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Zusammenfassung: Ziel: Es was das Ziel dieser Arbeit, ein 3D-Infrarotnavigationssystem für die Anforderungen der interstitiellen stereotaktischen Brachytherapie zu adaptieren. Damit wird die Planung der Therapie verbessert (prospektive Planung der Nadelpositionen und der Dosisverteilung), und eine virtuelle Simulation wird realisierbar (Kontrolle des vorgeplanten Zugangs bezüglich Verletzungsmöglichkeit von Gefäßen oder Nerven). Material und Methode: Das EasyGuide-Neuro®-Navigationssystem (Philips) wurde so verändert, daß Nadeln, die in der Brachytherapie Verwendung finden, am Pointer befestigt werden konnten und am Bildschirm angezeigt wurden. Um die Genauigkeit der Positionierung zu bestimmen, wurde versucht, an Phantomen definierte Zielpunkte zu treffen. Dazu wurden zwei unterschiedliche Methoden miteinander verglichen. Einerseits das “freie Navigieren”, eine Applikationsmethode, bei der die Nadel mit Hilfe des Navigationssystems geführt wurde, und andererseits das “Navigieren mit Template”, bei der die Nadel über ein ausgerichtetes Template und das Navigationssystem ins Ziel geführt wurde. Es wurde auch getestet, ob ein Maskensystem die Anforderungen der stabilen und reproduzierbaren Lagerung erfüllt. Die Umsetzbarkeit der neuen Methode in die klinische Praxis wurde anschließend an einem anatomischen Präparat geprüft. Ergebnisse: 91% aller durchgeführten Versuche mit den Phantomen wiesen eine Abweichung <5 mm auf. Die Versuche auf einem stabileren Tisch lieferten deutlich bessere Ergebnisse (94% <4 mm). Kein Unterschied konnte zwischen den Applikationsmethoden (“freies Navigieren” und “Navigieren mit Template”) festgestellt werden. Schlußfolgerungen: Die Genaulgkeit der Phantomversuche und die Versuche mit dem anatomischen Präparat zeigten, daß mit stabilen Tischen und Lagerungssystemen auch im klinischen Einsatz ausgezeichnete Ergebnisse erzielt werden können.

Zusammenfassung: Grundlagen Erhhter Lungengefwiderstand stellt einen bedeutenden Risikofaktor fr das frhe Rechtsherzversagen nach orthotoper Herztransplantation dar. Methoden11 Patienten (mnnlich, Durchschnittsalter 49,2 Jahre [21 bis 62 Jahre]) mit chronischer Linksherzinsuffizienz wurden zur Senkung ihres Lungengefwiderstandes mit i.v. verabreichtem Prostaglandin E1 (mittlere Erhaltungsdosis 35 ng/kg/min [25 bis 60 ng/kg/min]), Dopamin und Furosemid ber 6 bis 8 Tage behandelt. Die Applikation wurde ber eine Perfusionspumpe gesteuert. Alle hmodynamischen Messungen wurden mit einem Swan-Ganz-Thermodilutionskatheter durchgefhrt. Die statistischen Daten wurden unter Anwendung des Wilcoxon-Signed-Ranks-Tests errechnet. ErgebnisseNoch 10 Tage nach Beendigung der i.v. Therapie war eine signifikante Abnahme des Lungengefwiderstandes nachweisbar (im Mittel 224 dyn s cm−5 im Vergleich zu 440 dyn s cm−5 vor der Therapie, p<0,005). Eine orthotope Herztransplantation erschien nun bei allen Patienten durchfhrbar. SchlufolgerungenDer Effekt von Prostaglandin E1 auf den Lungengefwiderstand kann als diagnostischer Parameter fr die Transplantevaluation bei Patienten mit chronischer Linksherzschwche verwendet werden. Die nach einwchiger Therapie mit Prostaglandin E1, Dopamin und Furosemid ber mindestens 10 Tage anhaltende hmodynamische Verbesserung im kleinen Kreislauf legt die Mglichkeit einer internistischen Therapie bei sekundr erhhtem Lungengefwiderstand nahe.

A 60-cm sediment core, representing approximately 50 years of deposition, was collected from the major depositional basin of Onondaga Lake, a calcareous, hypereutrophic system in Syracuse, New York (USA). Sequential chemical extractions were performed to obtain fractional phosphorus (P) profiles, and these suggest that the sediment P available for solubilization and recycling to the water column is contained within the CaCO3-associated, Fe&Al-bound, and extractable biogenic-P fractions. Corrections were applied to account for the presence of refractory P within the CaCO3-associated and Fe&Al-bound fractions. Labile phosphorus comprises ~50% of the particulate P at the time of deposition. Reductions in labile P with depth suggest losses due to diagenesis with subsequent release to the lake water column. Rate constants for diagenesis were calculated from measurements of labile P on dated cores. Two labile components were apparent: one, exhibiting 'fast' decay (k = 4.8 year-1) was located within the upper 1 cm of sediment, and the other, characterized by 'slow' decay (k = 0.1 year-1) was located throughout the sediment to a depth of ~30 cm, below which sediment P was refractory. The ratio of the 'fast' to 'slow' fractions is approximately 1 : 1 in freshly deposited sediment. These findings facititate sediment P modelling and have bearing on the recovery of lakes following reductions in external phosphorus loads.

Elevated pulmonary vascular resistance (PVR) and pulmonary hypertension (PH) are high risk factors for early graft failure in orthotopic heart transplantation (oHTx). The need for an oversized donor in patients with elevated PVR aggravates the shortage of suitable donor organs. To decrease the elevated PVR to values suitable for orthotopic heart transplantation prostaglandin E1 (PGE1) was administered in 11 patients (11 male, mean age 49.2 years, mean dosage 35 ng/kg per min over 6–8 days). Ten days after the discontinuation of the PGE1 therapy, recatheterization was done. All haemodynamic data were determined by right heart catheterization using a Swan Ganz catheter and thermodilution technique before, and 10 days after, PGE1 treatment. The Wilcoxon signed ranks test was used for statistics. PVR significantly decreased in all patients (5.5 to 2.8 Wood units, P< 0.005). All patients were considered to be suitable for oHTX and put on the waiting list. At the time of writing, in eight of these patients (eight male, mean age 49.6 years; four ischemic, four dilatative CMP) oHTX had been successfully performed. No right ventricular failure occurred in the postoperative phase. These results sugest that long‐term moderation of elevated PVR by PGE1 therapy weeks or months before transplantation enables oHTX in patients with elevated PVR.

A.-mammaria-interna-Grafts können wegen der Körpergröße, der Gefäßlänge oder wegen eines Lungenemphysems nicht ausreichend lang sein. Das Festnähen des freien Perikardrandes an das retrosternale Periost mit einem Stich verhindert das Verkürzen des Grafts und minimiert die notwendige Einschränkung der Lungenausdehnung. Zusätzliche Inzisionen am Perikard, welche das Knicken des Gefäßes am feien Schnittrand verhindern, und eine Trennung des Herzens von den retrosternalen Saugdrainagen, um vor sternalen Wundinfektionen zu schützen, werden beschrieben. Mammary artery coronary graft shortening occurs due to bodysize or inadequate vessel size, lung hermiation in pulmonary emphysema and intra- or postoperative sigh breathing. To overcome this problem the free left cut edge of the pericardium is stitched to the retrosternal periost. The use of one stitch only minimalizes lung inflation limitation. Additional pericardial incisisions are described, which prevent the graft from angulating around the edge of the pericardium and enables the surgeon to protect the heart and venous bypass grafts from suction tubes and sternal wound infection.

Medaka (Oryzias latipes) looks back at a long history as model organism in Southeast Asia and Japan (Wittbrodt et al., 2002). Because of that a variety of inbred strains (Hyodo-Taguchi et al, 1990) and closed colonies from formerly wild catches exist and are maintained as part of the Japanese National Resource Project. Here, we describe the result of next generation sequencing of reduced representation libraries of those inbred lines and selected representatives of the wild catches. Furthermore, we are developing automated imaging and image acquisition tools for collection of morphometric data. By comparison of SNP distribution and morphometric traits we aim to identify quantitative trait loci (Kimura et al., 2007) and to get further insights into genotype-phenotype correlations in the Medaka species.