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Au sein du CHU Grenoble Alpes, l’ensemble des interventions pharmaceutiques (IP) effectuées dans le cadre de l’activité de dispensation à délivrance nominative est documenté dans l’observatoire Act-IP© (Société française de pharmacie clinique). L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux des IP réalisées sur l’activité de dispensation à délivrance nominative et d’évaluer leur impact. L’ensemble des IP documentés dans l’observatoire Act-IP© du 10 juillet 2017 au 23 avril 2020 a été analysé sur plusieurs critères. Un total de 1709 IP ont été réalisées sur la période dont plus de la moitié étaient effectuées par les internes en pharmacie (57 %, n=979). Elles concernaient principalement, des posologies supra-thérapeutiques (32 %, n=535) et présentaient un impact clinique moyen (37 %, n=625). Les classes ATC de second niveau les plus représentées étaient les antibactériens, les antithrombotiques et les immunoglobulines. Bien que contrainte par l’activité globale de dispensation à caractère urgent, le nombre d’IP annuel augmente sur cette activité (610 IP en 2018, 703 IP en 2019). Cette étude met en exergue l’impact de cette activité dans la sécurisation du circuit du médicament dispensé en situation « d’urgence ».

Avec le déploiement de la TEP utilisant de nouveaux traceurs radiomarqués au gallium 68, la radiopharmacie de notre centre hospitalier s’est équipée d’une nouvelle enceinte blindée ainsi que d’un automate destinés à la préparation des médicaments radiomarqués au gallium 68. Une qualification d’installation, opérationnelle et de performance a été réalisée pour chacun des matériels. Une validation du procès a également été réalisée : tout médicament radiopharmaceutique injectable doit être stérile. L’objectif de ce travail est donc de vérifier l’asepsie du procédé automatisé de fabrication.

Une nouvelle radiothérapie interne vectorisée est indiquée pour le traitement de l’adénocarcinome prostatique métastatique résistant à la castration. Elle est basée sur l’administration d’analogues de PSMA marqués au 177-Lutétium dont la préparation automatisée a été mise en place en radiopharmacie. Afin de valider le process, plusieurs contrôles de qualité sont exigés comprenant l’assurance de la stérilité de la préparation.

Seven barley varieties, differing widely in their geographic origin, were analysed at the seedling stage under controlled conditions for the following traits: (A) Soluble leaf protein content, (B) Rubisco content, (C) Total carboxylase activity, as well as for combinations of these basic characteristics: relative Rubisco concentration, relative carboxylase activity, and specific carboxylase activity of the enzyme. A very large genotypic variability was detected in all traits, especially for the total activity of Rubisco, with strong genotypic correlations between these traits, whereas environmental correlations were almost non-existent. There were also relatively good correlations with the gross assimilation rate (Pg) among the same range of varieties, measured in the adult stage in a previous investigation. For two out of five crosses analysed in the F1 generation, significant differences were found between reciprocal hybrids. These results are discussed in terms of heredity patterns of the characteristics concerned, namely the double genetic determinism of Rubisco: a large subunit controlled by maternally inherited chloroplast DNA and a small subunit controlled by nuclear DNA.

BPT with D.Pter were carried out on 29 asthmatic children, 7 to 15 years old, staying in a medical center in altitude. Each child presented allergy to D.Pter. Twelve children received SI with D.Pter, and BPT were performed before and after treatment.Aerosol was delivered during normal tidal breathing from a nebulizer of PIGLOWSKI (Ets Gauthier). Saline, as control, was nebulized on the First day, and then a daily aerosol of D.Pter Alyostal Stallergene was delivered according to the following progression: 0.5IR, 1IR, 2IR, 4IR. Response was monitored by flow-volume curves before aerosol, and 30 min 2h, 4h, and 9h after it. The test was considered positive after a fall of 20% of FEV1 and/or 30% of FEF50, compared with the value after saline.No important asthma attack occured. The table shows the maximal dose of D.Pter (X DP) and the time of reaction after aerosol: Immediate at 30 min alone (I), delayed at 9h alone (D), immediate and delayed (ID), absent (A) before and after SI:Delayed reactions are very frequent (10/12) before SI. SI provokes an increase of X DP with significant difference and a decrease of the number of delayed responses (5/12).