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AimThe purpose of this study was to assess the prevalence of strabismus and nystagmus and to analyse associated factors in preterm and full-term infants in adulthood.MethodsThe Gutenberg Prematurity Eye Study is a retrospective cohort study with a prospective ophthalmological examination of participants born preterm and full-term (aged 18–52 years). Perinatal data were carefully assessed for risk factors and comprehensive ophthalmological examinations were conducted. The association between strabismus and nystagmus was assessed by analysing 16 different perinatal and actual risk factors in multivariable analysis. Participants were grouped into full-term controls (gestational age (GA) at birth ≥37 weeks), preterm participants without retinopathy of prematurity (ROP) and GA 33–36 weeks (group 2), GA 29–32 weeks (group 3), GA ≤28 weeks (group 4), non-treated ROP (group 5) and treated ROP (group 6).ResultsIn total, 892 eyes of 450 preterm and full-term individuals (mean age: 28.6 years, SD: ± 8.6 years, 251 females) were included. Strabismus was observed in 2.1% (3/140), 6.6% (9/137), 17.4% (16/92), 11.1% (2/18), 27.1% (13/48) and 60% (9/15) of participants and nystagmus in 0.7% (1/140), 1.5% (2/137), 4.3% (4/92), 5.6% (1/18), 10.4% (5/48) and 26.7% (4/15) of participants in the respective groups. In the multivariable regression model, strabismus was associated with GA (OR=0.90; p=0.046), anisometropia ≥1.5 diopter (OR=3.87; p=0.003), hypermetropia ≥2 diopter (OR=9.89; p<0.001) and astigmatism ≥1.5 diopter (OR=2.73; p=0.017). Esotropia was more frequent than exotropia and hypermetropia/hypometropia. Most strabismus cases occurred within the first 10 years of life. The strongest predictor associated with nystagmus was perinatal adverse events (OR=15.8; p=0.002).ConclusionLow GA and refraction of the eye are independent risk factors for strabismus, which typically occurs in the first 10 years of life. Perinatal adverse events are the most important factors for the presence of nystagmus in adulthood.

Supplemental Digital Content is Available in the Text.This study investigated the long-term effects of prematurity on macular morphology in adulthood indicating that fetal origins affect foveal shape, resulting in foveal hypoplasia potentially affecting the visual acuity in later life.

Hintergrund: Frühgeburtlichkeit und das Auftreten der Frühgeborenenretinopathie (ROP) erhöhen das Risiko für das Auftreten von amblyogenen Risikofaktoren in der Kindheit und Jugend. Ziel der Arbeit: Das Ziel der vorliegenden Studie war die Beschreibung der augenärztlichen Versorgung und der Augenerkrankungen ehemaliger früh- und reifgeborener Personen im Erwachsenenalter. Material und Methoden: Die Gutenberg Prematurity Eye Study (GPES) ist eine retrospektive Kohortenstudie mit einer prospektiven augenärztlichen Untersuchung von ehemaligen früh- und reifgeborenen Personen, geboren zwischen 1969 und 2002 (aktuelles Alter 18 bis 52 Jahre). Alle Teilnehmenden wurden hinsichtlich amblyogener Parameter wie z. B. dem Vorliegen eines Strabismus und von Refraktionsfehlern untersucht. Die Teilnehmenden wurden gruppiert in Personen mit normalem Gestationsalter (GA) ≥ 37 (Kontrollgruppe), Frühgeborene ohne ROP mit GA 33–36 (Gruppe 2), GA 29–32 (Gruppe 3), GA ≤ 28 Wochen (Gruppe 4) und solche mit ROP ohne Behandlung (Gruppe 5) und mit ROP mit Behandlung (Gruppe 6). Es wurde von allen Teilnehmenden erhoben, wie oft sie innerhalb der letzten 12 Monate bei einer augenärztlichen Untersuchung gewesen sind. Ergebnisse: Insgesamt wurden die Daten von 140 reifgeborenen und 310 frühgeborenen Erwachsenen in die vorliegende Studie eingeschlossen. Ein Strabismus lag bei 2,1 % (3/140), 6,6 % (9/137), 17,4 % (16/92), 11,1 % (2/18), 27,1 % (13/48) und 60 % (9/15) in den jeweiligen Gruppen 1 bis 6 vor. Der Anteil an Probanden mit augenärztlicher Untersuchung innerhalb der letzten 12 Monate war in den Gruppen der extrem Frühgeborenen mit und ohne ROP im Vergleich zur Kontrollgruppe am höchsten. Insgesamt waren 33,3 % (1/3) der Reifgeborenen und 57,1 % (28/49) der Frühgeborenen mit Strabismus und 0 % (0/3) der Reifgeborenen und 46,9 % (15/32) der Frühgeborenen mit Amblyopie innerhalb der letzten 12 Monate bei einer augenärztlichen Untersuchung. Diskussion: Extrem frühgeborene Personen mit und ohne postnatale ROP zeigten die höchste Rate an Augenerkrankungen sowie die höchste Rate an augenärztlichen Kontrolluntersuchungen innerhalb der letzten 12 Monate. Dies deutet darauf hin, dass extrem frühgeborene Personen insbesondere mit postnataler ROP insgesamt lebenslang häufigere augenärztliche Kontrolluntersuchungen wahrnehmen.