and obesity (p=0,318). Conclusion The number of records and, consequently, the coverage of Sisvan increased significantly in three territories evaluated in the period. Results of the nutritional status strengthen the nutritional transition process experienced in Brazil.

Effectively responding to children&rsquo, s nutritional status and eating behaviors in Mozambique requires a community-based care approach grounded in sound nursing research that is evidence-based. The Community Assessment, Intervention, and Empowerment Model (MAIEC) is a nursing theoretical model that is based upon clinical decision-making for community health nurses using communities as a unit of care. We used the MAIEC to identify a community-based nursing diagnosis to address children&rsquo, s nutritional status and eating behaviors in Mozambique. Objectives: (1) to conduct a descriptive study of children&rsquo, s nutritional status and eating behaviors in a school community in Mavalane, Mozambique, and (2) to identify a community-based nursing diagnosis using the MAIEC clinical decision-making matrix in the same school community. Method: a cross-sectional, quantitative study was conducted to assess the nutritional status of children using anthropometric data, including brachial perimeter and the tricipital skinfold, and standard deviation for the relation of weight&ndash, height, in a sample of 227 children. To assess community management of the problem and identify a community-based nursing diagnosis, we surveyed 176 parents/guardians and 49 education professionals, using a questionnaire based on the MAIEC clinical decision matrix as a reference. Results: malnutrition was identified in more than half of the children (51.3%). We also identified a community-based nursing diagnosis of impaired community management related to the promotion of child health and healthy eating evidenced by the lack of community leadership, participation, and processing among more than 70% of the community members (parents/guardians and education professionals). Conclusion: a nursing diagnosis and diagnostic criteria for nutritional status and community management were identified. The need to intervene using a multidisciplinary public health approach is imperative, with the school community as the unit of care. In addition, reliable anthropometric data were identified as important criteria to complement the nursing diagnosis and guide future public health interventions.

This study investigates the relationship between the consumption of foods and eating locations (home, school/work and others) in British adolescents, using data from the UK National Diet and Nutrition Survey Rolling Program (2008&ndash, 2012 and 2013&ndash, 2016). A cross-sectional analysis of 62,523 food diary entries from this nationally representative sample was carried out for foods contributing up to 80% total energy to the daily adolescent&rsquo, s diet. Correspondence analysis (CA) was used to generate food&ndash, location relationship hypotheses followed by logistic regression (LR) to quantify the evidence in terms of odds ratios and formally test those hypotheses. The less-healthy foods that emerged from CA were chips, soft drinks, chocolate and meat pies. Adjusted odds ratios (99% CI) for consuming specific foods at a location &ldquo, other&rdquo, than home (H) or school/work (S) in the 2008&ndash, 2012 survey sample were: for soft drinks, 2.8 (2.1 to 3.8) vs. H and 2.0 (1.4 to 2.8) vs. S, for chips, 2.8 (2.2 to 3.7) vs. H and 3.4 (2.1 to 5.5) vs. S, for chocolates, 2.6 (1.9 to 3.5) vs. H and 1.9 (1.2 to 2.9) vs. S, and for meat pies, 2.7 (1.5 to 5.1) vs. H and 1.3 (0.5 to 3.1) vs. S. These trends were confirmed in the 2013&ndash, 2016 survey sample. Interactions between location and BMI were not significant in either sample. In conclusion, public health policies to discourage less-healthy food choices in locations away from home and school/work are warranted for adolescents, irrespective of their BMI.

Resumo Objetivo analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional Web (Sisvan Web) em menores de 5 anos de idade da região Norte brasileira, no período de 2008 a 2017. Métodos estudo ecológico de séries temporais, com dados do Sisvan Web; a variação percentual anual (VPA) da cobertura do sistema foi estimada pelo modelo de regressão de Prais-Winsten. Resultados na região Norte, as coberturas do SISVAN Web em 2008 e 2017 foram de 12,2% e 37,9%, respectivamente, com tendência crescente (VPA=14,2% – IC95% 10,9;17,6); os estados da região e respectivas regionais de saúde apresentaram tendências semelhantes; o Acre foi o estado que apresentou maior VPA (17,3% – IC95% 13,6;21,1). Conclusão houve tendência crescente da cobertura do Sisvan Web na região Norte do país, assim como em todos os seus estados e regionais de saúde. Resumen Objetivo analizar la tendencia temporal de la cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN Web) en niños menores de 5 años en la Región Norte de Brasil entre 2008-2017. Métodos estudio ecológico de series temporales con datos del SISVAN Web; el porcentaje de variación anual (PVA) de cobertura se estimó mediante el modelo de regresión de Prais-Winsten. Resultados en la Región Norte, la cobertura del SISVAN Web en 2008 y 2017 fue de 12,2% y 37,9%, respectivamente, con una tendencia creciente (PVA=14,2% – IC95% 10,9;17,6); los Estados y las Regionales de Salud presentaron resultados similares; Acre fue el Estado con el PVA más alto (17,3% – IC95% 13,6;21,1). Conclusión hubo una tendencia creciente en la cobertura del SISVAN Web en todos los Estados y Regionales de Salud de la Región Norte entre 2008 y 2017. Abstract Objective to analyze the temporal trend of Web Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN Web) coverage of children under 5 years old in the Northern Region of Brazil between 2008-2017. Methods this was an ecological time series study with data from SISVAN Web; coverage annual percentage change (APC) was estimated using the Prais-Winsten regression model. Results SISVAN Web coverage in the Northern Region in 2008 and 2017 was 12.2% and 37.9%, respectively, with a rising trend (APC=14.2% – 95%CI 10.9;17.6); the states and health regions showed similar trends; Acre was the state with the highest APC (17.3% – 95%CI 13.6;21.1). Conclusion there was a rising trend in SISVAN Web coverage in the Northern Region as a whole, in all its states and in all its health regions.

Objective To identify trends in food consumption among schoolchildren (2nd-5th grades) from public schools in the city of Florianópolis, Brazil, in a period of three years. Methods Three cross-sectional surveys were carried out in 2013 (n=1,942), 2014 (n=1,989) and 2015 (n=2,418). Dietary intake data were obtained using the Web-Based Food Intake and Physical Activity of Schoolchildren questionnaire. Food items were aggregated to eight food groups. Kruskal-Wallis heterogeneity and trend tests were used to analyze the differences and trends among the mean intake frequency of food groups. Results There were trends to decrease the mean intake frequency of sweets in the total sample (2013: 0.72±0.91; 2014: 0.68±0.87; 2015: 0.67±0.89, p=0.03) which was determined by children between 7-9 years old (2013: 0.69±0.88; 2014: 0.64±0.85; 2015: 0.62±0.87, p=0.02), and boys (2013: 0.75±0.90; 2014: 0.70±0.86; 2015: 0.68±0.88, p=0.03). Younger children also tended to increase the mean intake frequency of fruits and vegetables (2013: 1.03±1.35; 2014: 1.16±1.45; 2015: 1.17±1.41, p=0.03) and those aged ten-12 years decreased their intake of dairy products (2013: 1.32±1.25; 2014: 1.23±1.18; 2015: 1.20±1.20, p=0.05). Conclusion The results suggest positive trends for younger children, with an increased consumption of fruits and vegetables in both sexes and decreased consumption of sweets for boys. Older children reduced their consumption of dairy products over the three-year period of this study. RESUMO Objetivo Este estudo buscou identificar tendências no consumo alimentar de escolares do 2º ao 5º ano de escolas públicas do município de Florianópolis durante três anos. Métodos Três pesquisas transversais foram conduzidas em 2013 (n=1.942), 2014 (n=1.989) e 2015 (n=2.418). Dados de consumo alimentar foram obtidos com a aplicação do questionário de avaliação de consumo alimentar e atividade física. Os itens alimentares foram classificados em oito grupos. Utilizaram-se os testes Kruskal-Wallis de heterogeneidade e de tendência para analisar as diferenças e tendências entre as médias de frequência de consumo dos grupos alimentares. Resultados Verificou-se uma tendência de redução da média de frequência de consumo de doces para a amostra total (2013: 0,72±0,91; 2014: 0,68±0,87; 2015: 0,67±0,89, p=0,03), que foi determinada pelos escolares de 7 a 9 anos (2013: 0,69±0,88; 2014: 0,64±0,85; 2015: 0,62±0,87, p=0,02) e do sexo masculino (2013: 0,75±0,90; 2014: 0,70±0,86; 2015: 0,68±0,88, p=0,03). Escolares mais novos também tenderam a aumentar o consumo de frutas, verduras e legumes (2013: 1,03±1,35; 2014: 1,16±1,45; 2015: 1,17±1,41, p=0,03), e os de 10 a 12 anos diminuíram laticínios (2013: 1,32±1,25; 2014: 1,23±1,18; 2015: 1,20±1,20, p=0,05). Conclusão Os resultados sugerem tendências positivas para escolares mais novos, com o aumento do consumo de frutas, verduras e legumes em ambos os sexos e redução de doces para os meninos. Escolares mais velhos reduziram laticínios nos três anos de seguimento.

The evaluation of the nutritional status of the elderly allows the appropriate nutritional intervention avoiding or minimizing health problems that cause damage on their functional capacity. From this perspective, the study presented in this article aimed to verify the nutritional status and eating habits of the elderly population of the state of Piauí, Brazil. We used public access data available in the SISVAN Web regarding the nutritional evaluation carried out from 2014 to 2018. The data revealed an increase in the prevalence of overweight in that population and a reduction of the number of elderly with low weight. When evaluated by sex, women presented higher percentages of overweight in all those years. The food consumption profile showed that the majority of the eldery population consumes fresh foods such as fruits, vegetables and beans and only a few of participants of the sample consumed ultra-processed foods. Finally, the importance of the evaluation of the health of the population as a form of incentive to plan health actions is highlighted, so that the resources can be more competently allocated and the health care workers can act efficiently and effectively. La evaluación del estado nutricional de las personas mayores permite una intervención nutricional adecuada evitando o minimizando los problemas de salud que comprometen su capacidad funcional. Desde esta perspectiva, el estudio presentado en este artículo tuvo como objetivo verificar el estado nutricional y los hábitos alimenticios de la población anciana del estado de Piauí, Brasil. Utilizamos los datos de acceso público disponibles en el SISVAN Web con respecto a la evaluación nutricional realizada desde los años 2014 hasta 2018. Se observó un aumento en la prevalencia del sobrepeso en laquella población y una disminución en el número de personas que tenían bajo peso. Cuando fueron evaluados por sexo, las mujeres presentaron porcentajes más altos de sobrepeso en todos aquellos años. El perfil del consumo de alimentos mostró que la mayoría de los ancianos consumía alimentos frescos como frutas, verduras y frijol, y pocos participantes de la muestra habían consumido alimentos ultraprocesados. Por fin, debe ser destacada la importancia de la evaluación de la salud de la población como una forma de incentivo para la planificación de acciones de salud, asignando así mejores recursos y posibilitando una actuación de los trabajadores de la salud eficiente y eficaz. A avaliação do estado nutricional dos idosos possibilita uma intervenção adequada, a fim de evitar ou minimizar agravos à saúde que comprometam a capacidade funcional dessas pessoas. Nessa perspectiva, o trabalho apresentado neste artigo teve como objetivo verificar o estado nutricional e hábitos alimentares da população idosa do estado do Piauí. Foram utilizados dados de acesso público disponíveis no SISVAN Web referentes à avaliação nutricional realizada nos anos de 2014 a 2018. Observou-se aumento da prevalência de sobrepeso naquela população e uma diminuição do número de pessoas com baixo peso. Quando avaliados por sexo, as mulheres apresentaram maiores percentuais de excesso de peso em todos aqueles anos. O perfil do consumo alimentar mostrou que a maioria dos idosos consome alimentos in natura como frutas, verduras e feijão, e que, entre os que participaram da amostra, poucos fizeram uso de alimentos ultraprocessados. Por fim, cabe ressaltar a importância da avaliação do quadro de saúde da população como forma de subsídio para o planejamento de ações de saúde, dessa forma alocando melhor os recursos e possibilitando uma atuação eficaz dos que trabalham na área da saúde.

Objective: Evaluate the use of the Nutrabem (São Paulo, Brasil) mobile application as a tool for measurement of food intake among university students. Methods: Cross-sectional study of a random sample of 40 undergraduate students at the Universidade Federal de São Paulo, Campus Baixada Santista. Food intake data were estimated using the Nutrabem app and the 24-hour dietary recall. Intakes of energy, carbohydrates, proteins, lipids, calcium, iron, and vitamin C were calculated. The intake of food groups and diet quality were evaluated by the Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide. The agreement between the methods was assessed using the Pearson's correlation coefficient and the Student' t-test. Results: Strong correlations were observed between energy (0.77), carbohydrates (0.82) and protein (0.83). The groups: poultry, fish, and eggs; beef and pork; refined grains and breads; and fruits and legumes showed strong correlations (between 0.76 and 0.85). There were moderate correlations (0.59 and 0.71) between the groups sugars and sweets; whole grains, tubers and roots, milk and dairy products, animal fats, and the Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide scores. Vegetables and leafy greens, nuts, and vegetable oils showed weak correlations (0.31 and 0.43). Homogeneity assessment revealed similarity between the results obtained by both methods (p>0.05) . Conclusion: The Nutrabem app can be used as a tool to assess dietary intake among university students since it produces results similar to those obtained by the 24-hour dietary recall method. RESUMO Objetivo: Avaliar a utilização do aplicativo Nutrabem (São Paulo) como recurso para a medida da ingestão alimentar entre universitários. Métodos: Estudo transversal conduzido em uma amostra aleatória com 40 universitários adultos da Universidade Federal de São Paulo, Campus Baixada Santista. Os dados de ingestão alimentar foram estimados por meio do aplicativo Nutrabem e pelo Recordatório de 24 horas; foram calculados os valores de ingestão de energia, carboidratos, proteínas, lipídeos, cálcio, ferro e vitamina C; avaliou-se ainda a ingestão segundo grupos alimentares e qualidade da dieta conforme o Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital. A concordância entre os métodos foi estimada pelo coeficiente de correlação linear Pearson e Teste-t. Resultados: Foram observadas correlações fortes para energia (0,77), carboidratos (0,82) e proteínas (0,83). Os grupos aves, pescados e ovos, carnes bovina e suína, cereais e pães refinados, frutas e leguminosas apresentaram correlações fortes (entre 0,76 e 0,85); açúcares e doces, cereais integrais, tubérculos e raízes, leite e derivados, gorduras de origem animal e a pontuação do Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital apresentam correlações moderadas (0,59 e 0,71); hortaliças, oleaginosas e os óleos vegetais apresentam correlações fracas (valores entre 0,31 e 0,43). A avaliação de homogeneidade dos dados mostrou haver semelhança entre os resultados obtidos por ambos os métodos (p>0,05) . Conclusão: O aplicativo Nutrabem pode ser mais uma ferramenta no estudo de ingestão alimentar de jovens universitários, uma vez que produz resultados semelhantes aos obtidos pelo Recordatório de 24 horas.

Resumo Objetivo: investigar a frequência de aleitamento materno exclusivo, a introdução precoce de outros alimentos e a associação com o baixo peso em crianças brasileiras. Métodos: analisaram-se registros de menores de 6 meses com dados inseridos no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional em 2015; investigaram-se associações, por regressão de Poisson. Resultados: encontraram-se prevalências de aleitamento exclusivo, 56,1% (IC95% 55,3;56,8), baixo peso para idade, 8,1% (IC95% 7,7;8,5), e baixo índice de massa corporal (IMC) para idade, 5,7% (IC95% 5,3;6,7); agua ou chás e fórmulas infantis foram os alimentos introduzidos mais precocemente; crianças em aleitamento materno exclusivo apresentaram menor prevalência de baixo peso (RP=0,73 - IC95% 0,61;0,87) e de baixo IMC (RP=0,69 - IC95% 0,56;0,85); o consumo de fórmulas infantis se associou ao deficit de peso (RP=1,35 - IC95% 1,15;1,58). Conclusão: reforçou-se a importância do aleitamento materno exclusivo para o adequado crescimento até os 6 meses. Resumen Objetivo: investigar la frecuencia de la lactancia materna exclusiva, la introducción precoz de otros alimentos y su asociación con el bajo peso en niños brasileños. Métodos: se analizaron registros de menores de seis meses con datos insertados en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional en 2015; se investigaron las asociaciones por medio de la Regresión de Poisson. Resultados: se hallaron prevalencias de lactancia exclusiva, 56,1% (IC95% 55,3;56,8), bajo peso para la edad, 8,1% (IC95% 7,7;8,5), y bajo Índice de Masa Corporal (IMC) para la edad, 5,7% (IC95% 5,3;6,7); agua o tés y fórmulas infantiles fueron los alimentos introducidos más precozmente; los niños en lactancia materna exclusiva presentaron menor prevalencia de bajo peso (RP=0,73 - IC95% 0,61;0,87) y de bajo IMC (RP=0,69 - IC95% 0,56;0,85); el consumo de fórmulas se asoció al deficit de peso (RP=1,35 - IC95% 1,15;1,58). Conclusión: se ha reforzado la importancia de la lactancia materna exclusiva para el adecuado crecimiento has los 6 meses. Abstract Objective: to investigate the frequency of exclusive breastfeeding, early introduction of other foods and association with prevalence of low weight in Brazilian children. Methods: we analyzed records of children under 6 months of age held on the Food and Nutrition Surveillance System for the year 2015; associations were investigated through Poisson Regression. Results: we found prevalence of 56.1% (95%CI 55.3;56.8) for exclusive breastfeeding, 8.1% (95%CI 7.7;8.5) for low weight for age, and 5.7% (95%CI 5.3;6.7) for low BMI for age; water or teas and infant formulas were the earliest foods introduced; underweight prevalence was lower (PR=0.73 - 95%CI 0.61;0.87) as was prevalence of low BMI (PR=0.69 - 95%CI 0.56;0.85) among exclusively breastfed infants; infant formula intake was associated with low weight (PR=1.35 - 95%CI 1.15;1.58). Conclusion: the importance of exclusive breastfeeding for adequate growth in the first 6 months of life was reinforced.

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Quanto ao processo 14,3% ficaram com implanta??o parcial e 85,7% foram classificados como incipiente. Os itens de maior impacto negativo no GI foram a baixa cobertura das atividades de AN e CA. Fatores como a subutiliza??o da informa??o, falta de capacita??o das refer?ncias t?cnicas e da equipe de sa?de tamb?m contribu?ram negativamente ? implanta??o. Conclus?o: O componente estrutura foi melhor avaliado que o processo. Notou-se uma inadequada gest?o deste sistema revelado na desarticula??o das a??es, car?ncia de materiais b?sicos, falta de recursos humanos e de profissionais capacitados e descumprimento de suas atividades. ? necess?rio maior mobiliza??o de recursos para a estrutura, reorganiza??o das pr?ticas, fortalecimento das a??es intersetoriais e capacita??o profissional, em especial sobre gest?o e uso da informa??o. Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2019. Objective: This study aimed to evaluate the degree of implementation (GI) System of Food and Nutritional Surveillance (SISVAN) in municipalities under the jurisdiction of the Regional Health Oversight of Diamantina, MG. Methods: This is an evaluative research, the type analysis of the deployment. The description of the intervention was elucidated by the logic model, through which outlined the indicators and criteria of the Matrix of analysis and judgment to measure the GI through the dimensions of structure and process. Results: The IG of sisvan in municipalities proved to incipient to partially appropriate, ranging from 35.4 to 62.6%. It has been observed that in relation to the structure 38.1% of municipalities had satisfactory deployment, 47.6% and 14.3% partial deployment stage. As to the process 14.3% were with partial deployment and 85.7% were classified as incipient. The items of greater negative impact on the GI were the low coverage of activities of Na and Ca. Factors such as the underutilization of information, lack of training of technical references and the health team also contributed negatively to the deployment. Conclusion: The component structure was better evaluated that the process. We noted an inadequate management of this system revealed in the articulation of actions, lack of basic materials, lack of human resources and trained professionals and compliance of their activities. It is necessary to a greater mobilization of resources for the structure, reorganization of practices, strengthening of intersectoral actions and professional training, in particular on the management and use of information. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar el Grado de Implementaci?n (IG) del Sistema de Vigilancia de Alimentos y Nutrici?n (SISVAN) en los municipios bajo la jurisdicci?n de la Superintendencia Regional de Salud de Diamantina - MG. M?todos: Esta es una investigaci?n evaluativa, del tipo de an?lisis de implantaci?n. La descripci?n de la intervenci?n fue aclarada por el modelo l?gico, que describi? los indicadores y criterios de la Matriz de An?lisis y Juicio para medir IG a trav?s de la estructura y las dimensiones del proceso. Resultados: las indicaciones geogr?ficas de SISVAN en los municipios fueron incipientes a parcialmente adecuadas, oscilando entre 35.4 y 62.6%. En relaci?n a la estructura, el 38,1% de los municipios tuvieron una implementaci?n satisfactoria, el 47,6% de implementaci?n parcial y el 14,3% incipiente; y cuanto al proceso, el 14.3% se implement? parcialmente y el 85.7% se clasific? como incipiente. Los itens con mayor impacto negativo en IG fueron la baja cobertura de las actividades de AN y AC. Factores como la subutilizaci?n de la informaci?n, la falta de capacitaci?n de referencias t?cnicas y el personal de salud tambi?n contribuyeron negativamente a la implementaci?n. Conclusi?n: El componente estructura fue mejor evaluado que el proceso. Se observ? una gesti?n inadecuada de este sistema revelada en la desarticulaci?n de acciones, falta de materiales b?sicos, de recursos humanos y profesionales calificados y el incumplimiento de sus actividades. Se necesita una mayor movilizaci?n de recursos para la estructura, la reorganizaci?n de las pr?cticas, el fortalecimiento de las acciones intersectoriales y la capacitaci?n profesional, en particular sobre la gesti?n y el uso de la informaci?n.

RESUMO: Introdução: No Brasil, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) fornece dados contínuos sobre o estado nutricional e o consumo alimentar da população usuária da atenção básica à saúde para a formulação de ações, programas e políticas. Objetivo: Neste artigo, descreve-se o percentual de cadastramento no sistema, o percentual de utilização e a cobertura do acompanhamento de consumo alimentar, entre 2008 e 2013. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, em que a população registrada é descrita segundo unidades da federação, macrorregiões e/ou fases do curso da vida. Os indicadores utilizados foram: percentual de cadastramento e de utilização e cobertura. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva, modelo de regressão linear e correlação de Spearman. Resultados: Em 2010, cerca de 100,00% dos municípios apresentou indivíduo(s) cadastrado(s) e o percentual de utilização foi de 22,4%. A cobertura nacional variou de 0,13 a 0,4%, entre 2008 e 2013, com tendência estatisticamente significativa de aumento. O Centro-Oeste apresentou as mais altas coberturas regionais. Todas as fases do curso da vida apresentaram tendências de aumento da cobertura, com destaque para crianças e gestantes. Conclusão: Apesar da continuidade na coleta dos dados, a avaliação do consumo alimentar mostrou-se incipiente e pouco capilarizada nos municípios. A implementação da Política Nacional de Alimentação e Nutrição pode ser potencializada mediante a superação dos problemas centrais, como estrutura física e capacitação dos profissionais, que impedem o avanço da consolidação do sistema. ABSTRACT: Introduction: In Brazil, the Food and Nutrition Surveillance System (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN) provides continuous data on the nutritional status and food intake of the population user of primary health care to elaborate actions, programs, and policies. Objective: This article describes the percentage of registration in the system, percentage of use, and coverage of food intake monitoring between 2008 and 2013. Methods: This is an ecological study that characterizes the registered population according to federation units, macro-regions, and/or life stages. The indicators used were percentage of registration and use and coverage. The analysis used descriptive statistics, a linear regression model, and Spearman’s correlation. Results: In 2010, approximately 100.00% of the cities had at least one individual registered in the system while the percentage of use was 22.4%. National coverage ranged from 0.13 to 0.4% between 2008 and 2013, with a statistically significant increasing trend. The Midwest showed the highest regional coverage. All life stages presented increasing coverage trend, especially children and pregnant women. Conclusion: Despite the continuous data collection, food intake assessment proved to be incipient, and its distribution in the cities was low. Implementation of the National Food and Nutrition Policy can be enhanced by overcoming central issues, such as physical structure and training of professionals, which prevent the progress of system consolidation.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2019-06-10T13:30:42Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao_HaileZuelPanissonTaschetto.pdf: 4823759 bytes, checksum: baef9a56eacd1d445c0eef059fbda07e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Made available in DSpace on 2019-06-10T13:30:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_HaileZuelPanissonTaschetto.pdf: 4823759 bytes, checksum: baef9a56eacd1d445c0eef059fbda07e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-12-04 Introduction. The Bolsa Família Program (BFP) is a brazilian conditional cash transfer program. One conditionality of the program is a periodic anthropometric assessment of children enrolled in the program. So it is recommended a food and nutrition surveillance protocol (FNSP) be accomplished, but, many times, that does not occur in an appropriate way. General objective. Implementing a FNSP for children enrolled in BFP, in Jaguari, city of Rio Grande do Sul (RS), south of Brazil. Specific objectives: to assess nutritional status of children enrolled in BFP of the cities of “4ª Coordenadoria Regional de Saúde do RS” (4ª CRS-RS), one region that belongs to the health care administrative division of RS; to plan for implement a FNSP for children enrolled in BFP; to act in order to implement a FNSP and monitoring the implementation effects. Methods. In order to attending the first specific objective, was performed an ecological study, using data from Brazilian Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) related to children under five years enrolled in BFP in 4ª CRS-RS, from 2008 to 2017. In order to attending the other specific objectives, was performed an action-research including the FNSP implementation process to children enrolled in BFP. Results. Data from children anthropometric assessment showed overweight is a prevalent nutritional disorder, with percentage of 19.49% (BMC for age), in 2017. The action research has demonstrated operating difficulties and inadequate anthropometric knowledge in BFP anthropometric assessments. Overweight was the prevalent nutritional disorder of children target of the protocol, with percentage of 22.31% (BMI for age), in 2017. Implemented operating changing and training in anthropometry brought positive results at least in the short period of monitoring of the protocol implementation. Products. Implementation of a FNSP protocol for children enrolled in BFP program of Jaguari-RS and two articles: “Monitoring of nutritional status of children enrolled in Bolsa Família Program of the 4th Regional Coordination Health of Rio Grande do Sul State: 2008 a 2017” and “Implementation of a Food and Nutrition Surveillance Protocol in Jaguari - RS”. Conclusions. Accomplishing a FNSP protocol allows identify children with nutritional disorders and act in order to solve the problems. Introdução. Uma das condicionalidades do programa Bolsa Família (PBF) é a avaliação antropométrica periódica das crianças beneficiárias. Para esta avaliação, sugere-se a utilização do protocolo do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), o qual, muitas vezes, é realizado de maneira inadequada. Objetivo geral: implementar um protocolo de vigilância alimentar e nutricional (VAN) para as crianças beneficiárias do PBF de Jaguari-RS. Objetivos específicos: avaliar a evolução do estado nutricional de crianças beneficiárias do PBF da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul (CRS-RS), da qual o município de Jaguari faz parte; planejar a implementação de um protocolo de VAN para crianças beneficiárias do PBF; definir ações para a implementação de um protocolo de VAN e monitorar os efeitos de sua implementação. Metodologia: para atender ao primeiro objetivo específico foi realizada uma pesquisa de delineamento ecológico, utilizando dados do SISVAN de crianças menores de cinco anos do PBF da 4ª CRS-RS, do período de 2008 a 2017; para atender aos outros objetivos, foi realizada uma pesquisa-ação abrangendo o processo de implementação de um protocolo de VAN para crianças beneficiárias do PBF. Resultados: os dados da avaliação antropométrica dos beneficiários do PBF evidenciaram, como distúrbio nutricional predominante, o excesso de peso com taxas de 19,49% (IMC/idade), em 2017. Na pesquisa-ação, identificaram-se dificuldades operacionais e conhecimento antropométrico inadequado nas avaliações das crianças do PBF. O público-alvo do protocolo apresenta, como distúrbio nutricional preponderante, o excesso de peso com taxas de 22,31% (IMC/idade), em 2017. As mudanças operacionais implantadas e a capacitação antropométrica trouxeram resultados positivos, pelo menos, no pequeno período de monitorização dos efeitos da implementação do protocolo de VAN. Produtos: implementação de um protocolo de VAN para crianças do PBF de Jaguari-RS e dois artigos: “Monitoramento do estado nutricional de crianças beneficiárias do Programa Bolsa Família da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul: 2008 A 2017” e “Implementação de um protocolo de Vigilância Alimentar e Nutricional no município de Jaguari - RS”. Considerações finais: a execução de um protocolo de VAN, em sua plenitude, permite a identificação de crianças com distúrbios nutricionais e a consequente tomada de medidas pertinentes a cada caso.

Objectives: to identify and analyze the scientific literature on child growth monitoring in the context of the primary public healthcare service network in Brazil, focusing on the main problems detected in studies. Methods: the review was based on searches ofSciELO, Lilacs and PubMed databases to identify articles published between 2006 and 2014. The articles were categorized according to the analytical categories of structure (items needed to carry out primary activities) or work processes (set of activities and procedures used in the management of resources). Results: of the 16 articles included in this review, only six dealt with structure and, in these, thetraining of professionals and availability of protocols were the most frequently identified problems. Processes, addressed in 15 articles, highlighted the underutilization of Child Health Handbook to record growth measurements and the adoption of guidelines on the basis of notes taken. Conclusions: the difficulties found demonstrate the everyday circumstances of the public health service which have a detrimental effect on growth surveillance. Resumo Objetivos: identificar e analisar o perfil da produção científica sobre a vigilância do crescimento infantil no contexto da rede básica de saúde do SUS no Brasil, focando nos principais problemas detectados nas pesquisas. Métodos: o estudo foi desenvolvido com base na consulta nas bases bibliográficas SciELO, Lilacs e PubMed para identificar artigos publicados entre 2006 e 2014. Os artigos foram categorizados segundo as categorias analíticas de estrutura (itens necessários à realização das ações de atenção primária) ou processo de trabalho (conjunto de atividades e procedimentos empregados no manejo dos recursos). Resultados: dos 16 artigos incluídos na revisão, apenas seis trataram sobre a estrutura, sendo o treinamento dos profissionais e a disponibilidade de protocolos os problemas identificados como mais recorrentes. O processo, abordado em 15 artigos, destaca a subutilização da Caderneta de Saúde da Criança em relação ao registro das medidas de crescimento e à adoção de orientações sob a base das anotações realizadas. Conclusões: as dificuldades encontradas manifestam circunstâncias do cotidiano dos serviços públicos de saúde com prejuízos à vigilância do crescimento.

The objective of this paper is to share experience and provide updated information on Capacity Development in the Central and Eastern Europe/Balkan Countries (CEE/BC) region relevant to public health nutrition, particularly in creation of food composition databases (FCDBs), applying dietary intake assessment and monitoring tools, and harmonizing methodology for nutrition surveillance. Balkan Food Platform was established by a Memorandum of Understanding among EuroFIR AISBL, Institute for Medical Research, Belgrade, Capacity Development Network in Nutrition in CEE – CAPNUTRA and institutions from nine countries in the region. Inventory on FCDB status identified lack of harmonized and standardized research tools. To strengthen harmonization in CEE/BC in line with European research trends, the Network members collaborated in development of a Regional FCDB, using web-based food composition data base management software following EuroFIR standards. Comprehensive nutrition assessment and planning tool – DIET ASSESS & PLAN could enable synchronization of nutrition surveillance across countries.

NHANES is the cornerstone for national nutrition monitoring to inform nutrition and health policy. Nutritional assessment in NHANES is described with a focus on dietary data collection, analysis, and uses in nutrition monitoring. NHANES has been collecting thorough data on diet, nutritional status, and chronic disease in cross-sectional surveys with nationally representative samples since the early 1970s. Continuous data collection began in 1999 with public data release in 2-y cycles on ∼10,000 participants. In 2002, the Continuing Survey of Food Intakes by Individuals and the NHANES dietary component were merged, forming a consolidated dietary data collection known as What We Eat in America; since then, 24-h recalls have been collected on 2 d using the USDA’s Automated Multiple-Pass Method. Detailed and targeted food-frequency questionnaires have been collected in some NHANES cycles. Dietary supplement use data have been collected (in detail since 2007) so that total nutrient intakes can be described for the population. The continuous NHANES can adapt its content to address emerging public health needs and reflect federal priorities. Changes in data collection methods are made after expert input and validation/crossover studies. NHANES dietary data are used to describe intake of foods, nutrients, food groups, and dietary patterns by the US population and large sociodemographic groups to plan and evaluate nutrition programs and policies. Usual dietary intake distributions can be estimated after adjusting for day-to-day variation. NHANES remains open and flexible to incorporate improvements while maintaining data quality and providing timely data to track the nation’s nutrition and health status. In summary, NHANES collects dietary data in the context of its broad, multipurpose goals; the strengths and limitations of these data are also discussed in this review.

Resumo O presente trabalho teve como objetivo analisar fatores associados à cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan Web) para crianças menores de cinco anos, nos municípios da Superintendência Regional de Saúde de Belo Horizonte (SRS-BH). Foram coletados dados da cobertura do Sisvan Web nos meses de setembro e outubro de 2012, período em que foi enviado um “Questionário semiestruturado sobre o funcionamento do Sisvan” às referências técnicas dos municípios avaliados. A cobertura foi calculada dividindo-se o número de crianças menores de 5 anos acompanhadas no Sisvan, pelo número total de crianças também menores de 5 anos obtido do Censo IBGE 2010. A mediana da cobertura do Sisvan Web para crianças nos municípios da SRS-BH foi de 5,59%, sendo que as coberturas variaram entre 0,55% e 35,8%. De todas as variáveis estudadas, a única que apresentou associação estatisticamente significativa (p < 0,05) com a cobertura do Sisvan Web foi a falta de profissional para coleta de dados. Os resultados encontrados sugerem a necessidade de uma maior sensibilização dos gestores da saúde e dos profissionais de saúde do SUS sobre a importância do diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população por meio do Sisvan Web.

Background Growth monitoring and promotion (GMP) programmes promote not only child health but serve as a service delivery strategy to enhance coverage for other crucial nutrition-specific interventions. This study compared community-based and facility-based GMP programme with respect to attendance rates, children’s nutritional status, caregivers’ satisfaction with services received and perceptions of service providers and users on factors influencing utilization. Methods Explanatory sequential mixed methods study conducted in Ga West municipality, Ghana. It comprised 12-month secondary data analysis using growth monitoring registers of 220 infants aged 0–3 months enrolled in two community-based (CB = 104) and two facility-based (FB = 116) child welfare clinics; cross-sectional survey (exit interview) of 232 caregiver-child pairs accessing CB (n = 104) and FB services (n = 116); and in-depth interviews with 10 health workers and 15 mothers. Quantitative data were analyzed through Fisher’s exact, unpaired t-tests, and logistic regression at 95% confidence interval (CI) using SPSS version 20. Qualitative data were analyzed by thematic content analysis using ATLAS.ti 7.0. Results Mean annual attendance to both programmes was similar with an average of six visits per year. Only 13.6% of caregiver-child pairs attained more than nine visits in the 12-months period. At least 60% of children in both programs had improved weight-for-age z-scores (WAZ) scores during participation. Predictors for improved WAZ were being underweight at baseline (AOR:11.1, 95%CI:4.0–31.0), annual attendance of at least six visits (AOR:2.2, 95%CI:1.1–4.1) and meeting the Ghana Health Service target of nine visits (AOR:4.65, 95%CI:1.4–15.1). Compared to 31.5% CB users, significant proportion of FB caregivers (57.4%) were visited at home. Half were dissatisfied with services received (CB:55.6% vs. FB:62.0%, p = 0.437) citing long waiting times, negative staff attitude and extortions of money. Regarding perceptions on factors hindering service utilization, emerged themes included extremes of maternal age, high parity, postpartum socio-cultural beliefs and practices, financial commitments, undue delays, unprofessional staff behaviours, high premium on vaccination and general misconceptions about the programme. Conclusion The association of increased attendance with improved growth reaffirms the need to strengthen primary healthcare systems to improve service delivery; sensitize caregivers on contribution of growth monitoring and promotion to early child development; and increase contacts through home visits.

The Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) consists of a health information tool that provides management of food and nutritional care, epidemiological diagnosis of the nutritional situation, temporal trends and determining factors, formulation of public policies, establishment of programs intervention and promotion health and nutrition, qualifying health care in basic attention of the SUS. The implementation of food and nutritional surveillance through SISVAN is essential, especially for infants because nutritional status exerts a decisive influence on the risks of morbidity and mortality, child growth and development. The objective of this study was to analyze SISVAN as a health management tool in the basic attention of the 32 cities within a health region in the south of the country, as well as to describe and characterize the nutritional status of infants followed by SISVAN Web and to compare nutritional monitoring coverage of these children registered in the Module Manager Report SISVAN Web and SISVAN Management Module of “Bolsa Familia”. This is an ecological observational study. Data on the nutritional profile of infants were investigated on the basis of the Department of Informatics of the SUS, Manager Module of SISVAN - Annual consolidated reports of the nutritional status of children under two years, the period from 2008 to 2015, and at the Brazilian Institute of Geography and Statistics. To analyze the nutritional profile, the anthropometric parameters established by the SISVAN Manual were used. There was under-registration (25% of cities) and a limited percentage of nutritional follow-up of children under two years of age at SISVAN Web (2.59%), indicating a nutritional profile of eutrophy for the majority (87.50%) of the cities that accompanied the children in this system. In addition, there was prioritization of monitoring of nutritional status in the SISVAN Management Module of the “Bolsa Família”, possibly because this module is linked to the receipt of public funds. The results found corroborate with other studies and national health surveys, indicating a limited understanding and appropriation by health professionals of SISVAN as a tool health management, which impacts on the legitimation of the planning of actions and, consequently, the identification and anticipation of health problems in the population. It is inferred that the systematic and expanded use of SISVAN is a challenge to be achieved. It is suggested that permanent education be promoted for professionals who work in the basic attention of the cities within the operationalization and integration of health information systems, so that the information produced can be used as a strategic planning element in daily practices and health care. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) consiste em uma ferramenta de informação em saúde que proporciona gerenciamento da atenção alimentar e nutricional, diagnóstico epidemiológico da situação nutricional, tendências temporais e dos fatores de determinação, formulação de políticas públicas, estabelecimento de programas de intervenções e promoção da saúde e nutrição, qualificando a assistência à saúde na atenção básica do Sistema Único de Saúde. A realização de vigilância alimentar e nutricional através do SISVAN é fundamental, principalmente para os lactentes em virtude de o estado nutricional exercer influência decisiva aos riscos de morbimortalidade, crescimento e desenvolvimento infantil. Estudo objetivou analisar o SISVAN como ferramenta de gestão em saúde na atenção básica dos 32 municípios de abrangência de uma região de saúde do sul do país, bem como descrever e caracterizar o estado nutricional de lactentes acompanhados pelo SISVAN Web e comparar a cobertura de acompanhamento nutricional dessas crianças registrada no Módulo Gerenciador de Relatórios do SISVAN Web e SISVAN Módulo de Gestão do Bolsa Família. Trata-se de um estudo de delineamento observacional ecológico. Os dados relativos ao perfil nutricional dos lactentes foram averiguados em bases do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, Módulo Gerenciador do SISVAN - Relatórios consolidados anuais do estado nutricional de crianças menores de dois anos, período de 2008 a 2015 e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para análise do perfil nutricional utilizou-se os parâmetros antropométricos estabelecidos pelo Manual do SISVAN. Observou-se sub-registro (25% dos municípios) e limitado percentual de acompanhamento nutricional de crianças menores de dois anos no SISVAN Web (2,59%), indicando perfil nutricional de eutrofia para a maioria (87,50%) dos municípios que acompanharam as crianças neste sistema. Além disso, houve priorização de acompanhamento do estado nutricional no SISVAN Módulo de Gestão do Bolsa Família, possivelmente por este módulo estar vinculado ao recebimento de verbas públicas. Os resultados encontrados corroboram com demais estudos e inquéritos de saúde nacionais, indicando restrita compreensão e apropriação, por parte dos profissionais de saúde, do SISVAN como ferramenta de gestão em saúde, o que impacta na legitimação do planejamento de ações e, consequentemente, a identificação e antecipação aos agravos em saúde da população. Infere-se que a utilização sistemática e ampliada do SISVAN é um desafio a ser conquistado. Sugere-se promoção de educação permanente para os profissionais que atuam na atenção básica dos municípios com a operacionalização e integração dos sistemas de informação em saúde, para que as informações produzidas possam ser utilizadas como elemento estratégico de planejamento nas práticas cotidianas e no cuidado em saúde

Objective The high prevalence of obesity and its association with chronic diseases is a major public health problem. This study aimed to evaluate a group-based Food and Nutrition Education Program for the treatment of excess weight in Brazilian women attending the Family Health Strategy. Methods This quasi-experimental intervention study was conducted among 172 women, including 87 women in the intervention group who participated in a nutritional education program that addressed topics in the area of nutrition. The Intervention and Control groups underwent an anthropometric evaluation at the beginning of the study and at the 6th month. Results At the end of the intervention, the intervention group showed a significant reduction in weight and Body Mass Index, while the control group showed an increase in these variables. Women who completed the intervention (n=71) showed a mean difference of -5.15 kg and a reduction of 2.04 points in the Body Mass Index. Still 50.7% of the participants in the intervention group achieved a weight loss greater than or equal to 5.0%, and 40.8% of them maintained this reduced weight for up to seven months after the end of the intervention. Conclusion This study emphasizes the importance of group-based food and nutritional education interventions to promote and maintain weight loss, and thus, prevent and treat chronic diseases. RESUMO Objetivo Este estudo tem como objetivo avaliar um programa de Educação Alimentar e Nutricional em grupo para o tratamento do excesso de peso em mulheres brasileiras usuárias da Estratégia de Saúde da Família. Métodos Trata-se de um estudo de intervenção quase-experimental realizado com 172 mulheres. Dentre elas, aquelas que faziam parte do grupo intervenção (n=87) participaram de um programa de educação alimentar que abordou temas da área de alimentação e nutrição. Tanto o grupo intervenção quanto o de controle passaram por avaliação antropométrica no início e no sexto mês do programa. Resultados Foi observada perda de peso significativamente superior no grupo intervenção. ao final do período, observou--se redução do peso e do índice de massa corporal no primeiro grupo, em contraste com aumento no grupo controle. Entre as mulheres que finalizaram a intervenção (n=71) foi observada diferença média de -5,15Kg, e redução de 2,04 pontos do Índice de Massa Corporal inicial. Ainda 50,7% das participantes do grupo intervenção atingiram uma redução de peso ≥5,0%, sendo que houve manutenção dessa redução em 40,8%, sete meses após o termo da intervenção. Conclusão O estudo evidencia a importância da Educação Alimentar e Nutricional em grupo para estimular e manter a perda de peso, e assim prevenir e tratar doenças crônicas.

The continued use of basic, manual anthropometric tools (e.g., boards and tapes) leaves anthropometry susceptible to human error. A potential solution, 3-dimensional (3D) imaging systems for anthropometry, has been around since the 1950s. In the 1980s, 3D imaging technology advanced from photographs to the use of lasers for body digitization; and by the 2000s, the falling price of 3D scanners made commercial application feasible. The garment sector quickly adopted imaging technology for surveys because of the need for numerous measurements and large sample sizes. In the health sector, 3D imaging for anthropometry was not widely adopted; its use was limited to research and specialized purposes. The different cost and logistical requirements for measurement in the garment and health sectors help to explain why the technology was adopted in one sector and not the other. Despite reductions, the price of 3D imaging systems remained a barrier to the use of 3D imaging for regular nutritional assessment in the health sector. Additional barriers in the health sector were that imaging systems required dedicated space and were not designed for capturing measurements in young children. In recent years, the development of light-coding technology may have removed these barriers, and a handheld imaging system was developed specifically for young children. There are not yet recommendations to replace manual equipment with 3D imaging for nutritional assessment, and there is a need for more research on low-cost, handheld imaging systems—particularly research that evaluates the ability of 3D imaging to improve the quality of anthropometric data and indicators.

RESUMO Objetivo: comparar a prevalência das deficiências de micronutrientes nos pacientes submetidos à gastrectomia vertical (GV) e à derivação gástrica em Y de Roux (DGYR). Métodos: estudo comparativo de 576 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, 338 através de GV e 238 de DGYR e avaliados quanto às dosagens séricas de hemoglobina, ferro, ferritina, zinco e vitamina B12. Estas dosagens foram realizadas nos períodos pré-operatório e três, seis, 12 e 24 meses após a cirurgia, para análise e comparação das deficiências de micronutrientes entre as técnicas. Resultados: o grupo submetido à GV foi composto por 48 homens e 290 mulheres, com IMC médio de 39,4±2,6Kg/m2 e média de idade de 37,2±11 anos; o grupo submetido à DGYR foi composto por 77 homens e 161 mulheres, com IMC médio de 42,7±5,9Kg/m2 e média de idade de 41,9±11,1 anos. Após 24 meses, déficit de hemoglobina se fez presente em 24,4% dos pacientes submetidos à GV e 40% da DGYR (p=0,054); deficiência de ferro em 6,6% da GV e 15% da DGYR (p=0,127); déficit de ferritina em 17,8% da GV e 23,7% da DGYR (p=0,399); deficiência de zinco em 6,6% da GV e 30% da DGYR (p=0,002) e deficiência de B12 em 6,6% da GV e 8,7% da DGYR (p=0,844). Conclusão: pacientes submetidos à GV apresentaram níveis séricos de ferro e zinco superiores aos pacientes submetidos à DGYR, e a prevalência de déficit deste último micronutriente foi significativamente maior no grupo da DGYR. ABSTRACT Objective: to compare the prevalence of micronutrient deficiencies in patients submitted to sleeve gastrectomy (SG) and Roux- en-Y gastric bypass (RYGB). Methods: this is a comparative study of 576 patients submitted to bariatric surgery, 338 to SG and 238 to RYGB, and evaluated for hemoglobin, iron, ferritin, zinc and vitamin B12 serum levels. We performed these dosages in the preoperative period and at three, six, 12 and 24 months after surgery, for analysis and comparison of micronutrient deficiencies among the techniques. Results: the SG group consisted of 48 men and 290 women, with a mean BMI of 39.4±2.6kg/m2, and a mean of age of 37.2±11 years; the group RYGB consisted of 77 men and 161 women, with mean BMI 42.7±5.9kg/m2, and a mean age of 41.9±11.1 years. After 24 months, hemoglobin deficiency was present in 24.4% of the patients submitted to SG and in 40% of the RYGB individuals (p=0.054); iron deficiency was present in 6,6% of SG patients and in 15% of RYGB ones (p=0.127); ferritin deficiency occurred in 17.8% of the SG group and in 23.7% of RYGB one (p=0.399); the Zinc deficiency incidence was 6.6% in SG and 30% in RYGB (p=0.002); and B12 deficiency took place in 6.6% the SG patients and in 8.7% of RYGB ones (p=0.844). Conclusion: patients undergoing SG had serum levels of iron and zinc superior to the ones undergoing RYGB, the prevalence of the latter micronutrient deficit being significantly higher in the RYGB group.

Resumo: É objetivo deste trabalho descrever as etapas de desenvolvimento e os resultados do processo de validação do modelo lógico teórico da vigilância alimentar e nutricional na atenção primária à saúde (APS). Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, no qual foram envolvidos vinte especialistas em alimentação e nutrição, incluindo pesquisadores, gestores, profissionais de saúde e usuários, por meio de uma técnica de consenso, realizada em duas rodadas. Nelas, os participantes classificaram os componentes estruturais necessários para a realização da vigilância alimentar e nutricional e seus respectivos resultados esperados segundo a pertinência e a relevância. Os itens foram consensuados quando alcançaram mais de 80% de concordância entre os participantes, confirmados pela análise da mediana e do intervalo entre o primeiro e o terceiro quartis. Os resultados refletem o conteúdo validado das matrizes organizadas segundo quatro componentes técnicos: planejamento estratégico, planejamento administrativo, gestão e organização das práticas, monitoramento e avaliação. A estrutura e os processos necessários para a realização das ações de vigilância alimentar e nutricional na APS, bem como os resultados esperados em curto, médio e longo prazos, foram descritos no modelo lógico teórico. A validação da teoria de funcionamento da intervenção cumpriu o seu objetivo de aumentar a validade de conteúdo do constructo e dar suporte à generalização analítica do método de estudos de caso, estratégia adotada para avaliar a implantação da vigilância alimentar e nutricional em um dado contexto, além de criar espaço para o diálogo entre a teoria e sua crítica ao envolver diferentes interessados no processo avaliativo e oportunizar uma ferramenta útil para a gestão. Abstract: The aim of this study was to describe the stages in the development and results of the validation of the theoretical logical model for food and nutritional surveillance in primary healthcare (PHC). This was a descriptive and exploratory study that involved 20 specialists in food and nutrition, including researchers, policymakers, health professionals, and users based on a consensus technique in two rounds. Participants classified the structural components needed for food and nutritional surveillance and the respective expected results according to pertinence and relevance. The items were defined as consensus when they reached more than 80% agreement among participants, confirmed by the analysis of the median and interval between the first and third quartiles. The results reflect the validated content of the matrices organized according to four technical components: strategic planning, administrative planning, management and organization of practices, and monitoring and evaluation. The structure and necessary processes for conducting food and nutritional surveillance activities in PHC and the expected short-, medium-, and long-term results were described in the theoretical logical model. The validation of the theory of functioning of the intervention met its objective of increasing the content and construct validity and support the analytical generalization of the case-studies method, a strategy adopted to evaluate the implementation of food and nutritional surveillance in a specified context, in addition to creating a space for dialogue between the theory and its critique by involving different stakeholders in the evaluation, as well as providing a useful management tool. Resumen: El objetivo de este trabajo es describir las etapas de desarrollo y los resultados del proceso de validación del modelo lógico teórico de la vigilancia alimentaria y nutricional en la atención primaria a la salud (APS). Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, en el que se vieron involucrados veinte especialistas en alimentación y nutrición, incluyendo investigadores, gestores, profesionales de salud y usuarios, mediante una técnica de consenso, realizada en dos rondas. En ellas, los participantes clasificaron los componentes estructurales necesarios para la realización de la vigilancia alimentaria y nutricional y sus respectivos resultados esperados, según la pertinencia y la relevancia. Los ítems fueron consensuados cuando alcanzaron más de un 80% de concordancia entre los participantes, confirmados por el análisis de la media y del intervalo entre el primer y el tercer cuartil. Los resultados reflejan el contenido validado de las matrices organizadas, según cuatro componentes técnicos: planificación estratégica, planificación administrativa, gestión y organización de las prácticas, monitoreo y evaluación. La estructura y los procesos necesarios para la realización de las acciones de vigilancia alimentaria y nutricional en la APS, así como los resultados esperados en corto, medio y largo plazo, se describieron en el modelo lógico teórico. La validación de la teoría de funcionamiento de la intervención cumplió su objetivo de aumentar la validez de contenido del constructo, y dar apoyo a la generalización analítica del método de estudios de caso, estrategia adoptada para evaluar la implantación de la vigilancia alimentaria y nutricional en un contexto dado, además de crear un espacio para el diálogo entre la teoría y su crítica, al involucrar a diferentes interesados en el proceso de evaluación y hacer de ella oportunamente una herramienta útil para la gestión.

Resumo: Este estudo tenciona descrever e analisar a cobertura nacional da avaliação do estado nutricional da população usuária de serviços públicos de saúde registrada no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional Web SISVAN), entre 2008 e 2013. Trata-se de um estudo ecológico com dados secundários de sistemas de informação. Os indicadores construídos foram: percentuais de cadastramento e utilização; cobertura total e de dados provenientes do Programa Bolsa Família, corrigidos pela população usuária do Sistema Único de Saúde SUS) e descritos segundo as Unidades da Federação UF), macrorregiões e/ou fases do curso da vida. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva, regressão linear para a estimativa da variação temporal e correlação de Spearman entre a cobertura total e variáveis sociodemográficas e de saúde. Entre 2008 e 2013, mais de 99% dos municípios possuíam indivíduos) cadastrados) e acompanhados) no sistema e as maiores frequências e variações totais de cobertura foram alcançadas no Nordeste e Norte. A cobertura nacional variou de 9,78% a 14,92%, com tendência estatisticamente significativa de aumento. O maior volume de informações advém de crianças e adolescentes. A participação do Programa Bolsa Família no SISVAN passou de 57,17% para 85,78% dos dados. O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e o Produto Interno Bruto per capita das UF mostraram-se inversamente correlacionados à cobertura, e as equipes de saúde da família, positivamente. Os resultados apontam para uma cobertura ainda baixa para um sistema que se pretende universal. Observa-se aumento significativo da cobertura no período e desvelam-se fatores relacionados a esse aumento. Abstract: This study aims to describe and analyze nationwide coverage of the assessment of nutritional status in the user population of public health services recorded in Brazil’s Online Food and Nutritional Surveillance System SISVAN) from 2008 to 2013. This was an ecological study of secondary data from information systems. The indicators were: percentages of registration in and utilization of the system; total coverage and coverage of data from the Bolsa Família Program, corrected according to the user population of the Brazilian Unified National Health System SUS) and described according to the states of Brazil and Federal District, major geographic regions, and/or life cycle phases. The analysis used descriptive statistics, linear regression for estimation of temporal variation, and Spearman’s correlation between total coverage and social, demographic, and health variables. From 2008 to 2013, more than 99% of Brazil’s municipalities counties) had individuals enrolled and monitored in the system, and the highest frequencies and total variations in coverage appeared in the Northeast and North. Nationwide coverage ranged from 9.78% to 14.92%, with a statistically significant upward trend. The largest volume of data was for children and adolescents. The Bolsa Família Program’s share of data in SISVAN increased from 57.17% to 85.78%. The municipal human development index and per capita gross domestic product in the states were inversely correlated with coverage, and family health teams were directly correlated. The results indicate persistently low coverage for a system that is intended to be universal. The study showed a significant increase in coverage during the period analyzed and revealed factors related to this increase. Resumen: Este estudio pretende describir y analizar la cobertura nacional de la evaluación del estado nutricional de la población usuaria de servicios públicos de salud, registrada en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional Web SISVAN), entre 2008 y 2013. Se trata de un estudio ecológico con datos secundarios de sistemas de información. Los indicadores construidos fueron: porcentajes de registro y utilización; cobertura total y de datos, provenientes del Programa Beca Familia, corregidos por la población usuaria del Sistema Único de Salud SUS) y descritos según las Unidades de la Federación UF), macrorregiones y/o fases de la trayectoria de vida. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva, regresión lineal para la estimativa de la variación temporal y correlación de Spearman entre la cobertura total y variables sociodemográficas y de salud. Entre 2008 y 2013, más de un 99% de los municipios contaban con individuos) registradoss) y acompañados) en el sistema y las mayores frecuencias y variaciones totales de cobertura se alcanzaron en el Nordeste y Norte. La cobertura nacional varió de 9,78% a 14,92%, con una tendencia estadísticamente significativa de aumento. El mayor volumen de información proviene de niños y adolescentes. La participación del Programa Beca Familia en el SISVAN pasó de 57,17% a un 85,78% de los datos. El Índice de Desarrollo Humano Municipal y el Producto Interno Bruto per cápita de las UF se mostraron inversamente correlacionados a la cobertura, y a los equipos de salud de la familia, positivamente. Los resultados indican una cobertura todavía baja para un sistema que pretende ser universal. Se observa un aumento significativo de la cobertura en el período y se desvelan factores relacionados con este aumento.

ObjectiveTo test whether diets achieving recommendations from the UK’s Scientific Advisory Committee on Nutrition (SACN) were associated with higher monetary costs in a nationally representative sample of UK adults.DesignA cross-sectional study linking 4 d diet diaries in the National Diet and Nutrition Survey (NDNS) to contemporaneous food price data from a market research firm. The monetary cost of diets was assessed in relation to whether or not they met eight food- and nutrient-based recommendations from SACN. Regression models adjusted for potential confounding factors. The primary outcome measure was individual dietary cost per day and per 2000 kcal (8368 kJ).SettingUK.SubjectsAdults (n 2045) sampled between 2008 and 2012 in the NDNS.ResultsOn an isoenergetic basis, diets that met the recommendations for fruit and vegetables, oily fish, non-milk extrinsic sugars, fat, saturated fat and salt were estimated to be between 3 and 17 % more expensive. Diets meeting the recommendation for red and processed meats were 4 % less expensive, while meeting the recommendation for fibre was cost-neutral. Meeting multiple targets was also associated with higher costs; on average, diets meeting six or more SACN recommendations were estimated to be 29 % more costly than isoenergetic diets that met no recommendations.ConclusionsFood costs may be a population-level barrier limiting the adoption of dietary recommendations in the UK. Future research should focus on identifying systems- and individual-level strategies to enable consumers achieve dietary recommendations without increasing food costs. Such strategies may improve the uptake of healthy eating in the population.

Objectives: To evaluate the reliability of anthropometric data of under-five children based on the SISVAN-Web, describing the coverage of the System and aspects of its implementation. Methods: Cross-sectional study developed in two cities of Paraíba. The sample consisted of 18 family health teams and 324 children, randomly selected. Anthropometric measures (weight and height) were collected (1) by the researcher using standard equipment (R); (2) by the researcher using service equipment (RS) and; (3) during routine service (S). Municipal managers answered a questionnaire about the System. Results: Among the 319 children observed, 10.28% were overweight/age, 14.02% were overweight and 7.16% were stunted. Coverage was 2.8% in one municipality and 3.3% in the other, being higher for children and smaller for the elderly. The agreement between S and R were weaker than those with RS, especially for height/age (Kappa=0.38) and BMI/age (Kappa=0.39). The measurements obtained in S overestimated overweight and stunting. Managers mentioned that the information of the System is restricted to the health sector. Conclusions: The study pointed to major shortcomings related to SISVAN-Web. The system’s coverage and reliability of anthropometric measurements were both low. The System is not used to its full potential. Resumen Objetivos: Con foco en el SISVAN-Web, evaluar la confiabilidad de datos antropométricos de niños menores de cinco años, describir la cobertura del sistema y conocer aspectos de la implantación. Metodología: Estudio transversal realizado en dos municipios de Paraíba. La muestra se constituyó por 18 equipos de salud de la familia y 324 niños. Las medidas antropométricas (peso y estatura) fueron tomadas (1) por el investigador que utilizando equipamiento patrón (P); (2) por el investigador usando equipamientos del servicio (PS) y; (3) en la rutina del servicio (S). Los gestores municipales responden a un cuestionario sobre el Sistema. Resultados: De los 319 niños observados, 10,28% estaban con exceso de peso/edad, 14,02% con exceso de peso y 7,16% con déficit de estatura. La cobertura fue de 2,8% en un municipio y 3,3% en el otro, siendo mayor para niños y menor en ancianos. Las concordancias de S con P fueron más débiles que las de PS, principalmente para estatura/edad (Kappa = 0,38) y IMC/edad (Kappa = 0,39). Las medidas obtenidas en S superestimaron el exceso de peso y el déficit de estatura. Los gestores refirieron que las informaciones del Sistema son restrictas al sector salud. Conclusiones: Se apuntan importantes deficiencias relacionadas con el SISVAN-Web que incluyen baja confiabilidad de las medidas antropométricas y de la cobertura. El Sistema no es utilizado en su potencial. Resumo Objetivos: Com foco no SISVAN-Web, avaliar a confiabilidade de dados antropométricos de crianças menores de cinco anos, descrever a cobertura do Sistema e conhecer aspectos da implantação. Métodos: Estudo transversal realizado em dois municípios da Paraíba. A amostra foi constituída por 18 equipes de saúde da família e 324 crianças. As medidas antropométricas (peso e estatura) foram aferidas (1) pelo pesquisador utili zando equipamento padrão (P); (2) pes quisador usando equipamentos do serviço (PS) e; (3) na rotina do serviço (S). Os gestores municipais responderam um questionário sobre o Sistema. Resultados: Das 319 crianças observadas, 10,28% estavam com excesso de peso/idade, 14,02% com excesso de peso e 7,16% com déficit de estatura. A cobertura foi de 2,8% em um município e 3,3% no outro, sendo maior para as crianças e menor em idosos. As concordâncias de S com P foram mais fracas do que as de PS, sobretudo para estatura/idade (Kappa=0,38) e IMC/idade (Kappa=0,39). As medidas obtidas em S superestimaram o excesso de peso e o déficit de estatura. Os gestores referiram que as informações do Sistema ficam restritas ao setor saúde. Conclusões: Apontaram-se importantes deficiências relacionadas ao SISVAN-Web que incluem a baixa confiabilidade das medidas antropométricas e pouca cobertura. O Sistema não é utilizado no seu potencial.

The objective of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) is to monitor the food intake of individuals attended by the Brazilian Unified Health System (SUS). The objective of this research was to identify the feeding practices of children under 24 months of age who were attended at Primary Healthcare Units (UBS), using SISVAN, and to assess the relationship with maternal sociodemographic profiles. A cross-sectional study was conducted in order to evaluate 350 children using the Food Consumption Marker Form of SISVAN, and maternal demographic data to identify sociodemographic profiles by exploratory factor analysis. Of the children assessed, 41.1% were under 6 months of age and 98.7% of those between 6 and 23 months had an inadequate intake. Two sociodemographic profiles were found: Profile 1 (mothers with lower income, less education, and recipients of the 'Bolsa Família' conditional family grant program) associated with the consumption of water/tea, cow's milk and salty baby food; and Profile 2 (older mothers with many children and with a larger number of residents in the household) associated with breast milk consumption (p = 0.048). The use of SISVAN made it possible to identify that children had inadequate feeding practices, and Profile 1 appears to be a risk profile for weaning. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) objetiva monitorar as características do consumo alimentar de indivíduos atendidos pelo Sistema Único de Saúde. O objetivo deste estudo foi identificar as práticas alimentares de crianças menores de 24 meses que frequentam Unidades Básicas de Saúde (UBS), utilizando o SISVAN, e avaliar a relação com perfis sociodemográficos maternos. Estudo transversal que avaliou 350 crianças utilizando-se o Formulário de Marcadores de Consumo Alimentar do SISVAN, e dados sociodemográficos maternos para a identificação dos perfis a partir da análise fatorial exploratória. Das crianças avaliadas, 41,1% das menores de 6 meses e 98,7% daquelas entre 6 e 23 meses apresentaram consumo inadequado. Foram encontrados 2 perfis sociodemográficos: Perfil 1 (mães com menor renda, menor escolaridade e beneficiárias do Programa Bolsa Família) associado com o consumo de água/chá, leite de vaca e papa salgada; e Perfil 2 (mães com mais idade, com maior número de filhos e com maior número de residentes no domicílio) associado com o consumo de leite materno (p= 0,048). A utilização do SISVAN possibilitou identificar que as crianças apresentaram práticas alimentares inadequadas, e o Perfil 1 parece ser um perfil de risco para o desmame.

Objective: To report the experience of training Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família – ESF) professionals in the city of Balneário Piçarras, Santa Catarina, as a strategy to operationalize SISVAN. Data synthesis: Participants were 67 professionals from the 7 ESF teams working in the municipality from April to September 2016. Two meetings were held: one for the identification of the difficulties in implementing the system (such as: multiple activities, lack of printed forms, and the poor conditions of anthropometric scales) and initiation of the training (addressing the importance of SISVAN); and the other to teach how to complete the forms and insert the data into the software. Conclusion: After all, the professionals became interested in activating SISVAN. The participants also reported the importance of including nutrition professionals in the ESF teams to collaborate in the activities related to food and nutrition education and in the provision of guidelines and interventions based on the food and nutritional situation of the population. After the training was completed, there was a more efficient data logging into SISVAN by some teams. Objetivo: Relatar la experiencia de capacitación de profesionales de los equipos de Estrategia Salud de la Familia (ESF) de la ciudad de Balneário Piçarras/SC como estrategia de operacionalización del SISVAN. Síntesis de los datos: Participaron del estudio 67 profesionales de los siete equipos de ESF del municipio en el período entre abril y septiembre de 2016. Fueron realizados dos encuentros siendo uno para identificar las dificultades de la implementación del sistema (en el cual se ha encontrado los siguientes obstáculos: la multiplicidad de actividades, la ausencia de formularios impresos y básculas antropométricas con malas condiciones de uso) e inicio de la capacitación (abordando la importancia del SISVAN); y otro para orientar sobre cómo rellenar los formularios y el tecleo de los datos en el programa. Conclusión: Al final se observó el interés de los profesionales en poner el SISVAN activo. También fue relatada por los participantes la importancia de la inserción del profesional de nutrición en los equipos de ESF para colaborar en las actividades de educación alimentaria y nutricional así como en las orientaciones e intervenciones necesarias a situación alimentaria y nutricional de la población. Al final de la capacitación se constató a través del sistema el registro de datos del SISVAN más eficiente de parte de algunos equipos. Objetivo: Relatar a experiência de capacitação dos profissionais das equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) da cidade de Balneário Piçarras/SC como estratégia para operacionalizar o SISVAN. Síntese dos dados: Participaram do estudo 67 profissionais das sete equipes de ESF do município, no período de abril a setembro de 2016. Foram realizados dois encontros, um para identificação das dificuldades de implementação do sistema (em que se encontraram os seguintes obstáculos: a multiplicidade de atividades falta de formulários impressos e balanças antropométricas em más condições de uso) e início da capacitação (abordando a importância do SISVAN); e outro para orientar quanto à completude dos formulários e a digitação dos dados no programa. Conclusão: Ao final, observou-se o interesse dos profissionais em tornar o SISVAN ativo. Ainda foi relatada pelos participantes a importância da inserção do profissional de nutrição nas equipes de ESF, colaborando nas atividades referentes à educação alimentar e nutricional, bem como nas orientações e intervenções necessárias à situação alimentar e nutricional da população. Finalizada a capacitação, constatou-se, por meio do sistema, o registro de dados do SISVAN mais eficiente por algumas equipes.

Objective: To describe the modeling stages of food and nutrition surveillance in the Primary Health Care of the Unified Health Care System, considering its activities, objectives, and goals Methods: Document analysis and semi-structured interviews were used for identifying the components, describe the intervention, and identify potential assessment users. Results: The results include identification of the objectives and goals of the intervention, the required inputs, activities, and expected effects. The intervention was then modeled based on these data. The use of the theoretical logic model optimizes times, resources, definition of the indicators that require monitoring, and the aspects that require assessment, identifying more clearly the contribution of the intervention to the results Conclusion: Modeling enabled the description of food and nutrition surveillance based on its components and may guide the development of viable plans to monitor food and nutrition surveillance actions so that modeling can be established as a local intersectoral planning instrument. RESUMO Objetivo: Descrever as etapas de modelização da vigilância alimentar e nutricional na Atenção Primária em Saúde no Sistema Único de Saúde, considerando suas atividades, objetivos e metas. Métodos: Foram utilizadas as técnicas de análise documental e entrevistas semi-estruturadas para identificar os componentes, descrever a intervenção e identificar os potenciais usuários da avaliação. Resultados: Foram identificados os objetivos e metas da intervenção, os insumos necessários, as atividades e os efeitos esperados. A partir dessas informações, a intervenção foi modelizada. A utilização do modelo lógico teórico otimiza tempo, recursos, definição de indicadores a serem monitorados e aspectos a serem avaliados, identificando com mais clareza qual a contribuição da intervenção para o alcance dos resultados. Conclusão: A modelização possibilitou descrever a vigilância alimentar e nutricional a partir de seus componentes e poderá orientar a elaboração de planos viáveis de monitoramento das ações da vigilância alimentar e nutricional para sua efetivação como um instrumento de planejamento intersetorial em nível local.

O objetivo deste estudo foi avaliar as razões molares entre fitato e os minerais cálcio, ferro e zinco, de acordo com as refeições realizadas por adolescentes, adultos e idosos. Foram utilizados dados do Inquérito de Saúde do município de Campinas (ISACAMP 2008), um estudo transversal de base populacional. A ingestão de nutrientes foi determinada por meio da aplicação do Recordatório de 24 horas. Foram avaliados 922 adolescentes, 950 adultos e 1.510 idosos. Os adolescentes apresentaram médias de ingestão mais elevadas para zinco, cálcio, fitato, energia e ferro, mas ingestão média de fibras alimentares menor do que os idosos. Observam-se riscos superiores a 80% para a razão molar fitato.cálcio:zinco e acima de 98% para fitato:ferro em todos os estratos investigados, especialmente no café da manhã e no lanche da tarde. Os dados deste estudo permitem concluir que as prevalências de inadequação estimadas por meio das razões molares fitato:minerais variam de 1,3% a 99,1%, o que sugere risco para o comprometimento da absorção do cálcio, zinco e ferro. Ações de regulação de caráter regional a partir de bancos de dados sobre a composição de alimentos poderão melhor direcionar políticas e programas de alimentação e nutrição, em especial no que se refere ao risco do comprometimento da qualidade nutricional da alimentação. ------------------------------------------------------------------------------------ The objective of this study was to evaluate the molar ratios between phytate and the minerals calcium, iron and zinc according to the meals eaten by teenagers, adults and seniors. Data was used from the Campinas municipality Health Survey (ISACAMP 2008), a cross-sectional, population-based study. Nutrient intake was determined by applying the 24-hour recall; 922 adolescents, 950 adults and 1,510 senior citizens were evaluated. The adolescents had higher intake for zinc, calcium, phytate, iron and energy, but lower average intake of dietary fiber than seniors. Risks superior to 80% are observed for the phytate.calcium:zinc molar ratio and above 98% for phytate:iron in all strata investigated, especially at breakfast and afternoon snack. Data from this study allow us to conclude that the prevalence of inadequacy estimated using molar ratios of phytate:minerals range from 1.3% to 99.1%, which suggests risk for impaired absorption of calcium, zinc and iron. Regulation actions of regional character from national databases on food composition can better target policies and food and nutrition programs, mainly those related to risks associated to nutritional quality of the diet.

Establecer el estado nutricional desde la clasificación antropométrica de los niños y niñas menores de 5 años de edad, beneficiarios de Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar y Centros de Desarrollo Infantil Institucional del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar en la ciudad de Bogotá al inicio y al final del año 2015. Método: enfoque empírico analítico, diseño descriptivo, con una muestra de 49.731 niños y niñas menores de cinco años, de los programas HCB-F Y CDI-I, de la ciudad de Bogotá. La información se obtuvo del aplicativo “Cuéntame” del ICBF y la clasificación nutricional se realizó según la resolución 2121 de 2010 del Ministerio de la Protección Social. Resultados: Disminución estadísticamente significativa de los niños y niñas menores de 4 años 11 meses en HCB-F y menores 2 años en CDI-I, clasificados en talla adecuada desde el indicador talla/edad; los CDI muestran menor proporción de infantes clasificados en retraso en talla, que los HCB, al final del año 2015; disminución estadísticamente significativa de la prevalencia de desnutrición global severa y aguda severa en los niños y niñas menores de 4,11 años en los HCB-F y en los niños entre 2-4.11 años de edad en los CDI-I, con relación al indicador peso/edad y peso talla; disminución estadísticamente significativa de la prevalencia de riesgo de delgadez, en los menores de 5 años para ambos programas con relación al indicador IMC. Las variables programa, sexo y centro zonal, juegan algún papel a la hora de clasificar a un menor en alguno de los indicadores antropométricos contemplados en este estudio, excepto el contraste Talla/edad * sexo en el grupo 3 de edad. Conclusiones: El estudio encuentra en el trascurso del año 2015, desde el estado de nutrición de los niños y niñas, que participan en los programas, efectos positivos en el mejoramiento de los clasificados en déficit de peso y no encuentra efectos positivos en el indicador talla edad. Establish the nutritional status from the anthropometric classification of children under 5 years of age, beneficiaries of Family Welfare Community Homes and Institutional Child Development Centers of the Colombian Institute of Family Welfare in the city of Bogotá at the beginning and end of the year 2015. Method: analytical empirical approach, descriptive design, with a sample of 49,731 boys and girls under five years of age, from the HCB-F and CDI-I programs, in the city of Bogotá. The information was obtained from the ICBF application "Cuéntame" and the nutritional classification was carried out according to resolution 2121 of 2010 of the Ministry of Social Protection. Results: Statistically significant decrease in boys and girls under 4 years 11 months in HCB-F and under 2 years in CDI-I, classified as adequate height from the height / age indicator; CDIs show a lower proportion of infants classified as delayed in height than HCB at the end of 2015; statistically significant decrease in the prevalence of severe and severe acute global malnutrition in boys and girls under 4.11 years of age in the HCB-F and in children between 2-4.11 years of age in the CDI-I, in relation to the indicator weight / age and weight height; statistically significant decrease in the prevalence of risk of thinness in children under 5 years of age for both programs in relation to the BMI indicator. The variables program, sex and zonal center play some role when classifying a minor in any of the anthropometric indicators contemplated in this study, except for the contrast Height / age * sex in age group 3. Conclusions: The study finds in the course of 2015, from the nutritional status of the boys and girls, who participate in the programs, positive effects on the improvement of those classified in weight deficit and does not find positive effects on the height indicator age.

OBJETIVO: Apresentar recomendações acerca do planejamento de capacitações em antropometria em âmbito local na Atenção Primária à Saúde, a fim de subsidiar a geração de informações nutricionais de boa qualidade e fortalecer a vigilância nutricional. MÉTODOS: Diante da ausência de documentos oficiais que normatizem periodicidade, metodologia, conteúdo e outros aspectos relevantes ao adequado planejamento e execução de capacitações em antropometria em âmbito local, as recomendações apresentadas são baseadas em experiências bem-sucedidas de um Laboratório de Antropometria com vocação para formação de recursos humanos, pertencente a uma instituição federal do Rio de Janeiro. RESULTADOS: Reciclagens periódicas devem integrar de forma permanente a agenda dos serviços de saúde, sendo desenvolvidas ao menos uma vez por semestre, em pequenos grupos. Os equipamentos antropométricos devem estar disponíveis em todos os momentos, e para uma capacitação abordando peso, estatura e perímetro da cintura, deve haver, no mínimo, 1 balança, 1 antropômetro e 2 fitas antropométricas para cada 6 participantes. Uma capacitação contemplando até 3 medidas corporais deve ter carga horária mínima de 4 horas, sendo metade direcionada para sensibilização, troca de experiências e revisão das técnicas, e o restante para treinamento, identificação e correção de erros, avaliação da qualidade das medidas e discussão dos resultados. Essas atividades devem se constituir em espaço de troca de experiências que favoreça o aperfeiçoamento das técnicas considerando o contexto de atuação e dificuldades enfrentadas pelos profissionais em sua rotina. Deve-se dar ênfase na prática supervisionada das medições, pois permitem identificar e corrigir erros, assim como avaliar a precisão e exatidão dos profissionais. CONCLUSÃO: O aperfeiçoamento e uniformização das capacitações em antropometria poderão favorecer o aprendizado e desenvolvimento do profissional, bem como garantir o alcance dos objetivos de promoção e vigilância em saúde do Sistema Único de Saúde. OBJECTIVE: This study provides recommendations for planning anthropometry training in primary healthcare to improve nutrition information quality and strengthen nutrition surveillance. METHODS: Since there are no official documents establishing a periodicity, methodology, content and other relevant aspects for planning and performing local anthropometry training, this manuscript offers recommendations based on the successful experiences of an anthropometric laboratory skilled in training human resources. The laboratory belongs to a federal institution in Rio de Janeiro. RESULTS: Refresher courses should be included in the health service schedule and offered at least once per semester for small groups. Anthropometric devices should be available at all times. A training course involving weight, height and waist circumference measurements should contain at least 1 scale, 1 stadiometer and 2 anthropometric tapes for every 6 trainees. A course including 3 body measurements should last at least 4 hours, 2 dedicated to increasing awareness, exchange of experiences and reviewing techniques and 2 dedicated to training, error identification and correction, assessment of measurement quality and discussion of the results. These activities should constitute a space for the exchange of experiences that improve techniques, considering the context of the trainees' work and the difficulties they face daily at work. Emphasis should be given to supervised measurement collection, since it allows the identification and correction of errors and assessment of the trainees' precision and accuracy. CONCLUSION: Improvement and standardization of anthropometry training can promote learning and professional development, and ensure the accomplishment of the Unified Healthcare System's objectives, which are to promote and surveil health.

OBJETIVO: avaliar a reprodutibilidade e validade de indicadores de consumo de alimentos e bebidas levantados por meio de entrevistas telefônicas pelo Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Telefone (VIGITEL). MÉTODOS: A reprodutibilidade foi aferida por meio de entrevistas repetidas com intervalos de 7 a 15 dias a partir da primeira entrevista original do sistema (n=258). A validade foi avaliada usando como padrão ouro 3 entrevistas correspondentes a recordatórios de 24h (R24h) em 3 dias da semana, após 7 a 15 dias da entrevista telefônica original (n=217). No estudo de reprodutibilidade a estatística kappa foi utilizada para medir a concordância entre os resultados das proporções obtidas na primeira e na segunda entrevista. Para a validação, a proporção de referência positiva de alimentos e bebidas na entrevista telefônica original foi comparada àquela obtida nos R24h e sua avaliação foi analisada por meio do cálculo da sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo. RESULTADOS: No estudo de reprodutibilidade, observou-se concordância quase perfeita para o indicador de consumo de leite com teor integral de gordura (0,86); concordância substancial para consumo de frutas (0,67), consumo de frutas e hortaliças, consumo de carne com gordura ou frango com pele e consumo abusivo de bebida alcoólica; concordância moderada para o indicador de consumo de refrigerante; e concordância regular para o indicador do consumo de hortaliças. Com relação ao estudo de validação, observou-se subestimação de indicadores de consumo de frutas, hortaliças e leite integral, exceto para consumo de carne/frango com gordura e bebida alcoólica, quando comparados com a frequência desse consumo estimada a partir dos três R24horas; as diferenças para o consumo de refrigerantes foi inexpressiva. CONCLUSÃO: Verificou-se que os instrumentos utilizados permitem a vigilância de fatores potencialmente associados a doenças não transmissíveis, entretanto, é prioritária a continuidade de estudos de validação em outras populações do sistema, com o objetivo de oferecer maior confiabilidade aos mesmos, sempre considerando as potenciais limitações.OBJECTIVE: To evaluate the validity and reproducibility markers of food and beverage intake obtained by means of a telephone-based surveillance system. METHODS: Reproducibility was assessed by means of repeated interviews with a 7-15 day interval after the first interview of the system (n=258). Validity was analyzed based on three interviews corresponding to the 24 hour recall method, used as gold standard, 3 days a week, 7 to 15 days after the original telephone interview (n=217). In the study of reproducibility, kappa statistics was used to measure the similarity between the results of the proportions obtained in the first and second interviews. For validation, the proportion of positive reports regarding foods and beverages at the original telephone interview was compared to that obtained by the 24 hour recall method, and the results was analyzed by calculating sensitivity, specificity and positive predictive value. RESULTS: In the reproducibility study, the agreement was almost perfect for the marker milk consumption (0.86), substantial for fruit consumption (0.67), intake of fruits and vegetables, intake of meat with fat and alcohol abuse. The agreement was moderate for the intake of soft drink, and fair for the consumption of vegetables. Regarding the validity, there was an underestimation of fruit, vegetable and milk consumption, except for meat and alcohol when compared with the consumption frequency estimated from the three 24-hours recalls, differences related to soft drink consumption was inexpressive. CONCLUSION: The instruments enabled the surveillance of factors which were potentially associated with chronic diseases, however, it is a priority to continue with validation studies in other populations to provide greater system reliability, always considering possible limiting factors.

O Índice de Qualidade da Dieta Revisado é um indicador de qualidade da dieta desenvolvido consoante com as recomendações nutricionais vigentes. Os dados dietéticos foram provenientes do estudo de base-populacional, Inquérito de Saúde e Alimentação (ISA)-Capital-2003. O Índice contém 12 componentes, sendo nove fundamentados nos grupos de alimentos do Guia Alimentar Brasileiro de 2006, cujas porções diárias são expressas em densidade energética; dois nutrientes (sódio e gordura saturada); e Gord_AA (calorias provenientes de gordura sólida, álcool e açúcar de adição). O Índice de Qualidade da Dieta Revisado propicia mensurar variados fatores de riscos dietéticos para doenças crônicas, permitindo, simultaneamente, avaliar e monitorar a dieta em nível individual ou populacional.El Índice de Calidad de la Dieta Revisado es un indicador de calidad de la dieta desarrollado cónsono con las recomendaciones nutricionales vigentes. Los datos dietéticos fueron provenientes del estudio de base poblacional Inquérito de Saúde e Alimentação (ISA - Pesquisa de Salud y Alimentación)-Capital-2003. El Índice contiene 12 componentes, siendo nueve fundamentados en los grupos de alimentos de la Guía Alimentaria Brasileña de 2006, cuyas porciones diarias son expresadas en densidad energética; dos nutrientes (sodio y grasa saturada); y Gord_AA (calorías provenientes de grasa sólida, alcohol y azúcar de adición). El Índice de Calidad de la Dieta Revisado propicia medir varios factores de riesgos dietéticos para enfermedades crónicas, permitiendo, simultáneamente, evaluar y monitorear la dieta en nivel individual o poblacional.The revised version of the Brazilian Healthy Eating Index is an indicator of dietary quality developed according to current nutritional recommendations. Dietary data were obtained from a population-based survey, the 2003 Inquérito de Saúde e Alimentação (ISA - Health and Diet Survey)-Capital. The Revised Index consists of 12 components: nine food groups included in the 2006 Brazilian Dietary Guidelines, in which daily portions are expressed in terms of energy density; two nutrients (sodium and saturated fats), and SoFAAS (calories from solid fat, alcohol and added sugar). The Revised Brazilian Healthy Eating Index allows for the measurement of dietary risk factors for chronic diseases, evaluating and monitoring the diet at both individual and population levels.

The System of Food and Nutritional Surveillance (SFNS) is a vigilance system that stores information about population feeding and nutrition and also data about the nutritional conditions that can affect their health. The aim of this study, therefore, was to diagnose the reality of SFNS in the Basic Health Unit (BHU) Despraiado I / Cuiabá-MT. Based on previously prepared forms that were created for the Family Health Team (FHT) and the program technical manager, and in information available in the BHU registration cadastres, data collection happened in August 2010. The SFNS at the studied BHU began in 2007, being detected incomplete and inconsistent data in 43 forms, with a coverage of 0% of the related group. Feeling unable to implement the SFNS relevant actions, the FHT questions the lack of feedback to the community concerning to improvements in their dietary pattern. In turn, the SFNS technical manager attaches to BHU the existing flaws concerning to low coverage and inconsistent data. It was observed, therefore, the great importance of capacitating the FHT in order to increase the coverage and quality of data in forms filling out.

Objective: to evaluate the nutritional status of assisted children in municipal public daycare centers. Methods: This is a cross-sectional study, carried out with 137 children between zero and 24 months old., The anthropometric measures recommended by the Ministry of Health were used for data collection, including height, weight, and body mass index, and, descriptive and inferential statistics were used for analysis. Results: more than half of the children were eutrophic (70.7%), but 24.1% were overweight, most of them were male. Pictures of thinness (5.2%) were also identified in children between six and 24 months old. Conclusion: the results of the nutritional evaluation indicate a trend towards reduction of malnutrition rates and elevation of overweight in childhood, which reinforces the importance of anthropometric evaluation in the identification of nutritional alterations in children using daycare centers. Objetivo: avaliar o estado nutricional de crianças assistidas em creches públicas municipais. Métodos: pesquisa transversal realizada com 137 crianças entre zero e 24 meses. Para coleta de dados, utilizaram-se as medidas antropométricas preconizadas pelo Ministério da Saúde, incluindo estatura, peso e índice de massa corporal, e, para análise, as estatísticas descritiva e inferencial. Resultados: mais da metade das crianças apresentaram-se eutróficas (70,7%), porém 24,1% delas apresentaram sobrepeso, sendo a maioria do sexo masculino. Quadros de magreza (5,2%) também foram identificados em crianças entre os seis e 24 meses. Conclusão: os resultados da avaliação nutricional sinalizam para a tendência de redução das taxas de desnutrição e elevação do sobrepeso na infância, o que reforça a importância da avaliação antropométrica na identificação de alterações nutricionais em crianças usuárias de creches.

INTRODUÇÃO: O monitoramento do crescimento infantil constitui-se em importante ferramenta para a construção de indicadores úteis ao planejamento de políticas e ações de atenção à saúde da criança. Para isso é necessário que os dados antropométricos obtidos apresentem satisfatória confiabilidade. OBJETIVO: Investigar a confiabilidade dos dados antropométricos produzidos nos Estabelecimentos de Assistência à Saúde (EAS) do SUS em Alagoas. MÉTODOS: Para composição da amostra, sortearam-se 20 dentre os 102 municípios do Estado. Em seguida, dois EAS por município e, nestes, cerca de dez crianças menores de cinco anos. A amostra foi constituída de 40 EAS e 347 crianças. As medidas antropométricas (peso e estatura) foram aferidas (1) na rotina do serviço (S); (2) pelo pesquisador utilizando equipamento padrão (P) e; (3) pesquisador usando equipamentos do serviço (PS). RESULTADOS: A aplicação do teste Kappa indicou concordância "substancial" (K = 0,69) nas classificações de peso-para-idade (PI) entre S e P e "quase perfeita" (K = 0,83) entre PS e P. Quanto à altura-para-idade (AI), a concordância entre S e P foi "discreta" (K = 0,27), passando a "moderada" (K = 0,56) entre PS e P. O Erro Técnico da Medição segundo faixas etárias ( 24 meses) indicou problemas na técnica e nos equipamentos. As medidas de peso corporal obtidas em S foram sistematicamente superestimadas (p < 0,05; teste dos sinais), o que determinou baixa sensibilidade e uma elevada taxa de falsos negativos (38,5% para PI e 57,1% para AI). CONCLUSÃO: A baixa confiabilidade observada para a variável altura, desaconselha sua utilização na construção de indicadores de saúde até que os EAS sejam dotados de estadiômetros adequados e pessoal qualificado a utilizá-los. Quanto à variável peso, embora possa ser utilizada, é necessário melhorar sua qualidade por meio da capacitação dos antropometristas e da aquisição e/ou manutenção dos equipamentos.INTRODUCTION: Monitoring child growth is a very important tool not only to build useful indicators for the evaluation and planning of public policies, but also for appropriate care to child health. In order to accomplish that anthropometric data from services need to present satisfactory reliability. OBJECTIVE: To investigate the reliability of weight and height variables obtained from children at public healthcare services (PHS) of Alagoas. METHODS: To build the sample, 20 municipalities were drawn among the 102 of the state. Then, two PHS were drawn per municipality, and in these, about ten children under five years. The final sample consisted of 40 PHS and 347 children. Anthropometric measures (weight and height) were taken (1) during routine service (S); (2) by the researcher using standard equipment (R), and (3) by the researcher using service equipment (RS). RESULTS: The Kappa test indicated a "substantial" level of agreement (K=0.69) in the classifications of weight-for-age (WA) between S and R and "almost perfect" (K = 0.83) in those between RS and R. Regarding height-for-age (HA), the level of agreement between S and R was "fair" (K = 0.27), to "moderate" (K = 0.56) between RS and R. A Technical Measurement Error according to age groups ( 24 months) indicated problems in the technique and equipment. Measurements of body weight obtained in PHS routine were systematically overestimated (p

This report examines the challenges of conducting a multicenter, cross-sectional study of coun- tries with diverse cultures, and shares the lessons learned. The Latin American Study of Nutrition and Health (ELANS) was used as a feasibility study involving the most populous cities of eight countries in Latin America (Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Peru, and Venezuela) in 2014–2015, about 40% of the population of the Americas. The target sample included 9 000 individuals, 15–65 years of age, and was strati ed by geo- graphic location (only urban areas), gender, age, and socioeconomic status. Six principal challenges were identi ed: team structuring and site selections; developing a single protocol; obtaining ethic approvals; completing simultaneous eldwork; ensuring data quality; and extracting data and maintaining consistency across databases. Lessons learned show that har- monization, pilot study, uniformity of procedures, high data quality control, and communication and collaboration across sites are imperative. Barriers included organizational complexity, recruit- ment of collaborators and research staff, institutional cooperation, development of infrastructure, and identi cation of resources. Consensus on uniform measures and outcomes and data collection methodology, as well as a plan for data management and analysis, communication, publication, and dissemination of study results should be in place prior to beginning eldwork. While challeng- ing, such studies offer great potential for building a scienti c base for studies on nutrition, physical activity, and other health topics, while facilitating comparisons among countries. En este informe se examinan los retos de llevar a cabo un estudio transversal multicéntrico en países con culturas diversas y se transmiten las enseñanzas extraídas. Se usó el Estudio Latinoamericano de Nutrición y Salud (ELANS) como un estudio de factibilidad realizado en el período 2014–2015, que incluyó las ciudades más populosas de ocho países de América Latina (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Perú y Venezuela) y abarcó a cerca de 40% de la población de la Región de las Américas. La muestra establecida incluyó a 9 000 personas de 15 a 65 años de edad, y fue estratificada según la ubicación geográfica (solo zonas urbanas) y por sexo, edad y situación socioeconómica. Se encontraron seis retos principales: estructurar los equipos y seleccionar los sitios; preparar un protocolo único; obtener las aprobaciones éticas; terminar simultáneamente el trabajo sobre el terreno; velar por la calidad de los datos y extraer datos y mantener la uniformidad en todas las bases de datos. Las enseñanzas extraídas muestran que la armonización, los estudios piloto, la uniformidad de los procedimientos, el riguroso control de la calidad de los datos y la comunicación y colaboración entre todos los sitios son imperativos. Los obstáculos incluyeron la complejidad de la organización, el reclutamiento de colaboradores y personal de investigación, la cooperación institucional, el desarrollo de infraestructura y la definición de los recursos. Antes de comenzar el trabajo sobre el terreno, se debe llegar a un consenso acerca de mediciones y resultados uniformes y la metodología de recopilación de datos, así como un plan para la gestión y el análisis de los datos y la comunicación, publicación y difusión de los resultados del estudio. A pesar de que estos estudios constituyen un desafío, hacen posible establecer una base científica para los estudios sobre la nutrición, la actividad física y otros temas de salud, al facilitar las comparaciones entre los países de América Latina. Neste relato se examinam os desafios de realizar um estudo transversal multicêntrico em países com culturas diversas e os ensinamentos tirados. O Estudo Latino-americano de Nutrição e Saúde (ELANS) serviu de estudo de viabilidade, englobando as cidades mais populosas de oito países da América Latina (Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, Costa Rica, Equador, Peru e Venezuela) em 2014–2015, representando cerca de 40% da população das Américas. A amostra pretendida compreendeu 9.000 indivíduos com 15 a 65 anos de idade e foi estratificada por localização geográfica (exclusivamente áreas urbanas), sexo, idade e nível socioeconômico. Os seis principais desafios identificados foram: estruturar as equipes e selecionar as sedes, elaborar um único protocolo, obter as aprovações dos comitês de ética, realizar trabalho de campo simultâneo, assegurar a qualidade dos dados e extrair os dados e manter a consistência em todas as bases de dados. Os ensinamentos tirados demonstram serem imprescindíveis harmonização, estudo-piloto, uniformidade dos procedimentos, ótimo controle da qualidade dos dados e comunicação e colaboração entre as sedes. Entre as barreiras estão a complexidade organizacional, recrutamento de colaboradores e pessoal de pesquisa, cooperação institucional, desenvolvimento de infraestrutura e identificação dos recursos. Antes do início do trabalho de campo, deve-se chegar a um consenso sobre medidas e resultados uniformes e metodologia de coleta de dados assim como um plano para o gerenciamento e análise dos dados, comunicação, publicação e disseminação dos resultados dos estudos. Apesar da sua complexidade, tais estudos têm um grande potencial de fundar uma base científica para estudos de nutrição, atividade física e outros tópicos relacionados à saúde, ao mesmo tempo que facilitam comparações entre os países da América Latina. UCR::Vicerrectoría de Docencia::Salud::Facultad de Medicina::Escuela de Medicina