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Ein standardisierter und strukturierter Versorgungsprozess ist unabdingbare Voraussetzung für eine optimale Hörrehabilitation mit einem Cochlea-Implantat (CI). Auf Initiative des Präsidiums der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V. (DGHNO-KHC) sollte auf Basis der aktuellen AWMF-Leitlinie (Arbeitsgemeinschaft Medizinisch-Wissenschaftlicher Fachgesellschaften), die den einheitlich in Deutschland geltenden medizinischen Standard in der CI-Versorgung beschreibt, ein Weißbuch erstellt und ein Zertifizierungssystem eingeführt werden, um die Umsetzung dieser Leitlinie standardisiert einrichtungsbezogen zu überprüfen und öffentlich zugänglich zu machen. Unter Einbindung einer unabhängigen Zertifizierungsorganisation sollte den beantragenden Kliniken durch die Erteilung des Qualitätszertifikats „Cochlea-Implantat-versorgende Einrichtung“ (CIVE) die erfolgreiche Umsetzung der Leitlinien- und Weißbuchinhalte bescheinigt werden können. Auf Grundlage der CI-Leitlinie wurde eine Struktur zur Umsetzung eines Zertifizierungsprogramms erarbeitet. Folgende Schritte waren hierzu notwendig: 1. Konzeption eines Qualitätssicherungssystems zur Zertifizierung leitlinienkonform arbeitender Kliniken; 2. Entwicklung der notwendigen Strukturen zur unabhängigen Überprüfung qualitätsrelevanter Struktur‑, Prozess- und Ergebnisparameter; 3. Erarbeitung eines Standardablaufs zur unabhängigen Zertifizierung von Kliniken; 4. Entwicklung eines Zertifikats und eines Logos zum Nachweis einer erfolgreichen Zertifizierung, 5. praktische Implementierung des Zertifizierungssystems. Nach Konzeption des Zertifizierungsprogramms, dessen Systematik und der dazugehörigen Organisationsstruktur wurde das Zertifizierungssystem 2021 erfolgreich eröffnet. Anträge zur Erteilung des Qualitätszertifikats CIVE konnten ab September 2021 formal gestellt werden. Bis Dezember 2022 wurden insgesamt 51 Offsite-Prüfungen durchgeführt. In den ersten 16 Monaten seit der Einführung wurden 47 Kliniken erfolgreich als CIVE zertifiziert. Im genannten Zeitraum konnten 20 Fachexperten als Gutachter geschult werden, die bis Dezember 2022 bereits 18 Vor-Ort-Prüfungen (Onsite-Audits) in Kliniken durchführten. Zusammenfassend konnte die Konzeptionierung, Strukturierung und praktische Umsetzung eines Zertifizierungssystems zur Qualitätssicherung in der CI-Versorgung für Deutschland erfolgreich umgesetzt werden.

Einleitung: Hochgradig schwerhörige Hörgeräte-Nutzer haben Schwierigkeiten beim Sprachverstehen, insbesondere bei vielen Störgeräuschen. In Standard-Hörtests wird sich zumeist auf das Tonaudiogramm und das Sprachverstehen in Ruhe fokussiert. Die Benachteiligung durch Störgeräusche [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Clinical speech perception tests with simple presentation conditions often overestimate the impact of signal preprocessing on speech perception in complex listening environments. A new procedure was developed to assess speech perception in interleaved acoustic environments of different complexity that allows investigation of the impact of an automatic scene classification (ASC) algorithm on speech perception. The procedure was applied in cohorts of normal hearing (NH) controls and uni- and bilateral cochlear implant (CI) users. Speech reception thresholds (SRTs) were measured by means of a matrix sentence test in five acoustic environments that included different noise conditions (amplitude modulated and continuous), two spatial configurations, and reverberation. The acoustic environments were encapsulated in a randomized, mixed order single experimental run. Acoustic room simulation was played back with a loudspeaker auralization setup with 128 loudspeakers. 18 NH, 16 unilateral, and 16 bilateral CI users participated. SRTs were evaluated for each individual acoustic environment and as mean-SRT. Mean-SRTs improved by 2.4 dB signal-to-noise ratio for unilateral and 1.3 dB signal-to-noise ratio for bilateral CI users with activated ASC. Without ASC, the mean-SRT of bilateral CI users was 3.7 dB better than the SRT of unilateral CI users. The mean-SRT indicated significant differences, with NH group performing best and unilateral CI users performing worse with a difference of up to 13 dB compared to NH. The proposed speech test procedure successfully demonstrated that speech perception and benefit with ASC depend on the acoustic environment.

Background. Due to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, interventions in the upper airways are considered high-risk procedures for otolaryngologists and their colleagues. The purpose of this study was to evaluate limitations in hearing and communication when using a powered air-purifying respirator (PAPR) system to protect against severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) transmission and to assess the benefit of a headset. Methods. Acoustic properties of the PAPR system were measured using a head and torso simulator. Audiological tests (tone audiometry, Freiburg speech test, Oldenburg sentence test (OLSA)) were performed in normal-hearing subjects (n = 10) to assess hearing with PAPR. The audiological test setup also included simulation of conditions in which the target speaker used either a PAPR, a filtering face piece (FFP) 3 respirator, or a surgical face mask. Results. Audiological measurements revealed that sound insulation by the PAPR headtop and noise, generated by the blower-assisted respiratory protection system, resulted in significantly deteriorated hearing thresholds (4.0 ± 7.2 dB hearing level (HL) vs. 49.2 ± 11.0 dB HL, p

From spring 2020, SARS-CoV‑2 began to spread worldwide, with what is now known as the first wave of the pandemic, starting in March 2020. This resulted in restructuring and shift of resources at many hospitals. The aim of our work was to detect the effects of the pandemic on the german Oto-Rhino-Laryngology (ORL) university hospitals in terms of research, student teaching and further specialist training.The chairmen of the 39 ORL university hospitals in Germany were asked about the effects of the pandemic on research, student teaching and ORL specialist training (residency) in the period from March to April 2020 using a structured online survey.All 39 chairmen took part in the survey. Of these, 74.4% (29/39) stated that their research activities had deteriorated as a result of the pandemic. In 61.5% (24/39) pandemic-related research issues were addressed. All hospitals reported a restriction for in-house teaching and 97.5% (38/39) introduced new digital teaching methods. During the observation period, 74.4% of the chairmen did not see ORL specialist training (residency)at risk.Our results provide an insight into the heterogeneous effects of the pandemic. The fast processing of pandemic-related research topics and the introduction of innovative digital concepts for student teaching impressively demonstrates the great innovative potential and the ability of the ORL university hospitals to react quickly in order to maintain their tasks in research, student teaching and ORL specialist training in the best possible way even during the pandemic.HINTERGRUND: Ab Frühjahr 2020 kam es zur weltweiten Verbreitung von SARS-CoV‑2 mit der heute als erste Welle der Pandemie bezeichneten Phase ab März 2020. Diese resultierte an vielen Kliniken in Umstrukturierungen und Ressourcenverschiebungen. Ziel unserer Arbeit war die Erfassung der Auswirkungen der Pandemie auf die universitäre Hals-Nasen-Ohren(HNO)-Heilkunde für die Forschung, Lehre und Weiterbildung.Die Direktorinnen und Direktoren der 39 Universitäts-HNO-Kliniken in Deutschland wurden mithilfe einer strukturierten Online-Befragung zu den Auswirkungen der Pandemie im Zeitraum von März bis April 2020 auf die Forschung, Lehre und die Weiterbildung befragt.Alle 39 Direktorinnen und Direktoren beteiligten sich an der Umfrage. Hiervon gaben 74,4 % (29/39) an, dass es zu einer Verschlechterung ihrer Forschungstätigkeit infolge der Pandemie gekommen sei. Von 61,5 % (24/39) wurde berichtet, dass pandemiebezogene Forschungsaspekte aufgegriffen wurden. Von allen Kliniken wurde eine Einschränkung der Präsenzlehre berichtet und 97,5 % (38/39) führten neue digitale Lehrformate ein. Im Beobachtungszeitraum sahen 74,4 % der Klinikdirektoren die Weiterbildung der Assistenten nicht gefährdet.Die Ergebnisse geben einen Einblick in die heterogenen Auswirkungen der Pandemie. Die kurzfristige Bearbeitung pandemiebezogener Forschungsthemen und die Einführung innovativer digitaler Konzepte für die studentische Lehre belegt eindrücklich das große innovative Potenzial und die schnelle Reaktionsfähigkeit der HNO-Universitätskliniken, um auch während der Pandemie ihre Aufgaben in der Forschung, Lehre und Weiterbildung bestmöglich zu erfüllen.

Die HNO-Universitätsklinik Frankfurt bietet Cochlea-Implantat (CI) Patienten die Möglichkeit, die Erstanpassung des CI-Prozessors bereits wenige Tage nach der Operation vornehmen zu lassen. In der vorausgegangenen Arbeit [ref:1] konnte gezeigt werden, dass das Verfahren der frühen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 23. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie

Einleitung: Normalhörende zeigen eine deutliche Verbesserung im Sprachverstehen bei der Anwesenheit zeitlicher Lücken in Störgeräuschen, während Nutzer von Cochlea-Implantaten (CIs) in diesen Hörsituationen häufig keinen Gewinn haben oder sich sogar verschlechtern.[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 22. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie

Die HNO-Universitätsklinik Frankfurt möchte Cochlea-Implantat Patienten die Möglichkeit einer frühen Erstanpassung des Prozessors anbieten (Early Fitting, "Frühe Anpassung"). Bislang wurde der Prozessor 4-5 Wochen nach der Operation aktiviert, damit der Einheilungsprozess[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 22. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie

Parotistumoren zeigen eine große histologische Varianz. Die WHO-Klassifikation unterscheidet 13 benigne und 24 maligne Subtypen. Bis auf einige Fall-Kontroll-Studien spezialisierter Tumorregister existieren nur wenige Daten zu den histologischen Subtypen. Die Kenntnis des Subtyps ist jedoch von größter Relevanz für die Prognose und Therapieplanung. Untersucht wurden alle Fälle von Parotistumoren, die zwischen 2006-2016 in unserer HNO-Klinik behandelt wurden. Insgesamt konnten 592 Fälle in die Auswertung einbezogen werden. Die Datenerhebung erfolgte anhand der Patientenakte. Die Diagnose wurde in allen Fällen histologisch durch einen Pathologen gesichert. In 492 Fällen (83.1%) handelte es sich um benigne Veränderungen und in 100 Fällen (16.9%) um maligne Tumoren. Warthin-Tumore und Pleomorphe Adenome machten mit je 45.7% (n=225) und 33.7% (n=166) nahezu 80% der benignen Tumoren aus. Seltener waren Zysten (6.5%) und intraglanduläre Lymphknoten (3.7%) gefolgt von Lipomen, Hämangiomen und Entzündungen. In der Gruppe der malignen Tumoren war die Verteilung der histologischen Subtypen wie folgt: 28% Plattenepithelkarzinome, 18% Adenokarzinome, 14% Lymphome, 9% Mukoepidermoidkarzinome und 7% adenoidzystische Karzinome. Seltener ließen sich klarzellige oder myoepitheliale Karzinome nachweisen. In unserem Patientenkollektiv überwiegten in der Gruppe der Malignome die Plattenepithelkarzinome, Lymphome und Adenokarzinome gegenüber den Mukoepidermoidkarzinomen und adenoidzystischen Karzinomen. Unsere Ergebnisse unterscheiden sich somit deutlich von der aktuellen Literatur und veranschaulichen nochmals die Notwendigkeit der genaueren Erfassung und Auswertung der Daten von Speicheldrüsentumoren im Rahmen einer nationalen Tumordatenbank. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc011

Einleitung: Mit dem Ziel möglichst strukturerhaltender Cochlea Implantation wurden freie, nicht vorgeformte Elektrodenträger klinisch eingeführt. Auch die MidScala(MS)-Elektrode (Advanced Bionics) wurde unter diesem Gesichtspunkt entwickelt, wobei eine midskaläre Lage erreicht werden soll. Die Insertion kann mit einer Einführhilfe oder über Retraktion des Stiletts während der Insertion erfolgen. Ziel der Studie ist es zu untersuchen, ob die Nutzung der Insertionshilfe Einfluss auf den cochleären Strukturerhalt hat. Methode: Acht humane Felsenbeine (FB) wurden mit der MS-Elektrode implantiert, vier Präparate mit und vier ohne Insertionshilfe. Die Insertion erfolgte videodokumentiert durch einen erfahrenen CI-Chirurgen mit Erfassung der Insertionszeit. Nach Einbettung der Präparate folgte die radiologische Diagnostik mittels Digitaler Volumentomografie gefolgt von histologischer Aufarbeitung und Auswertung nach dem Eshragi Traumascale. Ergebnis: In allen Fällen gelang eine volle Insertion. Mit Insertionshilfe kam es in einem Fall zur Anhebung der Basilarmembran (BM) und zu einer Fehllage, ohne zu Anhebungen der BM in zwei FB. Die durchschnittliche Insertionszeit mit Einführhilfe (69,75s) wich von der Insertion ohne Hilfe (172,75s) ab. In dem Präparat mit der kürzesten Insertionszeit (47s) kam es zum Skalenwechsel unter Verwendung der Insertionshilfe. Diskussion: Beide Insertionsmethoden scheinen intracochleären Strukturerhalt zu ermöglichen. Die Nutzung der Insertionshilfe scheint über eine Reduktion der Insertionszeit ein höheres intracochleäres Trauma zu bedingen. Die Ergebnisse geben einen Hinweis darauf, dass insbesondere bei der Verwendung der Insertionshilfe auf eine langsame Insertionsgeschwindigkeit zu achten ist, um eine atraumatische Insertion zu gewährleisten. Unterstützt durch: Advanced Bionics GmbH Der Erstautor weist auf folgenden Interessenkonflikt hin: Mit freundlicher Unterstützung durch die Advanced Bionics GmbH, GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc182

Einleitung: An die Qualität der studentischen Lehre, eine der zentralen Aufgaben der universitären Medizin, werden in der jüngeren Vergangenheit zunehmend große Erwartungen geknüpft. Mit dem Ziel, die Lehre für Medizinstudenten zu verbessern und praxisorientierter zu gestalten[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die Messung der TEOAE und der AABR sind effektive Screeninginstrumente zur Erkennung von Hörstörungen. Gemäß dem Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses ist im Rahmen des Hörscreenings eine unauffällige AABR ausreichend zum Ausschluss einer sprachentwicklungsrelevanten[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Die HNO-Universitätsklinik Frankfurt bietet Cochlea-Implantat Patienten ein neues Behandlungskonzept zur Erstanpassung des Prozessors an. Bislang wurde dieser 4-5 Wochen nach der Operation aktiviert, damit die Gewebereaktion im Implantatbereich durch den Einheilungsprozess sicher beendet wird. [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Growth Hormone (GH), ein im Hypophysenvorderlappen synthetisiertes und sezerniertes Proteohormon, hat vielfältige Funktionen im Rahmen von Wachstum, Differenzierung und Regeneration. Auch neurotrophe und neuroprotektive Wirkungen im peripheren und zentralen Nervensystem sind beschrieben,[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: In den vergangenen Jahren konnte gezeigt werden, dass sich HPV-positive Oropharynx-Karzinome bezüglich des Alters bei Erstdiagnose, dem TNM-Stadium sowie dem histologischen Grading von HPV-negativen Karzinomen unterscheiden. Für HPV-positive Hypopharynxkarzinome ist dieser Zusammenhang bisher weit weniger gut untersucht. Methoden: Insgesamt wurden 57 Patienten mit gesichertem Hypopharynxkarzinom untersucht. Hiervon waren 16 (28,1%) HPV-positiv. Das Alter bei Erstdiagnose, die TNM-Klassifikation sowie das histologische Grading wurden aus den Patientenakten ermittelt. Ergebnisse: Die HPV-positiven Patienten erkrankten im Durchschnitt 23,4 Monate früher als die HPV-negativen Patienten (55,07 vs, 57,02 Jahre, (p = 0,404). Die Unterschiede in der T-Klassifikation zwischen beiden Gruppen waren gering. In den frühen Tumorstadien T1 und T2 befanden sich 33,4% aller HPV-positiven Patienten. Bei den HPV-negativen Patienten betrug dieser Anteil 46,6%. In den fortgeschrittenen Tumorstadien T3 und T4 betrug der Anteil entsprechend 66,7% und 53,3%. Die Untersuchung des Lymphknotenstatus zeigte einen größeren Anteil von Patienten, welche sich zum Zeitpunkt der Diagnose in den frühen Stadien N0 oder N1 befanden in der HPV-positiven Gruppe (40,0% versus 20,0%, p=0,483). Im histologischen Grading wiesen die HPV-positiven Patienten häufiger eine histologisch hohe oder mäßige Differenzierung auf als die HPV-negativen Patienten (100% versus 73,7%, p=0,028). Schlussfolgerungen: Unsere Untersuchungen zeigen einen Trend hin zu einem früheren Erkrankungsalter bei HPV-positiven Patienten. Weiterhin sollte an größeren Kollektiven überprüft werden, ob HPV-positive Hypopharynxkarzinome anhand dieser Kriterien eine eigene Entität innerhalb der Hypopharynxkarzinome darstellen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc223

Einleitung: Ziel der Versorgung einseitig ertaubter Kinder mit einem Cochleaimplantat (CI) ist, ähnlich wie auch beim Erwachsenen, durch die Ermöglichung des binauralen Hörens, die Verbesserung des Sprachverständnis in Ruhe und im Störgeräusch und des räumlichen Hörvermögens.[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das Bonebridge™-System (MED-EL, Innsbruck) ist ein teil-implantierbares Knochenleitungshörgerät, welches ermöglicht, Schallwahrnehmungen über Knochenleitung direkt auf das Innenohr zu übertragen. In dieser Studie wurde das Sprachverstehen und Lokalisationsvermögen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Menschen mit Hörgeräten (HG) oder Cochlea-Implantaten (CI) berichten häufig über Kommunikationsprobleme in Umgebungen mit Nachhall. Konventionelle Sprachtests finden jedoch unter Freifeldbedingungen statt und können die individuellen Hörleistungen im Alltag [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Die Information des Patienten vor operativen Maßnahmen ist in der Arzt-Patienten-Kommunikation von besonderer Bedeutung, wie auch die Neuerungen des Patientenrechtegesetzes unterstreichen. Wir haben untersucht, ob eine audiovisuelle Unterstützung der Aufklärung eine höhere Zufriedenheit bei den Patienten erzeugt und darüberhinaus Beratungszeit einsparen hilft. An insgesamt 4 Standorten wurden Patienten zu bestimmten Behandlungsmaßnahmen mit und ohne Zuhilfenahme eines eigens dafür erstellten Erläuterungsvideos aufgeklärt. Nach der erfolgten Einwilligung wurde mithilfe eines Fragebogens die Zufriedenheit des Patienten und des aufklärenden Arztes mit dem Aufklärungsgespräch abgefragt. Zudem wurden die Anzahl der Rückfragen und die Aufklärungsdauer dokumentiert. Insgesamt wurden 120 Patienten eingeschlossen (44 mit und 76 ohne Videounterstützung). Die Zufriedenheit der Patienten war bereits in der Kontrollgruppe sehr hoch; daher konnte keine signifikante Verbesserung durch die Videounterstützung aufgezeigt werden. Die Ärzte beurteilten die Güte einer Aufklärung zumeist kritischer als die Patienten. Nach Präsentation des Videos wurde diese von den Patienten als hilfreiche Zusatzinformation geschätzt. Dieser Unterschied in Interventions- und Kontrollgruppe war signifikant. Eine audiovisuelle Unterstützung der Patientenaufklärung bedeutet für die durchführende Abteilung einen relevanten Mehraufwand nicht nur hinsichtlich der einmaligen Erstellung der Erläuterungsvideos sondern auch in der täglichen Anwendung. Diese Maßnahme erzeugt allerdings eine hohe Akzeptanz bei den Patienten. Es ist daher eine strategische Entscheidung, in welchem Umfang und bei welchen Krankheitsbildern dieses Instrument eingesetzt werden soll. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc270

In der Gerontologie wird aufgrund der häufig abnehmenden Lebensqualität das „vierte Lebensalter“ nach dem 85. Lebensjahr abgegrenzt. Der Erhalt der Kommunikationsfähigkeit hat hier einen entscheidenden Einfluss auf die Lebensqualität. In einer retrospektiven Studie [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Von den Cochlea-Implantat-Herstellern werden für einen optimalen Resthörerhalt immer dünnere Elektrodendesigns entwickelt. Diese begünstigen jedoch einen teilweisen Rückzug der Elektrode aus der Cochlea (Elektrodenmigration), der auch noch Monate nach dem Eingriff auftreten kann. Eine mögliche chirurgische Lösung ist die Fixierung des Elektrodenkabels in einer Rinne im Chorda-Fazialis-Winkel. Ziel der Arbeit war die Erarbeitung der idealen Geometrie der Rinne zur stabilen Aufnahme des Elektrodenkabels. Im Rahmen der experimentellen Untersuchung wurden mit einer CNC-Fräse Elektrodenrinnen in frischem porcinen Femurknochen angelegt. Hierbei wurden der Durchmesser und die Öffnungsbreite variiert. An einem Kraftmessstand wurden die auftretenden Kräfte beim Einpressen einer flex28®-Elektrode (MED-EL) in die Rinne sowie die Haltekraft der Rinne gemessen. Abschließend wurden die Elektrodenkabel mikroskopisch untersucht, um etwaige Beschädigungen zu evaluieren. Es wurden 180 Kraftmessungen durchgeführt. Hierbei zeigt sich ein Maximum der Haltekraft von über 80 mN bei einem Rinnendurchmesser von 1,10 mm und einer Öffnungsbreite von 0,90 mm. Die erforderliche Einpresskraft der Elektrode in die Rinne ist bei einer Öffnungsbreite von 0,95 mm minimal, liegt aber generell um Faktor 2 bis 3 höher als die Haltekraft. In keinem Fall fanden wir eine Beschädigung oder Quetschung des Elektrodenkabels. Die Anlage einer Rinne im Recessus facialis zur Aufnahme einer CI-Elektrode ist eine geeignete Maßnahme zur Verhinderung von Elektrodenmigration. Die klinische Erfahrung zeigt jedoch, dass diese Bohrung exakt ausgeführt werden muss, um einen sicheren Halt zu gewährleisten. Wir konnten die optimale Geometrie der Rinne ermitteln und gleichzeitig eine Gefährdung des Elektrodenkabels ausschließen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc142

Einleitung: An der HNO-Universitätsklinik Frankfurt/M. ist seit 2011 das Konzept einer einzeitigen Cochlea-Implantat (CI)-Voruntersuchung bei Kindern mit hochgradiger Hörstörung etabliert. Eine Patientengruppe mit komplexen Anforderungen stellen Kinder mit Fehlbildungen des Innenohrs[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das Bonebridge-System (Med-El, Innsbruck), ist ein aktives, teilimplantierbares Knochenleitungshörgerät, das durch eine transkutane Signalübertragung auf das Innenohr ein Hören auf dem erkrankten oder auf dem intakten kontralateralen Ohr ermöglicht. Ziel war[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Für die systematische Untersuchung regenerationsbiologischer Prozesse im Innenohr wäre ein Modellsystem, das die embryonale Innenohrentwicklung in vitro ermöglicht, von entscheidender Bedeutung. Die Etablierung eines solchen Assays war das Ziel der hier vorgestellten Arbeit.[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Plattenepithelkarzinome der Kopf und Halsregion (HNSCC) haben trotz neuerer Therapeutika, wie Cetuximab, noch immer eine ungünstig Prognose. Neben EGFR wird auch KGFR in der Mukosa exprimiert. Beide Rezeptoren vermitteln Proliferation und Überleben durch die gleichen nachgeschalteten[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das Hämorheologikum Pentoxifyllin (Trental®) ist häufig Bestandteil einer bei Hörsturz durchgeführten Infusionstherapie. Für Pentoxifyllin, ein Methylxanthine-Derivat bzw. Typ 4-Phosphodiesterasehemmer, wurden kürzlich neuroprotektive Effekte im zentralen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die MidScala-Elektrode (Advanced Bionics, USA) wurde entwickelt, um eine atraumatische Elektrodeninsertion bei perimodiolärer Lage in dere Hörschnecke zu ermöglichen. Damit hat dieser Elektrodenträger das Potential inne, Restgehör im Rahmen der Cochlea Implantation[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Als Therapie einer ausgeprägten Schwerhörigkeit hat sich die Cochlea-Implantation (CI) weltweit als Standardverfahren etabliert. Dennoch kann es nach einer Cochlea-Implantation zu einer medizinisch oder technisch bedingten Funktionsstörung kommen, welche einen Implantataustausch notwendig[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Eine umfassende Abklärung von Schwerhörigkeit ist bei Kindern aufgrund der nicht ausreichenden Compliance zeitaufwendig und nicht immer aussagekräftig. Um innerhalb kurzer Zeit eine valide Diagnostik zu ermöglichen, bietet die HNO-Klinik der Goethe-Universität Frankfurt/Main[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das Prinzip einer KTP (Kalium Titanyl Phosphat)-Laser-Behandlung ist eine durch die Wellenlänge des Lasers bedingte Selektivität für Blutgefäße und damit eine antivaskulär-angiolytische, aber strukturschonende Wirkung. Methoden: Im Rahmen eines IIT-Studienprotokolls[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

In modernen Hörsystemen werden verschiedene Mikrofonoptionen (bzgl. Position, Richtwirkung) eingesetzt, um das Sprachverstehen in alltäglichen Störgeräuschsituationen zu optimieren. Ziel dieser Studie war die Untersuchung des Einflusses der Mikrofonrichtcharakteristik und der Störgeräuschunterdrückung[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Aufgrund der steigenden Lebenserwartung erlangt die medizinische Versorgung von Menschen im Alter eine wachsende Bedeutung. Eine Hörschädigung erschwert neben dem Sprachverstehen auch die Lokalisationsfähigkeit von Signalen im Alltag. Durch die Mikrofonposition des Sprachprozessors[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Konnatale CMV-Infektionen werden mit ca. 20% als die häufigste nichtgenetische Ursache einer Hörstörung bei Neugeborenen angegeben. Zusätzlich können durch konnatale CMV-Infektionen weitere Symptome unterschiedlicher Ausprägung entstehen, wie z.B. Mikrocephalie, Retinitis, Hepatosplenomegalie, sowie Entwicklungs- und Wachstumsretardierungen. Nur bei frühzeitig detektierten Kindern ist eine Therapie der konnatalen CMV-Infektion nach aktueller Studienlage sinnvoll. Nicht selten sind die Schwerhörigkeiten bei den Betroffenen progredient oder treten erst im späteren Kindesalter zutage. Methoden/Ergebnisse: Exemplarisch erfolgt die Vorstellung von 5 Kindern mit konnataler CMV-Infektion. Die hier vorgestellten Kinder sind sowohl kongenital als auch progredient uni- bzw. bilateral ertaubt. Dabei erhielten zwei Kinder bei frühzeitiger Diagnose eine Therapie mit Valganciclovir. Zwei der nicht virostatisch therapierten Kinder zeigen zusätzlich neurologische oder bildmorphologisch nachweisbare zerebrale Auffälligkeiten. Schlussfolgerung: Die hier vorgestellten Fälle zeigen, dass eine konnatale CMV-Infektion gravierende, schnell progrediente Hörstörungen verursachen kann. Weiterhin kann die konnatale CMV-Infektion diverse schwerwiegende Folgen haben. Wir haben daher in Zusammenarbeit mit der Neonatologie der Kinderklinik in domo ein CMV-Screening-Programm entwickelt, um den Virus frühzeitig zu detektieren und ggf. eine virostatische Therapie einzuleiten. Zusätzlich sind alle Kinder mit konnataler CMV-Infektion in unserer regelmäßigen pädaudiologischen Kontrolle. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc144

Einleitung: Obwohl implantierbare Hörsysteme etablierte und hochwirksame Therapieverfahren bei Schwerhörigkeit oder Taubheit darstellen, handelt es sich um einen Fremdkörper, dessen Integration in den Körper durch Wundinfektionen und nachfolgender Explantation beeinträchtigt[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Insertionswinkel bei der Cochlea Implantation (CI) werden durch Elektrodenträgerlänge und individuelles Ausmaß des Ductus cochlearis bestimmt. Aktuell liegt der Fokus auf der Versorgung mit verkürzten Elektroden, weil eine Schonung intracochleärer Strukturen die Chance auf Erhalt[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Im Rahmen einer Cochlea Implantation (CI) wird zunehmend Wert auf die strukturelle Schonung der Innenohrstrukturen gelegt. Dies stellt eine Möglichkeit dar, das akustische Restgehör zu erhalten als auch postoperativen Schwindel zu reduzieren. Neben anderen, für den Hörerhalt entwickelten Implantaten verwenden wir bei entsprechender Indikation auch das CI 422 und CI 522 mit Slim Straight Elektrode. Methoden: Es wurden retrospektiv 40 Patienten untersucht, die zwischen 2011 und 2014 mit einem CI 422-Implantat versorgt worden waren. Es handelte sich hierbei um Patienten, die eine mittelgradige Hörminderung im Frequenzbereich, GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc160

Einleitung: In den vergangenen Jahren konnte gezeigt werden, dass die Infektion mit dem humanen Papillomavirus einen unabhängigen Risikofaktor für die Entwicklung eines Oropharynx-Karzinoms darstellt. Für den Larynx ist die HPV-Prävalenz weit weniger gut untersucht. Wir untersuchten die Prävalenz der High risk-Typen HPV-16 und -18 in 118 Tumorgewebeproben des Larynx unserer klinikeigenen Gewebebank. Methoden: Insgesamt wurden 118 Gewebeproben mit gesichertem Plattenepithelkarzinom des Larynx untersucht. Der HPV-Nachweis erfolgte zunächst mittels einer Screening PCR. Die hier positiven Proben wurden in einer nachfolgenden zweiten PCR auf die high risk-Typen HPV 16 und HPV 18 untersucht. Desweiteren wurde immunhistochemisch die Expression von p16 untersucht. Das Gesamtüberleben wurde mittels unserer Tumordatenbank „AdOnco“ und Abfragen bei den Standesämtern ermittelt. Ergebnisse: In den Gewebeproben des Larynx konnte in 20 Proben (17,0%) HPV-16 mittels PCR nachgewiesen werden. In der p16-Färbung erhielten wir 30 positive Ergebnisse (26,1%). Der Nachweis von HPV-18 konnte in keiner der untersuchten Gewebeproben erbracht werden. HPV positive Patienten wiesen ein im Schnitt ein um 30,1 Monate verlängertes Gesamtüberleben auf. Schlussfolgerungen: Unsere Untersuchungen weisen darauf hin, dass der high-risk Typ HPV-16 auch in der Carcinogenese von Larynxkarzinomen eine Rolle spielen könnte. Weiterhin sollte an größeren Kollektiven überprüft werden, ob sich das gezeigte verbesserte Gesamtüberleben reproduzieren lässt. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc264; ISSN 1865-1038

Einleitung: Im Rahmen einer Cochlea Implantation wird zunehmend Wert auf die größtmögliche Schonung der Innenohrstrukturen gelegt, weil dies die Voraussetzung darstellt das akustische Restgehör zu erhalten. Bisher ist ein Unterschied im postoperativen Sprachverstehen zwischen der für Hörerhalt entwickelten CI 422-Elektrode (20–25mm, Ø 0,6–0,3mm, laterale Position) und der rigideren Contour-Elektrode (19mm, Ø 0,8–0,5mm, perimodiolar) nicht endgültig geklärt. Methoden: Es wurden 2 Patientengruppen retrospektiv untersucht. Die erste Gruppe bestand aus Patienten die mit einem CI 422-Implantat versorgt wurden (n=15), die zweite Gruppe bildeten Patienten mit einer Contour-Elektrode (CI 24- oder CI 512-Implantate) (n=22). In der ersten Gruppe handelte es sich um Patienten mit Restgehör, die zweite Gruppe bestand aus Patienten mit einer Ertaubungsdauer von weniger als 5 Jahren. Präoperativ, nach 3, 6, 12 und 24 Monaten wurde das Sprachverständnis mit CI erfasst (Freiburger Einsilberverstehen). Ergebnisse: Es zeigte sich in beiden Gruppen eine gute Hörentwicklung nach Cochlea Implantation. Das Sprachverstehen war in allen Fällen besser als präoperativ. In der Contour-Elektroden Gruppe (CI 24, CI 512) fand sich nach 6 Monaten ein besseres Einsilberverstehen mit CI. Nach 12 und 24 Monaten zeigte sich in den von uns untersuchten Gruppen eine Angleichung der Ergebnisse, es waren keine signifikanten Unterschiede im Hinblick auf das Sprachverstehen nachweisbar (p>0,15). Schlussfolgerungen: Patienten mit einem guten Restgehör und kurzfristiger Ertaubungsdauer profitieren von der hörerhaltenden Vorgehensweise mit der CI 422-Elektrode. Bei gleichem Sprachverstehen nach perimodiolarer und Modiolus-ferner Elektrodenlage ist die schonerende Implantation mit CI422 Elektrode als Standard zu erwägen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc313; ISSN 1865-1038

Einleitung: Beeinträchtigungen des Schluckvorgangs sind häufig Folge einer Kopf-Hals-Tumor-Erkrankung. Eine valide Skala zur Graduierung der Oralisierungsfähigkeit liegt für diese Patientenpopulation nicht vor, ist jedoch von hoher klinischer und wissenschaftlicher Relevanz. Für[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Es existiert eine evidente Datenlage, dass der Proliferationsmarker Ki67 beim Mammakarzinom mit der Prognose korreliert. Bei Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich (HNSCC) findet Ki67 bisher lediglich in der pathologischen Diagnostik routinemäßige Anwendung. Vor diesem Hintergrund[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die kürzlich zur Cochlea Implantation (CI) zugelassene MidScala-Elektrode (Advanced Bionics, USA) wurde entwickelt, um eine atraumatische Elektrodeninsertion in die Hörschnecke zu ermöglichen und das Restgehör zu erhalten. In dieser Studie wurde der Einfluss der Elektrode auf den Restgehörerhalt untersucht. Methoden: Die MidScala-Elektrode wurde bei 25 Patienten implantiert, von denen zwölf noch ein messbares Restgehör aufwiesen (48%). Postoperativ wurde zur Lagekontrolle ein Röntgenbild angefertigt. Es wurden retrospektiv nach drei, sechs und zwölf Monaten tonaudiometrische Daten erhoben. Ergebnisse: Die Implantation erfolgte bei allen Patienten vollständig und komplikationslos. Postoperativ konnte bei drei von zwölf Patienten (25%) ein messbares Restgehör nachgewiesen werden. Die Medianwerte des Hörverlustes lagen bei -5 dB bei 125 Hz, 5 dB bei 250 Hz, 15 dB bei 500 Hz und 35 dB bei 1000 Hz. Schlussfolgerung: Die neue Midscala-Elektrode ist prinzipiell geeignet für die hörerhaltende Cochlea Implantation. Hierfür spricht der postoperative Hörerhalt bei Patienten mit präoperativ messbarem Restgehör. Kritisch ist anzumerken, dass in unserem Patientenkollektiv präoperativ bereits einen starken Hörverlust aufwiesen, sodass ein durch die Implantation bedingter zusätzlicher Hörverlust zu einer Ertaubung führen kann. Dennoch legen unsere Ergebnisse nahe, dass die MidScala Elektrode grundsätzlich hörerhaltende Implantationen erlaubt. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc112; ISSN 1865-1038

Einleitung: Die Diagnostik einer höhergradigen kindlichen Hörstörung mit Eignungsprüfung für eine Cochlea-Implantation stellt gerade bei Kleinstkindern eine besondere Herausforderung dar. An der HNO-Klinik der Goethe-Universität Frankfurt/Main basiert das Cochlea Implantat[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Im Rahmen der Cochlea Implantat (CI) Operation gewinnt die hörerhaltende, atraumatische Elektrodeninsertion zunehmend an Bedeutung. Eine wesentliche Voraussetzungen hierfür ist die Verwendung atraumatischer, oft nicht vorgeformter (gerade) Elektrodenträger. Besonders diese[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die Existenz von funktionellen cochleären Afferenzen ist eine Voraussetzung bei der Hörrehabilitation mittels CI. Wenn bei fehlenden frühen akustisch evozierten Hirnstammpotentialen konventionelle Nachweisverfahren wie hochauflösende Magnetresonanz (HR-MRT)- oder Computertomographie[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das Bonebridge-System (Med-El, Innsbruck), welches 2012 seine Markteinführung erlebte, ist ein aktives, teilimplantierbares Knochenleitungshörgerät, das durch eine transkutane Signalübertragung auf das Innenohr (Bone Conduction Implant, BCI) ein Hören auf dem erkrankten oder auf dem intakten kontralateralen Ohr ermöglicht. Ziel war es, das Lokalisationsvermögen und Sprachverstehen der in unserer Klinik implantierten Patienten prä-und postoperativ zu untersuchen. Zudem wurde eine Patientenbefragung mittels Fragebogen zur Erfassung der Patientenzufriedenheit durchgeführt. Methodik: Das Sprachverstehen in Ruhe wurde mit dem Freiburger Einsilbertest (65 dB Freifeld) und im Störschall mit Hilfe des OLSA Sprachtests ermittelt. Das Richtungshören wurde in einem reflexionsarmen Raum mit horizontalem Lautsprecherarray erfasst. Die Richtungsangaben der Patienten wurden mit Hilfe eines einstellbaren Leuchtpunktes auf einer 360° LED-Leiste entlang des Lautsprecherarrays registriert. Es werden die Daten von 19 BONEBRIDGE-Patienten vorgestellt. Ergebnisse: Der gemittelte funktionelle Hörgewinn verbesserte sich um 29,3dB (±20,7dB SD). Das Sprachverstehen im Störgeräusch lag im Mittel bei -4,2 dB SNR. Das Sprachverstehen für Einsilber verbesserte sich signifikant um 59,2%. Das Lokalisationsvermögen zeigte keine wesentliche Veränderung im Messversuch. Diskussion: Die Messergebnisse zeigen signifikant bessere Werte im Hinblick auf das Sprachverstehen in Ruhe sowie ein gutes Sprachverstehen im Störschall. Entgegen ursprünglicher Erwartungen zeigt das Lokalisationsvermögen keinen wesentlich objektivierbaren Unterschied zum präoperativen Status. Dennoch belegen die Ergebnisse der Patientenbefragung eine sehr hohe Zufriedenheit und Akzeptanz des Systems. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc020; ISSN 1865-1038

Die hörerhaltende Cochlea Implantation (CI) bei Patienten mit einem akustisch nutzbaren Restgehör für tiefe Frequenzen wird im Hinblick auf den postoperativen Nutzen der kombinierten Stimulation durchgeführt. Ziel dieser Studie war die Evaluation des Langzeitnutzens in Patienten,[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Zur Dokumentation und Qualitätssicherung der fiberoptisch endoskopischen Evaluation des Schluckvorganges (FEES®) nach Langmore, weltweit etabliert als Goldstandard in der apparativen Schluckdiagnostik, wird international die Videoaufzeichnung empfohlen. Oft wird sie jedoch, z. [for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Sehr ähnlich den neuralen Stammzellen des Gehirns besitzen Stammzellen des Spiralganglions die Fähigkeit zur Bildung klonaler Zellkolonien (Sphären). Diese proliferativen Zellkolonien sind das uniforme Produkt einer klonbildenden Stamm- oder Vorläuferzelle und gelten [for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Schädelbasisnahe Parapharyngealabszesse sind bei Kindern kein häufiges Krankheitsbild. Aufgrund der eingeschränkten Untersuchungsmöglichkeiten im Kindesalter und der unspezifischen Symptomatik ist die Abgrenzung zu anderen entzündlichen Erkrankungen schwierig. Im Folgenden berichten wir über 8 Kinder mit schädelbasisnahen Parapharyngealabszessen, die Anfang 2014 in unserer Klinik vorgestellt wurden, um aus den Gemeinsamkeiten und Besonderheiten der Krankheitsverläufe Handlungsempfehlungen abzuleiten. Das Alter der Kinder lag zwischen ein und neun Jahren (Mittelwert: 5,2 Jahre, 3 Jungen, 5 Mädchen). Symptome bei Aufnahme waren Fieber, reduzierter Allgemeinzustand, Schonhaltung, Odynophagie und Trinkschwäche. Alle Kinder wurden einer Schnittbildgebung zugeführt, die die Verdachtsdiagnose bestätigte. Es wurde daraufhin in allen Fällen die operative Eröffnung und Entlastung des Abszesses durchgeführt. Bei 6 Kindern wurde hierzu eine Tonsillektomie durchgeführt, um über die Spreizung der Pharynxmuskulatur zum Befund zu gelangen. Nur in 5 von 8 Fällen konnte Eiter gewonnen werden (meist Streptokokkenvarianten). Bei einem Kind wurde bei nur partieller postoperativer Besserung eine CT-gesteuerte Punktion mit erfolgreicher Abszessentlastung durchgeführt. Schon der Anfangsverdacht auf ein parapharyngeales Abszessgeschehen rechtfertigt den logistischen Aufwand einer Schnittbildgebung, die je nach Alter ggf. in Intubationsnarkose durchgeführt werden muß. In Anbetracht der möglichen lebensbedrohlichen Komplikationen ist eine operative Entlastung indiziert. Die Beurteilung eines weiteren Interventionsbedarfs ist in der frühen postoperativen Phase schwierig und erfordert die kritische Zusammenschau von klinischem Bild und meßbaren Parametern. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc191; ISSN 1865-1038