Reine Blutergusse oder blutig-serose Ergusse im Kniegelenk sind nicht ausschlieslich unfallbedingt. Sie kommen auch ohne ausere Gewalteinwirkung zustande, selbst schon bei einfachen Bewegungen, die nur deshalb so schwerwiegende Folgen haben, weil bereits eine anderweitige schwere Erkrankung besteht. Voraussetzung fur den Blutergus ist die Einklemmungsbereitschaft durch altere unfallfremde Leiden mit frei beweglichen Gewebsteilen bei weit fortgeschrittener chronischer Synovitis. Eine baldige operative Behandlung der Vorerkrankung ist erforderlich. Freie Knochenschatten auf der hinteren Schienbeinkopfgelenkflache, in den letzten 20 Jahren bei 18 Patienten festgestellt, entgehen mitunter dem rontgenologischen Nachweis und der intraoperativen Auffindung, weil sie von einer submeniskaren Tasche abgedeckt sind. Die Erkennung und Entfernung freier Knochenteile sind wichtig, um die anhaltende Einklemmungsgefahr zu beseitigen. Daher sollten immer auch die submeniskaren Raume abgesucht werden. Purely sanguinous or sanguinous-serous effusions in the knee-joint are not always due to an accident. They can also occur without external force being applied, even after simple movement, which may have such serious consequence because there is an underlying serious disease. Precondition for sanguinous effusion is the presence of prior non-traumatic disease with freely movable soft-tissue parts in the presence of advanced synovitis. Early operative treatment of the underlying disease is necessary. Free-lying bone shadows at the posterior surface of the tibial articular surface, observed in 18 patients over a period of 20 years, sometimes escape routine radiological diagnosis and detection at time of operation because they are hidden underneath a submeniscal pocket. Recognition and removal of these free-floating bony parts are important to prevent continued danger of locking. It is necessary always to inspect the submeniscal spaces. Derrames sanguineos en la articulacion de la rodilla no debidos a accidente Los derrames sanguineos puros o serosos-sanguinolentos en la articulacion de la rodilla no son debidos exclusivamente a accidentes. Se presentan incluso sin la influencia de violencias exteriores, incluso en movimientos simples, que solo tienen pues consecuencias tan graves porque ya existe cualquier otra afeccion grave. Condicion previa para el derrame sanguineo es la propension al enclava-miento por padecimientos antiguos, ajenos al accidente, con fragmentos tisulares libremente moviles en sinovitis cronicas muy avanzadas. Es necesario el pronto tratamiento quirurgico de la afeccion precedente. Sombras oseas libres sobre la superficie posterior de la epifisis articular de la tibia, comprobadas en los ultimos 20 anos en pacientes de 18 anos de edad, escapan a veces a la comprobacion radiologica y al descubrimiento intraoperatorio, porque estan cubiertas por una bolsa submeniscal. El reconocimiento y extirpacion de los fragmentos oseos libres son importantes para suprimir el constante peligro de enclavamiento. Por tanto tambien se deberia mirar siempre los espacios submeniscales.