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Les personnes trans sont moins bien pris en charge par la communauté médicale que la population cisgenre probablement à cause d’un manque de connaissance, d’enseignement et de confort de la part des professionnels de santé. Le but de cette étude était d’évaluer les connaissances et le confort ressentis par les professionnels de santé dans la prise en charge des personnes trans dans un centre hospitalo-universitaire (CHU) français.

Présenter les moyens disponibles pour affirmer l’obstruction sous-vésicale (OSV), leurs valeurs diagnostiques et pronostiques respectives et leurs indications.

The presence of stools in the rectum might affect the quality of the abdominal pressure curve during filling cystometry, but, to date, no study has evaluated the impact of bowel preparation before urodynamics. We evaluated the influence of a sodium phosphate enema before urodynamics on the quality of the abdominal pressure curve.

L’objectif de ce travail était d’analyser l’évolution des pratiques et des résultats de la néphrectomie partielle (NP) avec l’acquisition du robot Da Vinci®.

Partial nephrectomy (PN) is recommended as first-line treatment for cT1 stage kidney tumors because of a better renal function and probably a better overall survival than radical nephrectomy (RN). For larger tumors, PN has a controversial position due to lack of evidence showing good cancer control. The aim of this study was to compare the results of PN and RN in cT2a stage on overall survival and oncological results.

L’objectif était de rapporter les résultats périopératoires et oncologiques de la cystectomie radicale robot assistée dans une série monocentrique prospective française, et d’évaluer l’impact de l’expérience sur les données périopératoires.

La prise en charge de la cystite radique hématurique est difficile, et reste mal codifiée. L’objectif de cette étude était de comparer l’efficacité et la morbidité de la coagulation des télangiectasies de cystite radique par laser Greenlight XPS à la fibre EA, par résecteur monopolaire et par laser Holmium stonelight.

Le taux de complication des bandelettes sous urétrales (BSU) synthétiques est plus élevé dans la population de patients neurologiques. La prise en charge de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) dans ce contexte nécessite des solutions adaptées au terrain et au handicap. L’objectif de cette vidéo était de présenter une technique d’explantation de BSU pour érosion prothétique avec placement concomitant de bandelette autologue aponévrotique (BA).

Au cours des 5 dernières années, l’implantation du sphincter artificiel urinaire (SAU) chez la femme par voie robot-assistée s’est largement développé. La faisabilité de cette intervention reste toutefois à démontrer dans certains cas complexes qui pourraient rester des indications d’implantation ouverte. L’objectif de cette vidéo était de présenter un cas d’implantation robot-assistée d’un sphincter artificiel urinaire AMS 800 chez les patientes neurologique après entérocystoplastie d’agrandissement et cystostomie continente.

Les sténoses de l’anastomose vésico-urétrale (SAVU) sont rares mais complexes à traiter. La première ligne de traitement est souvent basé sur l’urétrotomie endoscopique (UE) mais qui a un taux important d’échec, surtout chez les patients ayant eu une radiothérapie. Le but de cette vidéo était de décrire une technique de plastie YV et de lambeau péritonéal robot assistée pour sténose d’anastomose vésico-urétrale après prostatectomie radicale et radiothérapie.

La sclérose de col vésical après traitement endoscopique d’hypertrophie prostatique est une complication courante allant jusqu’à 12 % des patients. La prise en charge de première ligne est généralement basée sur un traitement endoscopique qui présente un taux d’échec élevé. L’objectif de cette vidéo était de décrire une technique de plastie V-Y et de plastie postérieure robotique pour une sclérose de col vésical post-photovaporisation prostatique.

La neurostimulation du nerf tibial postérieure transcutanée (NSTP) est devenue ces dernières années, pour les patients ayant une hyperactivité vésicale (HAV), une option thérapeutique reconnue. Le but de cette étude était de rapporter les résultats de la NSTP chez les patientes atteintes d’HAV.

La continence après implantation d’un sphincter artificiel urinaire (SAU) chez l’homme est multifactorielle. Toutefois l’augmentation des résistances urétrales générée par le dispositif après implantation est présumée être un déterminant essentiel du résultat fonctionnel postopératoire. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la valeur pronostique de la pression de clôture urétrale après implantation d’un SAU.

Les personnes trans sont moins bien prises en charge par la communauté médicale que la population cisgenre probablement à cause d’un manque de connaissance, d’enseignement et de confort de la part des professionnels de santé. Le but de cette étude était d’évaluer les connaissances et le confort ressentis par les professionnels de santé dans la prise en charge des personnes transgenres dans un CHU français.

Bien que l’urétéroscopie soule puisse être proposée pour les calculs de plus de 20mm, la néphrolithotomie percutanée reste le traitement de référence. L’objectif de cette étude était d’évaluer la faisabilité et les résultats de l’urétéroscopie souple en routine pour les calculs de plus de 20mm.

Il n’y a pas à l’heure actuelle de consensus sur la technique à employer pour la réparation des fistules vésico-vaginales (voie vaginale vs voie abdominale ; voie transvésicale vs voie extravésicale ; interposition de tissu vs pas d’interposition de tissu). L’objectif de cette vidéo était de présenter une technique de cure de fistule vésico-vaginale trans-vésicale robot-assistée avec épiplooplastie laparoscopique.

L’utilisation de la voie robot-assistée pour implantation d’un sphincter artificiel urinaire (SAU) chez la femme a récemment été rapportée dans la littérature mais aucune série n’a à ce jour comparé les résultats de la voie robot-assistée à la voie d’abord standard qu’est la voie ouverte. L’objectif de cette étude était de comparer les résultats périopératoires des voie ouverte, cœlioscopique et robot-assistée.

L’importance d’une résection transurétrale de vessie (RTUV) macroscopiquement complète est largement établie dans le traitement des tumeurs vésicales non infiltrant le muscle (TVNIM) et des tumeurs vésicales infiltrant le muscle (TVIM) dans le cadre d’un traitement multimodale associant RTUV et radiochimiothérapie. En revanche, l’impact d’une RTUV complète chez les patients traités par cystectomie pour tumeur de vessie n’a jamais été évalué. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact d’une RTUV complète avant cystectomie radicale sur les résultats oncologiques.

L’objectif principal de cette étude était de comparer les taux de continence entre les patients ayant ou non un trouble de la compliance préopératoire et/ou une hyperactivité détrusorienne (HAD).

La neurostimulation tibiale postérieure transcutanée (NTPT) pourrait être efficace chez les patients neurologiques ayant des symptômes d’hyperactivité vésicale (HAV). Toutefois l’efficacité sur les divers symptômes et éléments du calendrier mictionnel a été peu étudié. L’objectif était de comparer l’efficacité du traitement par NTPT dans le traitement de l’HAV avec et sans étiologie neurogène et entre les étiologies supra-pontiques et « médullaires ».

Les troubles vésico-sphinctériens des patients atteints de spina bifida peuvent entraîner une altération du haut appareil urinaire. Le bilan urodynamique, examen de référence pour le suivi ces dysfonctionnements, ne peut être effectué fréquemment de part son caractère invasif. L’objectif de cette étude était d’évaluer la faisabilité d’utiliser l’analyse de texture tomodensitométrique de la paroi vésicale pour prédire un résultat défavorable urodynamique des patients spina bifida.

L’objectif de cette étude était de mesurer les performances diagnostiques de 6 marqueurs urinaires (NGF, BDNF, TIMP-2, TGF-B1 et PGE2) pour l’évaluation du régime de pression vésicale et du risque d’atteinte du haut appareil urinaire chez les adultes spina bifida.

La dysfonction érectile concerne aujourd’hui 150 millions d’hommes dans le monde et 3,5 millions de Français. La pose d’un implant pénien est proposée en 3eligne après les traitements pharmacologiques oraux et les injections intracaverneuses. Celle-ci est très majoritairement pratiquée par voie péno-scrotale. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats périopératoires et à moyen terme de l’implantation de prothèse pénienne par voie infrapubienne.

Un des avantages présumé de la néphrectomie partielle robot assistée (NPRA) serait une courbe d’apprentissage plus courte que la néphrectomie partielle laparoscopique (NPL). Aucune étude n’a cherché à intégrer l’évaluation de la courbe d’apprentissage de la NPRA dans un modèle multivarié selon l’approche moderne la plus accepté (Eur Urol, 2014). L’objectif de cette étude était d’évaluer la courbe d’apprentissage de la NPRA par une modélisation multivariée.

L’objectif de cette étude était de comparer les résultats périopératoires obtenus après le traitement des tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure (TVEUS) localisée par néphro-urétérectomie totale (NUT) par voie laparoscopique combinée à un abord électif iliaque (NUT_L) versus robot assisté (NUT_RA).

La réalisation systématique d’un examen extemporané des recoupes urétrale et urétérales lors de la cystectomie pour cancer n’est pas consensuelle. L’objective de cette étude était d’évaluer la fiabilité de l’examen extemporané des recoupes urétrale et urétérales et son impact sur les résultats oncologiques après cystectomie pour cancer.

Apparus il y a plus de 10ans, les ballonnets Adjustable Continence Therapy(ACT®) sont une option thérapeutique dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) par insuffisance sphinctérienne dont la place reste actuellement imparfaitement définie et variable. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’impact d’un antécédent de radiothérapie pelvienne (RT) et d’un âge>80ans sur les résultats des ballonnets ACT®.

La voie robot-assistée a été récemment décrite comme une option qui pourrait permettre de réduire la morbidité de l’implantation du sphincter artificiel urinaire AMS-800 chez la femme. La plaie du col vésical peropératoire reste pour autant une complication relativement commune avec cette voie d’abord. L’objectif de cette vidéo était de décrire les principes de prise en charge d’une plaie du col vésical peropératoire.

L’objectif était d’évaluer l’implication des neurotrophines (NGF, BDNF) des neuromédiateurs de l’inflammation (tgf-b1, pge2) et du remodelage de la matrice extracellulaire (timp-2) dans la physiopathologie de l’hyperactivité détrusorienne neurogène (HDN) des patients blessés médullaires, spina bifida, atteints de sclérose en plaque (SEP) ou de pathologies suprapontiques (Parkinson, accidents vasculaires cérébraux).

Si les indications d’exérèse de la surrénale lors d’une néphrectomie pour cancer rénal sont à présent bien définies, l’impact de l’exérèse surrénalienne lors de la néphro-uréteréctomie pour tumeur urothélial du haut appareil n’a jamais été évalué. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact de l’exérèse surrénalienne lors d’une néphro-urétérectomie pour tumeur urothéliale.

La cystectomie radicale robotique fait actuellement l’objet de controverses en terme de bénéfices périopératoires en comparaison à la chirurgie ouverte, et du risque de carcinose péritonéale. L’objectif était donc de rapporter les résultats périopératoires et oncologiques de la RARC dans une série monocentrique prospective.

Le système de thermocoagulation Ligasure®a été adopté par la plupart des urologues pour faciliter la réalisation de la cystectomie pour cancer. Cependant, aucune étude n’a cherché à évaluer son efficacité ou ses complications potentielles dans cette indication. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité et les complications potentielles du système Ligasure®dans la cystectomie pour cancer.

La laparoscopie diminue la morbidité périopératoire de la néphro-urétérectomie sans compromettre les résultats carcinologiques. La néphro-urétérectomie robot-assitée (NURA) est peu développée malgré son intérêt durant la dissection distale. Les techniques décrites impliquent une modification du patient et des trocarts.

L’utilisation de la néphrectomie partielle robot-assistée (NPRA) s’est répandue de façon importante ces dernières années. Son champ d’application s’étend à des tumeurs de plus en plus complexes. L’objectif de cette vidéo était de montrer la faisabilité de la NPRA sur des tumeurs complexes de par leur nature kystique et de par leur situation hilaire.

L’utilisation d’une gaine d’accès urétérale lors de l’urétéroscopie souple pour lithiases intra rénales est à ce jour la technique la plus employée. L’objectif de cette étude était d’évaluer la technique dite « sans gaine » comparativement à la technique standard.

Des études récentes (Nguyen DP et al. Recurrence patterns after open and robot-assisted radical cystectomy for bladder cancer. Eur Urol 2015) ont rapporté plus de récidives notamment péritonéales et ganglionnaires après cystectomie pour tumeur de vessie par voie laparoscopique avec assistance robotique. L’objectif de cette analyse rétrospective était de montrer le profil de récidives après cystectomie par voie laparoscopique robot assistée et par voie ouverte sur une série récente de patients.

Des données récentes suggèrent que la neuromodulation sacrée serait aussi efficace chez les patients ayant une hyperactivité vésicale (HAV) avec et sans hyperactivité détrusorienne. L’impact de la présence ou non d’une hyperactivité détrusorienne sous-jacente sur l’efficacité de la neurostimulation tibiale postérieure (NTPT) pour HAV n’a jamais été évalué. Le but de cette étude était de comparer l’efficacité du traitement par NTPT transcutanée dans le traitement de l’HAV avec et sans hyperactivité détrusorienne sous-jacente.

La présence de selles dans l’ampoule rectale pourrait perturber la qualité de la courbe de pression abdominale (PA) au cours d’une cystomanométrie. Cependant, l’intérêt d’un lavement par une solution de phosphate de sodium (LPS) systématique avant une cystomanométrie sur la qualité de la PA n’a jamais été évalué. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence sur la courbe de PA d’un LPS systématique avant l’urodynamique.

L’impact du volume de cas par chirurgien (VCH) et par centre (VCE) sur les résultats périopératoires et oncologiques a été démontré pour de nombreuses procédures chirurgicales, mais il n’existe que très peu de données concernant la néphrectomie partielle (NP). L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact du VCE et du VCH sur les résultats périopératoires de la NP robot assistée (NPRA).

Après le passage de la courbe d’apprentissage, la néphrectomie partielle laparoscopique (NPL) pourrait avoir un intérêt en permettant un abord mini-invasif tout en diminuant les coûts comparé à la néphrectomie partielle robot assistée (NPRA). L’objectif de cette étude était de comparer les résultats de la NPL et de la NPRA après le passage de la courbe d’apprentissage.

Récemment plusieurs équipes ont décrit des techniques de néphro-ureterectomie par voie robot assistée (NUTRA) dont l’avantage principal est l’exérèse de la collerette vésicale par voie laparoscopique ce qui était exceptionnellement le cas au cours des NUT laparoscopique (NUTL). L’objectif de ce travail était de comparer les résultats oncologiques et le profil des récidives après NUTRA et après NUT ouverte (NUTO) et NUT laparoscopique (NUTL).

L’utilisation de la néphrectomie partielle robot-assistée (NPRA) s’est largement répandu ces dernières années en raison de son caractère mini-invasif et de sa moindre complexité technique comparée à la néphrectomie partielle laparoscopique. L’objectif de cette vidéo était d’exposer les principes d’une technique de néphrectomie partielle robot-assistée simplifiée.

Le principal inconvénient du sphincter artificiel urinaire AMS 800 (SAU) chez la femme est la difficulté technique de l’implantation. Au cours des 2 dernières années, plusieurs équipes françaises ont rapporté leur expérience préliminaire concernant l’implantation du SAU chez la femme par voie robot-assistée. L’objectif de cette vidéo était de décrire une technique standardisée d’implantation robotique du SAU chez la femme.

Chez l’homme souffrant d’incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne neurogène, il est préconisé de positionner la manchette du sphincter artificiel urinaire (SAU) autour du col vésical afin de préserver la possibilité d’éjaculation antégrade, d’éviter le risque d’escarre au niveau de l’incision périnéale et de limiter le risque d’érosion liée aux autosondages. L’objectif de ce travail était de décrire une technique d’implantation robot-assistée péri-cervicale du SAU.

Analyser les résultats périopératoires et oncologiques obtenus après le traitement des tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure (TVEUS) localisée par néphro-urétérectomie totale selon une technique laparoscopique pure (NUT-L) versus robot-assistée (NUT-R)

La nécessité de réaliser ou non une urétéroscopie pour confirmer le diagnostic de tumeur urothéliale du haut appareil avant de pratiquer une néphro-uréterectomie reste un sujet de controverse. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact de la réalisation d’une urétéroscopie diagnostique sur les résultats oncologiques après néphro-uréterectomie.

Le cancer du rein (CCR) de stade pT3a s’accompagne d’un moins bon pronostic que les stades localisés. Néanmoins, au moment de la décision thérapeutique, la majorité des cas sont initialement considérés comme localisés. L’objectif de notre étude était de définir des facteurs de risque d’upstagingpathologique T3a.

Le clampage artériel durant la néphrectomie partielle (NP) permet de diminuer le saignement et d’améliorer la vision lors de l’exérèse tumorale. Le concept de NP « zéro ischémie » est apparu au début des années 2010 pour éviter l’ischémie chaude liée au clampage de l’artère principale. L’objectif de ce travail était d’offrir une réflexion sur la NP « zéro ischémie ».