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Abstract: Purpose: The use of haptic (the sensing of touch) technology as an interactive tool for new diagnostic procedures is an important and interesting goal because of the potential benefits. Materials and methods: We developed an algorithm for integration of haptic sensing in a medical 3D visualization environment. 3D reconstructions were generated from a stack of medical preoperative images. The innovation of the presented work is the improvement on the behavior of the haptic rendering over previous algorithms. First, the tool we developed for 3D reconstruction is presented. The classical pipeline for surface 3D reconstruction is reviewed from a parametric point of view. These parameters play an important role in the analysis of the haptic behavior. In addition, all the parameters of the reconstruction are accessible and can be modified on-line during the reconstruction procedure. Next, the software architecture used for the integration of the haptic devices is described. The haptic rendering algorithm is detailed, including the collision detection algorithm (a simple ray-tracing scheme programmed using VTK) that is used with the medical images. Results: The results obtained by evaluation of the haptic algorithm’s behavior are presented, demonstrating acceptance of the interactive tool by medical professionals. Conclusion: An improved method for haptic sensing and interaction in a 3D medical visualization environment is feasible and promises to improve image-guided interventions and minimally invasive surgery.

Agricultural yield is the result of multiple factors and ecological processes (e.g., pollination, fertilization, pest control). Understanding how the different factors interact is fundamental to designing management practices aimed to increase these yields, which are environmental friendly and sustainable over time. In this study, we focus on insect pollination and plant nutrition status, since they are two key factors that influence crop yield. The study was carried out in Northwest Patagonia Argentina, which is an area of intensive production of pears and apples of global importance, during the harvest seasons 2018 and 2019. The plant nutrition was estimated from leaf chlorophyll content. Biotic pollination benefits were evaluated by comparing fruit quantity (fruit to flower ratio) and quality (weight, size, and sugar concentration) from approximately 25 flowers exposed to pollinators and 25 flowers excluded to them per tree (a total of 160 apple trees and 130 pear trees). In addition, we estimated the visitation rate of pollinators to flowers and related it to fruit quality in apple. Despite different floral characteristics, we found in both crops a positive effect of insect pollination in both the quantity and the quality of the fruits. Interestingly, the nutrition of the trees, although variable, did not affect either the quantity or the quality of the fruits. Despite the weak effect of nutrition, we found no interaction between pollination and plant nutrition (i.e., additive effects). These results highlight the importance of agricultural practices that promote pollinators on farms.

Migraine attacks have a high impact on daily activities. There is limited research on the burden of migraine on sexual functioning.

La tendinopatía calcificante del manguito rotador es una patología frecuente producida por el depósito de cristales de calcio en los tendones del manguito rotador. El objetivo de nuestro estudio reside en analizar la efectividad de la técnica PAPE en la tendinopatía calcificante del hombro en 86 pacientes tratados en nuestro centro y analizar los factores de mal pronóstico tras este tratamiento.

ABSTRACTThis experimental mathematical work aims to analyse the results obtained from the heat transfer of a typical automotive disc brake and thus compare the behaviour of heat dissipation of this mechanical element under different operating conditions. The results demonstrate that the disc brakes can be used effectively in severe operational conditions with a speed of 36 km/h and an ambient temperature of 25°C, without affecting the safety of the occupants or the braking system. The use of semi-metallic pads increases the temperature over the wear track superficial temperature by around 20% more than the asbestos pad, but the material removal during sliding is around ~2.5 times more for the asbestos pad due to the coupling in the tribosystem (pad and disc brake). The heat dissipation in the disc brakes depends on the geometry of the disc, the material from which it is manufactured, the material of the pad, the weight of the vehicle, and the operating conditions, as it could be verified with the mathematical and experimental results, thus validating the contribution of the effectiveness of the braking process during its real operation.

La neuralgia del trigémino (NT) es un tipo de dolor neuropático que afecta a una o más ramas del nervio trigémino. Aunque su prevalencia poblacional es relativamente baja, la NT supone un problema muy importante tanto en las consultas de neurología como en las urgencias por la dificultad para el diagnóstico y el tratamiento y el elevado impacto sobre la calidad de vida de las personas que la padecen. Por estos motivos, el Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología ha elaborado un documento de consenso sobre el manejo de esta patología.

La cefalea es un motivo de consulta urgente frecuente, siendo la prioridad detectar a pacientes con cefalea secundaria, especialmente cefaleas secundarias de alto riesgo (CESAR). Para ello, se emplean sistemas de triaje como el Sistema de Triaje de Manchester (STM). Pretendemos evaluar la frecuencia de subtriaje en pacientes que acudieron a Urgencias por cefalea.

El término cefalea crónica diaria es una denominación en desuso que engloba un grupo extenso de cefaleas primarias y secundarias, cuya característica común es la persistencia del dolor a lo largo del tiempo. La base del diagnóstico es una adecuada historia clínica y una exploración sistémica y neurológica detallada. A partir de estos datos, se establece el diagnóstico diferencial, las pruebas complementarias y la propuesta terapéutica. La mayoría de los pacientes padecerán cefaleas primarias, especialmente migraña crónica, hemicránea continua y cefalea crónica persistente. Dentro de las cefaleas secundarias hay que valorar las alteraciones de la presión intracraneal, la cefalea por toma excesiva de tratamiento para las crisis y, en las personas mayores, la arteritis de la temporal. Desde un punto de vista terapéutico, se debe pautar un tratamiento adecuado para el dolor. En las cefaleas primarias será fundamental establecer un adecuado tratamiento preventivo y en las secundarias el de la etiología.

Traceability of patients who are candidates for Hematopoietic cell transplant (HCT) is crucial to ensure HCT program quality. Continuous knowledge of both a detailed registry from a HCT program and final exclusion causes can contribute to promoting a real-life vision and optimizing patient and donor selection. We analyzed epidemiological data reported in a 4 year-monocentric prospective registry, which included all patients presented as candidates for autologous (Auto) and/or allogeneic (Allo) HCT. A total of 543 patients were considered for HCT: 252 (42.4%) for Allo and 291 (57.6%) for Auto. A total of 98 (38.9%) patients were excluded from AlloHCT due to basal disease progression more commonly (18.2%). Seventy-six (30.2%) patients had an HLA identical sibling, whereas 147 (58.3%) patients had only Haplo. UD research was performed in 106 (42%) cases, significantly more often in myeloid than lymphoid malignancies (57% vs 28.7%, p< 0.001) but 61.3% were finally canceled, due to donor or disease causes in 72.4%. With respect to Auto candidates, a total of 60 (20.6%) patients were finally excluded; progression was the most common cause (12%). Currently, Haplo is the most frequent donor type. The high cancellation rate of UD research should be revised to optimize further donor algorithms.

La cefalea es uno de los motivos de consulta más comunes en neurología, siendo más frecuente durante la edad reproductiva. Por ello, es habitual encontrar en nuestras consultas pacientes embarazadas o en periodo de lactancia con dicha queja. Es importante conocer las opciones farmacológicas más seguras, cuáles no se deben emplear, así como cuándo sospechar cefaleas secundarias. Por este motivo, el Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología ha elaborado una guía con las recomendaciones consensuadas acerca de los algoritmos diagnósticos y terapéuticos que se deben emplear durante el embarazo y la lactancia.

Describir el perfil clínico, la comorbilidad y los factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en una cohorte COVID-19 de un hospital general.

El dolor orofacial y cervical es un motivo de consulta frecuente, y puede deberse a múltiples procesos patológicos. Entre ellos se encuentra el síndrome de Eagle, entidad muy infrecuente cuyo origen se atribuye a una osificación del ligamento estilohioideo o una elongación de la apófisis estiloides. Presentamos una serie de cinco pacientes con dicho diagnóstico.

El síncope es motivo de numerosas pruebas diagnósticas, entre las que está el ecocardiograma transtorácico (ETT). Existe evidencia previa que sugiere escasa utilidad de esta prueba. Nuestro objetivo fue evaluar su rendimiento diagnóstico en el síncope, analizando el efecto de la edad y el sexo.

El trasplante hepático es un tratamiento que salva vidas, mejora la supervivencia y la calidad de vida. El procedimiento requiere de una adecuada selección de los receptores, llevada a cabo por un equipo multidisciplinario. La evaluación psicosocial es necesaria para la selección de los receptores y tiene como objetivos principales la identificación de problemas y necesidades psicosociales del paciente y su familia para mejorar los resultados del trasplante. Diferentes condiciones psicosociales son consideradas factores de riesgo para morbimortalidad posterior al trasplante. La presencia de estos factores por sí solos no es considerada contraindicación absoluta, por lo que una adecuada evaluación promueve la equidad en el acceso a la salud, mejora los resultados y optimiza los recursos. Esta revisión proporciona una visión general y una guía de los aspectos psicosociales más importantes durante la fase pretrasplante.

Los trastornos primarios de la presión intracraneal incluyen la hipertensión intracraneal idiopática y la hipotensión intracraneal espontánea. El diagnóstico y tratamiento de ambas entidades ha presentado un avance destacable en los últimos años, por lo que desde el Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología consideramos necesaria la elaboración de este documento de consenso con la inclusión de algoritmos diagnósticos y terapéuticos para mejorar su manejo en la práctica diaria.

Describir el manejo diagnóstico del paciente con dislipidemia aterogénica (DA) por los médicos de atención primaria (MAP).

Nos proponemos analizar las complicaciones neurológicas de los pacientes con infección grave por SARS-CoV-2 que han requerido ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI).

No se ha reportado plenamente la evolución clínica de los pacientes críticos de COVID-19 durante su ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), incluyendo las complicaciones médicas e infecciosas y terapias de soporte, así como su asociación con la mortalidad en UCI.

. Cuando se sospecha que estamos ante una cefalea secundaria y se deriva un paciente a Urgencias o a la consulta de Neurología es importante saber qué exploraciones complementarias son oportunas hacer en cada caso, además de saber posteriormente cuál es el circuito adecuado que ha de seguir el paciente.

Antecedentes El efecto del tratamiento primario de privación androgénica (TPA) en pacientes con cáncer de próstata (CP) localizado no está bien documentado. El objetivo del presente estudio fue analizar el resultado de los tumores tratados con TPA como terapia primaria en el Registro Español de Cáncer de Próstata (19,4% de la serie).

El objetivo de este artículo es describir los hallazgos en imagen de los tumores mucinosos de abdomen y pelvis que, por su composición, comparten características radiológicas independientemente del órgano de origen. Debido al alto contenido hídrico del moco, generalmente muestran un aspecto similar al agua en la ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética. Otra característica común de los tumores productores de mucina es la frecuente presencia de calcificaciones. La rotura de estas lesiones con acumulación de material mucinoso en la cavidad peritoneal da lugar al pseudomixoma peritoneal. La importancia de la identificación de las neoplasias mucinosas radica en el diferente manejo, pronóstico y evolución clínica con respecto a las no mucinosas; en función de su localización anatómica y las características de imagen, la actitud varía desde el seguimiento a la cirugía radical en combinación con quimio y/o radioterapia.

La gestión clínica aplicada a pacientes terminales debería considerar diferentes aspectos, particularmente la valoración funcional que correlaciona bien con pronóstico a corto plazo. La estimación pronóstica podría mejorar si se incluyera la presencia de síntomas fuertemente asociados a peor evolución.

La instilación endovesical de bacilo de Calmette-Guérin (BCG) es un tratamiento complementario eficaz para el cáncer de vejiga superficial, una vez realizada la resección transuretral. Se ha comprobado que este tratamiento retrasa la progresión tumoral, disminuye la probabilidad de que el paciente tenga que someterse a una cistectomía futura y mejora la supervivencia. En general se trata de un tratamiento eficaz y bien tolerado.

describir los hallazgos de imagen clave en los estudios de RM estructural de las demencias de origen neurodegenerativo más frecuentes: enfermedad de Alzheimer, demencia vascular, demencia de cuerpos de Lewy, variantes de la demencia frontotemporal, parálisis supranuclear progresiva, variantes de la atrofia multisistémica, parkinson-demencia y degeneración corticobasal.

A raíz de las alertas sanitarias surgidas por la alta incidencia de recambios en la artroplastia de cadera metal-metal, se presentan los resultados obtenidos del seguimiento prospectivo de la serie de nuestro centro con cabezas de gran tamaño.

Tribocorrosion is denominated as the interaction between wear and corrosion during sliding where different parameters such as speed, applied load, total wear distance, stroke length, type of material, type of lubricant, wear technique, among others, which affect the wear behavior of the materials used for different industrial applications and a large place the lifespan of the mechanical components. In this work, an exhaustive review of the conditions applied (test parameters) during tribocorrosion in the hard coating is developed using a bibliometric analysis to identify a general overview and trends in this important topic for devices exposed to mechanical contact in industrial applications. The results revealed that tribocorrosion in hard coatings associated with scientific production represents around 418 documents with an annual growth rate of 13.83% published by 1242 authors, mainly from China and the United States of America, with an international collaboration index of 3.14 related to two topics (corrosion and wear behavior) considering that are the main concepts to evaluated the tribocorrosion phenomena (synergistic effect), and how the keywords are associated to medical and industrial areas in mechanical and biological elements. Finally, the most relevant journals are wear, surface, and coatings technology, followed by tribology international, which are very important journals in tribology and materials science (Quartile-Q1).

Hepatic cirrhosis is a major cause of morbidity and mortality worldwide due to hepatitis C, alcoholism and fatty liver disease associated with obesity. Assessment of hepatic fibrosis relies in qualitative histological evaluation of biopsy samples. This method is time-consuming and depends on the histopathologists’ interpretation. In the last decades, non-invasive techniques were developed to detect and monitor hepatic fibrosis. Laser-induced breakdown spectroscopy (LIBS) is a good candidate for a real-time, independent and fast technique to diagnose hepatic fibrosis. In this work LIBS was employed to characterize rat liver tissues with different stages of fibrosis. Depth profiling measurements were carried out by using a nanosecond Nd:YAG laser operated at the fundamental wavelength and an echelle spectrometer coupled with an ICCD camera. Due to the soft nature of the samples, plasma conditions largely change between consecutives shots. Thus, a theoretically supported procedure to correct the spectral line intensities was implemented. This procedure allows the reduction of the intensities’ dispersion from 67% to 12%. After the correction, the LIBS signal shows an enhancement in calcium intensity by a factor of three as the fibrosis progressed. Calcium is known to increase crosslinking of extracellular matrix proteins in the fibrous septa. Therefore, our result singles it out as a key participant in the hepatic fibrosis.

Inhibitors of the mechanistic target of rapamycin (mTOR) are currently used to treat advanced metastatic breast cancer. However, whether an aggressive phenotype is sustained through adaptation or resistance to mTOR inhibition remains unknown. Here, complementary studies in human tumors, cancer models and cell lines reveal transcriptional reprogramming that supports metastasis in response to mTOR inhibition. This cancer feature is driven by EVI1 and SOX9. EVI1 functionally cooperates with and positively regulates SOX9, and promotes the transcriptional upregulation of key mTOR pathway components (REHB and RAPTOR) and of lung metastasis mediators (FSCN1 and SPARC). The expression of EVI1 and SOX9 is associated with stem cell-like and metastasis signatures, and their depletion impairs the metastatic potential of breast cancer cells. These results establish the mechanistic link between resistance to mTOR inhibition and cancer metastatic potential, thus enhancing our understanding of mTOR targeting failure.

El dolor es uno de los síntomas más frecuentes del paciente oncológico. Una correcta evaluación de las características del dolor y de sus causas permitirá un adecuado diagnóstico y tratamiento.

The hereditary retinal dystrophies (HRDs) are a group of genetically determined disorders that result in loss of the visual function. There is a lack of standard pharmacological treatments or widely accepted nutritional recommendations. The objective of this review is to summarise the scientific evidence on the effectiveness and safety of nutritional supplements for the treatment of HRDs. We conducted a scientific literature search on Medline and PreMedline, EMBASE, SCI-EXPANDED, SSCI, and The Cochrane Library up to August 2014. Experimental, quasi-experimental and controlled observational studies were selected. Eight studies were ultimately included, seven on retinitis pigmentosa (RP) and one on Best disease. Vitamin A, vitamin E, docosahexaenoic acid (DHA), lutein and β-carotene were assessed. A 15 000 IU daily dose of vitamin A was reported to have shown a small protective effect on the progression of RP, as was the use of the carotenoids lutein and β-carotene. Different DHA doses has no effect on RP or Best disease. No supplement showed severe adverse effects in the selected studies although strong evidence of toxicity exists for high doses of vitamin A and β-carotene in certain populations. The selected studies concluded that there may be a small beneficial effect of vitamin A, lutein and β-carotene on the progression of RP. The limited evidence available indicates some well-designed additional studies on combined supplements strategies may achieve more robust conclusions. Moreover, the scarcity of evidence available on the treatment of HRD other than RP with nutritional supplements supports the need for further research efforts.

La COVID-19 muestra diferentes fases clínicas y fisiopatológicas a lo largo del tiempo. El efecto de los días transcurridos desde el comienzo de los síntomas (DTCS) hasta la hospitalización sobre los factores pronósticos de la COVID-19 sigue siendo incierto. Analizamos el impacto en la mortalidad de los DTCS hasta la hospitalización y cómo se comportan otros factores pronósticos independientes al tener en cuenta dicho tiempo transcurrido.

La eficacia y la seguridad del tratamiento de reperfusión en el ictus isquémico agudo es tiempo-dependiente y presenta una ventana terapéutica limitada que constituye el principal criterio de exclusión. Iniciativas que monitoricen la calidad asistencial resultan imprescindibles para diseñar intervenciones de mejora dirigidas a garantizar mejores tiempos de atención y de aplicación de dichos tratamientos.

Determinar la mortalidad y situación funcional al año de los pacientes mayores de 75 años con estancia en una unidad de cuidados intensivos (UCI) mayor de 14 días.

Evaluar a largo plazo, el resultado clínico-radiológico, la supervivencia y las complicaciones intra y postoperatorias de pacientes intervenidos de cirugía de revisión de cadera mediante esta técnica.

The replacement of cement by mineral admixtures in concrete has been of increasing interest in the construction industry. Nevertheless, several of the potential replacements, such as fly ash class F, lower the compressive strength of concrete at early age. This project investigates the use of nanosilica to compensate for such loss of compressive strength. A statistical experimental design involving mixtures of Portland cement, fly ash and nanosilica, in addition to water/binder ratio as an external factor, is proposed to study their combined effect on the compressive strength of concrete. This design allows estimating a cubic regression model that properly accounts for the effects of the mixture components within a constrained experimental region. The range of each factor was selected according to levels normally used in the industry. Finally, an optimisation strategy permits to recommend the use of nanosilica when high percentages of cement replacement by fly ash are present.

El cáncer de mama es una enfermedad prevalente con implicaciones en todas las esferas de la vida de las pacientes, por lo que el médico de familia debe conocer en profundidad esta patología para optimizar la atención con los mejores recursos disponibles.

El cáncer de mama es una enfermedad prevalente con implicaciones en todas las esferas de la vida de las pacientes, por lo que el médico de familia debe conocer en profundidad esta dolencia, para optimizar la atención con los mejores recursos disponibles.