Search

Tijdens de looptijd van het Nationaal Actieprogramma Diabetes (NAD) zijn twee monitoronderzoeken (2010 en 2013) uitgezet onder zorgprofessionals en patiënten met (een verhoogd risico op) diabetes. Het hoofddoel van het huidige onderzoek was zicht krijgen op de mate van implementatie van de NDF Zorgstandaard Diabetes (hierna te noemen Zorgstandaard). Dit artikel beschrijft de stand van zaken in 2013 en vergelijkt de resultaten uit het onderzoek met die van het monitorondezoek uit 2010. Het cross-sectioneel vragenlijstonderzoek vond plaats tussen november 2012 en februari 2013 onder 2.423 zorgprofessionals en 5.650 patiënten. Van de zorgprofessionals was 43,7% in het bezit van de Zorgstandaard. De meerderheid van de zorgprofessionals (89,2%) gaf aan (grotendeels) conform de Zorgstandaard te werken en had een positieve houding ten aanzien van de Zorgstandaard en de bijdrage die deze levert aan het waarborgen van de kwaliteit van de diabeteszorg. Patiënten ervaren in hoge mate door de zorgverlener betrokken te worden in hun behandeling en rapporteren dat ze tevreden zijn over het contact met hun zorg verlener( s). Ongeveer 60% van de patiënten was bekend met de Zorgwijzer (de patiëntenversie van de Zorgstandaard) en een kleine minderheid (15,3%) had de Zorgwijzer in bezit. Terugkijkend op het NAD lijkt het erop dat de Zorgstandaard heeft gefungeerd als een vliegwiel om processen ter verbetering van de zorg voor chronisch zieken in Nederland vorm te geven. Een volgende stap zou kunnen zijn om de zorg op lokaal niveau te implementeren en in te bedden in een wijkgerichte aanpak, waarbij ook aandacht is voor de preventie van andere chronische aandoeningen. During the implementation period of the National Diabetes Action Program (NAD) two monitor studies (2010 and 2013) have been conducted among health care professionals and patients with (a high risk of) diabetes. The main aim of this study was to obtain insight in the implementation of the Dutch Diabetes Federation Health Care Standard for diabetes. This article describes the current situation in 2013 and makes a comparison with the results in 2010. A cross-sectional questionnaire study was conducted among 2423 health care professionals and 5650 patients between November 2012 and February 2013. The results showed that 43.7% of the health care professionals was in possession of the Care Standard. The majority of the professionals (89.2%) worked (largely) in accordance with the Care Standard and had a positive attitude towards the Care Standard and its contribution to ensuring the quality of diabetes care. Patients perceived a high degree of involvement in their treatment and were satisfied about the contact with their caregiver(s). Approximately 60% was familiar with the ‘Diabetes Zorgwijzer’ (patient version of the Standard) and a minority (15.3%) was in possession of the Zorgwijzer. Looking back on the NAD it seems that the Care Standard has functioned as flywheel in implementing processes to improve the care for chronic diseases in the Netherlands. A next step could be to implement the care on a local level, embedding it into a community approach, with possibilities for prevention of other chronic diseases as well.

Het doel van dit onderzoek was zicht krijgen op de mate van implementatie van de NDF Zorgstandaard Diabetes en de belemmerende en bevorderende factoren die daarbij een rol spelen. De studie vond plaats tussen juni 2010 en januari 2011. Er werd gebruikgemaakt van een cross-sectioneel vragenlijstonderzoek onder zorgprofessionals (N=1.726) en patiënten (N=571). Daarnaast werden ter verdieping diepte-interviews uitgevoerd bij beide doelgroepen (N resp. 25 en 8). De resultaten laten zien dat 37.6% van de zorgprofessionals in bezit was van de Zorgstandaard. De belangrijkste belemmeringen die zorgprofessionals rapporteerden bij de implementatie van de Zorgstandaard, hadden betrekking op het aanbod van goede leefstijlinterventies, zorg aan moeilijk bereikbare groepen, financiering van de zorg, registreren en uitwisselen van gegevens en multidisciplinair samenwerken. In totaal had 16.7% van de patiënten de Diabetes Zorgwijzer (de patiëntenversie van de Zorgstandaard) in bezit, terwijl 50.8% er niet bekend mee was. Patiënten stonden overwegend neutraal tegenover de Zorgwijzer als handig hulpmiddel. Om succesvolle disseminatie van de NDF Zorgstandaard te bevorderen, dient aandacht te worden besteed aan de belangrijkste belemmeringen die zorgprofessionals ervaren in het werken conform de Zorgstandaard. The implementation of the Dutch Diabetes Federation Health Care Standard for type 2 diabetes among health care professionals and patients The main aim of this study was to obtain insight in the implementation of the Dutch Diabetes Federation Health Care Standard for type 2 diabetes and the barriers and facilitating factors that play a major role. A cross-sectional questionnaire study was conducted among health care professionals (N=1.726) and patients (N=571). Additionally, in-depth interviews were conducted among both groups (N respectively 25 and 8). The study took place between June 2010 and January 2011. The results showed that 37.6% of the health care professionals were in possession of the Standard. The most important barriers that professionals experienced were the lack of effective lifestyle interventions, care for groups that are difficult to reach, funding of care, registration and exchange of information and multidisciplinary collaboration. Of the patients, 16.7% was in possession of the ‘Diabetes Zorgwijzer’ (patient version of the Standard), while 50.8% was not familiar with it. Patients were predominantly neutral about the ‘Zorgwijzer’ as a useful tool. In order to successfully disseminate the Health Care Standard, attention should be paid to the most important barriers experienced by health care professionals in working in accordance with the health care standard.

Background.Current research on the continuum of smoking initiation has largely focused on phases of progressing frequency of smoking. To gain more insight into reasons some adolescents do, and others do not, proceed to advanced levels of smoking behavior, a continuum in which two categories of ex-smoking are proposed is examined.

Low physical activity (PA) levels and a poor-quality diet are common in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients eligible for pulmonary rehabilitation (PR). PR may improve short-term nutritional status and exercise capacity but generally not long-term lifestyle outcomes. We hypothesized that healthy lifestyle motivation is related to PA levels and dietary quality before PR and the responsiveness thereof after PR.