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L’AOMI est associée à un risque de récidive d’AVC

La survenue d’une grossesse chez une épileptique constitue souvent une énigme tant pour la patiente que pour le praticien. Le pronostic des grossesses chez les épileptiques est mal connu au Bénin.

Les neuropathies périphériques (NP) constituent un groupe d’affections neurologiques liées à une atteinte du système nerveux périphérique. Malgré leur grande diversité, la plupart des études sont basées sur un type particulier de NP, en milieu hospitalier ou sur un terrain spécifique (VIH, diabète…). Peu d’études ont exploré l’épidémiologie des NP en population générale.

Le fardeau des accidents vasculaires cérébraux (AVC) est assez lourd pour les pays en développement et plus particulièrement en Afrique subsaharienne. La mortalité des AVC est assez élevée dans cette région et pouvait s’expliquer par le système de santé, des facteurs culturels et même des spécificités des AVC dans cette population. Les données sur la mortalité à court terme (moins d’un an) sont nombreuses et indiquent un taux très élevé à celui rapporté ailleurs dans le monde. Les rares études sur la mortalité à un an et après indiquent une mortalité entre 31,5 % et 67 % de taux de mortalité à un an. Ce taux dépasse 75 % après 5 ans. Le niveau de handicap après un AVC est aussi étudié et est globalement plus lourd que celui rapporté ailleurs. Plusieurs facteurs expliquent ce pronostic notamment l’âge, le délai d’amission trop tardif, l’hypertension artérielle, l’importance du déficit neurologique, le type d’AVC et les complications à la phase aiguë. Les causes de décès restent dominées par la récidive d’AVC, les causes cardiaques et infectieuses. Il importe donc une sérieuse organisation des soins à la phase aiguë et une prévention secondaire efficace. Il est à souligner que seule une érection de véritable filière neurovasculaire nationale et une prise en charge correcte de l’hypertension artérielle permettraient d’améliorer significativement ce pronostic.

Les maladies non transmissibles (MNT) constituent la plus grande cause de décès dans le monde. Elles sont responsables de 36 millions de décès dont 14 millions sont prématurés et 86 % des décès prématurés ont lieu dans les pays à revenus faibles et intermédiaires. Les AVC constituent l’une des principales MNT. En dotant les systèmes de santé de moyens pour répondre correctement aux besoins de santé des personnes atteintes de MNT et en influençant les politiques publiques dans d’autres secteurs que la santé pour lutter contre les FDR communs, c’est-à-dire le tabagisme, la mauvaise alimentation, la sédentarité et l’usage nocif de l’alcool, on pourrait éviter la plupart des décès prématurés dus aux MNT. Les chefs d’État et de gouvernement se sont engagés dans la Déclaration politique des Nations Unies sur les MNT, à établir des politiques et des plans multisectoriels nationaux pour prévenir et combattre les MNT, à les renforcer, et à étudier la mise au point au niveau des pays de cibles et d’indicateurs en fonction du contexte national à l’horizon 2025. L’objectif 4 du Plan préconise d’intégrer les interventions de lutte contre les MNT à l’ensemble de soins de santé primaires. Le Bénin a choisi de répondre à cet objectif par la mise en place de la stratégie WHOPEN. Le WHOPEN est un paquet regroupant les interventions essentielles et intégrées au niveau des soins de santé primaires permettant de renforcer la capacité des agents de santé dans la prévention et la prise en charge des principales MNT au niveau opérationnel. Le Bénin a adapté les protocoles WHOPEN depuis 2010 puis les a révisés en 2017. Dix protocoles ont été sélectionnés dont deux abordent les AVC. Au total, 1022 agents de santé ont été formés dans 21 zones sanitaires sur 34 au Bénin.

L’épilepsie engendre un handicap de degré très variable selon l’individu et selon son type, avec des répercussions socioprofessionnelles souvent inégales.

Les accidents vasculaires cérébraux constituent un problème majeur de santé publique.