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Resumen Introduccion y objetivo El carcinoma primario de uretra (CPU) es una enfermedad neoplasica poco frecuente que surge en la uretra, sin evidencia de carcinoma previo o sincronico en todo el tracto urinario. Dado que las enfermedades raras suelen diagnosticarse y tratarse de forma incorrecta, el objetivo de este estudio fue analizar la experiencia de un unico centro urologico en el tratamiento del CPU, centrandose en las neoplasias que surgen de la uretra anterior masculina. Materiales y metodos Se revisaron retrospectivamente las historias clinicas de los pacientes con neoplasias a nivel de la uretra peneana y bulbar que se presentaron en nuestro centro terciario de referencia entre enero de 1988 y diciembre de 2018. Se excluyeron los pacientes con carcinoma de la uretra prostatica. El diagnostico se obtuvo con la ayuda de una uretroscopia y biopsia de la lesion. El estadio patologico local se evaluo mediante resonancia magnetica nuclear (RMN) con contraste en pacientes seleccionados. El estadiaje se evaluo mediante examen clinico, ecografia y tomografia computarizada (TC). La cirugia radical (cistectomia radical + penectomia total + linfadenectomia inguinal bilateral) se propuso a los pacientes con tumores ≥ T2 o cN + con un buen estado funcional, tumor proximal y sin comorbilidades graves. En caso de afectacion ganglionar, se ofrecio adicionalmente quimioterapia neoadyuvante. Los pacientes con enfermedad localizada ( Resultados Se estudiaron retrospectivamente un total de 13 pacientes varones con CPU anterior. Se realizo penectomia total en siete casos, mientras que cinco casos recibieron uretrectomia parcial y un caso, penectomia parcial. De los siete pacientes que se sometieron a una penectomia total, cinco recibieron cistectomia radical junto con linfadenectomia inguinal bilateral. Tres pacientes fueron tratados con quimioterapia sistemica neoadyuvante, de los cuales dos eran cT3N + y 1 era cT3N0. El subtipo histologico predominante fue el carcinoma de celulas escamosas (CCE), encontrado en siete pacientes (53,8%), mientras que el carcinoma urotelial (CU) estaba presente en cinco pacientes (38,5%) y un fibrohistiocitoma maligno en un caso. La mayoria de los pacientes fueron diagnosticados en estadios avanzados de la enfermedad, con tumores T2 en el 15,4% y T3 en el 46,2%. La mediana de seguimiento fue de 24 meses (rango 1-294). Despues del tratamiento quirurgico, ocho pacientes (61,5%) presentaron recidiva de la enfermedad en una mediana de 6,3 meses, con una SLR a cinco anos del 58 ± 14%. La tasa de SG a cinco anos fue del 50 ± 14%, mientras que la tasa de SCE a cinco anos fue del 66 ± 13%. Conclusion Dada su poca frecuencia, el carcinoma uretral debe ser tratado en un centro de referencia. Las opciones de tratamiento incluyen enfoque radical o cirugia de preservacion del pene (uretrectomia o penectomia parcial) en casos de enfermedad localizada. Debido a la alta tasa de recurrencia, el seguimiento estricto es imprescindible.

Resumen Introduccion Nuestro objetivo ha sido informar de los resultados oncologicos de pacientes con ERET y antecedentes de neoplasias urologicas que fueron sometidos posteriormente a un trasplante renal (TR). Material y metodo Estudio retrospectivo llevado a cabo en el registro de la Fundacion Puigvert (Barcelona) con 1.200 TR realizados entre 1988 y 2018. Se identificaron 85 neoplasias urologicas que recibieron tratamiento previo al TR en 81 pacientes: 15 (18%) canceres de prostata, 49 (58%) carcinoma de celulas renales (CCR), 19 (22%) carcinomas uroteliales y 2 (2%) canceres de testiculo. Se registraron datos de las caracteristicas basales, la estadificacion del cancer, el tratamiento y el seguimiento, y sobre la cronologia del inicio de dialisis, la inscripcion en la lista de espera y el TR. Los criterios de valoracion fueron la recidiva del cancer, la progresion metastasica, la muerte especifica por cancer y la supervivencia global. Resultados En una mediana de seguimiento de 13,1 anos (2,2-32), se registraron 16/85 (19%) recidivas del cancer, con 3 (4%) progresiones a metastasis y muerte por cancer. La mediana de supervivencia global tras el tratamiento del cancer fue de 25,3 anos y la supervivencia por cancer especifica fue del 95% a los 25 anos. La mediana de tiempo desde el tratamiento del cancer hasta el trasplante de rinon fue de 4,8 anos: 3,7 anos en el cancer de prostata, 3,9 anos en el CCR y 8,8 anos en el cancer vesical. La mediana de tiempo desde el inicio de dialisis hasta el TR fue de 1,8 anos en los pacientes con antecedentes de neoplasia urologica, frente a 0,5 anos en la cohorte total de 1.200 trasplantes renales durante el mismo periodo. Conclusiones Los pacientes con antecedentes de neoplasias urologicas bien seleccionados se pueden beneficiar enormemente del trasplante de rinon con una recidiva del cancer tardia y poco frecuente. Para el cancer de prostata de bajo riesgo y el CCR, podria optimizarse el tiempo de espera, pero se necesitan datos mas solidos en este contexto.

Resumen Introduccion Comparar los resultados oncologicos, funcionales y postoperatorios de la crioablacion hemiglandular (CH) vs. crioablacion de toda la glandula (CT) como terapia primaria del cancer de prostata localizado. Material y metodo Se incluyeron 66 pacientes consecutivos tratados entre 2010 y 2018 con crioablacion total (CT = 40) o crioablacion hemiglandular (CH = 26) en un centro de referencia terciario. Todos los pacientes tenian cancer de prostata de riesgo bajo-intermedio segun criterios D’Amico. Se propuso crioablacion hemiglandular en caso de cancer de prostata unilateral comprobado por biopsia y RM. La variable principal de evaluacion fue el fracaso de la crioterapia, para el que se consideraron y compararon tres definiciones: 1) fallo bioquimico (> PSA nadir + ≥ 2 ng/mL), 2) rebiopsia positiva de prostata Gleason ≥ 7, y 3) inicio de un tratamiento adicional para el cancer de prostata. Resultados La edad media de los pacientes durante el tratamiento fue 74 [42-81] vs. 76 [71-80] anos en el grupo de CT vs. CH, respectivamente (p = 0,08). Los grupos de riesgo bajo e intermedio (D’Amico) fueron 15% y 85% frente a 23% y 77% (p = 0,75), respectivamente. El tiempo medio de seguimiento fue de 41 [1,5-99,0] vs. 27 [0,9-93] meses (p = 0,03). La supervivencia libre de fracaso de la crioterapia a cuatro anos en CT vs. CH fue de 69% vs. 53% con la definicion 1 (p = 0,24), 82% vs. 80% con la definicion 2 (p = 0,95), y 83% vs. 77% con la definicion 3 (p = 0,73). La continencia urinaria postoperatoria y al ano fue de 60% y 83% en CT frente a 72% y 83% en CH (p = 0,26). La impotencia de novo tras la crioterapia fue del 75% frente al 46% (p = 0,33) en CT y CH, respectivamente. Conclusiones En nuestra cohorte de pacientes altamente seleccionados con CP unilateral de riesgo bajo-intermedio, la crioterapia hemiglandular puede proporcionar resultados oncologicos similares y menos complicaciones tempranas en comparacion con la crioablacion de toda la glandula.

Resumen Objetivos Comparar los resultados oncologicos de dos tecnicas quirurgicas abiertas y dos endoscopicas para el manejo del ureter distal durante nefroureterectomia laparoscopica (NUL). Material y metodos Revision retrospectiva de 152 pacientes sometidos a NUL por tumor del tramo urinario superior entre 2007 y 2014. Se analizo el potencial impacto de distintas tecnicas de desinsercion abierta (extravesical vs. intravesical) y endoscopica (reseccion meato con evacuacion de fragmentos vs. rodete perimeatico) sobre el desarrollo de recidiva vesical, extraurotelial y supervivencia cancer-especifica (SCE). Resultados Un total de 152 pacientes con edad media de 69,9 anos (±10,1) fueron sometidos a NUL. Se reportaron 62 pTa-T1 (41%), 35 pT2 (23%) y 55 pT3-4 (36%). Treinta y dos fueron bajo grado (21,1%) y 120 alto grado (78,9%). Se realizo desinsercion endoscopica en 89 casos (58,5%), 32 con reseccion (36%) y 57 con rodete (64%), y abierta en 63 (41,5%), 42 intravesical (66,7%) y 21 extravesical (33,3%). Con mediana de seguimiento de 32 meses (3-120), 38 pacientes (25%) desarrollaron recidiva vesical, 42 extraurotelial (27,6%) y 34 murieron por tumor (22,4%). En el analisis univariante, el tipo de tecnica endoscopica no se relaciono con recidiva vesical (p = 0,961), extraurotelial (p = 0,955) ni SCE (p = 0,802). El abordaje abierto extravesical no se relaciono con recidiva vesical (p = 0,12) pero si con aumento de recidiva extraurotelial (p = 0,045) y menor SCE (p = 0,034) respecto al intravesical. Conclusiones El subtipo de desinsercion endoscopica no influye en los resultados de la NUL. La desinsercion abierta extravesical es una tecnica mas compleja que la intravesical y podria empeorar los resultados oncologicos.

Introduction: We aimed to report the oncological outcomes of ESRD patients with histories of urological malignancies who were subsequently submitted to kidney transplantation (KT). Material and method: Retrospective study lead in the Puigvert Foundation (Barcelona) registry of 1,200 KT performed from 1988 to 2018. Eighty-five urological malignancies that were treated before KT in 81 patients were identified: 15 (18%) prostate cancers, 49 (58%) RCC, 19 (22%) urothelial carcinomas and 2 (2%) testicular cancers. Baseline characteristics, cancer staging, treatment and follow-up were registered as well as the chronology of the start of dialysis, inscription on the waiting list and kidney transplantation. Endpoints included were cancer recurrence, metastatic progression, cancer-specific death and overall survival. Results: In a median follow-up of 13.1 years (2.2-32), 16/85 (19%) cancer recurrences were reported, with 3 (4%) who progressed to metastasis and died of cancer. Median overall survival after cancer treatment was 25.3 years and cancer-specific survival was 95% at 25 years. Median time from cancer treatment to kidney transplantation was 4.8 years: 3.7 years in prostate cancer, 3.9 years in RCC and 8.8 years in bladder cancer. The median time from start of dialysis to kidney transplantation was 1.8 years in patients with histories of urological malignancy versus 0.5 year in the total cohort of 1,200 renal transplanted over the same period Conclusions: Well-selected patients with histories of urological malignancies greatly benefit from kidney transplantation with infrequent and late cancer recurrence. Waiting time could be optimized in low-risk prostate cancer and RCC, but more robust data are needed. (C) 2021 AEU. Published by Elsevier Espana, S.L.U. All rights reserved.

Resumen Contexto La destreza para escribir y la importancia de la calidad de la redaccion estan sujetas a un cierto menosprecio. Igual que hay guias sobre que debe constar en cada parte del articulo cientifico (introduccion, material y metodos, resultados y conclusion), existen tambien «normas» sobre como redactarlo. Resultados novedosos solo pueden ser reflejados adecuadamente en un texto formal y estructuralmente correcto. Objetivo Despertar la conciencia del buen uso del lenguaje en todos los ambitos profesionales, asi como dar algunas recomendaciones practicas para evitar los errores mas frecuentes en nuestro medio. Adquisicion de evidencia Se realizo una busqueda de los terminos «estilo cientifico», «lenguaje cientifico» y «como escribir un articulo» en las bases de datos de los buscadores Medes, Dialnet e Indice Bibliografico Espanol en Ciencias de la Salud (IBECS). Se consultaron tambien libros sobre la tematica. Con ello analizamos las caracteristicas del estilo cientifico y los errores mas comunes que se observan en los textos cientificos. Sintesis de evidencia Las caracteristicas del lenguaje cientifico son: claridad, precision, brevedad, concision, fluidez y sencillez. El estilo cientifico evita, entre otras cosas: frases largas, ausencia de conectores, errores en la sintaxis, la redundancia, barbarismos, extranjerismos, falsos amigos, expresiones coloquiales, cacofonias, jerga, exceso de gerundios, abusar de abreviaturas, usar excesivamente la voz pasiva y errores ortograficos. Conclusiones Las caracteristicas principales del estilo cientifico son la claridad, precision y brevedad. A escribir articulos se aprende con la practica, leyendo y con la ayuda de escritores experimentados.

Resumen Contexto Un articulo original correctamente redactado informa sobre lo que se hizo, por que se hizo, como se hizo, que resulto de lo que se hizo y que significa lo que se hizo. Muchos articulos no son capaces de comunicar sus resultados de forma eficaz. Objetivo Describir las caracteristicas de las partes de un articulo original y dar recomendaciones practicas para evitar los errores mas comunes en muestro medio. Adquisicion de la evidencia Se realizo una busqueda sistematica de los terminos «como escribir un articulo cientifico», «estructura del articulo original» y «publicar un articulo» en las bases de datos PubMed y SCOPUS. Se analizo la estructura de un articulo original y las caracteristicas de sus partes y se elaboraron consejos para la publicacion de un articulo. Sintesis de la evidencia Deben leerse las guias para autores de la revista. Habitualmente, el articulo original sigue la estructura IMRAD: Introduccion, Metodos, Resultados y Discusion. La introduccion expone concisamente por que se hizo el trabajo. En la seccion de metodos es necesaria una explicacion detallada de como se realizo el trabajo. Los resultados deben exponerse de forma clara, ayudandose de tablas sin repetir informacion. La discusion explica la relevancia de los resultados y los contrasta con los obtenidos por otros autores. Deben incluirse las limitaciones y una conclusion respaldada por los resultados. Conclusiones Escribir un articulo original correctamente requiere practica. Para que sea publicado debe estar respaldado por un buen trabajo de investigacion.

Resumen Objetivo Describir la evolucion de la tecnica quirurgica para el manejo de las masas renales en un centro espanol e identificar los factores asociados con la decision de nefrectomia parcial (NP). Materiales y metodos Un total de 646 pacientes fueron tratados quirurgicamente por tumores renales localizados entre enero de 2004 y diciembre de 2012. Las tecnicas quirurgicas incluyeron la nefrectomia radical (NR) abierta, NP abierta, NR laparoscopica y NP laparoscopica. Se compararon las caracteristicas basales y las proporciones de los pacientes tratados por diferentes tecnicas mediante estadisticos descriptivos y se determinaron las tendencias anuales en la proporcion de procedimientos realizados. Se calculo la proporcion de probabilidades (OR) y los intervalos de confianza del 95% para evaluar variables clinicas predictivas de NP. Resultados Durante el periodo de 9 anos, la proporcion de NP aumento respecto a la NR, pasando del 21 al 55%. Los procedimientos abiertos disminuyeron gradualmente a favor de abordajes minimamente invasivos (83% en 2004; 4% en 2011-2012). Aunque el tamano tumoral medio no cambio significativamente durante el periodo de estudio, la NP laparoscopica se convirtio en el procedimiento mas realizado en 2011-2012 (un 49% de todos los procedimientos). Las variables clinicas independientemente predictivas de NP fueron puntuacion ASA, funcion renal basal y tamano tumoral (todas las p Conclusiones En nuestra institucion, la evolucion en el manejo de las masas renales ha establecido la NP como la opcion quirurgica mas frecuente. Aunque la NP se utilizo cada vez mas durante el periodo de estudio, se observo un aumento paralelo de los abordajes minimamente invasivos tanto para NR como para NP.

Context A correctly drafted original article gives information on what was done, why it was done, how it was done, the result of what was done, and the significance of what was done. Many articles fail to report their results effectively. Objective To describe the characteristics of an original article and to give practical recommendations to prevent the most common errors in our environment. Evidence acquisition We performed a systematic search of the terms “how to write a scientific article”, “structure of the original article” and “publishing an article” in the databases PubMed and SCOPUS. We analyzed the structure of an original article and the characteristics of its parts and prepared advice on the publication of an article. Evidence synthesis The journal's guidelines for authors should be read. It is usual for the original article to follow the IMRAD structure: Introduction, Methods, Results and Discussion. The introduction states briefly why the study was performed. The methods’ section should give a detailed explanation of how the study was performed. The results should be clearly presented, with the help of tables, without repeating information. The discussion explains the relevance of the results and contrasts them with those of other authors. Any limitations and a conclusion supported by the results must be included. Conclusions Writing an original article correctly requires practice and it must be supported by a good research work in order to be published.

Context Writing skills and the importance of drafting quality are often disregarded. Just as there are guidelines on what each part of a scientific article should comprise (introduction, material and methods, results and conclusion), there are ‘norms’ as to how to draft the article. Novel results can only be appropriately reflected in a formal and structurally correct text. Objective To raise awareness on the correct use of language in all professional areas, and to provide some practical recommendations to avoid the most common errors in our environment. Evidence acquisition We performed a search of the terms ‘scientific style’, ‘scientific language’ and ‘how to write an article’ in the databases of the search engines Medes, Dialnet and Indice Bibliografico Espanol en Ciencias de la Salud (IBECS). We also consulted books on the subject. We then analyzed the characteristics of scientific style and the most common errors observed in scientific texts. Evidence synthesis The characteristics of scientific language are: clarity, precision, brevity, conciseness, fluidity and simplicity. Scientific style avoids: long sentences, a lack of connectors, syntax errors, redundancies, barbarisms, foreignisms, false friends, colloquial expressions, cacophonies, slang, too many gerunds, too many abbreviations, too much use of the passive voice and spelling mistakes, etc. Conclusions The principal characteristics of scientific style are clarity, precision and brevity. When we write articles, we learn through practice, reading and the help of experienced writers.

Resumen Objetivo Analizar la relacion entre el indice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad (ICCa) y los resultados anatomopatologicos de las resecciones transuretrales (RTU) de tumores vesicales (TV) de novo. Material y metodos Se recogieron los datos de 208 pacientes que, entre 2007 y 2008, fueron tratados mediante una RTU de un TV de novo. Se recogieron las variables edad, genero, consumo de tabaco, comorbilidades evaluadas segun el ICCa (puntuacion y tasa de mortalidad), estadio patologico, grado tumoral y riesgo de recurrencia y progresion. Se analizo la relacion entre las variables preoperatorias y las caracteristicas patologicas finales. Se realizo el estudio multivariante con aquellas variables significativas (p Resultados La edad media fue 69,5 ± 12. Un 77% fueron hombres. El ICCa medio fue 6,4 ± 2,5. El resultado anatomopatologico final mostro un Tx, T0, Ta, T1 y T≥2 en el 5,3; 6,7; 31,7; 26,9 y 28,8%, respectivamente. El 33,3% fueron de bajo grado y el 66,7% de alto grado. Un 14,3% se asocio con CIS. Entre los TV no musculo invasivos, el 34,7% fueron de bajo riesgo de recurrencia y progresion, el 18,1% intermedio y el 47,2% de alto riesgo. Los pacientes con un ICCa igual o superior a 5 presentaron un mayor numero de TV musculo invasivos (RR: 2,29; 1,1-4,8; p = 0,032), de tumores de alto grado (RR 3,1; IC: 1.6-6; p = 0,001) y de tumores de alto riesgo de recurrencia y progresion (RR: 2,9; IC: 1,4-5,9; p Conclusion El ICCa esta relacionado con las caracteristicas patologicas de los TV de novo. Pacientes con mayor comorbilidad pueden presentar tumores mas agresivos, por lo que el ICCa podria ser util en la practica clinica al identificar a pacientes con peor pronostico.