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Evaluer, chez les patients présentant un cancer de prostate potentiellement éligible à une surveillance active (SA), l’apport de l’IRM multiparamétrique pour prédire la présence de cancer significatif sur pièce de prostatectomie totale (PT).

Partial nephrectomy (PN) is recommended as first-line treatment for cT1 stage kidney tumors because of a better renal function and probably a better overall survival than radical nephrectomy (RN). For larger tumors, PN has a controversial position due to lack of evidence showing good cancer control. The aim of this study was to compare the results of PN and RN in cT2a stage on overall survival and oncological results.

La prostatectomie totale de rattrapage (PTR) est une intervention peu réalisée en pratique courante compte tenu d’une morbidité importante. L’objectif était de rapporter notre expérience concernant la PTR après échec de traitement local du cancer de la prostate.

Symptoms of endometriosis of the urinary tract consist of nonspecific signs that are often trivialized. However, late diagnosis may be responsible for an upstream impact. The aim of this study is to describe a population of patients who received ureterovesical reimplantation for deep infiltrating endometriosis. We evaluate the preoperative clinical and radiological symptoms and long-term surgical outcomes.

Évaluer la survie sans récidive biologique à long terme après prostatectomie totale pour cancer stratifiée, selon la voie d’abord ouverte et laparoscopique avec ou sans assistance robotisée et le stade clinico-pathologique.

Immune responses in newborn mice are known to be biased toward the helper type 2 phenotype. This may account for their propensity to develop tolerance. Herein, we evaluated the effects of IL-4 deprivation on CD4+T-cell activities elicited by neonatal exposure to allogeneic spleen cells. We showed that chimerism, Th2-type polarization and pathology, as well as skin allograft acceptance were inhibited in BALB/c mice immunized at birth with (A/J x BALB/c) F1spleen cells upon in vivoIL-4 neutralization. While IL-4 neutralization inhibited the development of Th2 cells in this model, it led to the accumulation of IL-17A, IL-17F, IL-22, IL-6 and RORγt mRNA in the spleen or graft tissues. Moreover, IL-4 deprivation led to the differentiation of donor-specific Th17 cells with a concomitant Th1 response characterized by IFN-γ production. The Th17-type response emerging in IL-4-deprived mice was found to mediate both intragraft neutrophil infiltration and the abrogation of B-cell chimerism. Neutralization of this Th17 response failed however to restore functional skin graft acceptance. Collectively, our observations indicate that the neonatal Th2 response opposes the development of Th17 cells, and that Th17 cells are responsible for controlling lymphoid chimerism in mice neonatally injected with semiallogeneic cells.

Immune responses in newborn mice are known to be biased toward the helper type 2 phenotype. This may account for their propensity to develop tolerance. Herein, we evaluated the effects of IL‐4 deprivation on CD4+T‐cell activities elicited by neonatal exposure to allogeneic spleen cells. We showed that chimerism, Th2‐type polarization and pathology, as well as skin allograft acceptance were inhibited in BALB/c mice immunized at birth with (A/J x BALB/c) F1spleen cells upon in vivoIL‐4 neutralization. While IL‐4 neutralization inhibited the development of Th2 cells in this model, it led to the accumulation of IL‐17A, IL‐17F, IL‐22, IL‐6 and RORγt mRNA in the spleen or graft tissues. Moreover, IL‐4 deprivation led to the differentiation of donor‐specific Th17 cells with a concomitant Th1 response characterized by IFN‐γ production. The Th17‐type response emerging in IL‐4‐deprived mice was found to mediate both intragraft neutrophil infiltration and the abrogation of B‐cell chimerism. Neutralization of this Th17 response failed however to restore functional skin graft acceptance. Collectively, our observations indicate that the neonatal Th2 response opposes the development of Th17 cells, and that Th17 cells are responsible for controlling lymphoid chimerism in mice neonatally injected with semiallogeneic cells.

The aim of this study was to develop an immunization procedure avoiding external adjuvant. Data are presented showing that syngeneic dendritic cells (DC), which have been pulsed in vitro with antigen, induce a strong antibody response in mice. By contrast, antigen (Ag)-pulsed low-density B cells, although equally able to induce interleukin 2 secretion by an Ag-specific T cell hybridoma in vitro, only weakly prime the mice in vivo. Moreover, we show that the injection of Ag-pulsed DC induces the synthesis of isotypes similar to the immunoglobulin classes detected after immunization with the same Ag in complete Freund's adjuvant. Importantly, high amounts of IgG2a antibodies are produced, suggesting that T helper type 1 cells are activated. Collectively, these data indicate that DC can initiate a primary humoral response and that they may be used as physiological adjuvant in vivo.

Fc epsilon RI gamma (gamma) is a member of a group of related proteins (the zeta-family dimers) that function as signal-transducing components of both Fc receptors and the T cell antigen receptor (TCR). Analysis of gamma expression during fetal thymus ontogeny revealed that it is expressed in early thymocytes, before the initiation of clonotypic TCR-alpha and TCR-beta gene rearrangement but is down-regulated in most adult thymocytes. To explore a possible role for gamma in thymocyte development, we generated transgenic mice in which this protein was overexpressed at all stages of ontogeny. Overexpression of gamma inhibited the maturation of T cells as well as natural killer (NK) cells. The developmental effects were transgene dose related and correlated with markedly delayed maturation of fetal CD4-CD8- FcRII/III+ thymocytes, cells thought to include the progenitors of both T and NK cells. These results suggest that the zeta and gamma chains serve distinctive functions in thymocyte development and indicate that Fc receptor(s) may play an important role in regulating the differentiation of early progenitor cells within the thymus.

La lésion d’ischémie-reperfusion rénale (iri) représente un facteur de risque de reprise retardée du greffon en transplantation. L’hème oxygénase-1 (ho-1), une enzyme de réponse au stress, protège le rein de l’iri via de multiples mécanismes. Ho-1 est exprimé par de nombreuses sources cellulaires parmi lesquelles les cellules tubulaires épithéliales et les cellules myéloïdes. Cependant, le rôle de l’ho-1 myéloïde dans l’iri demeure peu caractérisé.

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’apport de l’IRM multiparamétrique comme paramètre à part entière pour prédire la présence de cancer significatif sur pièce de prostatectomie, et donc pour influencer la décision de traitement chez les patients présentant un cancer de prostate potentiellement éligible à une surveillance active (SA) après réalisation de biopsies systématisées+-ciblées.

La néphrectomie partielle robot-assistée (npra) est devenue une option thérapeutique majeure des tumeurs rénales de moins de 7cm, en accord avec les recommandations actuelles. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques des patients traités par npra, les centres recruteurs, la population cible et les caractéristiques des tumeurs. Les objectifs secondaires étaient de décrire les techniques chirurgicales employées et leurs résultats cliniques.

La néphrectomie partielle (NP) est recommandée en première intention pour les tumeurs du rein stades cT1. Sa place est débattue pour les stades cT2 en raison du manque de preuve d’un bon contrôle carcinologique. L’objectif de cette étude était de comparer les résultats de la NP et de la néphrectomie élargie (NE) dans les stades cT2a sur la survie globale et les résultats oncologiques.

Décrire deux techniques de réimplantation urétéro-vésicale par laparoscopie robot-assistée. Nous reportons les cas de 2 patientes ayant présenté une lésion traumatique iatrogène de l’uretère.

Nous rapportons le cas d’un patient de 57ans chez lequel nous avons réalisé l’exérèse d’un schwannome de la racine sacrée S1 droite par voie transpéritonéale laparoscopique robot-assistée.

Les TNE rénales sont rares, de spectre histologique étendu, de pronostic mal déterminé Nous en rapportons un cas d’exérèse complète, mais cependant évolutif. Une femme de 39ans, sans antécédent, mère d’un enfant, consulte pour douleurs abdominales. Echographie, scanner et IRM montrent une lésion tissulaire bien limitée (45×50×43mm), du côté droit d’un rein en fer à cheval, comprimant l’uretère, sans envahissement à distance. La pièce d’hémi-néphrectomie correspond à une TNE de 6cm comportant nécrose et emboles vasculaires, marquée par la chromogranine A et la synaptophysine (Ki6710 % ; 13 mitoses/10 champs), classée G2 (OMS 2010–TNE digestives) ou carcinome neuroendocrine à grandes cellules (OMS 1999–TNE pulmonaires), stade pT1b pNx R0 (TNM 2010). Curieusement, une hypertrophie thymique, captant physiologiquement en PET-FDG est constatée comparativement au scanner préopératoire, mais l’imagerie et les dosages post-opératoires des marqueurs neuro-endocrines sont normaux. La neurone-specific enolase(NSE) initialement à 18μg/L (N<17) augmente progressivement à 44, 32 puis 38 respectivement 1, 2 et 3ans plus tard, avec ascension borderline des 5HIAA. Des images hépatiques infracentimétriques fixant en octréoscan* apparaissent 1 an après l’intervention, dont 1 traitée par radiofréquence en association à la somatostatine, puis par tumorectomie en raison de la majoration de leur nombre à 5, avec évaluation morphologique et biologique normale 3 mois plus tard. Moins de 100 cas de TNE rénales sont rapportées, fréquemment sur rein en fer à cheval, nécessitant d’éliminer une métastase rénale d’une autre tumeur. Les facteurs pronostiques anatomocliniques et la conduite thérapeutique restent mal codifiés.

Nous présentons la prise en charge chirurgicale d’anévrisme complexe de l’artère rénale. L’expertise vasculaire excluait formellement la possibilité de traitement endovasculaire, l’indication chirurgicale était posée et validée en RCP devant une morphologie anévrismale complexe intra-hilaire et le risque de rupture spontanée. Une auto-transplantation rénale avec cure d’anévrisme ex-vivo était réalisée en double équipe vasculaire et urologique.

Le cancer du rein (CCR) de stade pT3a s’accompagne d’un moins bon pronostic que les stades localisés. Néanmoins, au moment de la décision thérapeutique, la majorité des cas sont initialement considérés comme localisés. L’objectif de notre étude était de définir des facteurs de risque d’upstagingpathologique T3a.

Présenter les aspects techniques de la pyéloplastie robot-assistée et des différentes situations cliniques rencontrées en peropératoire.

Présenter l’intérêt de l’utilisation de l’échographie peropératoire dans le traitement des lésions rénales traitées par néphrectomie partielle robot-assistée.

Évaluer les résultats carcinologiques après prostatectomie totale pour cancer avec une stratification selon la voie d’abord et la classification de d’AMICO avec un suivi de plus de 10 ans. Mesurer la valeur pronostique du stade tumoral et des caractéristiques pathologiques sur la récidive biologique.