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El objetivo general de esta Tesis Doctoral ha sido analizar el patrón nutricional y de Dieta Mediterránea en un grupo de mujeres perimenopáusicas del sur de España, y determinar su influencia sobre determinantes de salud asociados a la perimenopausia (riesgo cardiovascular y osteoporosis), así como su relación con el estado de salud mental de un subgrupo de mujeres perimenopáusicas enfermas de fibromialgia. Los principales resultados de la Tesis sugieren que i) Existe un progresivo distanciamiento del patrón de Dieta Mediterránea entre las mujeres perimenopáusicas del sur de España, cuya adhesión es mayoritariamente moderada y donde sólo un tercio presenta alta adhesión. ii) El consumo de cereales no refinados y legumbres por debajo de las recomendaciones, así como el excesivo consumo de proteína animal, resultan en una dieta hipoglucídica, hiperproteica e hiperlipídica. iii) Una alta adhesión al patrón de Dieta Mediterránea podría favorecer un perfil cardiometabólico más saludable en mujeres perimenopáusicas, caracterizado por una menor frecuencia cardíaca basal, menores concentraciones plasmáticas de colesterol total, lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), ratio colesterol total/lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), triglicéridos y proteína C-reactiva, independientemente de la edad, índice de masa corporal (IMC), menstruación regular, hábito tabáquico, uso de terapia hormonal sustitutiva y niveles de actividad física. iv) Una alta adhesión al patrón de Dieta Mediterránea podría reducir el riesgo cardiometabólico global, mientras que dicho efecto no se observa cuando la adhesión es moderada o baja. Aunque algunos de los componentes de la Dieta Mediterránea muestran una asociación inversa con el riesgo cardiometabólico global, estas asociaciones individuales no son tan fuertes como la observada con la Dieta Mediterránea estudiada en su conjunto. v) La fuerza muscular, el peso, el IMC y la masa magra se asocian positivamente con la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres perimenopaúsicas, no presentando asociación la adhesión a la Dieta Mediterránea, la masa grasa, ni ninguno de los marcadores cardiometabólicos estudiados.vi) La masa magra muestra una asociación fuerte e independiente con la DMO, explicando el 14% de su variabilidad y mostrando una diferencia clínicamente relevante entre las mujeres perimenopaúsicas en el primer y cuarto cuartil de masa magra. vii) El estudio de los hábitos dietéticos en una muestra representativa de mujeres perimenopáusicas del sur de España con fibromialgia muestra que un consumo diario de fruta y verdura, así como un consumo moderado (2-5 raciones/semana) de pescado, se asocia con mejor salud mental y optimismo y menor depresión. Por otro lado, un consumo diario o casi diario de embutidos y bebidas azucaradas se asocian a menor optimismo y mayor depresión. viii) La Dieta Mediterránea asegura una ingesta adecuada de estos grupos de alimentos, al mismo tiempo que presenta una amplia evidencia científica de su correlación directa con los componentes mentales de la calidad de vida e inversa con la depresión., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Nutrición Humana, Esta tesis se basa en los siguientes proyectos: Evaluación de los Hábitos de Salud y Calidad de Vida de Mujeres Peri y Menopáusicas tras un Programa de Intervención Educativa Multidisciplinar (PI-0339), Coste-Efectividad de un Programa de Ejercicio Físico en Mujeres Perimenopáusicas (PI-0667-2013),abmos subvencionados por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Physical Activity in Women with Fibromyalgia: Effects on Pain, Health and Quality of Life (Actividad Física en Mujeres con Fibromialgia: Efectos sobre el Grado de Dolor, Salud y Calidad de Vida).(DEP2010-15639) (subprograma DEPO), financiado por Ministerio de ciencia e Innovación, Plan Nacional I+D+i.

Background Fibromyalgia (FM) is a complex multidimensional disorder with pain as its main symptom. Fibromyalgia imposes a psychosocial burden on individuals that negatively impacts quality of life. The relationship of dietary habits with these psychosocial aspects is still unclear. Objective The purpose of this cross-sectional study was to assess dietary habits in a representative sample of women with FM and to explore their association with mental health, depression, and optimism in this population. Design A cross-sectional study was conducted between November 2011 and January 2013. Participants The study sample comprised 486 women (ages 35 to 65 years) with FM from Andalucía (southern Spain). Main outcome measures Mental health, depression, and optimism were evaluated by means of the mental component scale of the 36-item Short-Form Health Survey, the Beck Depression Inventory (BDI-II), and the Life Orientation Test Revised, respectively. A short form of a validated food frequency questionnaire was used to assess dietary habits. Statistical analyses performed Analysis of covariance was used to assess associations between dietary habits and mental health, depression, and optimism. The presence of severe depression (BDI-II ≥29) as a function of dietary habits was examined with logistic regression. Results A daily or almost-daily consumption of fruit and vegetables and a moderate consumption of fish (2 to 5 servings per week) were associated with higher scores in mental health (P

El objetivo general de esta Tesis Doctoral ha sido analizar el patrón nutricional y de Dieta Mediterránea en un grupo de mujeres perimenopáusicas del sur de España, y determinar su influencia sobre determinantes de salud asociados a la perimenopausia (riesgo cardiovascular y osteoporosis), así como su relación con el estado de salud mental de un subgrupo de mujeres perimenopáusicas enfermas de fibromialgia. Los principales resultados de la Tesis sugieren que i) Existe un progresivo distanciamiento del patrón de Dieta Mediterránea entre las mujeres perimenopáusicas del sur de España, cuya adhesión es mayoritariamente moderada y donde sólo un tercio presenta alta adhesión. ii) El consumo de cereales no refinados y legumbres por debajo de las recomendaciones, así como el excesivo consumo de proteína animal, resultan en una dieta hipoglucídica, hiperproteica e hiperlipídica. iii) Una alta adhesión al patrón de Dieta Mediterránea podría favorecer un perfil cardiometabólico más saludable en mujeres perimenopáusicas, caracterizado por una menor frecuencia cardíaca basal, menores concentraciones plasmáticas de colesterol total, lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), ratio colesterol total/lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), triglicéridos y proteína C-reactiva, independientemente de la edad, índice de masa corporal (IMC), menstruación regular, hábito tabáquico, uso de terapia hormonal sustitutiva y niveles de actividad física. iv) Una alta adhesión al patrón de Dieta Mediterránea podría reducir el riesgo cardiometabólico global, mientras que dicho efecto no se observa cuando la adhesión es moderada o baja. Aunque algunos de los componentes de la Dieta Mediterránea muestran una asociación inversa con el riesgo cardiometabólico global, estas asociaciones individuales no son tan fuertes como la observada con la Dieta Mediterránea estudiada en su conjunto. v) La fuerza muscular, el peso, el IMC y la masa magra se asocian positivamente con la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres perimenopaúsicas, no presentando asociación la adhesión a la Dieta Mediterránea, la masa grasa, ni ninguno de los marcadores cardiometabólicos estudiados.vi) La masa magra muestra una asociación fuerte e independiente con la DMO, explicando el 14% de su variabilidad y mostrando una diferencia clínicamente relevante entre las mujeres perimenopaúsicas en el primer y cuarto cuartil de masa magra. vii) El estudio de los hábitos dietéticos en una muestra representativa de mujeres perimenopáusicas del sur de España con fibromialgia muestra que un consumo diario de fruta y verdura, así como un consumo moderado (2-5 raciones/semana) de pescado, se asocia con mejor salud mental y optimismo y menor depresión. Por otro lado, un consumo diario o casi diario de embutidos y bebidas azucaradas se asocian a menor optimismo y mayor depresión. viii) La Dieta Mediterránea asegura una ingesta adecuada de estos grupos de alimentos, al mismo tiempo que presenta una amplia evidencia científica de su correlación directa con los componentes mentales de la calidad de vida e inversa con la depresión., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Nutrición Humana, Esta tesis se basa en los siguientes proyectos: Evaluación de los Hábitos de Salud y Calidad de Vida de Mujeres Peri y Menopáusicas tras un Programa de Intervención Educativa Multidisciplinar (PI-0339), Coste-Efectividad de un Programa de Ejercicio Físico en Mujeres Perimenopáusicas (PI-0667-2013),abmos subvencionados por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Physical Activity in Women with Fibromyalgia: Effects on Pain, Health and Quality of Life (Actividad Física en Mujeres con Fibromialgia: Efectos sobre el Grado de Dolor, Salud y Calidad de Vida).(DEP2010-15639) (subprograma DEPO), financiado por Ministerio de ciencia e Innovación, Plan Nacional I+D+i.