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Intravesical therapy with the recombinant bacillus Calmette-Guérin (BCG) strain VPM1102BC is safe and well tolerated and maintains quality of life in 70% of patients. Of patients who had received previous standard BCG induction with or without BCG maintenance therapy, more than 49% and 43% remained without recurrence after 1 and 3 yr, respectively.

Ein fieberhafter Harnwegsinfekt kann zu einer Urosepsis führen und daher ist eine rasche Diagnostik und Behandlung notwendig. Besonders wichtig sind eine ausführliche Anamnese und Diagnostik, bei der initialen Bildgebung reicht in der Regel eine Sonographie. Diese kann sehr zuverlässig eine Harntransportstörung (Harnstau, Blasenentleerungsstörung) diagnostizieren. Weitere bildgebende diagnostische Maßnahmen sind hilfreich, um die Diagnose weiter zu sichern. Vor Einleitung einer antibiotischen Therapie ist eine korrekte Uringewinnung für eine Urinkultur enorm wichtig. Nach der Abnahme von Urin sollte sofort mit einer Antibiose begonnen werden, deren Auswahl hängt vom Keimspektrum ab, aber eine Breitbandantibiose, z. B. Zephalosporine der 3. Generation und Aminoglykoside oder Piperacillin/Tazobactam, ist gut geeignet. Eine einfache Regel ist: „Hit early and hit hard!“ Es gibt mehrere Optionen für die chirurgische Intervention und Entlastung des Harntrakts bei Obstruktion. Diese sollten je nach initialer Pathologie und dem Allgemeinzustand des Kindes eingesetzt werden. Durch die zeitnahe Diagnostik, Therapie und v. a. multidisziplinäre Zusammenarbeit können akute bzw. chronische Nierenschäden verhindert werden. Une infection urinaire fébrile peut causer un sepsis urinaire et exige donc un diagnostic et un traitement précoces. Un rôle particulièrement important revient à l’anamnèse détaillée et aux investigations approfondies. Pour l’imagerie initiale, une échographie est généralement suffisante. Celle-ci permet un diagnostic très fiable des troubles de l’évacuation d’urine (stase urinaire, troubles mictionnels). D’autres approches d’imagerie sont utiles pour confirmer encore le diagnostic. Avant l’instauration d’une antibiothérapie, le prélèvement correct d’urine pour une uroculture est extrêmement important. L’antibiothérapie doit être commencée immédiatement après le prélèvement d’urine. Elle est définie en fonction du spectre de germes, mais une antibiothérapie à large spectre (p.ex. céphalosporines de 3egénération ou pipéracilline/tazobactam) est appropriée. Une règle simple est «Hit early and hit hard!». Il existe plusieurs options pour l’intervention chirurgicale et le soulagement de l’appareil urinaire lors d’une obstruction. Elles doivent être choisies en fonction de la pathologie initiale et de l’état général de l’enfant. Les mesures précoces de diagnostic et de traitement et surtout de la collaboration interdisciplinaire permettent d’éviter les lésions rénales aiguës et chroniques.

Ein fieberhafter Harnwegsinfekt kann zu einer Urosepsis führen und daher ist eine rasche Diagnostik und Behandlung notwendig. Besonders wichtig sind eine ausführliche Anamnese und Diagnostik, bei der initialen Bildgebung reicht in der Regel eine Sonographie. Diese kann sehr zuverlässig eine Harntransportstörung (Harnstau, Blasenentleerungsstörung) diagnostizieren. Weitere bildgebende diagnostische Maßnahmen sind hilfreich, um die Diagnose weiter zu sichern. Vor Einleitung einer antibiotischen Therapie ist eine korrekte Uringewinnung für eine Urinkultur enorm wichtig. Nach der Abnahme von Urin sollte sofort mit einer Antibiose begonnen werden, deren Auswahl hängt vom Keimspektrum ab, aber eine Breitbandantibiose, z. B. Zephalosporine der 3. Generation und Aminoglykoside oder Piperacillin/Tazobactam, ist gut geeignet. Eine einfache Regel ist: „Hit early and hit hard!“ Es gibt mehrere Optionen für die chirurgische Intervention und Entlastung des Harntrakts bei Obstruktion. Diese sollten je nach initialer Pathologie und dem Allgemeinzustand des Kindes eingesetzt werden. Durch die zeitnahe Diagnostik, Therapie und v. a. multidisziplinäre Zusammenarbeit können akute bzw. chronische Nierenschäden verhindert werden. Febrile urinary tract infection can lead to urosepsis and hence a rapid diagnosis and treatment is necessary. Particularly important are a detailed history and the diagnostic workup, whereby ultrasonography is usually sufficient as the initial imaging modality. It can very reliably diagnose urinary transport disorders (urinary retention, impaired bladder emptying). Further diagnostic imaging is helpful to confirm the diagnosis. Before initiating antibiotic treatment, it is important to collect a urine sample in the correct manner for a urine culture. Antibiotics should be started immediately after obtaining the urine sample; the selection of which depends on the bacterial spectrum, but a broad-spectrum antibiotic, e.g., third generation cephalosporins and aminoglycosides or piperacillin/tazobactam, is well suited. A simple rule is: “Hit early and hit hard!” There are several options for surgical intervention to relieve the urinary tract obstruction. These should be used depending on the initial pathology and the general condition of the child. Timely diagnosis, treatment, and especially interdisciplinary cooperation can prevent acute or chronic kidney damage.