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Introduction L’evaluation preoperatoire du risque transfusionnel, et donc du risque de saignement perioperatoire, se traduit de facon indirecte par la mise en reserve de produits sanguins labiles (PSL) avant une intervention chirurgicale programmee. Nous avons analyse la relation entre la mise en reserve de PSL et leur utilisation reelle afin de caracteriser l’evaluation du risque de saignement. Materiel et methodes Du 30 septembre 2013 au 31 decembre 2014, nous avons recueilli de facon anonyme, prospective et par un personnel independant des donnees pre-, per-, et postoperatoires (24 premieres heures) et peroperatoire de tous les patients adultes beneficiant d’une chirurgie programmee non cardiaque au Centre Hospitalier Universitaire de Caen. Ce recueil a recu l’autorisation du CPP Nord Ouest III (Ref. : A13-D48-VOL.19). Les principales donnees recueillies ont ete les caracteristiques demographiques et medicales des patients, les traitements interferant avec l’hemostase, le type de chirurgie, les PSL mis en reserve, en peroperatoire le type de chirurgie, la survenue d’un saignement les PSL utilises (en reserve ou pas), le seuil transfusionnel, les examens biologiques guidant la transfusion, Les donnees quantitatives sont presentees en moyenne (ecart type) ou mediane [1er quartile–3e quartile], les donnees qualitatives en effectif (%). Resultats Nous avons analyses 1439 patients parmi lesquels 218 (15 %) ont fait l’objet d’une mise en reserve de PSL (concentres de globules rouges 3 [2–3] pour 218 patients, en association avec du plasma frais congele 4 [3–4] pour 22 patients, et 1 concentre plaquettaire pour 2 patients). Les chirurgies orthopedique (36 %), neurochirurgicale (36 %), vasculaire (27 %), et hepatique (20 %) avaient les proportions les plus importantes de mise en reserve de PSL. Parmi les 218 patients avec une mise en reserve de produits sanguins labiles 38 (17 %) patients ont reellement beneficie de la transfusion d’au moins 1 PSL mis en reserve (concentres de globules rouges : 2 [2–3], plasma frais congele 4 [3–4], concentre plaquettaire. Le rapport PSL mis en reserve sur PSL utilises a ete de 0,12 ( Tableau 1 ). Discussion Ce travail montre que l’anticipation des besoins transfusionnels peroperatoire evaluee par la mise en reserve de PSL n’est pas precise et tres largement surestimee. Par ailleurs, le seuil declenchant la transfusion de PSL en peroperatoire est eleve dans notre institution. Un travail de sensibilisation et une meilleure modelisation des pertes sanguines et des besoins transfusionnels est necessaire.