1. Larva migrans cutanée ankylostomienne furonculoïde : un cas sur terrain de dépigmentation artificielle au Bénin
- Author
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Hugues Adegbidi, C. d’Almeïda, Akimath Habib, P. Ngolo, N. Elégbédé, Bérénice Dégboé, N. Agbessi, Félix Atadokpèdé, Christiane Koudoukpo, and F. Akpadjan
- Subjects
Dermatology - Abstract
Introduction La larva migrans cutanee ankylostomienne (LMCA) est due a la penetration transcutanee accidentelle et a la survie en impasse parasitaire chez l’homme de larves d’ankylostomes d’origine animale. La forme furonculoide (LMCAF) est une forme atypique rarement observee. Nous rapportons un cas de LMCAF sur terrain de depigmentation. Observation Une patiente de 33 ans a ete vue en consultation pour une eruption de papulo-nodules folliculaires, tres prurigineux, erythemateux, dont certains etaient excories, coexistant avec des cordons serpigineux erythemateux, d’environ 5–10 cm, et de nombreuses stries de grattage, le tout dispose de facon eparse sur les zones convexes des membres, du dos, des fesses et de l’abdomen. Les lesions evoluaient depuis une semaine et etaient traitees avec des antibiotiques sans succes. Cette symptomatologie serait survenue deux jours apres le contact avec le sol d’un entrepot. Le reste de l’examen physique a trouve des stigmates de depigmentation a type d’atrophie cutanee, de vergetures pourpres et une hyperpigmentation des espaces interphalangiens. La patiente a declare utiliser des cosmetiques depigmentants depuis douze ans. La LMCAF diffuse sur terrain de depigmentation artificielle a ete evoquee. Un traitement a base d’albendazole 400 mg/jour pendant 7 jours a permis d’obtenir une evolution favorable avec une disparition totale du prurit et des lesions en 2 semaines. Discussion La LMCAF est secondaire a la migration des ankylostomes dans le canal folliculaire ou le derme. Dans la forme classique, ils migrent au sein de l’epiderme grâce a la secretion de proteases. Depourvus de collagenases, ils depassent rarement la membrane basale. Notre cas clinique suggere le role de l’atrophie cutanee et de l’immunodepression locale induites par les produits depigmentants. L’association de cordons serpigineux typiques constitue une aide au diagnostic et permet d’eliminer les folliculites bacteriennes et la scabiose frequentes sur ces terrains. Conclusion Notre observation pose le probleme de la pathogenie de la LMCAF. Dans notre contexte, la LMCAF peut etre sujette a des errances diagnostiques.
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- 2017
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