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L’étude HIFI (IDRCB : 2013-A01042-43) a comparé, dans le cadre du Forfait Innovation (FI), HIFU et prostatectomie totale (PT) pour cancer localisé de la prostate (CaP) en première intention et après échec de radiothérapie. Nous présentons les données administratives et financières de cette étude dont l’AFU a été promotrice.

Le cancer de la prostate est une maladie fréquente et un des principaux traitements utilisé est la suppression androgénique, qui est une thérapie pourvoyeuse d’effets secondaires invalidants. Les interventions non médicamenteuses (INM) sont des interventions non invasives et non pharmacologiques sur la santé humaine et fondées sur la science, qui sont classées en cinq catégories (physique, psychologique, nutritionnelle, numérique, élémentaire). Le secteur des INM est un secteur en plein essor et demeure encore sous-utilisé dans ce contexte-là.

L’objectif de cette étude est de présenter l’évolution des données d’incidence et de mortalité du cancer des organes génitaux externes de l’homme dans l’Hérault à partir des données du Registre des tumeurs de l’Hérault (RTH) sur une période de 30 ans.

On observe dans l’Hérault une nette augmentation de l’incidence des cancers urologiques. Le registre des tumeurs de l’Hérault (RTH) a recueilli 1961 tumeurs urologiques en 2016, soit 21,4 % de l’ensemble des tumeurs de l’Hérault pour cette année-là. La création d’un registre spécialisé en onco-urologie nous est apparue nécessaire. L’objectif de cet article est de décrire le fonctionnement de RHESOU et de donner quelques exemples de résultats.

Objectif.Le but du Comité de cancérologie de l’Association française d’urologie est de proposer une mise à jour des recommandations dans la prise en charge du cancer de la prostate.

La prostatectomie totale (PT) est une intervention courante pratiquée par de nombreux urologues. En 2018, 20 207 prostatectomies ont été réalisées en France, et peu d’études évaluent les habitudes périopératoires des urologues. Dans le cadre de la rédaction des recommandations pour réhabilitation accélérée après chirurgie (RAAC), nous avons souhaité photographier ces habitudes des urologues dans leur gestion hospitalière d’une prostatectomie.

El cáncer de próstata (CaP) es el cáncer más común en los varones y la tercera causa de muerte por cáncer. Sin embargo, su enfoque diagnóstico ha cambiado en los últimos años, con un impacto epidemiológico evidente (menor número de biopsias, reducción de la mortalidad). Existe la controversia sobre la detección del CaP por el antígeno prostático específico (PSA), con una mejor comprensión de la estrategia de detección precoz (enfoque individualizado, no de salud pública) y la confirmación a largo plazo de la reducción de la mortalidad específica por CaP gracias a esta estrategia. Esta estrategia se basa en los antecedentes familiares, la prueba de PSA y el tacto rectal. Se han desarrollado numerosos marcadores moleculares, tanto en sangre como en orina, para superar las limitaciones de la prueba de PSA, sin traducción clínica por el momento. Los adelantos corresponden más bien al campo de las pruebas de imagen. La resonancia magnética (RM) previa a la biopsia se recomienda ahora porque, combinada con las biopsias dirigidas, mejora la detección de los CaP clínicamente significativos. El lugar de las biopsias sistemáticas, efectuadas esencialmente por vía transrectal, sigue siendo importante debido a las limitaciones aún presentes de la RM (disponibilidad, experiencia del radiólogo, falsos negativos).

La population française est confrontée à la pandémie de COVID-19 et le système de santé a été réorienté en urgence pour la prise en charge des patients atteints du coronavirus. La prise en charge des cancers de l’appareil urinaire et génital masculin doit être adaptée à ce contexte.

European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) mortality results were reported for 7 European countries (excluding France) and showed a significant reduction in Prostate cancer (PCa) mortality. As those results have not been part of the global ERSPC results, it is of interest to report PCa mortality at a median follow-up of 9 years for French section of ERSPC.

This article has been retracted: please see Elsevier Policy on Article Withdrawal (http://www.elsevier.com/locate/withdrawalpolicy).

Le but du Comité de cancérologie de l’Association française d’urologie est de proposer une mise à jour des recommandations dans la prise en charge du cancer de la prostate.

Le dosage de la protéine C-réactive (CRP) à j4 postopératoire est recommandé en chirurgie digestive pour prédire le risque de complications. Le but de notre étude était d’analyser pour la première fois en urologie, la relation entre une CRP postopératoire élevée et l’existence de complications en postopératoire des cystectomies pour cancer.

Dans le cadre des enquêtes de pratique, autour de cas cliniques, conduites par l’Association française d’urologie (AFU) auprès des RCPs spécialisées en onco-urologie, le cas clinique sur le cancer de la prostate oligo-métastatique a été adressé en mars 2022 à l’ensemble des coordinateurs des RCPs en France.

La surveillance active est le traitement standard des cancers de la prostate à faible risque. Cependant, 40 à 50 % des patients vont finalement évoluer et nécessiter un traitement curatif. L’objectif de cet essai est d’évaluer si l’apalutamide peut réduire la proportion de patients ayant un traitement curatif dans les 3 ans. Nous présentons les données de tolérance et de qualité de vie à 1 an.

La cystoscopie et les cytologies urinaires représentent les examens de références de surveillance des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle vésicale (TVNIM). Un nouveau marqueur urinaire a été développé pour ce suivi. L’objectif de notre étude est d’évaluer la performance diagnostique du test Xpert® Bladder Cancer Monitor (Xpert® Bladder) dans le suivi des patients atteints de TVNIM.

Le pronostic des patients présentant un cancer de la prostate métastatique (CapM) synchrone semble plus sombre que celui des CapM métachrones. Cependant, ce critère est rarement pris en considération lors de la conception des essais cliniques en dehors d’analyses en sous-groupes de faibles effectifs. L’objectif de cette étude était de comparer la survie globale à 4 ans du diagnostic de CapM dans ces deux populations.

Le but du Comité de cancérologie de lʼAssociation française dʼurologie était de proposer une mise à jour des recommandations dans la prise en charge du cancer de la prostate (CaP).

La nouvelle version de VISUCHIR par sous spécialités permet une approche plus intuitive pour nous urologues. Une analyse de l’impact du COVID entre 2019 et 2020 sur nos activités est ainsi facile à réaliser et est présentée ici.

In this mini-review, we focus on different strategies to bring nanotools specifically to cancer cells. We discuss about a better targeting of tumor, combining the characteristics of tumor environment, the increase in nanoparticles life time, the biomarkers overexpressed on cancer cells and different physical methods for non invasive therapies. Here we detail the necessity of a synergy between passive and active targeting for an actual specificity of cancer cells.

The effect of the α-adrenergic blocker moxisylyte was examined on smooth muscle cells isolated from human corpus cavernosum, and compared with that of other adrenergic agents and papaverine. Isolated smooth muscle cells were shown to contract (reduction of the mean cell length) under noradrenaline and carbachol stimulations in a time-dependent and concentration-dependent manner (maximum at 30seconds, EC50[noradrenaline] = 5nM., EC50[carbachol] = 1nM.). The contractile effect of noradrenaline was dose-dependently inhibited by moxisylyte (IC50= 0.5 ± 0.2μΜ.) and by prazosin (IC50= 0.9 ± 0.2μΜ.). The dose-response curves were parallel and no statistically significant difference could be shown between the IC50values. The α2-adrenergic antagonist tolazoline also inhibited noradrenaline-induced contraction, whereas the α-adrenergic agonist methoxamine did not change the mean cell length. As expected, isoproterenol caused relaxation of noradrenaline-precontracted cells by interaction with a β2-adrenergic receptor. Papaverine was also found to inhibit the contraction induced by noradrenaline in a dose-dependent manner (IC50= 2 ± 0.3nM.). Tritiated-dihydroergocryptine (3H-DHE) specific binding was competitively inhibited by moxisylyte and prazosin with the same IC50value of 0.01μΜ. Methoxamine and tolazoline also inhibited this binding with lower affinity (IC50= 0.1 ± 0.02μΜ.), while isoproterenol did not change specific binding. Scatchard plots from saturation experiments with 3H-DHE and with 3H-N-methyl scopolamine revealed the presence of 15 times more adrenergic than muscarinic binding sites (650,000 and 45,000 sites per cell, respectively). Together, these data support evidence for the presence of postsynaptic α1-adrenergic receptors on smooth muscle cells from human corpus cavernosum. These receptors are coupled with the contraction of the cell and are blocked by the α1-adrenergic antagonists moxisylyte or prazosin. They also show that the phosphodiesterase inhibitor papaverine and the β-adrenergic agonist isoproterenol induced relaxation. This model constitutes a new approach to study the potential targets of the adrenergic agents in the erectile tissue.

La cytologie urinaire mictionnelle (CUM) est non invasive, mais souffre d’un manque de sensibilité et reste pathologiste dépendante, notamment dans les lésions urothéliales de bas grade. Afin d’améliorer le diagnostic sur les urines, VitaDX a développé dans le cadre de l’essai clinique VISIOCYT un dispositif médical qui utilise des algorithmes de traitement d’image et de machine learning (IA) pour prédire le caractère tumoral des CUM.

L’évaluation des trousses de dosage du PSA effectuée en 2004 par l’Afssaps est reprise en 2012 suivant la même méthodologie pour actualiser les performances des dosages disponibles sur le marché français. Il faut privilégier les dosages de PSAT (PSA total) équimolaires et exacts pour une utilisation clinique homogène et un suivi cinétique correct.

L’objectif de notre étude a été d’évaluer les performances diagnostiques du test Xpert®Bladder Cancer Monitor en comparaison au couple de référence cystoscopie–cytologie pour le suivi de récidives des tumeurs de la vessie n’infiltrant pas le muscle. Ce marqueur a été développé afin de répondre aux inconvénients majeurs de ces 2 examens : invasivité et sensibilité médiocre pour les tumeurs de bas grade.

En France, l’analyse des bases de données médico-économiques en onco-urologie ne détaille généralement pas la motivation des prises de décision. Les RCP rassemblent plusieurs disciplines médico-chirurgicales hautement spécialisées dont la collaboration permet le recueil de données fiables et exhaustives. L’objectif des RCPs était le dénombrement et l’étude descriptive épidémiologique de situations de soins complexes et des modalités de leur prise en charge en onco-urologie.

Le cancer de la prostate est le 1ercancer chez l’homme. Il peut évoluer vers un stade métastatique et résistant à la castration (mCRPC). Très peu de données épidémiologiques sont disponibles sur le mCRPC. La base du Système national des données de santé (SNDS) couvrant l’ensemble de la population française offre les informations médicales individuelles nécessaires pour estimer la prévalence et l’incidence du mCRPC.

Obesity is associated with an increased risk of several cancers, such as breast or colorectal cancers. However, the relationship between obesity and prostate cancer (PCa) remains controversial. Indeed, inconsistent results have been reported between body mass index (BMI) and PCa risk, while some associations have been reported with other anthropometric indicators, such as waist circumference (WC) or waist-hip ratio (WHR), which would better illustrate the concept of body fat distribution. Therefore, we assessed a possible association between anthropometric indicators and PCa risk based on data from the EPICAP study.

La prise en charge du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC) a fortement évolué depuis 2011. En l’absence de marqueur direct, leur identification au sein du SNDS en 2014 repose sur la construction d’un algorithme complexe.