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En el presente trabajo, se aborda el pensamiento de Manuel Atienza a partir sus discrepancias principales, a pesar de su esencial coincidencia, con el postpositivismo discursivo, modelo teórico que comparten autores como Carlos Nino y Robert Alexy. De esta manera, se obtienen algunas conclusiones sobre el pensamiento postpositivista del autor español. In the present work, the thought of Manuel Atienza is approached based on its main discrepancies, despite its essential coincidence, with discursive postpositivism, a theoretical model shared by authors such as Carlos Nino and Robert Alexy. In this way, some conclusions are obtained about the postpositivist thought of the Spanish author. Este trabajo se enmarcó en el proyecto ANID/CONICYT FONDECYT Postdoctoral Nº 3180579 – 2018 (Gobierno de Chile), «Modelos de argumentación jurídica con principios formales y reglas de origen judicial (Precedente y jurisprudencia): una reconstrucción teórica basada en el caso chileno».

RESUMEN Objetivos: Identificar los factores asociados a la anemia en niños menores de cinco años de edad del distrito de La Libertad, Huaraz, Ancash. Material y métodos: Estudio de tipo cuantitativo, observacional, serie de casos comparativa, retrospectiva. Cuya población de estudio fueron los niños menores de cinco años de edad del distrito de La Libertad, Huaraz, 2019. El muestreo fue de tipo probabilístico. Se recolectaron datos de la historia clínica en torno a los factores intrínsecos y extrínsecos para anemia. Se realizó un análisis exploratorio para determinar los factores asociados. Se analizó la información en hojas de cálculo del software Microsoft Excel 2013® y en el programa estadístico IBM SPSS Statistics 22. Resultados: Predominó el nivel de anemia moderado con 30%. Tanto el sexo masculino (OR=3,66; IC 95%: 1,65-8,08) y la edad mayor de 1 año (OR=13,99; IC 95%: 3,07-63,77) fueron factores intrínsecos asociados a la mayor frecuencia de anemia (p

RESUMEN Objetivo. Analizar la asociación entre el contexto social (factores demográficos, socioeconómicos y soporte social) y la inseguridad alimentaria y nutricional moderada-grave de familias con niños de 0 a 59 meses matriculados en jardines infantiles municipales del estado de Paraíba, Brasil. Materiales y métodos. Estudio transversal desarrollado en municipios brasileños prioritarios para la prevención de la obesidad infantil. Se utilizó un cuestionario que recogió información sobre el contexto social de la familia (perfil demográfico del niño, situación socioeconómica y soporte social) y la escala brasileña de inseguridad alimentaria. La asociación entre las variables independientes y la inseguridad alimentaria y nutricional moderada-grave se determinó a través de una regresión de Poisson para estimar razones de prevalencia crudas y ajustadas, y sus respectivos intervalos de confianza al 95%. Resultados. De un total de 382 familias, el 27,2% presentaba inseguridad alimentaria y nutricional moderada-grave. Además, se encontró que aquellas familias con niños menores de 24 meses, de clases menos prósperas, beneficiadas del Programa Bolsa Família, sin apoyo social (material, emocional/informacional y de interacción) y disfuncionales tenían una mayor probabilidad de presentar el desenlace de estudio. Conclusiones. Los resultados del presente estudio indicaron que el 27,2% de las familias tenía inseguridad alimentaria y nutricional moderada-grave, siendo mayores en núcleos beneficiarios del Programa Bolsa Família, disfuncionales y sin apoyo social. En este sentido, la identificación de estos factores sería de utilidad para optimizar la seguridad alimentaria y nutricional familiar. ABSTRACT Objective. To analyze the association between the social context (demographic, socioeconomic and social support factors) and moderate-severe food and nutritional insecurity in families with children aged 0-59 months enrolled in municipal kindergartens in the state of Paraíba, Brazil. Materials and methods. We conducted a cross-sectional study in Brazilian municipalities prioritized for the prevention of childhood obesity. A questionnaire was used to collect information on the social context of the family (demographic profile of the child, socioeconomic situation and social support) as well as the Brazilian food insecurity scale. The association between the independent variables and moderate-severe food and nutrition insecurity was determined by applying Poisson regression to estimate crude and adjusted prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals. Results. We included 382 families; 27.2% had moderate-severe food and nutrition insecurity. In addition, dysfunctional families with children under 24 months, from less affluent classes, beneficiaries of the Bolsa Família Program and without social support (material, emotional/informational and interaction) were more likely to present the outcome. Conclusions. Our results show that 27.2% of the families had moderate-severe food and nutritional insecurity, were beneficiaries of the Bolsa Família Program, dysfunctional and did not have social support. Therefore, the identification of these factors would be useful to improve family food and nutritional security.

This study identified characteristics in the notifications related to sexual violence (SV) against girls and boys registered in the Violence and Accidents Monitoring System (VIVA; SINAN/NET) of the city of João Pessoa, between 2017 and 2020. This was a documental, descriptive and cross-sectional study. A total of 255 notifications were analyzed. The data showed that the majority of the notified cases were related to pre-adolescents, of mixed race and female. Most of the notifications reported only one incident. The overall case shows that the abuse took place in the home, with a male abuser, being the victim’s boyfriend. The time that elapsed between the incident and disclosing was longer in the cases of adolescents [t(253)=-2,75, p=.001]; and rapes were more observed against girls (χ2=12.305/df=4, p=.015). There was a tendency for repetition when the rape occurred in the home χ2(30)=178.74, (p

Objective: To present a proposal for participatory health care based on the Human Rights of children and adolescents living with HIV. Method: Qualitative study with participatory approach that used the Sensitive Creative Method. The participants were 16 health professionals from three Specialized Care Services in southern Brazil. Data were submitted to Discourse Analysis in the French current. Results: The first thematic category highlighted the perspectives on the right to participation as a new meaning in the science of care. The second category revealed the construction of a participatory care proposal by health professionals, that can be implemented in the daily practice of teamsin six moments. Final considerations: The implementation has the potential to promote the legitimacy of the right to participation and, consequently, the qualification of health care. RESUMEN Objetivo: Presentar una propuesta de atención a la salud participativa basada en los Derechos Humanos de los niños, niñas y adolescentes que viven con VIH. Método: Estudio cualitativo con enfoque participativo que utilizó el Método Creativo Sensible. Los participantes fueron 16 profesionales de la salud de tres Servicios de Asistencia Especializada del sur de Brasil. Los datos fueron sometidos al Análisis del Discurso en la corriente francesa. Resultados: La primera categoría temática destacó las perspectivas sobre el derecho a la participación como un nuevo significado en la ciencia del cuidado. La segunda categoría reveló la construcción de una propuesta de atención a la salud participativa, por profesionales de la salud, que podrá ser implementada en la práctica diaria de los equipos frente a seis momentos. Consideraciones finales: La implementación tiene el potencial de promover la legitimación del derecho a la participación y, consecuentemente, la calificación de la atención médica. RESUMO Objetivo: Apresentar uma proposta de cuidado participativo em saúde embasado nos Direitos Humanos de crianças e adolescentes que vivem com HIV. Método: Estudo qualitativo com abordagem participativa que utilizou o Método Criativo Sensível. Os participantes foram 16 profissionais de saúde de três Serviços de Assistência Especializada do Sul do Brasil. Os dados foram submetidos à Análise de Discurso na corrente francesa. Resultados: A primeira categoria temática evidenciou as perspectivas a respeito do direito à participação como um novo sentido na ciência do cuidado. A segunda categoria revelou a construção de uma proposta de cuidado participativo, pelos profissionais de saúde, que poderá ser implementada na prática diária das equipes diante de seis momentos. Considerações finais: A implementação tem potencial para promover a legitimidade do direito à participação e, consequentemente, à qualificação do cuidado em saúde.

Departing from a dialogical-discursive approach, Bakhtinian-based, in this text we intend, from the data of two Brazilian children, who communicate through different modalities - one vocally (hearing child), the other, by signs (deaf child, user of LIBRAS) -, reflect on theoretical and methodological issues, continuing the discussions undertaken in a previous work (DEL RÉ, HILÁRIO, VIEIRA, 2021). In the data cited above, the linguistic resources used to argue and give a humorous tone to the scenes, combined with other elements of the enunciative situations that involve dialogue, culture, discursive memory and interaction, they are brought in order to draw a panorama with the analytical possibilities, allowing us to observe the discursive movements involved in the relationship that children establish with the language, in the meanings that are established in the tension between subject and otherness., Partiendo de una perspectiva dialógico-discursiva, con base bajtiniana, pretendemos en este texto, a partir de los datos de dos niños brasileños, que se comunican a través de diferentes modalidades: una vocalmente (niño oyente), la otra por signos (niño sordo, usuario de LIBRAS) -, reflexionar sobre cuestiones teóricas y metodológicas, en la continuidad de las discusiones emprendidas en un trabajo anterior (DEL RÉ, HILÁRIO, VIEIRA, 2021). En los datos en cuestión, los recursos lingüísticos utilizados para argumentar y dar un tono humorístico a las escenas, combinados con otros elementos de las situaciones enunciativas que involucran el diálogo, la cultura, la memoria discursiva y la interacción, se acercan para trazar un panorama con las posibilidades analíticas, permitiéndonos observar los movimientos discursivos involucrados en la relación que los niños establecen con el lenguaje, en los sentidos que se establecen en la tensión entre sujeto y alteridad., Partindo de uma abordagem dialógico-discursiva, de base bakhtiniana, pretendemos neste texto, a partir dos dados de duas crianças brasileiras, que se comunicam por modalidades diferentes – uma vocalmente (criança ouvinte), a outra, por sinais (criança surda, usuária da LIBRAS) –, refletir sobre questões teórico-metodológicas, na continuidade das discussões empreendidas em um trabalho anterior (DEL RÉ, HILÁRIO, VIEIRA, 2021). Nos dados em questão, os recursos linguísticos utilizados para argumentar e dar um tom humorístico às cenas, aliados a outros elementos das situações enunciativas que envolvem a dialogia, a cultura, a memória discursiva e a interação, são trazidos a fim de se traçar um panorama com as possibilidades analíticas, permitindo-nos observar os movimentos discursivos envolvidos na relação que as crianças estabelecem com a língua(gem), nos sentidos que se estabelecem na tensão entre sujeito e alteridade.

Resumen Objetivo Describir la frecuencia y localización de patologías y anomalías dentarias (anomalías de número, tumores, quistes y piezas retenidas) observadas en radiografías panorámicas de pacientes pediátricos de entre 6 y 15 años del Hospital Zonal Especializado en Odontología Infantil “Dr. A. Bollini” de la ciudad de La Plata. Materiales y métodos Se realizó un estudio observacional descriptivo de 300 radiografías panorámicas, de niños (n=150) y niñas (n=150) de entre 6 y 15 años, seleccionadas aleatoriamente en el área de radiología del hospital, tomadas en el período comprendido entre marzo de 2018 y marzo de 2020. Los datos obtenidos se volcaron en planillas de cálculo y con ellos se realizó un análisis estadístico descriptivo. Se utilizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de anomalía o patología (anomalías de número, tumores, quistes y piezas retenidas), pieza dentaria y ubicación (maxilar o mandíbula). Resultados Dentro de las anomalías registradas (n=147), se encontraron en mayor medida piezas dentarias retenidas, en un 44,22% de los casos (n=65), agenesias en un 42,18% de los casos (n=62) y supernumerarios en un 13,61% de los casos (n=20). No se hallaron quistes ni tumores. Conclusión En un 24% de las radiografías panorámicas de niños entre 6 y 15 años se halló alguna anomalía dentaria. Las anomalías más frecuentes fueron piezas dentarias retenidas y agenesias. Abstract Aim To describe the frequency and location of dental pathologies and anomalies (number anomalies, tumors, cysts and retained dental pieces) observed in panoramic radiographs of pediatric patients between 6 and 15 years of age from the Hospital Especializado en Odontología Infantil “Dr. A. Bollini” from the city of La Plata. Materials and methods A descriptive observational study was performed based on 300 panoramic radiographs of children (150 girls and 150 boys) between 6 and 15 years old, randomly selected in the Radiology area of the hospital, taken in the period between March 2018 and March 2020. The data obtained were entered into spreadsheets and a descriptive statistical analysis was carried out. The following variables were evaluated: age, sex, type of anomaly or pathology (anomalies of number, tumor, cysts and retained dental pieces), dental piece and location (maxilla or mandible). Results Among the registered anomalies (n=147), retained dental pieces were found to a greater extent, in 44.22% of the cases (n=65), agenesis in 42.18% of the cases (n=62) and supernumeraries in 13.61% of the cases (n=20). No cysts or tumors were found. Conclusion In 24% of panoramic radiographs of children between 6 and 15 years old, some dental anomaly was found. The most frequent anomalies were retained dental pieces and agenesis.

RESUMEN El propósito del presente estudio fue describir las características clínicas, serotipos y susceptibilidad antibiótica en pacientes con enfermedad neumocócica invasiva (ENI). Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con ENI hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña (Lima, Perú). Se evaluaron a 29 pacientes. La mediana de edad fue 1,9 años (rango intercuartílico 1 a 4 años). El 51,7% eran mujeres y la forma clínica de la ENI más frecuente fue la bacteriemia en 18 (62,1%) pacientes. El 65,5% tenía el esquema de vacunación completo, según el Ministerio de Salud de Perú. El 82,8% del aislamiento del germen fue de sangre. La resistencia antibiótica fue más frecuente a la eritromicina (55,2%), trimetoprim-sulfametoxazol (48,3%) y penicilina (24,1%). Los serotipos registrados fueron 6C, 19A, 23A y 24F. Un paciente falleció por meningitis. En conclusión, la ENI fue más frecuente en niños de uno a cinco años y en la forma clínica de bacteriemia. Se encontraron cinco serotipos reportados en estudios previos con resistencia a penicilina y eritromicina. ABSTRACT This study aimed to describe the clinical characteristics, serotypes, and antibiotic susceptibility in patients with invasive pneumococcal disease (IPD). The medical records of patients with IPD who were hospitalized at the Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña (Lima, Peru) were reviewed. We evaluated 29 patients. The median age was 1.9 years (interquartile range: 1 to 4 years). Of the sample, 51.7% were women and the most frequent clinical form of IPD was bacteremia in 18 (62.1%) patients; 65.5% had a complete vaccination schedule, according to the Peruvian Ministry of Health. Germ isolation was performed from blood samples in 82.8% of patients. Antibiotic resistance to erythromycin (55.2%) was the most frequent, followed by resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole (48.3%) and penicillin (24.1%). The isolated serotypes were 6C, 19A, 23A and 24F. One patient died of meningitis. In conclusion, IPD was more frequent in children aged one to five years and the most frequent clinical form was bacteremia. Five serotypes reported in previous studies were found to be resistant to penicillin and erythromycin.

RESUMEN Introducción: La parálisis cerebral infantil constituye una condición importante de discapacidad, y el trastorno motor suele acompañarse de otras comorbilidades como los trastornos de deglución. La gastrostomía en pacientes que son incapaces de alimentarse de manera satisfactoria es una intervención importante y cada vez más frecuente. Objetivo: Determinar las características clínicas de los pacientes con parálisis cerebral infantil portadores de gastrostomía atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño entre 2013 y 2017. Métodos: Estudio tipo serie de casos de pacientes con diagnóstico de PCI portadores de gastrostomía atendidos en el Instituto de Salud del Niño durante 2013 - 2017. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes. La edad promedio de colocación de gastrostomía fue a los 5,8 años, la indicación más frecuente fue el trastorno de deglución. El PCI tipo espástico (74,3%) y el nivel funcional IV y V (96%) fueron las principales características clínicas. El sexo masculino (58,1%), el antecedente de parto pretérmino (54%) y la etiología perinatal (45,9%) fueron hallazgos similares a las descritas en la población con PCI. El promedio de atenciones por consulta externa fue 5,8 atenciones/año, por emergencia 1,8 atenciones/año y el de hospitalizaciones 1,3 veces/año. Conclusiones: La gastrostomía se colocó en pacientes con un gran compromiso motor, y alta dependencia para sus actividades. El tipo espástico, y la etiología perinatal, fueron los hallazgos clínicos más frecuentes. Las atenciones anuales por consulta externa fueron en promedio bajas, lo que muestra que falta mucho para implementar un trabajo multidisciplinario en este grupo de pacientes. ABSTRACT Introduction: Cerebral palsy is an important disability condition, and the motor disorder is usually accompanied by other comorbidities such as swallowing disorders. Gastrostomy in patients who are unable to feed satisfactorily is an important and increasingly common intervention. Objective: To determine the clinical characteristics of patients with infantile cerebral palsy with gastrostomy treated at the National Institute of Children's Health between 2013 and 2017. Methods: Case series study of patients diagnosed with PCI with gastrostomy treated at the Children's Health Institute during 2013 2017. Results: 74 patients were included. The average age of gastrostomy placement was 5,8 years, the most frequent indication was swallowing disorder. Spastic type PCI (74,3%) and functional level IV and V (96%) were the main clinical characteristics. Male sex (58,1%), history of preterm delivery (54%) and perinatal etiology (45.9%) were findings like those described in the population with PCI. The average number of outpatient visits was 5,8 times/year, for emergencies 1,8 times/year and for hospitalizations 1,3 times/year. Conclusions: The gastrostomy was placed in patients with a great motor commitment, and high dependency for their activities. The spastic type and perinatal etiology were the most frequent clinical findings. Annual outpatient visits were low on average, which shows that there is still a long way to go to implement multidisciplinary work in this group of patients.

RESUMEN Objetivo: Realizar una revisión sistemática de casos de linfadenitis tuberculosa en niños publicados en la literatura hasta abril de 2022. Materiales y Métodos: Se buscó reportes de casos de linfadenitis tuberculosa por M. tuberculosis en niños, en las bases de datos de Scopus, PubMed, Science Direct, Web of Science, LILACs, Ovid MEDLINE, EBSCO y BMJ Case Reports. Resultados: Se seleccionó 41 reportes, que informaron 46 pacientes. La mayoría fueron varones (52,2%), de 8,5 (5-12) años, con tiempo de enfermedad de 2 (1-5) meses. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron linfadenopatía palpable (60,9%), fiebre (52,2%) y tos (26,1%). También se encontró pérdida de peso (17,4%), escrófula (15,2%), dificultad respiratoria (13%), hiporexia (13%), dolor localizado (13%), exantema cutáneo (13%), sudoración nocturna (4,3%), dolor abdominal (4,3%) e ictericia (2,2%). Los ganglios cervicales fueron los más comprometidos (71,4%). Solo 17,4% tuvo compromiso pulmonar asociado. El PPD fue positivo en 77,1%, la baciloscopia en 17,2%, la histopatología en 94,1% y el cultivo en 58,8%. Conclusiones: La linfadenitis tuberculosa en niños fue más frecuente en varones, entre 5 y 12 años, inmunizados por BCG y sin contacto conocido de tuberculosis. Los síntomas más frecuentes fueron linfadenopatía palpable, fiebre y tos. Además, se presentaron cuadros atípicos con dificultad respiratoria, dolor localizado, exantema cutáneo, dolor abdominal e ictericia. Los ganglios cervicales fueron los más afectados. El estudio histopatológico fue la prueba con mayor sensibilidad diagnóstica detectando el 94,1% de casos. ABSTRACT Objective: To conduct a systematic review of tuberculous lymphadenitis cases in children published until April 2022. Materials and methods: Case reports of tuberculous lymphadenitis by M. tuberculosis in children were searched in Scopus, PubMed, Science Direct, Web of Science, LILACs, Ovid MEDLINE, EBSCO, and BMC Case Reports databases. Results: Forty-one reports were selected and a total of 46 patients were included. The majority were males (52,2%) of 8,5 (5-12) years old. The time of disease was 2 (1-5) months. The most frequent clinical manifestations were palpable lymphadenopathy (60,9%), fever (52,2%) and cough (26,1%). Weight loss (17,4%), scrofula (15,2%), respiratory distress (13%), hyporexia (13%), localized pain (13%), skin rash (13%), night sweats (4.3%), abdominal pain (4.3%) and jaundice (2,2%) were also founded. Cervical nodes were most frequently involved (71,4%). Only 17,4% were associated with lung involvement. PPD was positive in 77.1%, bacilloscopy in 17.2%, histopathology in 94,1% and culture in 58,8%. Conclusions: Tuberculous lymphadenitis in children was more frequent in boys, between 5 and 12 years, immunized by BCG and without known contact with tuberculosis. The principal symptoms were palpable lymphadenopathy, fever and cough. However, atypical symptoms were respiratory difficulty, localized pain, skin rash, abdominal pain, and jaundice. Cervical nodes were the most affected. The test with greatest sensitivity was the histopathological study which detected 94,1% of cases.

Objetivo: validar el contenido y el aspecto de diversa información para preparar una cartilla interactiva para familias de niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: investigación metodológica realizada en Curitiba-PR, Brasil, con 86 especialistas entre junio y noviembre de 2020 empleando la técnica Delphi. Para recolectar los datos se utilizó un instrumento con variables sobre la relevancia del contenido, claridad y objetividad y actualización científica. En el análisis de los datos se determinó un Índice de Validez de Contenido ≥75%. Resultados: los especialistas consideraron válido el contenido sobre las características de los niños con autismo, su diagnóstico comportamiento y derechos en la primera ronda. La diversa información sobre las señales presentes en niños con autismo y sobre su futuro se validó en la segunda ronda, luego de las reformulaciones sugeridas por los especialistas. Conclusión: este recurso educativo tiene potencial para contribuir a la educación en salud para las familias de niños con autismo.

Introduction : The toothbrush is an important object for the hygiene of the oral cavity and an effective mechanism to remove the oral waste. Objective : To evaluate the perception of care, storage and parasitic contamination of toothbrushes in children with special health care needs (CSHCN) and children without special health care needs (CWSHCN) in Southern of Minas Gerais State. Material and Methods : This is an observational cross-sectional non-randomized study. The population consisted in 54 children, with age between 7 and 14 years. The questionnaire was distributed to patients to evaluate the perception of care and storage of children’s toothbrushes. Investigation of toothbrushes contamination was performed by parasitological examination and real-time polymerase chain reactions. Results : Regarding the procedures performed after brushing, 50.0% of children with special health care needs (CSHCN) and 56.3% of children without special health care needs (CWSHCN) report washing their brush bristles with water (p

Introduction. There are limited epidemiological reports of hemolytic uremic syndrome (HUS) in Latin America. Objective. To describe the frequency and characteristics of hospitalizations due to HUS in children aged 0 to 14 years. Methods. Descriptive study of secondary analysis was performed with data on hospitalizations due to HUS from healthcare institutions from Peru, 2015-2022. Results. Two hundred twenty-eight hospitalizations were registered, 52.2% were male, 88.6% were under five years old, and 11% were under one year old. The departments with more hospitalizations were Lima (133 cases) and Arequipa (46 cases). The institutions of the Ministry of Health (MINSA) and Social Security (EsSalud) reported 42.5% and 27.6% of hospitalizations. From 2015 to 2022, the incidence ranged from 0.42 to 1.13 cases/100,000 children under five years of age. Conclusions. Hospitalizations due to HUS were more frequent in children under five years of age and MINSA institutions., Introducción. Existen limitados reportes epidemiológicos del síndrome urémico hemolítico (SUH) en Latinoamérica. Objetivo. Describir la frecuencia y características de las hospitalizaciones por SUH en niños de 0 a 14 años. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de análisis secundario con datos de hospitalizaciones por SUH de instituciones de salud de Perú en el periodo 2015-2022. Resultados. Se registraron 228 hospitalizaciones. El 52,2% fueron varones. El 88,6% fue menor de cinco años y el 11% menor de un año. Los departamentos con más hospitalizaciones fueron Lima y Arequipa con 133 y 46 casos. Las instituciones del Ministerio de Salud (MINSA) y del Seguro Social (EsSalud) reportaron el 42,5% y 27,6% de las hospitalizaciones. Del 2015 al 2022, la incidencia varió de 0,42 a 1,13 casos/100 000 niños menores de cinco años. Conclusiones. Las hospitalizaciones por SUH fueron más frecuentes en menores de cinco años y en las instituciones del MINSA.

Objective: To analyze the contributions of telesimulation to the knowledge of mothers faced with foreign body airway obstruction in children under 1 year of age and identify the related factors. Methods: A quasi-experimental study of the pre- and post-test design carried out between April and September 2021 with 49 mothers from a city in São Paulo. It was organized into four stages: pre-test, telesimulation, immediate and late post-test (60 days later). All steps were carried out remotely via the free online platform Google Hangouts® and Google Forms®. Data analyzed by descriptive and analytical statistics. Results: There was a significant difference in the knowledge score between the assessments (p

Introduction: Asthma is a chronic disease characterized by inflammation and obstruction of the airways, with a high prevalence and impact on the life of the child, the family, and the community. still incipient form. Objective: To map the existing evidence on the effects of implementing Respiratory Rehabilitation programs in children with asthma between 6 and 12 years old. Methods: A systematic review based on the principles advocated by the Joanna Briggs Institute. Studies published between January 2015 and July 2020 in different databases were searched. Two independent reviewers carried out the relevance analysis of the articles, the extraction, and the final synthesis of data from 5 articles. Results: The studies essentially included two components of Respiratory Rehabilitation: physical activity and aerobic exercise. The benefits of the programs focused mainly on asthma control, lung function, and the quality of life of the child and family. Conclusion: The benefits of RR in children with asthma are evident, with emphasis on lung function, symptom control, and quality of life. The design and implementation of new RR programs will make a valuable contribution to promoting people's health and quality of life., Introducción: El asma es una enfermedad crónica caracterizada por la inflamación y obstrucción de las vías respiratorias, con alta prevalencia e impacto en la vida del niño, la familia y la comunidad, aún en forma incipiente. Objetivo: Mapear la evidencia existente sobre los efectos de implementar programas de Rehabilitación Respiratoria en niños con asma entre 6 y 12 años. Métodos: Revisión sistemática de la literatur basada en los principios defendidos por el Instituto Joanna Briggs. Se buscaron estudios publicados entre enero de 2015 y julio de 2020 en diferentes bases de datos. Dos revisores independientes realizaron el análisis de relevancia de los artículos, la extracción y síntesis final de datos de 5 artículos. Resultados: Los estudios incluyeron esencialmente dos componentes de Rehabilitación Respiratoria: actividad física y ejercicio aeróbico. Los beneficios de los programas enfocados el control del asma, la función pulmonar y la calidad de vida del niño y la familia. Conclusión: Los beneficios de la RR en niños con asma son evidentes, con énfasis en la función pulmonar, control de síntomas y calidad de vida. El diseño e implementación de nuevos programas de GR supondrá una valiosa contribución a la promoción de la salud y la calidad de vida de las personas., Introdução: A asma, é uma doença crónica caracterizada por inflamação e obstrução das vias aéreas, com grande prevalência e impacto na vida da criança, da família e comunidade A implementação de programas de Reabilitação Respiratória (RR) têm-se revelado positivos, porém de forma ainda incipiente. Objetivo: Mapear as evidências existentes sobre os efeitos da implementação de programas de Reabilitação Respiratória em crianças com asma entre os 6 e os 12 anos. Métodos: Revisão sistemática da literatura com base nos princípios preconizados pelo Joanna Briggs Institute. Foram pesquisados estudos publicados entre janeiro de 2015 e julho de 2020 em diferentes bases de dados. Dois revisores independentes realizaram a análise de relevância dos artigos, a extração e síntese final de dados de 5 artigos. Resultados: Os estudos incluíram essencialmente duas componentes da Reabilitação Respiratória: atividade física e exercício aeróbico. Os benefícios dos programas tiveram foco sobretudo ao nível do controlo da asma, da função pulmonar e da qualidade de vida da criança e da família. Conclusão: Os benefícios da RR em crianças com asma são uma evidência, com destaque para a função pulmonar, controlo de sintomas e qualidade de vida. A conceção e implementação de novos programas de RR serão um contributo valioso na promoção da saúde e qualidade de vida das pessoas.

Resumo Objetivo Compreender como os profissionais de saúde percebem o direito à participação, ou seja, a voz da criança e do adolescente que vivem com HIV em relação ao seu cuidado em saúde. Método Estudo qualitativo com abordagem participativa que utilizou o Método Criativo Sensível. Os participantes foram 16 profissionais de saúde de três Serviços de Assistência Especializada do Sul do Brasil. Os dados foram submetidos à Análise de Discurso na corrente francesa. Resultados O respeito aos direitos no contexto de cuidado, especificamente, o direito à participação e à tomada de decisão ainda é incipiente. As crianças e os adolescentes possuem voz em aspectos tangenciais do seu cuidado em saúde e de forma passiva, sendo restringida a uma perspectiva clínica e medicamentosa. Conclusão e implicações para a prática O respeito ao direito à participação constitui-se como um elo promissor no cuidado à saúde e necessita ser incorporado na prática diária dos profissionais. Resumen Objetivo Comprender de qué manera los profesionales de la salud perciben el derecho a la participación, o sea, la voz de los niños y adolescentes que viven con VIH en relación a su atención de la salud. Método Estudio cualitativo con enfoque participativo que utilizó el Método Creativo Sensible. Los participantes fueron 16 profesionales de la salud de tres Servicios de Atención Especializada del sur de Brasil. Los datos fueron sometidos a Análisis del Discurso, en su corriente francesa. Resultados El respeto por los derechos en el contexto del cuidado, específicamente el derecho a la participación y la toma de decisiones, es aún incipiente. Los niños y adolescentes tienen voz en aspectos tangenciales del cuidado de su salud pero en forma pasiva, restringiéndose a una perspectiva clínica y medicamentosa. Conclusión e implicaciones para la práctica El respeto por el derecho a la participación constituye un eslabón promisorio en el cuidado de la salud y debe ser incorporado en la práctica diaria de los profesionales. Abstract Objective To understand how health professionals perceive the right to participation, that is, the voice of children and adolescents living with HIV in relation to their own health care. Method A qualitative study with a participatory approach that used the Sensitive Creative Method. The participants were 16 health professionals from three Specialized Care Services in southern Brazil. The data were submitted to French Discourse Analysis. Results Respect for the rights in the care context, specifically the right to participation and decision-making, is still incipient. Children and adolescents have a voice in tangential aspects of their own health care but in a passive way, being restricted to a clinical and medication use perspective. Conclusion and implications for the practice Respect for the right to participation constitutes a promising link in health care and needs to be incorporated into the professionals' daily practice.

RESUMO: Objetivo: traçar perfil sociodemográfico e clínico, fatores causais e conduta terapêutica prestada a crianças com lesões por pressão durante a hospitalização. Método: estudo transversal; retrospectivo. Amostra de 64 prontuários de crianças com lesão por pressão, internadas em hospital do Sul do Brasil, de janeiro/2016 a julho/2021. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Perfil de crianças em cuidados intensivos (62,5%); lesão por pressão em estágio 1 (35,9%); e uso de cobertura simples (37,5%). Do total de casos, 25% por uso de dispositivo médico. Consultorias estiveram relacionadas à lesão em estágio 3 (p=0,027). Diagnóstico de enfermagem risco de lesão por pressão foi identificado em 48,4% dos casos, enquanto a escala de Braden/Braden Q, em 78,1%. Pacientes classificados como risco elevado (46%) apresentavam mobilidade limitada (p=0,000). Conclusões: Lesão por pressão em crianças sob cuidados intensivos com mobilidade limitada requerem desde intervenção simples até o uso de consultoria conforme classificação da lesão. ABSTRACT Objective: to trace the sociodemographic and clinical profile, causal factors, and therapeutic management provided to children with pressure ulcers during hospitalization. Method: cross-sectional study; retrospective. Sample of 64 medical records of children with PU, admitted to a hospital in southern Brazil, from January/2016 to July/2021. Data analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: Profile of children in intensive care (62.5%); stage 1 pressure ulcers (35.9%); and use of simple cover (37.5%). Of the total cases, 25% by medical device use. Consultations were related to stage 3 injury (p=0.027). Nursing diagnosis risk of pressure ulcer was identified in 48.4% of cases, while the Braden/Braden Q scale was identified in 78.1%. Patients classified as high risk (46%) had limited mobility (p=0.000). Conclusions: Pressure ulcers in children in intensive care with limited mobility require everything from simple intervention to consulting according to the classification of the injury. RESUMEN Objetivo: trazar el perfil sociodemográfico y clínico, los factores causales y la conducta terapéutica seguida por los niños con UPP durante la hospitalización. Método: estudio transversal, retrospectivo. Muestra de 64 historias clínicas de niños con lesión por presión, ingresados en un hospital del sur de Brasil, de enero/2016 a julio/2021. Datos analizados por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Perfil de niños en terapia intensiva (62,5%); lesión por presión en estadio 1 (35,9%); y uso de cobertura simple (37,5%). Del total de casos, el 25% se debieron al uso de un dispositivo médico. Las consultas se relacionaron con el estadio 3 de la lesión (p=0,027). El diagnóstico de enfermería de riesgo de UP se identificó en el 48,4% de los casos, mientras que la escala Q de Braden/ Braden se identificó en el 78,1%. Los pacientes clasificados como de alto riesgo (46%) tenían movilidad limitada (p=0,000). Conclusiones: Las úlceras por presión en niños en cuidados intensivos con movilidad limitada requieren desde la simple intervención hasta el uso de consultoría según la clasificación de la lesión.

Resumen Objetivo: El objetivo fue identificar cómo la aplicación de un programa de intervención farmacéutica periférica influye en la prevención de la anemia en niños de 0 a 5 años. Materiales y métodos: El estudio se aplicó bajo un enfoque cuantitativo y fue descriptivo y comparativo. Se realizó un muestreo no probabilístico de tipo intencional. La población fue de 40 niños, con una muestra de 28 niños (de 0 a 5 años) de ambos sexos pertenecientes al asentamiento humano Carlos Manuel Cox, en el distrito de Ancón en la provincia de Lima, Perú. Se aplicaron pruebas hematológicas para medir el nivel de hemoglobina en los niños, así como cuestionarios que resolvieron sus cuidadores o padres. Se sensibilizó sobre la anemia, así como acerca de la parasitosis, alimentos nutritivos, hábitos de higiene control y tratamiento médico y farmacológico. Se aplicó una escala de Likert para la prevención de la anemia ferropénica. Para el análisis de sangre, se procedió con una prueba de microhematocrito para medir la hemoglobina, previa sensibilización sobre la anemia, en la que la toma de muestras estuvo a cargo de un tecnólogo médico junto con las investigadoras. El procesamiento de datos se realizó con los programas SPSS 25.0 y Microsoft Excel. Las correlaciones entre las variables se determinaron mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Respecto a los resultados de conocimientos sobre anemia, en el pretest se encontró una media de 7,6, con una desviación estándar de 2,5, que después, en el postest, se presentó como 18,0 y 0,0, respectivamente; por lo tanto, no representa un aumento en el conocimiento. Conclusiones: Se determinó que el programa de intervención farmacéutica influye positivamente en el conocimiento de las madres sobre la prevención de la anemia ferropénica en sus hijos. Abstract Objective: To identify how the implementation of a peripheral pharmaceutical intervention program influences the prevention of anemia in children from 0 to 5 years of age. Materials and methods: A quantitative, descriptive and comparative study was conducted with a purposive nonprobability sampling. The study population consisted of 40 children and the sample included 28 children from 0 to 5 years of age, of both sexes, living in the Carlos Manuel Cox shanty town, located in the district of Ancón, province of Lima, Peru. Hematological tests were performed to measure the hemoglobin level in the children, and questionnaires were administered to their caregivers or parents. An awareness program on anemia, parasitosis, nutritious food, good hygiene practices, medical control, and medical and pharmacological treatment was undertaken. A Likert scale was used to determine the prevention of iron deficiency anemia. For blood analysis, a microhematocrit test was performed to measure the hemoglobin levels, prior to the awareness of anemia. The sampling was carried out by a medical technologist together with the researchers. Data processing was conducted using IBM SPSS Statistics V25.0 and Microsoft Excel programs. Correlations between variables were determined using Pearson’s correlation coefficient. Results: Concerning the results of knowledge about anemia, a mean of 7.6 and a standard deviation of 2.5 were found in the pretest, and a mean of 18.0 and a standard deviation of 0.0 were found in the posttest, thus there was no increase in knowledge. Conclusions: The pharmaceutical intervention program positively influences the knowledge of mothers about the prevention of iron deficiency anemia in their children.

Cadre de recherche : La récidive d’un cancer chez l’enfant nécessite de nouvelles significations et stratégies pour que la famille puisse faire face à cette phase. La manière dont les hommes gèrent les situations de maladie infantile est influencée par les normes sociales, les croyances et les valeurs culturelles. Ainsi, l’anthropologie médicale et les masculinités ont été choisies comme cadres théoriques de cette étude. Objectifs : Cet article examine les expériences des pères d’enfants atteints d’une récidive de cancer. Méthodologie : La recherche narrative a été menée auprès de 13 pères brésiliens. Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens approfondis semi-structurés, puis traitées par une analyse thématique inductive. Résultats : Une synthèse narrative thématique a été élaborée : « les bons jours, les mauvais jours : oscillation entre la résignation de la mort et l’espoir de guérison ». L’annonce de la récidive en conjonction avec les signes d’aggravation clinique de l’enfant a rapproché les pères des limites du traitement et de la finitude de la vie, bien qu’ils aient aussi présenté un espoir de guérison. Les pères ont hésité entre l’élaboration de stratégies centrées sur les émotions et l’adoption de comportements et de stratégies pour se réengager dans la vie. En plus de maintenir l’espoir, les pères ont mobilisé les ressources suivantes : la religion, la spiritualité et le soutien émotionnel et instrumental. Conclusion : La culture, en particulier les masculinités, influence et est influencée par les expériences paternelles tout au long d’une récidive de cancer de l’enfant. Contribution : Mieux connaître les particularités des expériences masculines facilite le développement d’interventions spécifiques aux pères. Les soins palliatifs peuvent leur apporter des avantages, puisqu’ils les aident à prendre conscience de la finitude et à débuter un processus de deuil anticipé, contribuant à donner un sens à l’expérience et à se résigner à un éventuel décès. Research Framework: Childhood cancer relapse requires new meanings and new strategies for the family to cope with this phase. The way men deal with situations of childhood illness is influenced by social norms, beliefs, and cultural values. Therefore, medical anthropology and masculinities were chosen as theoretical frameworks of this study. Objectives: This article examines the experiences of fathers of children with cancer relapse. Methodology: Narrative research conducted with 13 Brazilian fathers. Data were collected through in-depth interviews, using a semi-structured script and then processed through inductive thematic analysis. Results: A thematic narrative synthesis was elaborated: “Good days, bad days: oscillating between the resignation of death and the hope of healing”. The news of the relapse in conjunction with the child’s signs of clinical worsening brought the fathers closer to the limits of treatment and the finitude of life, although they also presented with hope for a cure. As a result, fathers wavered between building emotion-centred strategies and adopting life-engaging behaviours and strategies. In addition to maintaining hope, fathers mobilized the following resources: religion, spirituality, and emotional and instrumental support. Conclusion: Culture, especially masculinities, influence and is influenced by fathers’ experiences throughout a child’s cancer relapse. Contribution: A better understanding of the particularities of men’s experiences facilitates the development of father-specific interventions. Palliative care can benefit fathers by helping them become aware of finitude and begin a process anticipatory mourning, which contributes to making sense of the experience and coming to terms with possible death. Marco de la investigación: La recurrencia del cáncer infantil requiere nuevos significados y nuevas estrategias para que la familia enfrente esta fase. La forma en que los hombres afrontan las situaciones de enfermedad infantil está influida por las normas sociales, las creencias y los valores culturales. Por lo tanto, la antropología médica y las masculinidades fueron elegidas como marcos teóricos de este estudio. Objetivos: Examinar las experiencias de padres de niños con recaída de cáncer. Metodología: Investigación narrativa realizada con 13 padres brasileños. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas en profundidad, utilizando una guía semiestructurada, y luego procesados a través de análisis temático inductivo. Resultados: Se elaboró una síntesis narrativa temática: “Días buenos, días malos: oscilando entre la resignación a la muerte y la esperanza de la curación”. La noticia de la recaída, junto con los signos de empeoramiento clínico del niño, llevaron a los padres a los límites del tratamiento y a la finitud de la vida, aunque también tuvieran la esperanza de la curación. Como resultado, los padres oscilaron entre desarrollar estrategias centradas en las emociones y adoptar comportamientos y estrategias para volver a participar en la vida. Además de mantener la esperanza, los padres han mobilizado los siguientes recursos: la religión, la espiritualidad y el apoyo emocional e instrumental. Conclusión: La cultura, especialmente las masculinidades, influye y es influenciada por las vivencias de los padres durante la recaída del cáncer del niño. Contribución: Conocer las particularidades de las experiencias masculinas facilita el desarrollo de intervenciones específicas para el padre. Los cuidados paliativos pueden traer beneficios a los padres, ya que les ayudan a tomar conciencia de la finitud y a procesar el duelo anticipado, lo que contribuye a la construcción de sentido y resignación de una posible muerte.

O objetivo deste artigo é analisar um processo formativo na perspectiva do desenvolvimento de um trabalho em equipe que visa à Educação Alimentar e Nutricional – EAN – de crianças de duas escolas públicas. A intenção foi aprofundar o debate sobre a temática, bem como auxiliar no processo de compreensão do tema e desenvolver alternativas de práticas pedagógicas nos anos iniciais, incluindo a EAN como constitutiva do currículo escolar. O processo envolveu professores, equipe diretiva, funcionários e familiares de uma Escola de Educação Infantil e outra de Educação Básica de um município de pequeno porte do interior do Estado do Rio Grande do Sul/Brasil. A metodologia é qualitativa e os dados foram obtidos de encontros formativos e entrevistas com professores de educação básica, os quais foram audiogravados, transcritos e analisados com base na análise textual discursiva. Da análise do corpus emergiram três categorias: a) Alimentação escolar articulada aos conteúdos disciplinares; b) Imitação como modo de aprendizagem; c) Formação de conceitos de EAN. O estudo mostra que as ações de EAN precisam ser sistemáticas e que o trabalho em equipe possibilita a articulação de saberes de diferentes áreas do conhecimento. Considera-se que o professor influencia nos hábitos alimentares de crianças, mas é importante que o tema esteja articulado com os conhecimentos científicos a partir do contexto dos saberes das vivências das crianças., The objective of this article is to analyze a formative process from the perspective of the development of a teamwork aimed at food and nutrition education – EAN - of children from two public schools. The intention was to deepen the debate on the thematic, as well as to assist in the process of understanding the issue and develop alternative pedagogical practices in the early years, including EAN as part of the school curriculum. The process involved teachers, school management team, staff and family members of a Preschool and of an Elementary School of a small town in the interior of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The methodology is qualitative, and data were obtained from formative meetings and interviews with teachers of basic education, which were audio recorded, transcribed and analyzed based on textual discourse analysis. From the corpus analysis, three categories emerged: a) school meals articulated to disciplinary content; b) imitation as a way of learning; c) formation of concepts of EAN. This study demonstrates that EAN actions need to be systematic and that teamwork enables the articulation of knowledge from different areas of knowledge. It is considered that the teacher influences the children’s eating habits, but it is important that the theme is articulated with scientific knowledge from the context of knowledge of children's experiences., El objetivo de este artículo es analizar el proceso formativo del trabajo en equipo como perspectiva de desarrollo en la Educación Alimentaria y Nutricional - EAN - de niños de dos escuelas públicas. La intención fue profundizar el debate sobre la Nutrición y la Educación Alimentaria como parte del currículo escolar, ayudando en el proceso de comprensión del mismo y desarrollando prácticas pedagógicas alternativas en los primeros años de escolaridad. En el proceso participaron profesores, equipo directivo, empleados y familiares de una Escuela de Educación Infantil y otra de Educación Básica de una pequeña ciudad del interior del Estado de Rio Grande do Sul/Brasil. La metodología es cualitativa, los datos se obtuvieron a partir de reuniones formativas y entrevistas con profesores de enseñanza básica. Estas reuniones y entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas a partir de la técnica de análisis textual discursivo. Del análisis del corpus surgieron tres categorías: a) Alimentación escolar articulada a contenidos disciplinares; b) Imitación como forma de aprendizaje; c) Formación de conceptos de EAN. El estudio muestra que las acciones de Nutrición y Educación Nutricional necesitan ser sistemáticas y que, el trabajo en equipo permite la articulación de saberes de diferentes áreas del conocimiento. Se considera que el profesor influye en los hábitos alimenticios de los niños, pero es importante que el tema se articule con el conocimiento científico a partir del conocimiento de las experiencias de los niños., Fundação de Amparo à Pesquisa do Rio Grande do Sul/FAPERGS

The objective of this article is to analyze a formative process from the perspective of the development of a teamwork aimed at food and nutrition education – EAN - of children from two public schools. The intention was to deepen the debate on the thematic, as well as to assist in the process of understanding the issue and develop alternative pedagogical practices in the early years, including EAN as part of the school curriculum. The process involved teachers, school management team, staff and family members of a Preschool and of an Elementary School of a small town in the interior of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The methodology is qualitative, and data were obtained from formative meetings and interviews with teachers of basic education, which were audio recorded, transcribed and analyzed based on textual discourse analysis. From the corpus analysis, three categories emerged: a) school meals articulated to disciplinary content; b) imitation as a way of learning; c) formation of concepts of EAN. This study demonstrates that EAN actions need to be systematic and that teamwork enables the articulation of knowledge from different areas of knowledge. It is considered that the teacher influences the children’s eating habits, but it is important that the theme is articulated with scientific knowledge from the context of knowledge of children's experiences., El objetivo de este artículo es analizar el proceso formativo del trabajo en equipo como perspectiva de desarrollo en la Educación Alimentaria y Nutricional - EAN - de niños de dos escuelas públicas. La intención fue profundizar el debate sobre la Nutrición y la Educación Alimentaria como parte del currículo escolar, ayudando en el proceso de comprensión del mismo y desarrollando prácticas pedagógicas alternativas en los primeros años de escolaridad. En el proceso participaron profesores, equipo directivo, empleados y familiares de una Escuela de Educación Infantil y otra de Educación Básica de una pequeña ciudad del interior del Estado de Rio Grande do Sul/Brasil. La metodología es cualitativa, los datos se obtuvieron a partir de reuniones formativas y entrevistas con profesores de enseñanza básica. Estas reuniones y entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas a partir de la técnica de análisis textual discursivo. Del análisis del corpus surgieron tres categorías: a) Alimentación escolar articulada a contenidos disciplinares; b) Imitación como forma de aprendizaje; c) Formación de conceptos de EAN. El estudio muestra que las acciones de Nutrición y Educación Nutricional necesitan ser sistemáticas y que, el trabajo en equipo permite la articulación de saberes de diferentes áreas del conocimiento. Se considera que el profesor influye en los hábitos alimenticios de los niños, pero es importante que el tema se articule con el conocimiento científico a partir del conocimiento de las experiencias de los niños., O objetivo deste artigo é analisar um processo formativo na perspectiva do desenvolvimento de um trabalho em equipe que visa à Educação Alimentar e Nutricional – EAN – de crianças de duas escolas públicas. A intenção foi aprofundar o debate sobre a temática, bem como auxiliar no processo de compreensão do tema e desenvolver alternativas de práticas pedagógicas nos anos iniciais, incluindo a EAN como constitutiva do currículo escolar. O processo envolveu professores, equipe diretiva, funcionários e familiares de uma Escola de Educação Infantil e outra de Educação Básica de um município de pequeno porte do interior do Estado do Rio Grande do Sul/Brasil. A metodologia é qualitativa e os dados foram obtidos de encontros formativos e entrevistas com professores de educação básica, os quais foram audiogravados, transcritos e analisados com base na análise textual discursiva. Da análise do corpus emergiram três categorias: a) Alimentação escolar articulada aos conteúdos disciplinares; b) Imitação como modo de aprendizagem; c) Formação de conceitos de EAN. O estudo mostra que as ações de EAN precisam ser sistemáticas e que o trabalho em equipe possibilita a articulação de saberes de diferentes áreas do conhecimento. Considera-se que o professor influencia nos hábitos alimentares de crianças, mas é importante que o tema esteja articulado com os conhecimentos científicos a partir do contexto dos saberes das vivências das crianças.

Objective: to understand the meanings attributed by family members of children with cancer to Oncology emergencies. Method: a descriptive study with a qualitative approach carried out with 18 family members of children undergoing Oncology emergencies at an institution in Rio de Janeiro-RJ, Brazil. The data were collected through semi-structured interviews, between February and September 2021, analyzed using thematic-categorical analysis and interpreted in the light of Symbolic Interactionism. Results: two categories emerged from the analysis, namely: meanings attributed by family members attribute to Oncology emergencies and family dynamics; and interaction with health professionals in the Pediatric Oncology Emergency sector. Conclusion: the findings mark intense changes of a social, emotional, economic and psychological nature in family dynamics and point to the value of interactive processes with professionals, which can contribute to the advancement of family-centered care. RESUMEN Objetivo: comprender los significados que los familiares de niños con cáncer atribuyen a las emergencias oncológicas. Método: estudio descriptivo de enfoque cualitativo realizado en una institución de Río de Janeiro-RJ, Brasil, con 18 familiares de niños en situaciones de emergencia oncológica. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas semiestructurada entre febrero y septiembre de 2021, y fueron analizados por medio de análisis temático-categórico e interpretados sobre la base del Interaccionismo Simbólico. Resultados: surgieron dos categorías a partir del análisis, a saber: significados que atribuyen los familiares a las emergencias oncológicas y a la dinámica familiar; e interacción con los profesionales de la salud en los servicios de Emergencia Oncológica Pediátrica. Conclusión: los hallazgos demarcan profundas alteraciones de naturaleza social, emocional, económica y psicológica en la dinámica familiar y señalan el valor de los procesos interactivos con los profesionales, con la posibilidad de contribuir al avance de medidas de atención centradas en la familia. RESUMO Objetivo: compreender os significados que os familiares de crianças com câncer atribuem às emergências oncológicas. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado em uma instituição no Rio de Janeiro-RJ, Brasil, com 18 familiares de crianças em emergência oncológica. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, entre fevereiro e setembro de 2021, analisados através da análise temático-categorial e interpretados à luz do Interacionismo Simbólico. Resultados: a partir da análise, duas categorias emergiram: significados que familiares atribuem às emergências oncológicas e a dinâmica familiar; e interação com os profissionais de saúde na emergência oncológica pediátrica. Conclusão: os achados demarcam intensas alterações na dinâmica familiar de natureza social, emocional, econômica e psicológica e apontam para o valor dos processos interativos com os profissionais, podendo contribuir para o avanço de cuidados que sejam centrados na família.

Resumo Objetivo Descrever o perfil sociodemográfico, o acesso e interesse em receber informações on-line sobre a disfunção vesical e intestinal, bem como compreender a vivência da família de crianças e adolescentes acometidos por essa disfunção. Métodos Trata-se de estudo multi-metodológico realizado em um ambulatório de Prática Avançada de Enfermagem em Uropediatria de um hospital de ensino da região centro-oeste do país. Resultados A vivência da família da criança com disfunção vesical e intestinal aponta para um impacto negativo no cotidiano podendo estar relacionado às condições sociodemográficas, a falta de conhecimento das famílias sobre os sintomas e aos estigmas associados à sua manifestação. Para tanto, o acesso a informações on-line apresenta-se como potencial ferramenta de apoio para melhorar a experiência da família da criança com os sintomas. Conclusão Os resultados expressam a caracterização sociodemográfica da criança e sua família e o acesso e interesse em receber informações pela internet sobre a disfunção vesical e intestinal, que podem ser importantes para a adesão e percepção de melhora nos sintomas refletindo na vivência familiar. Portanto, o enfermeiro que atua no contexto de cuidado em uropediatria precisa inovar em sua abordagem e implementar novas modalidades de assistência ou intervenções em saúde, principalmente por meio da incorporação de tecnologias baseadas na internet, visando à melhora da qualidade de vida tanto da família quanto da criança com disfunção vesical e intestinal. Resumen Objetivo Describir el perfil sociodemográfico, el acceso y el interés en recibir información digital sobre la disfunción vésico-intestinal, así como comprender la vivencia de la familia de niños y adolescentes acometidos por esta disfunción. Métodos Se trata de un estudio multimetodológico realizado en consultorios externos de Práctica Avanzada de Enfermería en Urología Pediátrica de un hospital universitario de la región Centro-Oeste del país. Resultados La vivencia de la familia de niños con disfunción vésico-intestinal indica un impacto negativo en la cotidianidad, lo que puede estar relacionado con las condiciones sociodemográficas, la falta de conocimiento de las familias sobre los síntomas y los estigmas asociados a su manifestación. Para eso, el acceso a la información digital se presenta como una potencial herramienta de apoyo para mejorar la experiencia de la familia de niños con los síntomas. Conclusión Los resultados expresan la caracterización sociodemográfica de los niños y su familia y el acceso e interés en recibir información por internet sobre la disfunción vésico-intestinal, que puede ser importante para la adhesión y percepción de mejora de los síntomas y puede reflejarse en la vivencia familiar. Por lo tanto, los enfermeros que actúan en el contexto de cuidado en urología pediátrica necesitan innovar su enfoque e implementar nuevas modalidades de atención o intervenciones en salud, principalmente mediante la incorporación de tecnologías basadas en internet, con el objetivo de mejorar la calidad de vida tanto de la familia como de los niños con disfunción vésico-intestinal. Abstract Objective To describe the sociodemographic profile, access and interest in receiving online information about bladder and bowel dysfunction as well as understand the experience of families of children and adolescents affected by this dysfunction. Methods This is a multi-methodological study carried out in an outpatient clinic of Advanced Nursing Practice in uropediatrics of a teaching hospital in midwestern Brazil. Results The experience of families of children with bladder and bowel dysfunction points to a negative impact on everyday life, which may be related to sociodemographic conditions, lack of knowledge of families about the symptoms and stigmas associated with its manifestation. To this end, access to online information is a potential support tool to improve the experience of children’s families with the symptoms. Conclusion The results express children’s sociodemographic characterization and their family and the access and interest in receiving information on the internet about bladder and bowel dysfunction, which may be important for compliance and perception of improvement in symptoms, reflecting on family experience. Therefore, nurses who work in the context of uropediatrics care need to innovate in their approach and implement new care modalities or health interventions, mainly through the incorporation of internet-based technologies, aimed at improving the quality of life of both the families and children with bladder and bowel dysfunction.

Cystic Fibrosis (CF) is a genetic disease that reduces quality of life. Lung transplantation (LTx) is a strategy for end-stage lung disease treatment in CF. Pulmonary rehabilitation (PR) in LTx is effective, however, only one study has determined its effectiveness in children, and most studies have not included CF exclusively. Thus, reports showing components for PR protocols and outcomes not considered in previous studies of PR in LTx due to CF in children are still needed. To report this case, written informed assent and consent of patient and parent were obtained. Ethical Requirement was formally waived by the institution. A 12-year-old patient with CF was referred to PR due to LTx. A general and respiratory training was conducted daily for six months (pre) and two years (post) the transplantation, with the parents’ full support. General training included treadmill and cycle ergometer use and upper limbs exercises. Respiratory protocol included inspiratory training and respiratory physical therapy. We observed improvements in pulmonary function, exercise capacity, inspiratory muscle strength, and quality of life, including school functioning, with progress maintenance after 2.5 years of continuous intervention. This case presents a PR protocol pre- and post-LTx with good long-term results. These components for treatment protocols and outcomes may be useful to consider in clinical interventions or future investigations. RESUMO Fibrose cística (FC) é uma doença genética que reduz a qualidade de vida. O transplante pulmonar (LTx) é uma estratégia para o tratamento de doenças pulmonares em fase terminal na FC. A reabilitação pulmonar (PR) no LTx é eficaz, porém apenas um estudo determinou sua eficácia em crianças, e outros estudos não incluíram a FC exclusivamente. Portanto, relatórios que mostram componentes para protocolos e resultados de RP, não considerados em estudos anteriores de RP em LTx devido à FC em crianças, ainda são necessários. Assim, descreve-se o caso de um paciente de 12 anos com FC encaminhado para RP devido à LTx. Foi obtido o consentimento informado e por escrito do paciente e dos pais. O requisito ético foi formalmente renunciado pela instituição. Um treinamento geral e respiratório foi realizado por seis meses antes e dois anos após a LTx, diariamente, com total apoio dos pais. O treinamento geral incluiu esteira, cicloergômetro e exercícios para os membros superiores. O protocolo respiratório incorporou treinamento inspiratório e fisioterapia respiratória. Foram observadas melhorias na função pulmonar, capacidade de exercício, força muscular inspiratória e qualidade de vida, incluindo o funcionamento escolar, com manutenção dos avanços após 2,5 anos de intervenção contínua. O caso apresenta um protocolo de RP pré e pós-LTx com bons resultados a longo prazo. Os componentes para protocolos de tratamento e resultados encontrados podem ser úteis para intervenções clínicas ou investigações futuras. RESUMEN La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética que reduce la calidad de vida de los afectados. El trasplante de pulmón (LTx) es una estrategia para el tratamiento de enfermedades pulmonares en fase terminal en FQ. La rehabilitación pulmonar (RP) en el LTx es eficaz, aunque solo un estudio evaluó su eficacia en niños, y otros estudios no han tratado exclusivamente de FQ. Por lo tanto, se necesitan informes que contengan elementos de los protocolos y de los resultados de RP y que no habían sido considerados en los estudios anteriores sobre RP en LTx por FQ pediátrica. Así se describe el caso del paciente de 12 años de edad con FQ que fue remitido a RP debido a LTx. Para ello, se obtuvieron el consentimiento informado y el consentimiento por escrito del paciente y sus padres. La institución renunció formalmente a los requisitos éticos. Se realizó entrenamiento general y respiratorio durante seis meses antes de LTx y dos años después de LTx, diariamente, con apoyo de los padres. El entrenamiento general incluyó cinta de correr, cicloergómetro y ejercicios para extremidades superiores. El protocolo respiratorio incluía entrenamiento inspiratorio y fisioterapia respiratoria. Se observaron mejorías en la función pulmonar, capacidad de ejercicio, fuerza muscular inspiratoria y calidad de vida del participante, incluida en la limitación de actividades, con mantenimiento de los logros tras 2,5 años de la intervención continua. El caso del estudio presentó un protocolo de RP pre- y post-LTx con buenos resultados a largo plazo. Estos elementos de los protocolos de tratamiento y los resultados encontrados pueden ser útiles en las intervenciones clínicas o en futuras investigaciones.

The study aimed to determine the prevalence and distribution of Giardia lamblia in the Peruvian population between 1990 and 2018. A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies was carried out. It was included original studies on the prevalence of G. lamblia, intestinal parasitism or cohort studies that included prevalence data, and diagnosed by parasitological examination, antigen detection, PCR or genetic analysis, published between 1990 and 2018 in Spanish, English, Portuguese or French and carried out in humans. Searches were performed in PubMed, Scopus, LILACS, SciELO, LIPECS, Google Scholar, and ALICIA. Analysis of heterogeneity was performed using Cochrane's Q test and publication bias using Egger's method with StatsDirect v. 3.2.7. The analysis included 33 sources that had information from 37 studies involving 10 109 individuals. The combined prevalence by the random effects method in the 37 studies was 30.4% (CI 95% 25.2-35.8); however, when analysing the subgroup in pre-schoolers and schoolchildren in 26 studies it was 29.1% (CI95% 24.5-34.0). Of every 100 people, 30 had G. lamblia and of every 100 pre-schoolers and schoolchildren, 29 had the parasite. Prevalence estimates according to sex and area of residence are not conclusive. Not enough studies were found in 7 other subpopulations to estimate the prevalence of G. lamblia., El estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia y distribución de Giardia lamblia en la población peruana entre 1990 y 2018. Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis de estudios transversales. Se incluyeron estudios originales sobre prevalencia de G. lamblia, parasitismo intestinal o estudios de cohorte que incluían datos de prevalencia; diagnosticados por examen parasitológico, detección de antígenos, PCR o análisis genético, publicados entre 1990 y 2018 en español, inglés, portugués o francés y realizados en humanos. Las búsquedas se realizaron en PubMed, Scopus, LILACS, ScieELO, LIPECS, Google Académico y ALICIA. El análisis de heterogeneidad se realizó mediante la prueba de Q de Cochrane y el sesgo de publicación mediante el método de Egger con el software StatsDirect v. 3.2.7. Se incluyeron 33 fuentes que tenían información de 37 estudios donde participaron 10 109 individuos. La prevalencia combinada por el método de efectos aleatorios en los 37 estudios fue 30.4% IC95% (25.2-35.8); sin embargo, al análisis en el subgrupo en preescolares y escolares en 26 estudios fue 29.1% IC95% (24.5-34.0). De cada 100 personas, 30 tenían G. lamblia y de cada 100 pre-escolares y escolares, 29 tenían el parásito. La estimación de la prevalencia de acuerdo con el sexo y al área de residencia no son concluyentes. No se encontraron suficientes estudios en otras 7 subpoblaciones para estimar la prevalencia de G. lamblia.

Cadre de la recherche : Dans la grande maladie, la prolifération des possibilités thérapeutiques retarde souvent le moment où la mort est envisagée et où les soins palliatifs, trop souvent associés à la fin de vie et à la mort, sont introduits dans les trajectoires des malades. Dans ce contexte, les soins palliatifs pédiatriques tentent de jouer un rôle actif dans la relation de soins, au-delà de l’idée de traitements pour la guérison. Objectifs : Notre article cherche à mieux comprendre le moment où les soins palliatifs deviennent une possibilité dans la trajectoire de la grande maladie, et comment ils sont représentés. Nous nous intéressons à la place que ces soins occupent dans le vécu des parents, ainsi que la manière dont s’exprime leur expérience de la grande maladie, et plus précisément la dimension relationnelle de la fin de vie. Méthodologie : Nous nous appuyons sur les témoignages de parents dont les enfants ont souffert de maladies graves et de décès. Par le biais d’entretiens individuels semi-dirigés entre 2017 et 2019, nous avons recueilli les histoires de 16 enfants et adolescents montréalais d’origine migrante ou non-migrante (10 garçons et 6 filles âgés de quelques semaines à 19 ans), atteints d’une maladie génétique ou rare, d’un cancer ou de plusieurs maladies chroniques. Résultats : Non seulement le type de maladie est une composante importante dans le parcours des soins palliatifs, mais le care et le profil des familles sont également déterminants dans la perception d’une expérience (néanmoins) positive de la fin de vie de leur enfant. Conclusions : Les perspectives thérapeutiques curatives/palliatives ont peu d’influence sur la satisfaction de nos participants quant aux soins de fin de vie, tant qu’un lien de confiance thérapeutique est présent entre la famille et l’équipe soignante. Que ce soit positif ou négatif, ce lien de confiance influence les relations de soins pédiatriques et les trajectoires de maladies graves, ainsi que les expériences de fin de vie vécues par les proches. Contribution : À travers les expériences d’enfants en fin de vie telles que partagées (principalement) par les mères, cet article aborde les perspectives curatives et palliatives telles que choisies par les parents d’enfants confrontés à un sombre pronostic. Au-delà des différentes philosophies qui habitent ces approches, la qualité (et la continuité) des relations établies avec les soignants est un facteur déterminant dans la qualité des expériences documentées par notre étude., Research Framework: In serious illness, the proliferation of therapeutic possibilities often delays the moment when death is foreseen and when palliative care, too often associated with the end of life and death, is introduced into patients’ care paths. In this context, pediatric palliative care tries to play an active role in the care relationship, beyond the idea of treatments for recovery. Objectives: Our aim is to better understand the moment when palliative care becomes a possibility in the trajectory of serious illness, and how it is represented. We examine how palliative care fits into the parents’ experience, as well as the way in which their experience of serious illness, and more so the relational dimension of the end of life, is expressed. Methodology: We draw on the testimonies of parents whose children suffered major illness and death. Through individual semi-structured interviews between 2017 and 2019, we collected the stories of 16 Montreal children and adolescents (10 boys and 6 girls aged between a few weeks to 19 years) with a genetic or rare disease, cancer or multiple chronic conditions of migrant and non-migrant background. Results: Not only is the type of illness an important figure in the palliative care trajectory, care and the families’ profiles also shape their perception of a (nonetheless) positive experience of their child’s end of life. Conclusions: Curative/palliative therapeutic perspectives have little bearing on our participants’ satisfaction with care at the end of life, as long as a therapeutic trust bond is present between the family and the health care team. Both positively and negatively, this bond of trust influences the pediatric care relationships and major illness trajectories, as well as the end-of-life experiences of loved ones. Contribution: Through the experiences of children at the end of life as shared (mostly) by mothers, this paper discusses both curative and palliative perspectives as chosen by the parents of children facing a poor prognosis. Beyond the different philosophies that inhabit these approaches, the quality (and continuity) of the relationships established with care providers is a determining factor in the quality of the experiences documented through our study., Marco de investigación : En las enfermedades graves, la proliferación de posibilidades terapéuticas retrasa a menudo el momento en que la muerte se aproxima y en que los cuidados paliativos, asociados con demasiada frecuencia al final de la vida y a la muerte, se introducen en las trayectorias de los pacientes. En este contexto, los cuidados paliativos pediátricos intentan desempeñar un papel activo en la relación, más allá de la idea de tratamientos de cura. Objetivos : Nuestro objetivo es captar el momento en que los cuidados paliativos se convierten en una posibilidad en la trayectoria de una enfermedad grave, y cómo se representan. Nos interesa el lugar que ocupan los cuidados paliativos en la experiencia de los padres, así como la forma en que se expresa su vivencia de la enfermedad grave y, más concretamente, de la dimensión relacional del final de la vida. Metodología : Nos basamos en los testimonios, recogidos a través de entrevistas individuales semidirigidas entre 2017 y 2019, de padres que han acompañado a sus hijos durante el transcurso de una enfermedad grave y el final de la vida. Estos 16 niños y adolescentes de Montreal de origen inmigrante y no inmigrante, entre ellos 10 niños y 6 niñas de entre unas semanas y 19 años de vida, padecían una enfermedad genética o rara, cáncer o múltiples afecciones crónicas. Resultados : No sólo el tipo de enfermedad es un factor crítico en la trayectoria de los cuidados paliativos, sino que la atención y el perfil de las familias también contribuyen a la percepción de una experiencia (no obstante) positiva al final de la vida de sus hijos. Conclusiones : La perspectiva terapéutica curativa/paliativa importa poco en la satisfacción de los participantes de nuestro estudio con los cuidados al final de la vida, siempre que el vínculo de confianza terapéutica en el equipo médico esté presente. Tanto positiva como negativamente, este vínculo de confianza influye en las relaciones asistenciales pediátricas y en las trayectorias de las enfermedades graves, así como en las experiencias al final de la vida de los seres queridos. Contribución: A través de las experiencias de los niños al final de la vida relatadas por sus familiares (especialmente las madres), este artículo aborda los enfoques curativos y paliativos elegidos por los padres de niños con mal pronóstico. Más allá de las diferentes filosofías que habitan en estos enfoques, la calidad (y continuidad) de las relaciones establecidas con los proveedores de cuidados es un factor determinante en la calidad de las experiencias documentadas por nuestro estudio.

Objective: mapping the scientific evidence about the use of educational technologies for caregivers in the context of Pediatric Oncology hospital units. Method: this is a scoping review based on the PRISMA-ScR recommendations and on the Joanna Briggs Institute methodology. The search was performed by two independent reviewers in 12 national and international data sources. Publications available in full and free of charge in electronic means were included, with no language or time restrictions. Abstracts were excluded, as well as letters to the editor, opinion articles, books, monographies, dissertations, theses, blog postings, and theoretical and reflection articles. Data analysis was descriptive, with elaboration of charts and absolute and relative frequency statistics. Results: the final sample was comprised by 15 studies published between 2010 and 2020 and mainly from developed countries. Apps and videos were the predominant educational technologies, followed by printed materials, contributing to increasing the caregivers' knowledge about the disease and cancer treatment, symptom management and side effects of the chemotherapy drugs. In addition, when compared to printed materials, the videos showed a reduction in the caregivers' anxiety levels. The professionals most involved with the technologies were nurses and physicians. Conclusion: it was possible to map that apps and videos are the main educational technologies that are being developed to instruct caregivers, addressing diagnosis and treatment of child-youth cancer, symptom management and self-care promotion. RESUMEN Objetivo: mapear las evidencias científicas sobre el uso de tecnologías educativas para cuidadores en el contexto de unidades hospitalarias de Oncología Pediátrica. Método: se trata de una revisión de alcance basada en las recomendaciones PRISMA-ScR y en la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes realizaron la búsqueda en 12 fuentes de datos nacionales e internacionales. Se incluyeron publicaciones disponibles en su texto completo y en forma gratuita en medios electrónicos, sin restricciones de idiomas ni recorte temporal. Se excluyeron resúmenes, cartas al editor, artículos de opinión, libros, monografías, disertaciones, tesis, posts en blogs, y artículos teóricos y de reflexión. El análisis de los datos fue descriptivo, y se elaboraron cuadros y estadísticas con frecuencias absolutas y relativas. Resultados: muestra final de 15 estudios publicados entre 2010 y 2020 y principalmente realizados en países desarrollados. Las apps y los videos fueron las tecnologías educativas predominantes, seguidas por los materiales impresos, lo que contribuyó a aumentar el conocimiento de los cuidadores sobre la enfermedad y el tratamiento oncológico, el manejo de los síntomas y los efectos colaterales de los fármacos quimioterapéuticos. Además, los videos demostraron que reducen el nivel de ansiedad de los cuidadores en comparación con los materiales impresos. Los profesionales que más se involucraron con las tecnologías fueron los enfermeros y los médicos. Conclusión: fue posible mapear que las apps y los vídeos son las principales tecnologías educativas en actual desarrollo para orientar a los cuidadores, abordando el diagnóstico y tratamiento del cáncer infantojuvenil, el manejo de los síntomas y la promoción del autocuidado. RESUMO Objetivo: mapear as evidências científicas sobre o uso de tecnologias educacionais para cuidadores no contexto de unidades hospitalares de Oncologia Pediátrica. Método: trata-se de uma scoping review, com base nas recomendações PRISMA-ScR e metodologia do Instituto Joanna Briggs. A busca foi realizada em 12 fontes de dados nacionais e internacionais, por dois revisores independentes. Foram incluídas publicações disponíveis na íntegra e gratuitamente em meio eletrônico, sem restrição de idiomas e sem recorte temporal. Foram excluídos resumos, cartas ao editor, artigos de opinião, livros, monografias, dissertações, teses, postagens em blogs, artigos teóricos e de reflexão. A análise dos dados ocorreu de forma descritiva, sendo elaborados quadros e estatística com frequência absoluta e relativa. Resultados: a amostra final de 15 estudos, publicados entre os anos de 2010 e 2020 e oriundos, principalmente, de países desenvolvidos. Os aplicativos e vídeos foram às tecnologias educacionais predominantes, seguidos pelos materiais impressos, contribuindo para aumentar o conhecimento dos cuidadores sobre a doença e tratamento oncológico, manejo dos sintomas e efeitos colaterais dos quimioterápicos. Ademais, os vídeos demonstraram redução do nível de ansiedade dos cuidadores quando comparados com materiais impressos. Os profissionais que mais estiveram envolvidos com as tecnologias foram os enfermeiros e médicos. Conclusão: foi possível mapear que os aplicativos e vídeos são as principais tecnologias educacionais que estão sendo desenvolvidas para orientação dos cuidadores, abordando o diagnóstico e tratamento do câncer infantojuvenil, manejo dos sintomas e promoção do autocuidado.

Currently, Art. 387.3 of Código Orgánico Integral Penal determines that a fine of fifty percent of a basic salary and a reduction of nine points of the driver's license will be imposed on adolescent over sixteen years of age, who has a driving license, who requires the company of an adult or who has a license. According to Art, this provision may violate the rights of children and adolescents. 175 of the Constitution of the Republic of Ecuador should be subject to legislation and administration of specialized justice. In this sense, the present research aims to determine how Art. 387.3 of Código Orgánico Integral Penal affects the administration of specialized justice for children and adolescents. Due to the nature of the study, it was developed from a qualitative-quantitative approach with a descriptive scope and a non-experimental-transversal design. Through the study of documentation and reports related to specialized justice and after the analysis of the results obtained through the application of a survey to a sample of 97 legal professionals, it was possible to determine the unconstitutionality of Art.387.3 of Código Orgánico Integral Penal, which violates the principle that a specialized justice system should treat the legal conflicts of children and adolescents. Keywords: code, social justice, child, youth, penal sanction. RESUMEN: Actualmente el Art. 387.3 del Código Orgánico Integral Penal, determina que se sancionará con una multa del cincuenta por ciento de un salario básico y reducción de nueve puntos de la licencia de conducir al adolescente mayor de dieciséis años, que posea permiso de conducir, que requiera compañía de un adulto que posee licencia, disposición que puede vulnerar los derechos de niños, niñas y adolescentes quienes según el Art. 175 de la Constitución de la República del Ecuador, deberían estar sujetos a una legislación y a una administración de justicia especializada. En este sentido, la presente investigación tiene como objetivo determinar cómo el Art. 387.3 del Código Orgánico Integral Penal afecta a la administración de justicia especializada para niños, niñas y adolescentes. Por la naturaleza del estudio se desarrolló desde un enfoque cualicuantitativo, con alcance descriptivo y un diseño no experimental-transversal. Mediante el estudio de documentación e informes relacionados con la justicia especializada y luego del análisis de los resultados obtenidos mediante la aplicación de una encuesta a una muestra de 97 profesionales del derecho, se pudo determinar la inconstitucionalidad del Art.387.3 del Código Orgánico Integral Penal, el cual vulnera el principio por el cual todos los conflictos legales de los niños, niñas y adolescentes deben ser tratados por una justicia especializada. UNACH, Ecuador

Objetivo principal: Adaptar culturalmente y validar en el componente de validez facial y de contenido la escala de evaluación de síntomas Memorial 10-18 años en pediatría oncológica en Colombia. Metodología: Estudio de validación de escalas en dos fases: 1. Adaptación cultural al contexto colombiano 2. Validación facial y de contenido. Los participantes eran adolescentes sanos y con diagnóstico oncológico entre 10 a 18 años de edad. Resultados principales: Se obtuvo versión adaptada de la MSAS 10-18 al contexto colombiano para escenarios de oncología pediátrica, con comprensibilidad global de ítems mayor al 85 % e índice de validez de contenido de 0.71. Conclusión principal: La escala de evaluación de síntomas Memorial 10-18 años proporciona cumple con propiedades psicométricas para su aplicación en la práctica, contribuyendo a mejorar la calidad de vida al niño con cáncer y su familia.

[ES] Objetivo: Las enfermedades infecciosas prevenibles mediante vacunación son una causa de morbilidad y mortalidad en niños trasplantados. El objetivo principal de este estudio fue sintetizar la evidencia disponible de la cobertura vacunal en niños y adolescentes candidatos o receptores de trasplante y analizar las creencias, actitudes y experiencias acerca de la vacunación. Metodos: Se realizó una revisión sistemática de métodos mixtos (registro Open Science Framework: https://osf.io/auqn3/). Se llevaron a cabo búsquedas en PubMed/MEDLINE, EMBASE, IBECS y LILACS (desde enero de 2000 hasta agosto de 2021) y en literatura gris. Los estudios cuantitativos y cualitativos informaron sobre cobertura, creencias, actitudes y/o experiencias con respecto a cualquier vacuna recomendada en niños candidatos o receptores de trasplante de órganos sólidos y/o progenitores hematopoyéticos. Se evaluó la calidad metodológica mediante la herramienta MMAT (Mixed Methods Appraisal Tool). Se llevó a cabo una síntesis narrativa de los estudios. Resultados: Se incluyeron treinta y dos estudios disponibles en treinta y cinco publicaciones. Las intervenciones más estudiadas fueron las vacunas frente a sarampión (n=21; 66%) y hepatitis B (n=20; 62%). Las tasas de inmunización mostraron una alta variabilidad para las vacunas más representadas (concretamente, 2%-100% en sarampión, 0,4%-100% en hepatitis B, difteria-tétanos-tosferina y rubeola), con coberturas inferiores al 90% en al menos el 70% de los estudios. Los valores más bajos se registraron en situación postrasplante y trasplante de progenitores hematopoyéticos. Sólo se identificó un estudio cualitativo que incluyó información sobre creencias y/o actitudes, aunque nueve estudios cuantitativos exploraron aspectos cognitivos. Conclusiones: Esta revisión muestra una elevada variabilidad en la cobertura vacunal de niños candidatos o receptores de trasplante, con cifras generalmente inferiores a las recomendadas. Sería necesario desarrollar más estudios que contribuyan a identificar creencias y actitudes sobre inmunización en este contexto. [EN] Objective: Vaccine-preventable infectious diseases are a cause of morbidity and mortality in transplanted children. The main objective of this study was to synthesize the available evidence of vaccination coverage in children and adolescents who are candidates or transplant recipients and to analyze beliefs, attitudes, and experiences about vaccination. Methods: A mixed-methods systematic review was performed (Open Science Framework registration: https://osf.io/auqn3/). Searches were conducted in PubMed/MEDLINE, EMBASE, IBECS and LILACS (from January 2000 to August 2021) and in gray literature. Quantitative and qualitative studies reported information on coverage, beliefs, attitudes and/or experiences about recommended vaccines in children who are candidates or recipients of solid organ or hematopoietic progenitor transplantation. Quality assessment was undertaken using Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT). A narrative synthesis of the studies was carried out. Results: A total of thirty-two studies in thirty-five publications were included. The most studied interventions were vaccines against measles (n=21; 66%) and hepatitis B (n=20; 62%). Vaccination rates showed a high variability for the most represented vaccines (specifically, 2%-100% for measles, 0.4%-100% for hepatitis B, diphtheria-tetanus-pertussis and rubella), with coverages lower than 90% in at least 70% of the studies. The lowest rates were reported in post-transplantation and hematopoietic stem cell transplantation. Only one qualitative study was identified reporting information on beliefs and/or attitudes, although nine quantitative studies explored cognitive aspects. Conclusions: This review shows a high variability in vaccination coverage in children and adolescents who are transplant candidates or recipients, with rates lower than those recommended. Further studies would be needed to identify beliefs and attitudes about immunization in this context. Sí

Introduction: There are limited epidemiological reports of Kawasaki disease (KD) in Latin America. Objective: To describe the characteristics, seasonality, and trend of hospitalizations for KD in children. Methods: Descriptive study of secondary analysis was performed with data on hospitalizations due to KD from healthcare institutions from Peru, 2015-2019. Results: Two hundred ninety-seven hospitalizations were registered. 59.9% were male. 82.2% were under five years old, and 16.2% were under one year old. The departments with more hospitalizations were Lima (202 cases), Lambayeque (21 cases), and Piura (17 cases). The seasons of the year with more hospitalizations were winter and spring. The incidence of KD increased from 0.52 to 2.28 cases per 100,000 children under five years old between 2015 and 2019. Conclusions: There was an increase in hospitalizations due to KD, more frequent in children under five years of age and males, and it occurred in all seasons., Introducción: Existen limitados reportes epidemiológicos de la enfermedad de Kawasaki en Latinoamérica. Objetivo: Describir las características, estacionalidad y tendencia de las hospitalizaciones por EK en niños. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de análisis secundario con datos de hospitalizaciones por EK de instituciones de salud de Perú en el periodo 2015-2019. Resultados: Se registraron 297 hospitalizaciones. El 59,9% fueron varones. El 82,2% fue menor de cinco años y el 16,2% menor de un año. Los departamentos con más hospitalizaciones fueron Lima, Lambayeque y Piura con 202, 21 y 17 casos. Las estaciones con mayor registro fueron invierno y primavera. La incidencia de EK se incrementó de 0,52 a 2,28 casos/100 000 niños menores de cinco años entre el 2015 al 2019. Conclusiones: Hubo un incremento de las hospitalizaciones por EK, más frecuente en niños menores de cinco años, varones y se presentó en todas las estaciones.

Background: Technology-dependent children and adolescents are recurrently admitted to intensive care units. These admissions prompt the need for follow-up care to maintain these children’s and adolescents’ health. Objective: To identify the demographic and clinical profile of technology-dependent children and adolescents at the time of hospital discharge from a Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Methodology: This is a quantitative, documentary, and retrospective study based on medical records of technology-dependent children/adolescents admitted to the PICU of a teaching hospital in southern Brazil. Results: The study observed a predominance of white male children up to one year of age coming from the pediatric emergency room, with a history of conditions originating from the perinatal period, the use of long-term medication, and the prevalence of diseases of the respiratory system and congenital malformations. Conclusion: This group represents a challenge for healthcare services. In addition to the current diagnosis, past complications can affect the prognosis. Implementing care action plans that consider the needs of children/adolescents and their families is recommended to ensure comprehensive care., Marco contextual: Los niños y adolescentes dependientes de tecnologías sanitarias sufren ingresos recurrentes en unidades de cuidados intensivos, lo que dispara las demandas de seguimiento para mantener su salud. Objetivo: Identificar el perfil demográfico y clínico de los niños y adolescentes dependientes de tecnologias sanitarias en el momento del alta hospitalaria de una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Metodología: Estudio cuantitativo, documental y retrospectivo, desarrollado a partir de historias clínicas de niños/adolescentes dependientes de tecnologías sanitarias ingresados en cuidados intensivos pediátricos en un hospital universitario del sur de Brasil. Resultados: Predominio de niños de hasta un año de edad, de etnia blanca, de sexo masculino, procedentes de las urgencias pediátricas. Antecedentes de trastornos originados en el período perinatal, uso de medicación continua. Predominio de enfermedades del aparato respiratorio y malformaciones congénitas. Conclusión: Este grupo constituye un reto para la asistencia sanitaria. Además del diagnóstico actual, las complicaciones pasadas pueden interferir en el pronóstico. Se sugiere planificar las acciones de atención considerando las demandas de los niños/adolescentes y sus familias para brindar una atención integral., Enquadramento: As crianças e adolescentes dependentes de tecnologias em saúde experienciam recorrentes internamentos em unidade de terapia intensiva, o que desencadeia necessidades de acompanhamento para a manutenção da sua saúde. Objetivo: Identificar o perfil demográfico e clínico de crianças e adolescentes dependentes de tecnologias em saúde no momento da alta hospitalar de uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Metodologia: Estudo quantitativo, documental e retrospetivo, desenvolvido a partir de prontuários de crianças/adolescentes dependentes de tecnologia em saúde internados em terapia intensiva pediátrica num hospital escola do sul do Brasil. Resultados: Predominância de crianças de até um ano de idade, de etnia branca, do sexo masculino, provenientes do pronto-socorro pediátrico. História pregressa de afeções originadas no período perinatal, utilização de medicação contínua. Predomínio de doenças do aparelho respiratório e malformações congénitas. Conclusão: Este grupo constitui-se num desafio para a assistência em saúde. Além do diagnóstico atual, complicações pregressas podem interferir no prognóstico. Sugere-se planear as ações de cuidado, considerando as necessidades das crianças/adolescentes e suas famílias em prol da integralidade do cuidado.

La estimulación temprana consiste en prevenir los probables déficits en el desarrollo psicomotor del nacido prematuro hospitalizado, busca crear un ambiente estimulante adaptado a las capacidades de respuestas inmediatas del prematuro. Está indicada como forma de rehabilitación o para seguimiento evolutivo y la misma no presiona ni acelera ningún proceso de desarrollo humano. Este trabajo pretende registrar los cambios provocados por esta terapia por lo que se evaluará a 20 prematuros del HPMI. Se hará una investigación no experimental descriptiva longitudinal, teniendo un enfoque cuantitativo. Early childhood stimulation consists in preventing probable deficits in the psychomotor development of the hospitalized premature infant, it seeks to create a stimulating environment adapted to the immediate response capacities of the premature infant. It is indicated as a form of rehabilitation or for evolutionary monitoring and it does not pressure or accelerate any process of human development. This work aims to record the changes caused by this therapy, which is why 20 premature infants will be evaluated for HPMI. A longitudinal descriptive non-experimental research will be carried out, taking a quantitative approach. Fil: Chávez, Agustín. Universidad Católica de Salta. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud; Argentina. Fil: Poma Villar, Candelaria. Universidad Católica de Salta. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentina. Fil: Pezzini, Aparicio Camila. Universidad Católica de Salta. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentina.

As internações de longa duração de crianças e adolescentes com condições crônicas complexas de saúde implicam em inúmeras restrições às experiências comuns da infância. Muitos deles nascem, crescem e até morrem no hospital, sem nunca terem conhecido seus lares. A experiência de cuidado deste grupo foi acionada por meio de uma investigação narrativa. Convidamos trabalhadores de um hospital pediátrico público dedicado ao atendimento de perfil clínico complexo para que contassem histórias que marcaram sua memória. A evocação da dimensão afetiva do cuidado apontou para o tensionamento dos limites normativos instituídos. A flexibilização das regras do hospital era feita em nome de um benefício para a criança ou o adolescente. Analisamos estas situações, que aqui denominamos como transgressões e concessões, para discutir aspectos importantes das microrrelações e cultura nas cenas de cuidado. Sobressaem-se mecanismos de resistência, em um esforço para suplantar ou reparar um ambiente muitas vezes identificado como desumanizador. Long-term hospitalizations of children and adolescents with complex chronic health conditions imply many restrictions to common childhood experiences. Many of them are born, grow up, and even die in the hospital without ever having known their homes. The care experience of this group was triggered by a narrative investigation. Workers from a public pediatric hospital dedicated to the care of complex clinical profiles were invited to tell stories that marked their memory. The evocation of the affective dimension of care pointed to the tensioning of the established normative limits. Hospital rules were made more flexible to benefit children and adolescents. These situations, which are called transgressions and concessions in this study, were analyzed to discuss important aspects of the micro-relationships and culture of care. Resistance mechanisms stand out in an effort to overcome or repair an environment often considered dehumanizing. Las hospitalizaciones de larga duración de niños y adolescentes con condiciones de salud crónicas complejas implican numerosas restricciones en las experiencias infantiles. Muchos nacen, crecen e incluso mueren en el hospital sin haber conocido sus hogares. La experiencia de cuidado de esta población fue tema de una investigación narrativa. Les pedimos a los trabajadores de un hospital pediátrico público, dedicado a la atención de perfil clínico complejo, que nos contaran historias que les habían marcado. La evocación de la dimensión afectiva del cuidado apuntó a la tensión de los límites normativos establecidos. La flexibilización de las normas del hospital se hizo en beneficio del niño o adolescente. Analizamos estas situaciones que llamamos transgresiones y concesiones para discutir los aspectos importantes de las microrrelaciones y la cultura en las escenas de cuidado. En estas, destacan los mecanismos de resistencia en un esfuerzo por superar o reparar un ambiente identificado muchas veces como deshumanizador.

The aim of this study was to describe and analyse the effects of a 12-week football programme on body composition (fat mass, muscle mass, and bone mass) in children compared to a sedentary lifestyle, as well as the physical demands and loads required in training and matches in young football players (U10–U12). Forty children were included, divided into two groups: a football group (FG; n = 20) and a control group (CG; n = 20). Body composition was analysed using DXA and physical demands were analysed using GPS, with a total of 504 observations. Total bone mineral content (BMC) was significantly increased in FG-U12 (p = 0.025) after training. Total bone mineral density (BMD) was increased after the 12 weeks in FG-U10 (p = 0.001) and FG-U12 (p = 0.002). Leg BMC in FG-U10 (p < 0.05; 2.2 to 7.1 g) and FG-U12 (p < 0.05; 2.0 to 17.0 g) was increased after 12 weeks. VO2 max after training was significantly improved in FG-U10 (p < 0.05; ES: 1.7 to 5.2 mL/kg/min) and FG-U12 (p < 0.05; 0.3 to 3.8 mL/kg/min). Among U10s, midfielders covered greater distances and had higher intensity accelerations (p < 0.05; ES: 1.05 to 2.00) than forwards and defenders. Among U12s, midfielders in matches covered greater distances and at higher intensity than in training (p < 0.05; ES: 1.05 to 2.39). Football practice produces benefits in total and lower limb BMC, BMD, and VO2 max. The training and position of midfielders require higher physical demands. Sin financiación 2.838 Q2 JCR 2021 0.492 Q2 SJR 2022 No data IDR 2021 UEM

Resumo: Este artigo apresenta uma análise das narrativas sobre os direitos da criança e do/a adolescente produzidas por profissionais do judiciário da área infantojuvenil. A abordagem teórico-metodológica é construtiva-interpretativa, sob as lentes da epistemologia qualitativa, ancorada no conceito de performance, que traduz as práticas e as atuações que constituem poder administrativo-judicial sobre crianças e adolescentes. Narrativas atravessadas por símbolos e noções relacionados a questões sociais amplas, tais como representação de famílias e papéis de gênero, moralidades relacionadas à infância e adolescência e criminalização da pobreza são acionadas como elementos nas narrativas sobre direitos da criança e do/a adolescente, atuando como componente das performances profissionais desenvolvidas na área infanto-juvenil da justiça. Resumen: Este artículo presenta un análisis de las narrativas sobre los derechos de los niños y adolescentes producidas por profesionales judiciales en el área de niñez y juventud. El abordaje teórico-metodológico es constructivo-interpretativo, bajo el lente de la epistemología cualitativa, anclado en el concepto de actuación, que traduce las prácticas y acciones que constituyen el poder administrativo-judicial sobre los niños y adolescentes. Narrativas atravesadas por símbolos y nociones relacionadas con amplias problemáticas sociales, como la representación de las familias y los roles de género, las moralidades relacionadas con la niñez y la adolescencia y la criminalización de la pobreza, son utilizadas como elementos en las narrativas sobre los derechos de la niñez y la adolescencia, actuando como componente de actuaciones profesionales desarrolladas en el área de justicia juvenil. Abstract: This article presents an analysis of the narratives about the rights of children and adolescents produced by judicial professionals in the children and youth area. The theoretical-methodological approach is constructive-interpretative, under the lens of qualitative epistemology, anchored in the concept of performance, which translates the practices and actions that constitute administrative-judicial power over children and adolescents. Narratives traversed by symbols and notions related to broad social issues, such as the representation of families and gender roles, moralities related to childhood and adolescence and the criminalization of poverty are used as elements in the narratives about the rights of children and adolescents, acting as component of the professional performances developed in the juvenile justice area.

Resumo: Neste artigo objetiva-se discutir questões relacionadas aos encontros das crianças com a assistência social a partir de um recorte da pesquisa de mestrado realizada em um Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos. Apostamos nos traçados singulares da metodologia cartográfica para o acompanhamento dos acontecimentos cotidianos do serviço e para o exercício epistêmico de descolonização do pensamento. Pretendemos, assim, contextualizar os discursos vinculados às crianças consideradas público prioritário do serviço e objetos da política pública e refletir sobre a pandemia da Covid-19 que escancara as desigualdades sociais. Entendemos que o olhar crítico desde uma perspectiva parcial potencializa a desconstrução de discursos totalizantes e universais sobre as infâncias e propomos a escutação como aposta ética-estética-política de uma escuta menor em tempos e sistemas maiores, que podem brutalizar o cotidiano de trabalho nas políticas públicas. Resumen: Este artículo tiene como objetivo discutir cuestiones relacionadas con los encuentros de los niños con la asistencia social, a partir de un fragmento de una investigación de maestría realizada en un Servicio de Convivencia y Fortalecimiento de Vínculos. Apostamos por las huellas únicas de la metodología cartográfica para el seguimiento de los acontecimientos cotidianos del servicio y para el ejercicio epistémico de descolonización del pensamiento. Pretendemos, por tanto, contextualizar los discursos vinculados a los niños considerados público prioritario del servicio y objeto de la política pública y reflexionar sobre la pandemia de la Covid-19, que abre las desigualdades sociales. Entendemos que la mirada crítica desde una perspectiva parcial potencia la deconstrucción de discursos totalizadores y universales sobre la infancia y proponemos la “escucha-acción” como una apuesta ético-estética-política de una escucha más pequeña en tiempos y sistemas más grandes que puede embrutecer el trabajo cotidiano en las políticas públicas. Abstract: This article aims to discuss issues related to children’s encounters with social assistance, based on an excerpt from a master's research carried out in the Service for Coexistence and Strengthening of Bonds. We bet on the unique traces of the cartographic methodology for the monitoring of the daily events of the service and for the epistemic exercise of decolonization of thought. We intend, therefore, to contextualize the speeches linked to children considered a priority public of the service and objects of public policy and to reflect on the Covid-19 pandemic that opens up social inequalities. We understand that the critical look from a partial perspective enhances the deconstruction of totalizing and universal discourses about childhood. Besides, we propose listening-action as an ethical-aesthetic-political bet of a smaller listening in larger times and systems, which can brutalize the daily work in public policies.

No Brasil, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) é a ferramenta central para coletar e consolidar informações sobre o estado nutricional e alimentação da população atendida pelos serviços de atenção básica no país. Este trabalho explora dados do SISVAN com o objetivo de analisar o potencial do sistema como ferramenta de monitoramento do estado nutricional de crianças e adolescentes no país. Procura-se avaliar a evolução da taxa de cobertura do sistema em relação à população para diferentes faixas etárias e regiões geográficas, como essa taxa de cobertura varia conforme as características dos municípios brasileiros e em que medida os resultados provenientes do SISVAN diferem de pesquisas amostrais representativas da população. Apresentamos quatro principais resultados. Primeiro, documentamos que, entre 2008 e 2019, o SISVAN expandiu significativamente a sua cobertura, mas houve uma queda expressiva em 2020 até níveis similares aos do início da série. Segundo, nossos resultados apontam que a cobertura não é homogênea, sendo maior nas regiões Norte e Nordeste e entre crianças de menor idade. Terceiro, existe uma associação sistemática entre características dos municípios e o nível de cobertura do sistema. Por último, os resultados do SISVAN divergem dos apresentados por pesquisas representativas da população geral. Em conjunto, os resultados deste estudo apontam para a necessidade de refinar os instrumentos de vigilância nutricional sobre crianças e adolescentes no Brasil. In Brazil, the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) is the main tool in collecting and consolidating information on the nutritional status and the feeding habits of the population encompassed by primary health care services of the country. This study explores data from SISVAN to analyze the system’s potential as a tool for monitoring the nutritional status of children and adolescents in the country. We seek to evaluate the evolution of the system’s coverage rate in relation to the population regarding different age groups and geographic regions, how this coverage rate varies according to the characteristics of the Brazilian municipalities, and to what extent the results from SISVAN differ from representative sample surveys of the population. We present four main results. First, we documented that from 2008 to 2019, SISVAN significantly expanded its coverage; with a significant decrease, however, in 2020, reaching levels similar to those at the beginning of the series. Second, our results indicate that coverage is not homogeneous, being higher in the North and Northeast regions and among underage children. Third, there is a systematic association between the characteristics of the municipalities and the level of coverage of the system. Finally, SISVAN results differ from those presented by surveys representative of the general population. Jointly, the results of this study point to the need to refine the nutritional surveillance instruments on children and adolescents in Brazil. En Brasil, el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) es una herramienta clave para recolectar y consolidar información sobre el estado nutricional y la dieta de la población atendida por los servicios de atención primaria en el país. Este trabajo analiza, a partir de los datos de SISVAN, el potencial del sistema como una herramienta de seguimiento del estado nutricional de niños y adolescentes del país. Se pretende evaluar la evolución de la tasa de cobertura del sistema con relación a la población según diferentes grupos de edad y regiones geográficas, cómo varía esta tasa de cobertura según las características de los municipios brasileños y en qué medida los resultados de SISVAN se diferencian de las encuestas por muestreo representativas de la población. Se presentan cuatro resultados principales. Primero, entre 2008 y 2019, SISVAN amplió significativamente su cobertura, pero en 2020 hubo un significativo descenso a niveles similares a los del inicio de la serie. Segundo, los resultados indican que la cobertura no es homogénea, y hay una mayor cobertura en las regiones Norte y Nordeste del país, entre los niños más pequeños. Tercero, existe una asociación sistemática entre las características de los municipios y el nivel de cobertura del sistema. Cuarto, los resultados de SISVAN se diferencian de los presentados en las encuestas representativas de la población general. Los resultados de este estudio apuntan que es necesario mejorar las herramientas de vigilancia nutricional de niños y adolescentes en Brasil.

Resumo Esta revisão sistemática visa identificar dificuldades enfrentadas por profissionais no manejo clínico de crianças em final de vida. Para tanto, realizou-se busca de artigos científicos nas bases de dados SciELO e LILACS por meio dos descritores “limitação de suporte terapêutico”, “terminalidade” e “medidas de conforto”, combinados com o descritor “crianças”. Do total de 102 trabalhos completos encontrados, nove contemplaram os critérios de inclusão para a amostra do estudo. Os resultados apontam dificuldades em relação à tomada de decisões e à limitação terapêutica de pacientes infantis. Conclui-se que, quando se sentem melhor preparados para trabalhar com questões referentes ao processo de morte e morrer, os profissionais podem prestar um cuidado mais humanizado a pacientes e familiares. Abstract This systematic review sought to identify difficulties faced by professionals in the clinical management of end-of-life child patients. Bibliographic search was conducted on the SciELO and LILACS databases using the descriptors “therapeutic limitation,” “hospice care” and “comfort measures,” combined with the descriptor “child.” Of the 102 complete studies identified, nine met the established inclusion criteria. The results point to difficulties regarding decision making and therapeutic limitation for infant patients. In conclusion, when professionals feel better prepared to address issues related to the process of death and dying, they can provide more humanized care to patients and families. Resumen Esta revisión sistemática tiene por objetivo identificar las dificultades que enfrentan los profesionales en el manejo clínico de los niños al final de la vida. Para ello, se realizó una búsqueda de artículos científicos en las bases de datos SciELO y LILACS utilizando las palabras clave “limitación del apoyo terapéutico”, “final de la vida” y “medidas de confort”, combinadas con “niños”. Del total de 102 artículos completos encontrados, nueve cumplieron con los criterios de inclusión para la muestra del estudio. Los resultados apuntan a dificultades con relación a la toma de decisiones y a limitaciones terapéuticas de los pacientes pediátricos. Se concluye que los profesionales cuando se sienten más preparados para lidiar con cuestiones relacionadas con el proceso de muerte y morir pueden brindar una asistencia más humanizada a los pacientes y familias.

RESUMO Objetivo: identificar o perfil e a intensidade de cuidado dos avós para com os netos. Método: estudo descritivo, transversal, por amostra aleatória sistematizada, utilizado questionário semiestruturado e empreendida análise exploratória descritiva. Realizado no município do Triângulo Mineiro - Brasil, 2019. Resultados: entrevistados 392 avós cuidadores de netos, maioria mulheres (87,5%), aposentadas (67,3%), ensino fundamental incompleto (52,8%), hipertensas (71,9%) e problemas visuais (69,4%). O motivo principal de cuidado foi pelos pais trabalharem e a intensidade de cuidado junto aos netos foi intensiva. Conclusão: considera-se que a relação de cuidado entre avos e netos é um aspecto invisível à produção científica e na estruturação de programas de saúde, apesar de seus impactos à condição de saúde dos idosos. O estudo amplia a visão aos mesmos sendo necessário o desvelar deste tema para que se possa efetivamente integrá-los e fortalecer políticas públicas e sociais, notadamente no setor saúde, dado ser um fenômeno emergente. ABSTRACT Objective: to identify the profile and intensity of the care provided by grandparents to grandchildren. Method: a descriptive and cross-sectional study by means of systematized random sampling, with application of a semi-structured questionnaire and execution of descriptive exploratory analysis. It was conducted in 2019 in the municipality of Triângulo Mineiro - Brazil. Results: a total of 392 grandparents caring for grandchildren were interviewed, mostly women (87.5%), retired (67.3%), with incomplete Elementary School (52.8%), hypertensive (71.9%) and with vision problems (69.4%). The main reason for the caregiver role was the fact that the parents had to work, and intensity of the care provided to the grandchildren was high. Conclusion: it is considered that the care relationship between grandparents and grandchildren is an invisible aspect to the scientific production and in the structuring of health programs, despite its impacts on older adults’ health status. The study broadens their visibility, with the need to unveil this topic so that it is possible to integrate them and strengthen public and social policies, especially in the health sector, given that it is an emerging phenomenon. RESUMEN Objetivo: identificar el perfil y la intensidad del cuidado que realizan los abuelos de sus nietos. Método: estudio descriptivo, transversal, con muestreo aleatorio sistemático, mediante cuestionario semiestructurado y análisis descriptivo exploratorio. Realizado en el municipio del Triángulo Minero - Brasil, 2019. Resultados: se entrevistó a 392 abuelos que cuidaban a sus nietos, la mayoría eran mujeres (87,5 %), jubiladas (67,3 %), con primaria incompleta (52,8 %), hipertensión (71,9 %) y problemas visuales (69,4 %). La principal razón para que cuiden de ellos era que los padres trabajaban y la intensidad del cuidado de los nietos era intensiva. Conclusión: se considera que la relación de cuidado entre abuelos y nietos es un aspecto invisible en la producción científica y en la estructuración de programas de salud, a pesar de los impactos que tiene en la condición de salud de los adultos mayores. El estudio amplía la visión sobre los mismos dado que es necesario dilucidar este tema para que puedan ser efectivamente integrados y fortalecer las políticas públicas y sociales, especialmente en el sector salud, dado que se trata de un fenómeno emergente.

Resumo Objetivo Analisar o perfil dos incidentes transfusionais imediatos notificados em crianças e adolescentes internados em hospital geral de alta complexidade. Métodos Estudo documental retrospectivo, com análise de 287 Fichas de Notificação, reportando reações transfusionais em crianças e adolescentes de zero a 18 anos de idade, ocorridas no período de janeiro de 2007 e maio de 2021, em um serviço de hemovigilância de um Hospital Universitário, de caráter filantrópico, de alta complexidade, localizado na cidade de São Paulo. Resultados Das 287 fichas avaliadas, 42,5% das reações foram observadas em adolescentes (entre 12 e 18 anos), 83,6% ocorreram na primeira transfusão. Manifestações clínicas mais comuns foram lesões de pele e hipertermia. Cerca de 50% das reações ocorreram em pacientes com leucemia ou anemias e o hemocomponente associado foi o concentrado de hemácias. Incidentes mais comuns foram: reação febril não hemolítica e reações alérgicas, em sua maioria leves e moderadas. Outras reações foram 9,8% moderadas/graves. Conclusão O estudo favoreceu maior conhecimento sobre os incidentes transfusionais ocorridos em crianças e adolescentes e traz contribuições para reforçar a segurança do paciente e dos serviços de hemoterapia pediátrica. Resumen Objetivo Analizar el perfil de las reacciones transfusionales inmediatas notificadas en niños y adolescentes internados en un hospital de alta complejidad. Métodos Estudio documental retrospectivo, con análisis de 287 Fichas de Notificación, donde se reportaron reacciones transfusionales en niños y adolescentes de cero a 18 años, ocurridas en el período de enero de 2007 a mayo de 2021, en un servicio de hemovigilancia de un hospital universitario de carácter filantrópico, de alta complejidad, ubicado en la ciudad de São Paulo. Resultados De las 287 fichas analizadas, el 42,5 % de las reacciones fue observada en adolescentes (entre 12 y 18 años) y el 83,6 % sucedió en la primera transfusión. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron lesiones en la piel e hipertermia. Cerca del 50 % de las reacciones ocurrió en pacientes con leucemia o anemia, y el componente sanguíneo asociado fue el concentrado de eritrocitos. Los incidentes más comunes fueron: reacción febril no hemolítica y reacciones alérgicas, en su mayoría leves y moderadas. Otras reacciones fueron 9,8 % moderadas/graves. Conclusión El estudio ayudó a tener mayores conocimientos sobre los incidentes transfusionales ocurridos en niños y adolescentes y contribuye para reforzar la seguridad del paciente y de los servicios de hemoterapia pediátrica. Abstract Objective To analyze the profile of immediate transfusion incidents reported in children and adolescents hospitalized in a high complexity general hospital. Methods This is a documentary and retrospective study that analyzed 287 notification records, reporting transfusion reactions in children and adolescents from zero to 18 years of age, occurred from January 2007 to May 2021, in a hemovigilance service of a high-complexity philanthropic university hospital in the city of São Paulo. Results Of the 287 records assessed, 42.5% of reactions were observed in adolescents (between 12 and 18 years), and 83.6% occurred in the first transfusion. Most common clinical manifestations were skin lesions and hyperthermia. About 50% of reactions occurred in patients with leukemia or anemia and the associated blood component was red blood cell concentrate. Most common incidents were nonhemolytic febrile reaction and mostly mild and moderate allergic reactions. Other reactions were 9.8% moderate/severe. Conclusion The study favored greater knowledge about transfusion incidents in children and adolescents and brings contributions to enhance patient safety and pediatric hemotherapy services.

RESUMEN Introducción: Existen limitados reportes epidemiológicos de la enfermedad de Kawasaki (EK) en Latinoamérica. Objetivo: Describir las características, estacionalidad y tendencia de las hospitalizaciones por EK en niños. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de análisis secundario con datos de hospitalizaciones por EK de instituciones de salud de Perú en el periodo 2015-2019. Resultados: 297 hospitalizaciones fueron registradas. El 59,9% fueron varones. El 82,2% fue menor de cinco años y el 16,2% menor de un año. Los departamentos con más hospitalizaciones fueron Lima, Lambayeque y Piura con 202, 21 y 17 casos. Las estaciones con mayor registro fueron invierno y primavera. La incidencia de EK se incrementó de 0,52 a 2,28 casos/100 000 niños menores de cinco años entre el 2015 al 2019. Conclusiones: Hubo un incremento de las hospitalizaciones por EK, este fue más frecuente en niños menores de cinco años, varones y se presentó en todas las estaciones. ABSTRACT Introduction: There are limited epidemiological reports of Kawasaki disease (KD) in Latin America. Objetive: To describe the characteristics, seasonality, and trend of hospitalizations for KD in children. Methods: Descriptive study of secondary analysis was performed with data on hospitalizations due to KD from healthcare institutions from Peru, 2015-2019. Results: Two hundred ninety-seven hospitalizations were registered. 59.9% were male. 82.2% were under five years old, and 16.2% were under one year old. The departments with more hospitalizations were Lima (202 cases), Lambayeque (21 cases), and Piura (17 cases). The seasons of the year with more hospitalizations were winter and spring. The incidence of KD increased from 0.52 to 2.28 cases per 100,000 children under five years old between 2015 and 2019. Conclusions: There was an increase in hospitalizations due to KD, this was more frequent in children under five years of age and males, and it occurred in all seasons.

Introduction: Every year, millions of children and adolescents undergo surgery, 50%-75% of them experience fear and anxiety. Children are particularly susceptible to stress and anxiety surrounding surgery as a result of their cognitive development, previous experiences, and knowledge about healthcare; this leads to additional interventions to prevent and reduce these symptoms. Objective: To evaluate the effectiveness of family-centered educational interventions in the children’s and adolescents’ anxiety, pain, and behaviors and their parents’ anxiety during the perioperative period. Methods: This review will follow the Joanna Briggs Institute guidelines for systematic reviews of effectiveness and will consider those studies (experimental and quasi-experimental) in which perioperative educational interventions have been applied to children and adolescents and their parents; these studies measured children and adolescents’ pain, anxiety, and behaviors, as well as their parent’s anxiety. An initial search of MEDLINE and CINAHL will be followed by a second search for published and unpublished studies from January 2007 on, available in English, Spanish and Portuguese. After all full texts are retrieved, the methodological quality assessment and data extraction will be independently and critically evaluated by two reviewers, and the data will then be presented in a tabular format. An explanatory synthesis will accompany the results. Whenever possible, a meta-analysis will be performed, and a Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation Summary of Findings will be presented. Expected Results: This review will provide guidance on how family-centred educational interventions can be used as a resource to manage anxiety, pain, and behavior in children, adolescents and their relatives during the perioperative processes. Introducción: Cada año, millones de personas menores y adolescentes se someten a cirugía, de las cuales entre el 50-75 % experimenta miedo y ansiedad. Las niñas y los niños son particularmente susceptibles al estrés y la ansiedad que rodea a la cirugía, como resultado de su desarrollo cognitivo, experiencias previas y conocimiento de la salud, lo que requiere intervenciones para prevenir y reducir estos síntomas. Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones educativas familiares centradas en la ansiedad, el dolor y los comportamientos de las personas menores y adolescentes y de sus progenitores en el período perioperatorio. Métodos: Esta revisión seguirá las pautas del Instituto Joanna Briggs para revisiones sistemáticas de efectividad y considerará estudios experimentales y cuasiexperimentales en los que las intervenciones educativas perioperatorias para medir el dolor, la ansiedad y los comportamientos en niñas, niños y adolescentes y la ansiedad de sus progenitores. Se ha realizado una búsqueda inicial limitada de MEDLINE y CINAHL. Además, una segunda búsqueda de estudios publicados y no publicados de enero de 2007 disponibles en inglés, español y portugués. Una vez recuperados los textos completos, dos revisores evaluarán críticamente, de forma independiente, la calidad metodológica y la extracción de datos y se presentarán en forma de tabla. Una síntesis narrativa acompañará a los resultados y, si es posible, se realizará un metanálisis y se presentará un Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados esperados: Esta revisión brindará orientación sobre cómo las intervenciones educativas centradas en la familia pueden usarse como un recurso para controlar la ansiedad, el dolor y el comportamiento en niñas, niños, adolescentes y sus familias en el contexto perioperatorio. Introdução: Todos os anos, milhões de crianças e adolescentes são submetidos a cirurgias e 50-75% apresentam medo e ansiedade. Crianças/adolescentes são particularmente suscetíveis ao stress e ansiedade em torno da cirurgia devido ao seu desenvolvimento cognitivo, experiências anteriores e conhecimento que possuem sobre os cuidados de saúde, necessitando de intervenções para a prevenção/redução destes sintomas. Objetivo: Avaliar a eficácia de intervenções educacionais centradas na família na ansiedade, dor e comportamentos de crianças/adolescentes e ansiedade dos pais no período perioperatório. Métodos: Esta revisão seguirá a metodologia do Instituto Joanna Briggs para revisões sistemáticas de eficácia e considerará estudos (experimentais e quase-experimentais) em que as intervenções educacionais perioperatórias tenham sido aplicadas a crianças/ adolescentes e seus pais e avaliadas a dor, ansiedade e comportamento em crianças/adolescentes e ansiedade dos pais como resultados. Uma pesquisa inicial limitada de MEDLINE e CINAHL foi realizada. Será seguida por uma segunda busca por estudos publicados e não publicados de janeiro de 2007 disponíveis em inglês, espanhol e português. Após a recuperação dos textos completos, a avaliação da qualidade metodológica e a extração de dados serão avaliadas de forma crítica e independente por dois revisores e apresentadas em forma de tabela. Uma síntese narrativa acompanhará os resultados e, se possível, uma meta-análise será realizada e um resumo das Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation apresentado. Resultados esperados: Esta revisão fornecerá orientações sobre como as intervenções educativas centradas na família podem ser utilizadas como um recurso para gestão da ansiedade, dor e comportamento em crianças, adolescentes e suas famílias no contexto perioperatório.

RESUMEN Introducción: La asociación entre violencia íntima de pareja contra la mujer y la desnutrición crónica en los hijos no ha sido claramente establecida. En diversos marcos conceptuales que explican la desnutrición infantil, no se considera la violencia doméstica como una determinante. Objetivo: Evaluar la asociación entre violencia íntima de pareja contra la mujer y la desnutrición crónica en los hijos de 5 años o menos. Material y métodos: Realizamos un estudio de fuentes secundarias basada en la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2020 del Perú. Estimamos la razón de momios cruda y ajustada con una regresión logística binaria que consideró como exposición a la violencia íntima de pareja y variable dependiente a la desnutrición crónica, además incluimos 16 covariables de interés seleccionadas a partir de la literatura pertinente. Resultados: Incluimos los datos de 8980 mujeres y sus respectivos hijos. La prevalencia de desnutrición crónica en los hijos de 5 años o menos fue de 10,7% (IC95%: 9,8 a 11,7). No encontramos asociación entre la desnutrición crónica en los hijos y la violencia emocional (ORa: 0,98, IC95%: 0,72 a 1,32), la física severa (ORa:1,02, IC95%: 0,62 a 1,68), y sexual (ORa: 0,94, IC95%: 0,50 a 1,77) contra las madres. Conclusiones: Estos resultados suman a la evidencia que apoya la ausencia de asociación entre los tres tipos de violencia íntima de pareja como factores de riesgo de la desnutrición crónica en los hijos de 5 años o menos y ponen de manifiesto la importancia de otras variables como el nivel educativo de la madre. ABSTRACT Introduction: The association between intimate intimate partner violence against women and chronic malnutrition in children has not been clearly established. Many conceptual frameworks of child malnutrition do not considered domestic violence as a determinant. Objective: To evaluate the association between intimate intimate partner violence against women and chronic malnutrition in children under 5 years of age. Methods: We conducted a study of secondary data based on the Demographic and Family Health Survey 2020 of Peru. We estimated the odds ratio crude and adjusted with a binary logistic regression that considered as exposure to intimate intimate partner violence and dependent variable to chronic malnutrition, also we included 16 covariates of interest selected from the relevant literature. Results: We included data from 8980 women and their children. The chronic malnutrition prevalence in children under 5 months of age was 10.7% (95% CI 9.8 to 11.7). We found no association between chronic malnutrition in children and emotional violence (aOR: 0.98, 95% CI: 0.72 to 1.32), severe physical violence (aOR: 1.02, 95% CI: 0.62 to 1.68), and sexual (aOR: 0.94, 95% CI: 0.50 to 1.77) against mothers. Conclusions: These results add to the evidence that supports the absence of association between the three types of intimate partner violence as risk factors of chronic malnutrition in children under 5 years of age and highlight the importance of other variables such as the mother's educational level.

Parents’ perception of the environment may influence the time spent in outdoor physical activities in pre-school children. This study aimed to analyze the association between parents’ perception of the environment and outdoor physical activities outside the school in low-income preschoolers. In total, 129 preschoolers aged 3 to 5 years (4.4 years ± 0.7 years, 50% boys) and their parents participated in the study. An adapted version of the Neighborhood Environmental Walkability Scale was used to obtain parents’ environmental perceptions. Outdoor physical activities was measured based on two questions considering the usual time spent in these activities during week and weekend days. Information on sociodemographic was collected by interview. Logistic regression was used to analyze the associations. Statistical analyses were conducted using SPSS, version 21.0. Most preschoolers (76.9%) had ≤ 2 hours/day in outdoor physical activities during the week while at the weekend, 65.9% reached > 2 hours. Parents’ perception of unsafe traffic (OR = 0.39; p = 0.03) was associated with higher chances for a shorter time in outdoor physical activities both during the week and at the weekend (OR = 0.46; p = 0.04). Moreover, preschoolers’ whose parents perceive a lack of places to walk (OR = 0.33; p = 0.02) and unsafe night time (OR = 0.36; p = 0.04) are more likely to spend less time in outdoor physical activities during the week. After adjustments for sociodemographic confounders, the perception of unsafe traffic (OR = 0.26; p = 0.01) and places to walk (OR = 0.15; p = 0.01) were predictors of preschooler’s shorter time in outdoor physical activities during the week. Parents’ perception of unsafe traffic and places to walk were associated with less time in outdoor physical activities in low-income preschoolers. A percepção dos pais sobre o ambiente pode influenciar o tempo gasto em atividades físicas ao ar livre em crianças pré-escolares. Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre a percepção dos pais sobre o ambiente e atividades físicas ao ar livre fora da escola em pré-escolares de baixa renda. No total, 129 pré-escolares de 3 a 5 anos (4,4 anos ± 0,7 anos, 50% meninos) e seus pais participaram do estudo. Uma versão adaptada da Escala de Caminhabilidade Ambiental do Bairro foi usada para obter as percepções ambientais dos pais. A atividade física ao ar livre foi mensurada com base em duas questões considerando o tempo habitual despendido nessas atividades durante a semana e os dias de fim de semana. As informações sociodemográficas foram coletadas por meio de entrevista. Foi utilizada regressão logística para analisar as associações. As análises estatísticas foram realizadas no SPSS, versão 21.0. A maioria dos pré-escolares (76,9%) teve ≤ 2 horas/dia em atividade física ao ar livre durante a semana enquanto no final de semana, 65,9% atingiu > 2 horas. A percepção dos pais sobre o trânsito inseguro (OR = 0,39; p = 0,03) foi associada a maiores chances de menor tempo de atividade física ao ar livre tanto durante a semana quanto no final de semana (OR = 0,46; p = 0,04). Além disso, pré-escolares cujos pais percebem falta de lugares para caminhar (OR = 0,33; p = 0,02) e período noturno inseguro (OR = 0,36; p = 0,04) são mais propensos a passar menos tempo em atividade física ao ar livre durante a semana. Após ajustes para fatores de confusão sociodemográficos, a percepção de trânsito inseguro (OR = 0,26; p = 0,01) e locais para caminhar (OR = 0,15; p = 0,01) foram preditores de menor tempo do pré-escolar em atividade física ao ar livre durante a semana. A percepção dos pais sobre o trânsito inseguro e os lugares para caminhar foram associados ao menor tempo de atividade física ao ar livre entre pré-escolares de baixa renda. La percepción de los padres sobre el entorno puede influir en el tiempo dedicado a actividades físicas al aire libre en niños en edad preescolar. Este estudio tuvo como objetivo analizar la asociación entre la percepción de los padres sobre el ambiente y la actividade física al aire libre fuera de la escuela en preescolares de bajos recursos. En total, participaron en el estudio 129 preescolares de 3 a 5 años (4,4 años ± 0,7 años, 50% niños) y sus padres. Se utilizó una versión adaptada de la Escala de Caminabilidad Ambiental del Vecindario para obtener las percepciones ambientales de los padres. La actividade física al aire libre se midió a partir de dos preguntas considerando el tiempo habitual dedicado a estas actividades durante los días de semana y los fines de semana. La información sociodemográfica se recogió mediante entrevista. Se utilizó regresión logística para analizar las asociaciones. Los análisis estadísticos se realizaron con SPSS, versión 21.0. La mayoría de los preescolares (76,9%) tenían ≤ 2 horas/día en actividade física al aire libre durante la semana mientras que el fin de semana, el 65,9% alcanzaba > 2 horas. La percepción de los padres sobre el tráfico inseguro (OR = 0,39; p = 0,03) se asoció con mayores posibilidades de pasar menos tiempo en actividade física al aire libre tanto entre semana como en fin de semana (OR = 0,46; p = 0,04). Además, los preescolares cuyos padres perciben la falta de lugares para caminar (OR = 0,33; p = 0,02) e inseguridad en la noche (OR = 0,36; p = 0,04) tienen más probabilidades de pasar menos tiempo en actividade física al aire libre durante la semana. Después de los ajustes por factores de confusión sociodemográficos, la percepción de tráfico inseguro (OR = 0,26; p = 0,01) y lugares para caminar (OR = 0,15; p = 0,01) fueron predictores de menor tiempo en actividade física al aire libre de los preescolares durante la semana. La percepción de los padres sobre el tráfico inseguro y los lugares para caminar se asoció con menos tiempo en actividades físicas al aire libre en preescolares de bajos ingresos.

Introducción: A medida que el paciente pediátrico crece, el trauma incrementa su cuota de mortalidad en esta población, hasta situarse en primer lugar en la adolescencia tardía. El trauma abdominal es la tercera causa de mortalidad en este grupo y la primera causa de lesiones mortales no diagnosticadas. El trauma hepático y esplénico constituyen la lesión orgánica intraabdominal más común. El Hospital Nacional de Niños (HNN), iniciando con la investigación pionera de la Dra. Rendón, ha hecho un esfuerzo por caracterizar el manejo de esta patología. Este trabajo constituye una continuación de este proyecto. Métodología: estudio descriptivo, retrospectivo y observacional que incluyó a todos los casos de trauma hepato-esplénico entre el 1/01/20 al 31/12/21 del HNN, Costa Rica. Hallazgos: Un total de 22 pacientes fueron analizados, correspondiendo a 16 traumas hepáticos, 4 esplénicos y 2 hepato-esplénicos. El grado de trauma hepático más común fue de III y IV (38.9%) mientras que el esplénico se distribuyó equitativamente entre II, III y IV (33.33%). La edad promedio fue de 8.6 años y San José la provincia con más casos. El trauma contuso fue el mecanismo principal, con caídas siendo la etiología más común. No se encontró correlación entre el grado de lesión y nivel de transaminasas séricas, tampoco entre FAST positivo y necesidad de resolución quirúrgica o soporte transfusional. Asimismo, la indicación más común para manejo operatorio fue inestabilidad hemodinámica; no se encontró relación entre grado de lesión y necesidad de cirugía de control de daños. Se encontró que un 86.3% de los pacientes recibieron manejo conservador, ninguno ameritó manejo en UCI y solo 5.6% asoció alguna complicación. De los traumas hepáticos 21% ameritaron transfusiones y 16% de su contraparte esplénica. Se documentó una diferencia estadísticamente significativa entre la hemoglobina medida por laboratorio y la del sensor infrarrojo. El tiempo promedio de estancia fueron 14.2 días. Ningún paciente falleció. UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Medicina de Emergencias

In the present study we report a case of candidemia in an infant with cystic fibrosis admitted to a Pediatric Intensive Care Unit (PICU) with a fatal course. Six-month-old male patient with a history of productive cough and persistent fever. He was admitted to the PICU of a public hospital in the city of Recife, PE, Brazil, with a diagnosis of dyspnea and cystic fibrosis, with a respiratory infection. Antibiotics were administered, however without success, peripheral blood and transcatheter blood cultures were requested, the isolated agents were Staphylococcus epidermidis and Pseudomonas aeruginosa, respectively. After seven days, the patient presented lesions on the genitalia and persistent fever. Blood and genital lesions were collected, the samples were identified as Candida albicans through the classical taxonomy and the VITEK 120 automated system. The antifungal sensitivity test followed the protocol by the broth microdilution method (CLSI- Clinical and Laboratory Standard Institute, 2008b). The isolates from blood samples were sensitive to amphotericin B with a Minimal Inhibitory Concentration (MIC) of 0.03 µg/mL, 0.12 µg/mL for anidulafungin and 0.25 µg/mL for voriconazole, exhibiting resistance to fluconazole with MIC of 64 µg/mL. C. albicans isolated from the genitalia lesion was sensitive to all the drugs used. The patient was administered nystatin 4 times a day and amphotericin B. The patient improved from the genital lesion and fever. However, after three days, the patient presented cardiac and respiratory deficit that led to cardiac arrest, leading to death. No presente estudo relatamos um caso de candidemia em lactente portador de fibrose cística internado em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) com curso fatal. Paciente com seis meses de idade, do sexo masculino com histórico de tosse produtiva e febre persistente. Foi admitido na UTIP de um hospital público da cidade do Recife, PE, Brasil, com diagnóstico de dispneia e fibrose cística, apresentando um quadro infeccioso respiratório. Foi administrado antibióticos, entretanto sem sucesso, foi solicitada hemocultura de sangue periférico e de transcateter, os agentes isolados foram Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas aeruginosa, respectivamente. Após sete dias o paciente apresentou lesão na genitália e febre persistente. Foi realizada coleta de sangue e da lesão da genitália, as amostras foram identificas como Candida albicans através da taxonomia clássica e do sistema automatizado VITEK 120. O teste de sensibilidade a antifúngicos seguiu protocolo pelo método de microdiluição em caldo (CLSI- Clinical and Laboratory Standard Institute, 2008b). Os isolados de amostras de sangue foram sensíveis a anfotericina B com Concentração Inibitória Mínima (CIM) de 0,03 µg/mL, 0,12 µg/mL para anidulafungina e ao 0,25 µg/mL para voriconazol, exibindo resistência ao fluconazol com CIM de 64 µg/mL. C. albicans isolada da lesão da genitália foi sensível a todas as drogas utilizadas. Foi administrado ao paciente nistatina 4 vezes ao dia e anfotericina B. O paciente obteve melhora da lesão da genitália e da febre. Contudo, após três dias o paciente apresentou déficit cardíaco e respiratório que conduziu a parada cardíaca, indo ao óbito. En el presente estudio reportamos un caso de candidemia en un lactante con fibrosis quística ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) con evolución fatal. Paciente masculino de seis meses de edad con antecedentes de tos productiva y fiebre persistente. Ingresó en la UCIP de un hospital público de la ciudad de Recife, PE, Brasil, con diagnóstico de disnea y fibrosis quística, con infección respiratoria. Se administraron antibióticos, sin embargo, sin éxito, se solicitaron hemocultivos de sangre periférica y transcatéter, los agentes aislados fueron Staphylococcus epidermidis y Pseudomonas aeruginosa, respectivamente. Después de siete días, el paciente presentó lesiones en los genitales y fiebre persistente. Se recolectó sangre y lesiones genitales, las muestras se identificaron como Candida albicans mediante la taxonomía clásica y el sistema automatizado VITEK 120. La prueba de sensibilidad antifúngica siguió el protocolo por el método de microdilución en caldo (CLSI- Clinical and Laboratory Standard Institute, 2008b). Los aislados de muestras de sangre fueron sensibles a la anfotericina B con una Concentración Mínima Inhibitoria (MIC) de 0,03 µg/mL, 0,12 µg/mL para anidulafungina y 0,25 µg/mL para voriconazol, presentando resistencia a fluconazol con MIC de 64 µg/mL. C. albicans aislado de la lesión de los genitales fue sensible a todos los fármacos utilizados. Se le administró nistatina 4 veces al día y anfotericina B. La paciente mejoró de la lesión genital y fiebre. Sin embargo, después de tres días, el paciente presentó un déficit cardíaco y respiratorio que lo llevó a un paro cardíaco que lo llevó a la muerte.

Resumo Objetivo analisar, na percepção dos cuidadores, as práticas de cuidado em saúde prestadas às crianças quilombolas. Método estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado na comunidade quilombola Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brasil. Os dados foram produzidos entre julho e setembro de 2021, com cuidadores de crianças de zero a cinco anos, por meio de entrevistas individuais guiadas com instrumento semiestruturado. Para análise, utilizou-se o Microsoft Office Excel 2019 e o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, por meio da Classificação Hierárquica Descendente. Resultados participaram 18 cuidadores do sexo feminino, com idade entre 20 e 67 anos. Relacionaram o cuidado à prevenção e ao tratamento de doenças, aos hábitos de vida, ao acesso aos serviços de saúde e às práticas populares que valorizam a medicina tradicional. Conclusões e implicações para a prática os saberes e as ações das mulheres expressaram influências de sua cultura, suas crenças e seus modos de interpretar e simbolizar a realidade. Reconhecer e problematizar as práticas quilombolas no cuidado às crianças é um desafio que ultrapassa o discurso biomédico, reducionista e estigmatizante, contexto no qual é preciso ampliar o debate interdisciplinar sobre o tema. Resumen Objetivo analizar, en la percepción de los cuidadores, las prácticas de atención a la salud que se brindan a niños quilombolas. Método estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado en la comunidad quilombola Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brasil. Los datos fueron recolectados entre julio y septiembre de 2021, con cuidadores de niños de cero a cinco años, a través de entrevistas individuales guiadas con instrumento semiestructurado. Para el análisis, se utilizó el programa Microsoft Office Excel 2019 y el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, a través de la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados participaron 18 cuidadoras, con edades entre 20 y 67 años. Relacionaron el cuidado con la prevención y tratamiento de enfermedades, hábitos de vida, acceso a los servicios de salud y prácticas populares que valoran la medicina tradicional. Conclusiones e implicaciones para la práctica los saberes y acciones de las mujeres expresaron la influencia de su cultura, sus creencias y sus formas de interpretar y simbolizar la realidad. Reconocer y cuestionar las prácticas quilombolas en el cuidado de los niños es un desafío que va más allá del discurso biomédico, reduccionista y estigmatizador, contexto en el que es necesario ampliar el debate interdisciplinario sobre el tema. Abstract Objective to analyze, in caregivers’ perception, the health care practices provided to Quilombola children. Method an exploratory-descriptive, qualitative study carried out in the Quilombola community Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brazil. Data were produced between July and September 2021, with caregivers of children aged zero to five years, through individual interviews guided with a semi-structured instrument. For analysis, Microsoft Office Excel 2019 and the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2 were used, through Descending Hierarchical Classification. Results eighteen female caregivers participated, aged between 20 and 67 years. They related care to disease prevention and treatment, life habits, health services access and popular practices that value traditional medicine. Conclusions and implications for practice women’s knowledge and actions expressed influences from their culture, their beliefs and their ways of interpreting and symbolizing reality. Recognizing and questioning Quilombola practices in child care is a challenge that goes beyond the biomedical, reductionist and stigmatizing discourse, a context in which it is necessary to expand the interdisciplinary debate on the subject.

Objetivo: Determinar las características de la oclusión en la etnia Kichwa – Saraguro. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo correlacional, de corte retrospectivo, observacional no experimental de datos anonimizados extraídos de las fichas epidemiológicas en escolares de 6 a 12 años de la etnia Kichwa-Saraguro. La muestra estuvo integrada por 605 fichas en donde se examinó el perfil anteroposterior, relación molar, relación canina, resalte, sobrepase, mordida cruzada anterior y/o posterior, mordida abierta anterior y/o posterior, apiñamiento dentario, diastemas dentarios y línea media coincidente. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva, se determinó frecuencias absolutas y relativas de las variables del perfil anteroposterior y los rasgos de la oclusión. Para las variables cuantitativas se determinó la media y la desviación estándar. Para la asociación del perfil anteroposterior y las características de la oclusión según el sexo se usó la prueba chi cuadrado con una significancia del 5% (p0,05). Resultados: Se encontró que el perfil convexo fue el más prevalente para mujeres (27,90%) y hombres (26,60%). En cuanto a las características de la oclusión las más prevalentes fueron: neutro oclusión canina derecha e izquierda, clase I molar derecha e izquierda para ambos sexos. Ausencia de apiñamiento, diastemas, mordida cruzada, mordida abierta y las líneas medias fueron coincidentes, resalte y sobrepase se encontró en valores normales. No se encontraron diferencias significativas en relación con el sexo. Conclusión: Las características de la población de la etnia Kichwa Saraguro presenta características de la oclusión normales, con un perfil convexo. Trabajo de investigación

Introduction The specialized technical teaching and swimming training methods for children are the basis for improving the effect of swimming training and reducing the occurrence of sports injuries. In recent years, swimming physical training technology in China has developed rapidly. Swimming physical training for children can improve the comprehensive sports quality of young people. Objective In this paper, the indexes of 50m butterfly and 50m breaststroke were determined. These data quantitatively examine the effect of the program on swimming performance. Methods 18 children and adolescent swimmers participated in the sample analyzed in this study. In this paper, 18 participants were divided into experimental and control groups. These groups have four swimming styles: butterfly, breaststroke, backstroke, and freestyle. Results After two months of coordination exercises, the performance of butterfly and frog swimming was partially improved. There were significant differences in the data (P