Search

Introduction L’arret cardiaque extra-hospitalier (ACREH) est un probleme majeur de sante publique dont le pronostic neurologique est incertain. L’hypothermie therapeutique a ameliore le devenir de ces patients mais aussi modifie la valeur de divers facteurs pronostiques [1] , [2] . Le lactate est un marqueur pronostique controverse dans l’ACREH [3] . Le but de notre etude etait d’evaluer le caractere pronostique de la lactatemie apres ACREH traite par hypothermie therapeutique. Materiel et methodes Nous avons mene une etude retrospective incluant des patients adultes admis dans 4 services de reanimation pour ACREH beneficiant d’une hypothermie therapeutique. Nous avons collecte les donnees demographiques, les circonstances de l’arret cardiaque ainsi que les lactatemies arterielles durant les 2 premiers jours. Le pronostic neurologique etait etabli sur le score CPC : 1–2 bon devenir et 3–5 mauvais devenir. Les donnees sont exprimees en mediane et intervalle interquartile. Les comparaisons entre groupes ont fait appel a un test de Mann-Whitney ou du Chi2 quand approprie. Une regression logistique a estime les odds-ratio associes au devenir. Un p Resultats Deux cent soixante-douze patients ont ete inclus avec 89 bons et 183 mauvais devenirs. Les patients ayant une bonne evolution presentaient un âge inferieur, des durees de no-flow et low-flow inferieures et plus de rythmes choquables. La lactatemie aux differents temps est rapportee dans le Tableau 1 . En analyse multivariee, la lactatemie initiale (OR 1,304 [1,146–1,483] p Fig. 1 ). Discussion Notre etude semble confirmer l’association de la lactatemie au devenir apres ACREH traite par hypothermie. Cependant, les performances statistiques de lactatemie seule ne sont pas suffisantes pour etablir avec certitude le pronostic neurologique. Des etudes prospectives evaluant les associations de plusieurs parametres pronostiques sont necessaires pour ameliorer la fiabilite de l’evaluation pronostique.