184 results on '"arritmias cardíacas"'
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2. Síndrome de Marfan, Cardiomiopatia Hipertrófica e QT Longo, uma Associação Rara como Causa de Morte Súbita
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Diana Carvalho, Simão Carvalho, Adriana Pacheco, Carlos Costa, Pedro Carvalho, Raquel Ferreira, and Ana Briosa
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Arritmias Cardíacas ,Cardiomiopatia Hipertrófica ,Síndrome de Marfan ,Prolapso da Valva Mitral ,Morte Súbita Cardíaca ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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3. Síndrome do PRKAG2: É Efetivo o Rastreio com Ecocardiograma Precoce em Crianças com Genótipo Positivo?
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Maria Elisa Lucena Sales de Melo Assunção, Norma Lucena Cavalcanti Licínio da Silva, and Mychelle Pascoaline de Miranda Silva
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Cardiomiopatias ,Criança ,Genética ,Arritmias Cardíacas ,Cardiomegalia ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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4. Impacto do Cardioversor Desfibrilador Implantável na Vida de seus Portadores
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Silas dos Santos Galvão Filho
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Arritmias Cardíacas ,Desfibriladores Implantáveis/tendências ,Morte Súbita Cardíaca ,Qualidade de Vida ,Perfil de Impacto da Doença ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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5. Manejo de Taquicardias de Complexo QRS Alargado na Sala de Emergência: O Que Realmente Importa
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José Nunes de Alencar, Guilherme Dagostin de Carvalho, Renan Teixeira Campelo, Sandro Pinelli Felicioni, Matheus Kiszka Scheffer, and Mariana Nogueira De Marchi
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Eletrocardiografia ,Taquicardia Ventricular ,Arritmias Cardíacas ,Serviço Hospitalar de Emergência ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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6. O Imenso Desafio de Buscar a Melhor Evidência
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Luiz Maurino Abreu
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Arritmias Cardíacas ,Infecções por Coronavírus ,Anticoagulantes ,Fibrilação Atrial ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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7. Os Biomarcadores podem ser Utilizados para Prever Recorrência de Arritmia após a Ablação de Fibrilação Atrial Guiada pelo Ablation-Index?
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Andreia Palma, Pedro A. Sousa, Carolina Saleiro, Sérgio Barra, Natália António, Luis Adão, João Primo, Ana Lebreiro, Paulo Fonseca, Luís Elvas, and Lino Gonçalves
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Biomarcadores ,Ablação por Cateter ,Fibrilação Atrial ,Arritmias Cardíacas ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento: O software ablation index (AI) permitiu melhorar os resultados da ablação de fibrilação atrial (FA), mas as taxas de recorrência permanecem significativas. Biomarcadores séricos específicos têm sido associados a essa recorrência. Objetivos: Avaliar se certos biomarcadores podem ser utilizados (individualmente ou combinados) para predizer a recorrência de FA pós ablação guiada pelo AI. Métodos: Estudo multicêntrico, observacional, prospectivo de pacientes consecutivos, encaminhados para ablação de FA de janeiro de 2018 a março de 2021. Hemoglobina, peptídeo natriurético cerebral (BNP), proteína C reativa, troponina I ultrassensível, clearance de creatinina, Hormônio Tireoestimulante (TSH), e Tiroxina livre (T4) foram avaliados quanto à capacidade de prever a recorrência de arritmias durante o acompanhamento. Valores de p 1,8 μUI/mL [HR=1,82 (IC95%, 1,89-2,80), p=0,006] foi um preditor independente de recorrência. Avaliando-se a combinação de TSH, FT4 e BNP, a adição de cada valor “anormal” foi associada a uma menor sobrevida livre de recorrência (87,1% se nenhum vs. 83,5% se um vs. 75,1% se dois vs. 43,3% se três biomarcadores, p more...
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- 2024
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8. O Papel da Fibrose Atrial na Fibrilação Atrial: Nem Sempre Essencial?
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Rodrigo Miguel-dos-Santos
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Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Substrato Arritmogênico ,Hipertensão Pulmonar ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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9. Bloqueio de Ramo Alternante a Cada Batimento
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Margarida Temtem, Joel Ponte Monteiro, Marco Gomes Serrão, and Drumond Freitas
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Arritmias Cardíacas ,Eletrocardiografia/métodos ,Bloqueio de Ramo ,Bloqueio Atrioventricular ,Hospitalização ,Marca-passo Artificial ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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10. Estudo Morfofuncional do Átrio Esquerdo Isolado de um Modelo Experimental de Hipertensão Pulmonar em Ratos
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Jorge Lucas Teixeira-Fonseca, Julliane Vasconcelos Joviano-Santos, Fabiana Silva Machado, Polyana Leal da Silva, Michael Ramon Lima Conceição, and Danilo Roman-Campos
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Átrios do Coração ,Fibrose ,Hipertensão Pulmonar ,Arritmias Cardíacas ,Monocrotalina ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A alta incidência de arritmias atriais na hipertensão pulmonar (HP) pode estar associada a um prognóstico ruim, e o átrio esquerdo (AE) pode desempenhar um papel neste quadro. Um achado importante nos estudos de HP é que a remodelação do AE é subestimada. Objetivo Este estudo investigou a morfologia e a função mecânica do AE, bem como a suscetibilidade ao desenvolvimento de arritmias em um modelo de HP induzida por monocrotalina (HP-MCT). Métodos Ratos Wistar com 4 semanas de idade receberam 50 mg/kg de MCT. Foram realizadas análises eletrocardiográficas e histológicas para avaliar o estabelecimento do modelo de HP-MCT. O tecido foi montado em banho de órgão isolado para caracterizar a função mecânica do AE. Resultados Em comparação com o grupo controle, o modelo de HP-MCT apresentou hipertrofia do AE e alterações da atividade elétrica cardíaca, conforme evidenciadas pelo aumento da duração da onda P, PR e intervalo QT. Não foi observada alteração no inotropismo do AE isolado de ratos com HP-MCT; no entanto, o tempo para atingir a contração máxima foi atrasado. Finalmente, não observamos diferença na suscetibilidade à arritmia no AE dos ratos com HP-MCT após o protocolo de estimulação intermitente. Conclusão A remodelação morfofuncional do AE não levou ao aumento da suscetibilidade à arritmia ex vivo após a aplicação do protocolo de estimulação intermitente. more...
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- 2023
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11. Qualidade de Vida Relacionada à Saúde e Resultados em Longo Prazo após Covid-19 Levemente Sintomático: Explorando o Protocolo
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Lucas Borges Pereira, João Paulo Vilela Rodrigues, Fabiana Rossi Varallo, and Leonardo Régis Leira Pereira
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Covid-19 ,SARS-CoV-2 ,Inflamação/complicações ,Miocardite ,Infarto do Miocárdio ,Arritmias Cardíacas ,Tromboembolia ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2023
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12. Microalternância da Onda T na Cardiomiopatia Hipertrófica: A Complexidade de uma Doença Genética com Múltiplas Expressões Fenotípicas
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Jorge Elias Neto
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Cardiomiopatia Hipertrófica ,Morte Súbita ,Arritmias Cardíacas ,Desfibriladores Implantáveis ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2023
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13. Avaliação Prognóstica da Microalternância da onda T na Cardiomiopatia Hipertrófica em um Seguimento Clínico de 9 anos
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Murillo Oliveira Antunes, Edmundo Arteaga-Fernandez, Nelson Samesima, Horácio Gomes Pereira Filho, Afonso Yoshikiro Matsumoto, Richard L. Verrier, Carlos Alberto Pastore, and Charles Mady
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Cardiomiopatia Hipertrófica ,Morte Súbita ,Arritmias Cardíacas ,Desfibriladores Implantáveis ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento: A morte súbita cardíaca (MSC), decorrente de arritmias ventriculares, é a principal complicação da cardiomiopatia hipertrófica (CMH). A microalternância da onda T (MAOT) está associada à ocorrência de arritmias ventriculares em diversas cardiopatias, mas seu papel na CMH permanece incerto. Objetivo: Avaliar associação da MAOT com a ocorrência de MSC ou arritmias ventriculares malignas em pacientes com CMH. Método: Pacientes com diagnóstico de CMH e classe funcional I-II (NYHA) foram selecionados de forma consecutiva. No início do seguimento os participantes realizaram a avaliação da MAOT pela metodologia da média móvel modificada no teste de esforço. Os resultados foram classificados em alterado ou normal. O desfecho foi composto por MSC, fibrilação ventricular, taquicardia ventricular sustentada (TVS) e terapia apropriada do cardioversor desfibrilador implantável (CDI). O nível de significância estatística foi de 5%. Resultados: Um total de 132 pacientes (idade média de 39,5±12,6 anos) foram incluídos, com tempo de seguimento médio de 9,5 anos. A MAOT foi alterada em 74 (56%) participantes e normal em 58 (44%). Durante o seguimento, nove (6,8%) desfechos ocorreram, com prevalência de 1,0%/ano, sendo seis casos de MSC, dois choques apropriados do CDI e um episódio de TVS. MAOT alterada foi associada à taquicardia ventricular não sustentada no Holter (p=0,016), espessura septal≥30 mm (p more...
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- 2023
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14. Relação entre Norepinefrina Urinária, Fibrose e Arritmias na Cardiopatia Chagásica Crônica com Fração de Ejeção Preservada ou Minimamente Reduzida
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Eduardo Marinho Tassi, Emília Matos do Nascimento, Marcelo Abramoff Continentino, Basilio de Bragança Pereira, and Roberto Coury Pedrosa
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Arritmias cardíacas ,Fibrose miocárdica ,Cardiomiopatia chagásica ,Denervação Autonômica ,Norepinefrina ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento: Na cardiomiopatia chagásica crônica (CCC), impõem-se estudos com a proposta de identificar fatores de risco arritmogênicos em pacientes nos quais a disfunção ventricular de moderada a grave não está presente. Objetivos: Verificar a dependência entre arritmias ventriculares frequentes (ARV), fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE), extensão da fibrose pela ressonância magnética cardíaca (RMC) e dosagem de norepinefrina urinária (NOREPI) na CCC com FEVE preservada ou minimamente comprometida. Métodos: Foi analisada no Holter a presença de extrassístoles ventriculares >30/hora. Na RMC, avaliou-se a FEVE e a quantificação de massa fibrosada. Foi realizada a dosagem de NOREPI pelo método de Muskiet. A matriz de correlação foi calculada para aferir a capacidade de as variáveis preverem outra sendo considerado significante p more...
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- 2022
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15. Uma Manifestação Pouco Comum de Rejeição
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Carlos Xavier Correia de Resende, Pedro Grilo Diogo, Sandra Amorim, Gonçalo Pestana, José Pinheiro Torres, and Filipe Macedo
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Insuficiência Cardíaca ,Transplante Cardíaco ,Pesquisa ,Rejeição de Enxertos ,Diagnóstico por Imagem ,Tratamento Farmacológico ,Bloqueio Cardíaco ,Arritmias Cardíacas ,Vasoespasmo Coronário ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
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16. Dilatação Aneurismática Isolada do Átrio Direito, com Resolução Cirúrgica, em Adulta de 53 Anos
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Edmar Atik, Alessandra Costa Barreto, Maria Angélica Binotto, and Marcelo B. Jatene
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Anormalidades Congênitas/cirurgia ,Aneurisma Cardíaco ,Arritmias Cardíacas ,Cardiomegalia ,Anomalia de Ebstein/cirurgia ,Derrame Pericárdico ,Aneurisma Isolado do Átrio Direito ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2023
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17. Buscando Novos Parâmetros Não Invasivos para Prever a Fibrilação Atrial após Ablação por Cateter de Radiofrequência
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Michael Ramon de Lima-Conceição, Jorge Lucas Teixeira-Fonseca, and Danilo Roman-Campos
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Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Ablação por Cateter ,Eletrocardiografia/métodos ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2023
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18. As 'Cinco Ondas Malignas' da Eletrocardiografia
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Mitermayer Reis Brito
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Diagnóstico por Imagem/métodos ,Eletrocardiografia/métodos ,Arritmias Cardíacas ,Taquicardia Ventricular ,Síncope ,Morte Súbita ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2023
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19. Fibrilação Atrial e Sepse em Pacientes Idosos e sua Associação com Mortalidade Intra-hospitalar
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Michele Ouriques Honorato, Juscelio Trajano de Sousa Filho, Luiz Frederico Bezerra Honorato Junior, Nathalia Watanabe, Gabriela Machado Goulart, and Rogério Ruscitto do Prado
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Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Idoso ,Sepse ,Hospitalização ,Mortalidade Hospitalar ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A fibrilação atrial (FA) acomete cerca de 2% a 4% da população mundial. Nos pacientes internados em unidades de terapia intensiva, esta incidência pode chegar em até 23% naqueles com choque séptico. O impacto da FA nos pacientes sépticos se reflete em piores desfechos clínicos e o reconhecimento dos fatores desencadeantes pode ser alvo para estratégias de tratamento e prevenção futuras. Objetivos Verificar a relação entre desenvolvimento de FA e mortalidade nos pacientes acima de 80 anos incluídos no protocolo sepse e identificar fatores de risco que contribuam para o desenvolvimento de FA nesta população. Métodos Estudo observacional retrospectivo, com revisão de prontuários eletrônicos e inclusão de 895 pacientes com 80 anos ou mais, incluídos no protocolo sepse de um hospital privado de alta complexidade em São Paulo/SP, no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2020. Todos os testes foram realizados com nível de significância de 5%. Resultados A incidência de FA na amostra foi de 13%. Após análise multivariada por regressão logística múltipla, foi possível demonstrar associação de mortalidade na população estudada, com o escore SOFA ( odds ratio [OR] 1,21 [1,09 – 1,35]), valores mais altos de proteína C-reativa (OR 1,04 [1,01 – 1,06]), necessidade de droga vasoativa (OR 2,4 [1,38 – 4,18]), uso de ventilação mecânica (OR 3,49 [1,82 – 6,71]) e principalmente FA (OR 3,7 [2,16 – 6,31). Conclusões No paciente grande idoso (80 anos ou mais) com sepse, o desenvolvimento de FA se mostrou como fator de risco independente para mortalidade intra-hospitalar. more...
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- 2023
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20. Mapeamento com Software Coherent para Ablação de Flutter Atrial Atípico – Um Passo à Frente na Compreensão do Mecanismo da Arritmia
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Pedro A. Sousa, Sérgio Barra, Mariana Pereira, and Luís Elvas
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Flutter Atrial/etiologia ,Condução ,Arritmias Cardíacas ,HD Coloring ,Coherent Mapping ,Técnicas Eletrofisiológicas Cardíaca/métodos ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2021
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21. Tireotoxicose Induzida pela Amiodarona - Revisão de Literatura e Atualização Clínica
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Luciana Vergara Ferraz de Souza, Maria Thereza Campagnolo, Luiz Claudio Behrmann Martins, and Maurício Ibrahim Scanavacca
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Amiodarona/uso terapêutico ,Arritmias Cardíacas ,Iodo ,Hipertireoidismo ,Tireotoxicose ,Hipotireoidismo ,Tireoidite ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo A amiodarona é amplamente utilizada no tratamento de arritmias atriais e ventriculares, porém devido sua alta concentração de iodo, o uso crônico da droga pode induzir distúrbios tireoidianos. A tireotoxicose induzida pela amiodarona (TIA) pode descompensar e exacerbar anormalidades cardíacas subjacentes, provocando aumento da morbidade e mortalidade, principalmente em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo more...
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- 2021
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22. Preditores de Mortalidade Total e Eventos Arrítmicos Graves em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Não Isquêmica: O Papel da Galectina-3
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Adriano Nunes Kochi, Mauricio Pimentel, Michael Andrades, Tiago Zimerman, Leandro Ioschpe Zimerman, and Luis Eduardo Rohde
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Insuficiência Cardíaca ,Arritmias Cardíacas ,Galectina-3 ,Apoptose ,Desfibriladores Implantáveis ,Morte Súbita ,Mortalidade ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento: A estratificação de risco continua sendo clinicamente desafiadora em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) de etiologia não isquêmica. A galectina-3 é um marcador sérico de fibrose que pode ajudar no prognóstico. Objetivo: Determinar o papel da galectina-3 como preditora de eventos arrítmicos graves e mortalidade total. Métodos: Este é um estudo de coorte prospectivo que incluiu 148 pacientes com IC não isquêmica. Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliação clínica e laboratorial abrangente para coleta de dados de referência, incluindo níveis de galectina-3 sérica. O desfecho primário foi a ocorrência de síncope arrítmica, intervenções apropriadas do cardioversor desfibrilador implantável, taquicardia ventricular sustentada ou morte súbita cardíaca. O desfecho secundário foi a morte por todas as causas. Para todos os testes estatísticos, considerou-se significativo o valor p22,5 ng/mL (quartil mais alto) não foi preditora de eventos arrítmicos graves (HR: 1,98; p=0,152). Os preditores independentes do desfecho primário foram diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DDFVE)>73 mm (HR: 3,70; p=0,001), ventilação periódica durante o exercício (VPE) no teste de esforço cardiopulmonar (HR: 2,67; p=0,01) e taquicardia ventricular não sustentada (TVNS)>8 batimentos na monitorização por Holter (HR: 3,47; p=0,027). Os preditores de morte por todas as causas foram: galectina-3>22,5 ng/mL (HR: 3,69; p=0,001), DDFVE>73 mm (HR: 3,35; p=0,003), VPE (HR: 3,06; p=0,006) e TVNS>8 batimentos (HR: 3,95; p=0,007). A ausência de todos os preditores de risco foi associada a um valor preditivo negativo de 91,1% para o desfecho primário e 96,6% para a mortalidade total. Conclusões: Em pacientes com IC não isquêmica, níveis elevados de galectina-3 não foram preditores de eventos arrítmicos graves, mas foram associados à mortalidade total. A ausência de preditores de risco revelou um subgrupo prevalente de pacientes com IC com excelente prognóstico. more...
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- 2021
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23. Arritmias Cardíacas em Pacientes com COVID-19
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Mauricio Pimentel, Ana Paula Arbo Magalhães, Camila Valvassori Novak, Bruna Miers May, Luiz Gustavo Bravosi da Rosa, and Leandro Ioschpe Zimerman
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COVID-19 ,Arritmias Cardíacas ,Parada Cardiorrespiratória ,Fibrilação Atrial ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento: A doença pelo novo coronavírus (COVID-19) está associada a manifestações clínicas cardiovasculares, incluindo a ocorrência de arritmias cardíacas. Objetivos: Avaliar a incidência de arritmias cardíacas (taquiarritmia atrial, bradiarritmia e taquicardia ventricular sustentada) e de parada cardiorrespiratória (PCR) em uma coorte de pacientes internados com COVID-19 em hospital universitário terciário. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado por meio de revisão dos registros de prontuário médico. Para comparação entre os grupos, foi considerado como estatisticamente significativo valor de P < 0,05. Resultados: Foram incluídos 241 pacientes consecutivos com diagnóstico de COVID-19 (idade média, 57,8 ± 15,0 anos; 51,5% homens; 80,5% de raça branca) e 35,3% com necessidade de ventilação mecânica invasiva (VM). A mortalidade geral foi de 26,6%, sendo de 58,8% entre aqueles em VM. Arritmias cardíacas ocorreram em 8,7% dos pacientes, sendo a mais comum taquiarritmia atrial (76,2%). Pacientes com arritmias apresentaram maior mortalidade, 52,4% versus 24,1% (p=0,005). Em análise multivariada, apenas a presença de insuficiência cardíaca foi associada a maior risco de arritmias ( hazard ratio , 11,9; IC 95%: 3,6-39,5; p more...
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- 2021
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24. Associação entre Parâmetros Plasmático de Tiol e Níveis de Troponina em Pacientes com Síndrome Coronariana Aguda e Predição de Arritmia Ventricular Hospitalar
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Mehmet Erdoğan, Selcuk Ozturk, Elçin Özdemir Tutar, Esma Arslan, Muhammet Cihat Çelik, Serdal Baştuğ, and Salim Neşelioğlu
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Aterosclerose ,Doença da Artéria Coronariana ,Síndrome Coronariana Aguda ,Estresse Oxidativo ,Arritmias Cardíacas ,Acetil-CoAc-Aciltransferase ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento As arritmias ventriculares (AVs) são a principal causa de mortalidade e morbidade hospitalar em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) e sua relação com o tiol é desconhecida. Objetivo Investigar a relação entre os níveis plasmáticos de tióis e os níveis de troponina em pacientes com SCA e estimar o desenvolvimento de AV intra-hospitalar durante a internação. Método O estudo incluiu 231 pacientes consecutivos com SCA com supradesnivelamento do segmento ST (SCA-SDST) e pacientes com SCA sem supradesnivelamento do segmento ST (SCA-SSDST). Após a aplicação dos critérios de exclusão, 191 pacientes foram incluídos na análise estatística. Os pacientes foram classificados em dois grupos: grupo SCA-SDST (n=94) e grupo SCA-SSDST (n=97). Os níveis plasmáticos de tiol, dissulfeto e troponina foram medidos e a razão de troponina para tiol nativo (RTTN) foi calculada. Considerou-se estatisticamente significativo um valor de p bilateral inferior a 0,05. Resultados Tiol nativo plasmático, tiol total, dissulfeto e suas razões foram semelhantes entre os grupos. A RTTN se mostrou significativamente maior no grupo SCA-SDST em comparação com o grupo SCA-SSDST. Houve correlação negativa significativa entre os níveis de troponina e tiol. Verificou-se que o tiol nativo é preditor independente do desenvolvimento de AV em pacientes com SCA-SDST e em todos os pacientes com SCA. Verificou-se que o RTTN é preditor independente do desenvolvimento de AV em pacientes com SCA-SSDST e em todos os pacientes com SCA. Conclusão Os níveis plasmáticos de tiol podem ser usados para identificar pacientes com alto risco de desenvolvimento de AV intra-hospitalar em pacientes com SCA. A correlação entre os níveis de troponina e tiol pode sugerir que os tióis possam ser marcadores importantes para o diagnóstico e prognóstico da SCA com a ajuda de estudos futuros. more...
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- 2021
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25. Locais de Reconexão na Técnica de Reablação após Isolamento das Veias Pulmonares com Criobalão em Pacientes com Fibrilação Atrial Paroxística
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Rogelio Robledo Nolasco, Gerardo De Leon-Larios, David Eduardo Bazzini-Carranza, Elias Zavaleta, and Omar Calixto-Vargas
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Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Técnicas de Ablação ,Veias Pulmonares ,Ondas de Rádio ,Eletrocardiografia/métodos ,Eletrocardiologia Ambulatorial ,Taquicardia Atrial Ectópica ,Holter ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento Na fibrilação atrial paroxística (FAP), o isolamento das veias pulmonares com criobalão (IVP-CB) tem eficácia semelhante à da ablação por radiofrequência (IVP-RF). Em procedimentos de reablação após IVP-RF, a reconexão das VPs é alta, ao passo que em pacientes com reablação após IVP-CB, as informações são escassas. Objetivo Determinar os locais de reconexão das VPs em pacientes que foram submetidos à reablação após IVP-CB inicial. Métodos Pacientes que foram submetidos a um procedimento de reablação de fibrilação atrial, após um IVP-CB inicial para FAP foram incluídos. O mapeamento eletroanatômico do AE foi utilizado. Um local de reconexão foi definido com a presença de uma voltagem de 0,3mV ou maior nas VPs e condução unidirecional ou bidirecional nas VPs durante o ritmo sinusal. Os locais de reconexão foram identificados por meio de corte paraesternal longitudinal e posteriormente ablacionados com radiofrequência. Resultados Dos 165 pacientes submetidos ao IVP inicial, 27 necessitaram reablações, dos quais 18 (66,6%) eram do sexo masculino, com média de idade de 55+12,3 anos. O tempo de recorrência foi de 8,9+6,4 meses. A reconexão das VPs foi encontrada em 21 (77,8%) pacientes. Houve um total de 132 lacunas de condução, seis por paciente, 3,6 por VP. Um número significativo de lacunas ocorreu na região ântero-superior da VP superior esquerda (VPSE) e nas regiões septal e inferior da VP superior direita (VPSD). Conclusões As VPs superiores apresentaram os locais de maior reconexão, principalmente na região anterior da VPSE e na região septal da VPSD. A razão por trás disso pode ser devido à maior espessura da parede atrial e à dificuldade em alcançar o contato de criobalão adequado. more...
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- 2021
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26. Jovem de 17 Anos com Atresia Pulmonar e Septo Ventricular Íntegro, Submetido à Operação de Fontan e com Persistência da Fístula Coronário-Cavitária
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Edmar Atik
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Cardiopatias Congênitas ,Cirurgia de Fontan ,Atresia Pulmonar ,Cardiomegalia ,Ventrículo Direito/anormalidades ,Arritmias Cardíacas ,Fístula coronário-cavitária ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2021
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27. Flutter Atrial na Síndrome do PRKAG2: Características Clínicas e Eletrofisiológicas
- Author
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Eduardo Faria Soares de Magalhães, Luiz Pereira de Magalhães, Jussara de Oliveira Pinheiro, Alex Teixeira Guabiru, and Roque Aras
- Subjects
Arritmias Cardíacas ,Flutter Atrial ,Hipertrofia Ventricular Esquerda ,Cardiomiopatia Hipertrófica ,Bloqueio Atrioventricular ,Doença de Depósito de Glicogênio ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A síndrome do PRKAG2 é uma rara doença genética autossômico dominante, fenocópia da miocardiopatia hipertrófica, caracterizada pelo acúmulo intracelular de glicogênio. Manifestações clínicas incluem pré-excitação ventricular, hipertrofia ventricular, distúrbio de condução cardíaca e arritmias atriais. Objetivo Comparar características clínicas e eletrofisiológicas observadas em pacientes com flutter atrial, com e sem síndrome do PRKAG2. Métodos Estudo observacional, comparativo de pacientes com flutter atrial: grupo A, cinco pacientes de família com síndrome do PRKAG2; e grupo B, 25 pacientes sem fenótipo da síndrome. O nível de significância foi de 5%. Resultados Todos os pacientes do grupo A apresentaram pré-excitação ventricular e bloqueio de ramo direito; quatro tinham marca-passo (80%). Pacientes do grupo A tinham menor idade (39±5,4 vs. 58,6±17,6 anos, p=0,021), e maior espessura de septo interventricular (mediana=18 vs. 10 mm; p more...
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- 2022
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28. Ablação por Cateter de Taquicardia Atrial Focal com Ativação Precoce Próxima ao Feixe de His, a Partir da Cúspide Aórtica não Coronária
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Muhieddine Chokr, Lucas G. de Moura, Italo Bruno dos Santos Sousa, Cristiano Faria Pisani, Carina Abigail Hardy, Sissy Lara de Melo, Arnobio Dias da Ponte Filho, Ieda Prata Costa, Ronaldo Vasconcelos Tavora, Luciana Sacilotto, Tan Chen Wu, Francisco Carlos da Costa Darrieux, Denise Tessariol Hachul, Vera Demarchi Aiello, and Mauricio Scanavacca more...
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Arritmias Cardíacas ,Taquicardia Atrial ,Ablação por Cateter/métodos ,Fascículo Atrioventricular ,Técnicas Eletrofisiológicas Cardíacas/métodos ,Eletrocardiografia/métodos ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A ablação da taquicardia atrial (TA) com local de ativação mais precoce próxima ao feixe de His é um desafio, devido ao risco de bloqueio de AV completo por sua proximidade ao sistema de His-Purkinje (SHP). Uma alternativa para minimizar esse risco é posicionar o cateter na cúspide não coronária (CNC), que é anatomicamente contígua à região para-Hissiana. Objetivos O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão de literatura e avaliar as características eletrofisiológicas, a segurança e o índice de sucesso de aplicação de radiofrequência (RF) por cateter na CNC para o tratamento de TA para-Hissiana em uma série de casos. Métodos Avaliamos retrospectivamente dez pacientes (Idade: 36±10 anos) que foram encaminhados para ablação de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) e haviam sido diagnosticados com TA focal para-Hissiana confirmada por manobras eletrofisiológicas clássicas. Para a análise estatística, um P valor d more...
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29. Discordância entre Diretrizes Internacionais sobre Critérios de Prevenção Primária de Morte Súbita na Cardiomiopatia Hipertrófica
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Beatriz Piva e Mattos, Fernando Luís Scolari, and Henrique Iahnke Garbin
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Cardiomiopatia Hipertrófica/genética ,Hereditariedade ,Morte Súbita Cardíaca ,Arritmias Cardíacas ,Síncope ,Desfibriladores Implantáveis ,Choque ,Estudos de Coortes ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A estratificação de risco para morte súbita (MS) na cardiomiopatia hipertrófica (CMH) baseia-se em algoritmos distintos propostos pela diretriz norte-americana, ACCF/AHA 2011 e europeia, ESC 2014. Objetivo Analisar o modelo ESC 2014 na determinação do risco de MS e indicação de cardiodesfibrilador implantável (CDI) em prevenção primária na CMH por meio de confrontação com a normativa norte-americana. Métodos Foi avaliada uma coorte de pacientes com CMH, calculado o escore ESC HCM-Risk-SCD e analisada a concordância dos critérios de indicação de CDI entre as duas diretrizes pelo coeficiente de Kappa. O nível de significância adotado nas análises estatísticas foi de 5%. Resultados Em 90 pacientes consecutivos, seguidos por 6±3 anos, o escore calculado foi de 3,2±2,5%. Os preditores que mais contribuíram para o cálculo nas faixas de baixo (1,88% [1,42-2,67]), médio (5,17% [4,89-5,70]) e alto risco (7,82% [7,06-9,19]) foram espessura parietal máxima do ventrículo esquerdo (1,60% [1,25-2,02] ; 3,20% [3,18-3,36] ; 4,46% [4,07-5,09]), diâmetro do átrio esquerdo (0,97% [0,83-1,21]; 1,86% [1,67-2,40]; 2,48% [2,21-3,51]) e idade (-0,91% [0,8-1,13]; -1,90% [1,12-2,03]; -2,34% [1,49-2,73]). O modelo europeu reduziu as recomendações de CDI em 32 (36%) pacientes. Entre os 43 (48%) em classe IIa pela ACCF/AHA , 8 (18%) migraram para IIb e 24 (56%) para III. Baixa concordância foi identificada entre as duas sistematizações, Kappa = 0,355, p = 0,0001. Dos 8 (9%) pacientes com MS ou choque apropriado, 4 (50%) atingiram indicação IIa pela ACCF/AHA , mas nenhum pela ESC . Conclusão Baixa concordância foi identificada entre as diretrizes analisadas. O novo modelo reduziu as indicações de CDI, notadamente em classe IIa, mas deixou desprotegida a totalidade de pacientes com MS ou choque apropriado. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):197-204) more...
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30. Ablação Por Cateter Sem Uso de Fluoroscopia Para Tratamento de Fibrilação Atrial e Arritmias Atriais: Eficácia e Segurança
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Eduardo B. Saad, Charles Slater, Luiz Antonio Oliveira Inácio Jr, Gustavo Vignoli dos Santos, Lucas Carvalho Dias, and Luiz Eduardo Montenegro Camanho
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Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Ablação por Cateter ,Fluoroscopia ,Radiação ,Eficácia ,Segurança ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento O uso da radiação ionizante em procedimentos médicos está associado a riscos significativos à saúde dos pacientes e da equipe de saúde. Objetivos Avaliar a segurança e a eficácia aguda da ablação por cateter para tratamento da fibrilação atrial (FA) e arritmias supraventriculares (SVTs), utilizando uma abordagem exclusivamente não fluoroscópica, guiada por eco intracardíaco (ICE) e mapeamento 3D. Métodos 95 pts (idade média 60 ± 18 anos, 61% do sexo masculino) programados para ablação de FA (69 pts, 45 FA paroxística e 24 FA persistente) ou SVTs (26 pts – 14 reentrada nodal, 6 Wolf-Parkinson-White [WPW], 5 flutter atrial direito [AD], 1 taquicardia atrial). Nove pacientes (9,5%) tinham marcapasso definitivo ou dispositivos de ressincronização com desfibrilador. Dois sistemas de mapeamento eletroanatômico foram utilizados – CARTO (65%) e NAVx (35%), bem como cateteres de ICE disponíveis – Acunav e ViewFlex. Resultados O isolamento das veias pulmonares (VPs), bem como todos os outros alvos que precisavam de ablação em ambos os átrios, foram alcançados e adequadamente visualizados. Não foram observados derrames pericárdicos, complicações trombóticas ou outras intercorrências nesta série. Punções transseptais difíceis (19 pacientes – 20%) foram realizadas sem fluoroscopia em todos os casos. Não foi utilizada fluoroscopia de backup, e nenhum vestuário de chumbo foi necessário. Avaliações detalhadas dos marcapassos após o procedimento não mostraram nenhum dano aos eletrodos, deslocamentos ou mudanças de limiar. Conclusões Uma estratégia de ablação por cateter sem uso de radiação para FA e outras arritmias atriais é segura e eficaz quando guiada pela utilização adequada do ICE e do mapeamento 3D. Diversos sítios em ambos os átrios podem ser alcançados e adequadamente ablacionados sem a necessidade de fluoroscopia de backup. Não foram observadas complicações. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):1015-1026) more...
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31. Cardiomiopatia PRKAG2
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Eduardo Back Sternick
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Arritmias Cardíacas ,Flutter Atrial ,Hipertrofia Ventricular Esquerda ,Cardiomiopatia Hipertrófica ,Bloqueio Atrioventricular ,Doença de Depósito de Glicogênio ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
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32. Combater o Sangramento – Um Apêndice de Cada Vez
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Stefano Garzon and Willterson Carlos Bandeira
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Anticoagulantes/uso terapêutico ,Hemorragia ,Arritmias Cardíacas ,Apêndice Atrial ,Fibrilação Atrial ,Acidente Vascular Cerebral/complicações ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
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33. Risco de Fibrilação Atrial após Ablação de Flutter Dependente de Istmo Cavo-Tricuspídeo: Vale a Pena Fazer a Ablação da FA Simultaneamente?
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Isabella Bianco, Gabriel Odozynski da Silva, Alexander Romeno Janner Dal Forno, Helcio Garcia Nascimento, Andrei Lewandowski, Elayne Pereira, and André d’Avila
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Arritmias Cardíacas ,Flutter Atrial ,Condução ,Ablação por Radiofrequência ,Istmo Cavo-Tricuspídeo ,Fibrilação Atrial/prevenção ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A ablação da fibrilação atrial (FA) e do flutter atrial dependente de istmo cavo-tricuspídeo (FLA-ICT) pode ser realizada simultaneamente quando as duas arritmias tenham sido registradas antes do procedimento. Entretanto, a melhor abordagem não é clara quando pacientes com FLA-ICT são encaminhados para ablação sem o registro prévio de FA. Objetivos Avaliar a prevalência e identificar os preditores de ocorrência do primeiro episódio de FA após ablação de FLA-ICT em pacientes sem o registro prévio de FA. Métodos Coorte retrospectiva de pacientes submetidos exclusivamente a ablação por cateter para FLA-ICT, sem registro prévio de FA. As características clínicas foram comparadas entre os grupos em que houve ocorrência de FA pós-ablação de FLA-ICT vs. sem ocorrência de FA. O nível de significância estatística adotado foi de 5%. Na análise de preditores, o desfecho primário avaliado foi ocorrência de FA após ablação de FLA-ICT. Resultados De um total de 227 pacientes submetidos a ablação de FLA-ICT (110 com registro de FA e 33 sem seguimento adequado), 84 pacientes foram incluídos, dos quais 45 (53,6%) apresentaram FA pós-ablação. Não houve variáveis preditoras de ocorrência de FA. Os escores HATCH e CHA2DS2-VASC foram semelhantes nos dois grupos. As taxas de recorrência de FLA-ICT e complicações após a ablação foram de 11,5% e 1,2%, respectivamente. Conclusões A ablação de FLA-ICT é eficaz e segura, mas 50% dos pacientes desenvolvem FA após ablação. Entretanto, ainda é incerto o papel da ablação combinada (FLA-ICT e FA) visando prevenção da ocorrência de FA. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0) more...
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- 2020
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34. Efficacy, Safety, and Performance of Isolated Left vs. Right Ventricular Pacing in Patients with Bradyarrhythmias: A Randomized Controlled Trial
- Author
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Elizabeth Sartori Crevelari, Katia Regina da Silva, Caio Marcos de Moraes Albertini, Marcelo Luiz Campos Vieira, Martino Martinelli Filho, and Roberto Costa
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Estimulação Cardíaca Artificial ,Bradicardia ,Arritmias Cardíacas ,Marca-Passo Artificial ,Remodelamento ventricular ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Abstract Background: Considering the potential deleterious effects of right ventricular (RV) pacing, the hypothesis of this study is that isolated left ventricular (LV) pacing through the coronary sinus is safe and may provide better clinical and echocardiographic benefits to patients with bradyarrhythmias and normal ventricular function requiring heart rate correction alone. Objective: To assess the safety, efficacy, and effects of LV pacing using an active-fixation coronary sinus lead in comparison with RV pacing, in patients eligible for conventional pacemaker (PM) implantation. Methods: Randomized, controlled, and single-blinded clinical trial in adult patients submitted to PM implantation due to bradyarrhythmias and systolic ventricular function ≥ 0.40. Randomization (RV vs. LV) occurred before PM implantation. The main results of the study were procedural success, safety, and efficacy. Secondary results were clinical and echocardiographic changes. Chi-squared test, Fisher's exact test and Student's t-test were used, considering a significance level of 5%. Results: From June 2012 to January 2014, 91 patients were included, 36 in the RV Group and 55 in the LV Group. Baseline characteristics of patients in both groups were similar. PM implantation was performed successfully and without any complications in all patients in the RV group. Of the 55 patients initially allocated into the LV group, active-fixation coronary sinus lead implantation was not possible in 20 (36.4%) patients. The most frequent complication was phrenic nerve stimulation, detected in 9 (25.7%) patients in the LV group. During the follow-up period, there were no hospitalizations due to heart failure. Reductions of more than 10% in left ventricular ejection fraction were observed in 23.5% of patients in the RV group and 20.6% of those in the LV group (p = 0.767). Tissue Doppler analysis showed that 91.2% of subjects in the RV group and 68.8% of those in the LV group had interventricular dyssynchrony (p = 0.022). Conclusion: The procedural success rate of LV implant was low, and the safety of the procedure was influenced mainly by the high rate of phrenic nerve stimulation in the postoperative period. more...
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- 2019
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35. Arritmias Cardíacas e COVID-19: Lado a Lado na Pandemia
- Author
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Bruno Moreira dos Santos and Luciana Sacilotto
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Arritmias Cardíacas ,COVID-19 ,Pandemias ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2021
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36. Níveis Altos de Tiol: Um Novo Marcador de Arritmias Ventriculares na Síndrome Coronária Aguda?
- Author
-
Bruno Ferraz de Oliveira Gomes
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Compostos de Sulfidrila ,Arritmias Cardíacas ,Síndrome Coronariana Aguda ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2021
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37. Repolarização Ventricular como Ferramenta de Monitoramento da Atividade Elétrica Cardíaca
- Author
-
Carlos Alberto Pastore
- Subjects
Pandemia ,Coronavírus ,Betacoronavírus ,COVID-19/complicações ,Eletrocardiografia ,Intervalo QT ,Cardiomiopatia ,Arritmias Cardíacas ,Embolia ,Trombose ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2020
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38. Distúrbios do Sistema de Condução Atrioventricular e Potenciais Riscos de Eventos Arrítmicos em Atletas de Alta Resistência
- Author
-
Carlos Alberto Cordeiro Hossri
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Atletas ,Treinamento de Resistência ,Aptidão Física ,Remodelação Ventricular ,Sedentarismo ,Arritmias Cardíacas ,Eletrocardiografia/métodos ,Função Ventricular ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2020
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39. Current Atrial Fibrillation Ablation: An Alert for the Prevention and Treatment of Esophageal Lesions
- Author
-
Mauricio Scanavacca
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Fibrilação Atrial ,Ablação por Cateter ,Arritmias Cardíacas ,Antiarrítmicos ,Anticoagulantes ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2016
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40. Risk Prediction of Cardiovascular Complications in Pregnant Women With Heart Disease
- Author
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Luciana Carvalho Martins, Claudia Maria Vilas Freire, Carolina Andrade Bragança Capuruçu, Maria do Carmo Pereira Nunes, and Cezar Alencar de Lima Rezende
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Doenças Cardiovasculares / complicações ,Gestantes ,Fatores de Risco ,Insuficiência Cardíaca ,Arritmias Cardíacas ,Cardiopatia Reumática ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Abstract Background: Heart disease in pregnancy is the leading cause of non- obstetric maternal death. Few Brazilian studies have assessed the impact of heart disease during pregnancy. Objective: To determine the risk factors associated with cardiovascular and neonatal complications. Methods: We evaluated 132 pregnant women with heart disease at a High-Risk Pregnancy outpatient clinic, from January 2005 to July 2010. Variables that could influence the maternal-fetal outcome were selected: age, parity, smoking, etiology and severity of the disease, previous cardiac complications, cyanosis, New York Heart Association (NYHA) functional class > II, left ventricular dysfunction/obstruction, arrhythmia, drug treatment change, time of prenatal care beginning and number of prenatal visits. The maternal-fetal risk index, Cardiac Disease in Pregnancy (CARPREG), was retrospectively calculated at the beginning of prenatal care, and patients were stratified in its three risk categories. Results: Rheumatic heart disease was the most prevalent (62.12%). The most frequent complications were heart failure (11.36%) and arrhythmias (6.82%). Factors associated with cardiovascular complications on multivariate analysis were: drug treatment change (p = 0.009), previous cardiac complications (p = 0.013) and NYHA class III on the first prenatal visit (p = 0.041). The cardiovascular complication rates were 15.22% in CARPREG 0, 16.42% in CARPREG 1, and 42.11% in CARPREG > 1, differing from those estimated by the original index: 5%, 27% and 75%, respectively. This sample had 26.36% of prematurity. Conclusion: The cardiovascular complication risk factors in this population were drug treatment change, previous cardiac complications and NYHA class III at the beginning of prenatal care. The CARPREG index used in this sample composed mainly of patients with rheumatic heart disease overestimated the number of events in pregnant women classified as CARPREG 1 and > 1, and underestimated it in low-risk patients (CARPREG 0). more...
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- 2016
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41. Obstructive Sleep Apnea is Common and Associated with Heart Remodeling in Patients with Chagas Disease
- Author
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Carolina de Araújo Medeiros, Isaac Vieira Secundo, Carlos Antônio da Mota Silveira, José Maria del Castilho, Afonso Luiz Tavares de Albuquerque, Sílvia Marinho Martins, Wilson de Oliveira Júnior, Geraldo Lorenzi-Filho, Luciano F. Drager, and Rodrigo Pinto Pedrosa more...
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Doença de Chagas ,Apneia Obstrutiva do Sono ,Remodelação Ventricular ,Arritmias Cardíacas ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Abstract Background: Chagas Disease (CD) is an important cause of morbimortality due to heart failure and malignant arrhythmias worldwide, especially in Latin America. Objective: To investigate the association of obstructive sleep apnea (OSA) with heart remodeling and cardiac arrhythmias in patients CD. Methods: Consecutive patients with CD, aged between 30 to 65 years old were enrolled. Participants underwent clinical evaluation, sleep study, 24-hour Holter monitoring, echocardiogram and ambulatory blood pressure monitoring. Results: We evaluated 135 patients [age: 56 (45-62) years; 30% men; BMI: 26 ± 4 kg/m2, Chagas cardiomyopathy: 70%]. Moderate to severe OSA (apnea-hypopnea index, AHI, ≥ 15 events/h) was present in 21% of the patients. OSA was not associated with arrhythmias in this population. As compared to patients with mild or no OSA, patients with moderate to severe OSA had higher frequency of hypertension (79% vs. 72% vs. 44%, p < 0.01) higher nocturnal systolic blood pressure: 119 ± 17 vs. 113 ± 13 vs. 110 ± 11 mmHg, p = 0.01; larger left atrial diameter [37 (33-42) vs. 35 (33-39) vs. 33 (30-36) mm, p < 0.01]; and a greater proportion of left ventricular dysfunction [LVEF < 50% (39% vs. 28% vs. 11%), p < 0.01], respectively. Predictor of left atrial dimension was Log10 (AHI) (b = 3.86, 95% CI: 1.91 to 5.81; p < 0.01). Predictors of ventricular dysfunction were AHI > 15 events/h (OR = 3.61, 95% CI: 1.31 - 9.98; p = 0.01), systolic blood pressure (OR = 1.06, 95% CI: 1.02 - 1.10; p < 0.01) and male gender (OR = 3.24, 95% CI: 1.31 - 8.01; p = 0.01). Conclusions: OSA is independently associated with atrial and ventricular remodeling in patients with CD. more...
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- 2018
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42. Paroxysmal Atrial Fibrillation in Females: Understanding gender diferences
- Author
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Gabriel Odozynski, Alexander Romeno Janner Dal Forno, Andrei Lewandowski, Hélcio Garcia Nascimento, and André d'Avila
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Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Ablação por Cateter ,Eletrofisiologia Cardíaca ,Gênero ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Abstract Background: The catheter ablation of atrial fibrillation (AF) is performed less frequently in women. In addition, there is divergent information in the literature regarding the effectiveness and safety for the ablative procedure to females. Objectives: The objective of this study was to compare the clinical characteristics and outcomes in men and women undergoing paroxysmal atrial fibrillation (PAF) ablation. Methods: Cohort study of patients undergoing first-ever PAF catheter ablation procedure refractory to antiarrhythmic drugs. The information was taken from patients’ records by means of a digital collection instrument and indexed to an online database (Syscardio®). Clinical characteristics and procedures were compared between each gender (M x F), adopting a level of statistical significance of 5%. The primary endpoint associated with efficacy was freedom from atrial arrhythmia over the follow-up time. Results: 225 patients were included in the study, 64 (29%) women and 161 (71%) men. Women presented more symptoms due to AF according to the CCS-SAF score (1.8 ± 0.8M x 2.3 ± 0.8F p = 0.02) and higher CHADS2 score compared to men (0.9 ± 0.8M x 1.2 ± 1F). Post-ablation recurrence occurred in 20% of the patients, with no difference based on gender (21% M x 20% F p = 0.52). The rate of complications was less than 3% for both groups (p = 0.98). Conclusion: Women undergoing the first-ever PAF catheter ablation procedure present similar complication rate and clinical outcome compared to men. These findings suggest that the current underutilization of AF catheter ablation in women may represent a discrepancy in care. more...
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- 2018
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43. A (-)-Carvona Modula a Sinalização de Cálcio Intracelular com Ação Antiarrítmica em Corações de Ratos
- Author
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Gilmara Beatriz Andrade da Silva, Diego Santos Souza, José Evaldo Rodrigues Menezes-Filho, Júlio Alves da Silva-Neto, Jader dos Santos Cruz, Danilo R. Roman-Campos, Lucindo José Quintans-Júnior, and Carla Maria Lins de Vasconcelos more...
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Arritmias Cardíacas ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,Monoterpenos ,Ratos - Abstract
Resumo Fundamento: A (-)-carvona é um monoterpeno encontrado em óleos essenciais com atividade antioxidante e anti-inflamátoria. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar a propriedade antiarrítmica da (-)-carvona no coração de rato e seus efeitos sobre a sinalização de Ca+2 intracelular. Métodos: Os efeitos da (-)-carvona foram avaliados sobre a contratilidade atrial (0,01 – 4 mM) e ventricular (0,5 mM), e no eletrocardiograma (0,5mM). A fração de encurtamento, a corrente de cálcio do tipo L (ICa,L) e a sinalização de Ca+2 foram medidas no cardiomiócito isolado (0,5 mM). O efeito antiarrítmico foi avaliado no modelo de arritmia induzida por sobrecarga de cálcio (0,5 mM) (n = 5). Um p < 0,05 foi adotado como nível de significância estatística. Resultados: No átrio, a (-)-carvona causou inotropismo negativo de maneira concentração-dependente (EC50 0,44 ± 0,11 mM) e diminuiu o inotropismo positivo induzido pelo CaCl2 (0,1 – 8,0 mM) e BAY K8644 (5 - 500 nM), um agonista de canal de cálcio do tipo L. Em coração isolado, a (-)-carvona (0,5mM) reduziu a contratilidade ventricular em 73% e a frequência cardíaca (em 46%), aumentou o Pri (30,7%, tempo desde o início da onda P até a onda R) e o QTc (9,2%, uma medida de despolarização e repolarização dos ventrículos), sem mudar a duração do complexo QRS. A (-)-carvona diminuiu a fração de encurtamento (61%), a (ICa,L) (79%) e o transiente intracelular de Ca+2 (38%). Além disso, a (-)-carvona apresentou ação antiarrítmica, identificada pela redução do escore de arritmia (85%) e ocorrência de fibrilação ventricular. Conclusão: A (-)-carvona reduz a entrada de Ca+2 através de canais de Ca+2 do tipo L e, assim, diminui a contratilidade cardíaca e o Ca+2 intracelular e apresenta promissora atividade antiarrítmica no coração de ratos. more...
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- 2022
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44. Rastreamento, Diagnóstico e Manejo da Fibrilação Atrial em Pacientes com Câncer: Evidências Atuais e Perspectivas Futuras
- Author
-
Pedro Gonçalves-Teixeira, Telma Costa, Isabel Fragoso, Diogo Ferreira, Mariana Brandão, Adelino Leite-Moreira, Francisco Sampaio, José Ribeiro, and Ricardo Fontes-Carvalho
- Subjects
Cardio-Oncologia ,Fibrilação Atrial ,Arritmias Cardíacas ,Câncer ,Cardiotoxicidade ,Coagulação Sanguínea ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,Rastreamento ,Anticoagulantes - Abstract
Resumo A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca sustentada mais comum na população geral, tendo uma alta carga de morbimortalidade, e isso também é válido para pacientes com câncer. A associação entre FA e câncer vai ainda mais longe, com alguns estudos sugerindo que a FA pode ser um marcador de câncer oculto. Há, no entanto, uma notável escassez de dados sobre os desafios específicos do manejo da FA em pacientes com câncer. O reconhecimento e o manejo imediatos da FA nesta população especial podem diminuir a morbidade relacionada à arritmia e ter um importante benefício prognóstico. Esta revisão se concentrará nos desafios atuais de diagnóstico e manejo da FA em pacientes com câncer, com ênfase especial nas estratégias e dispositivos de rastreamento da FA e na terapia de anticoagulação com anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K (NOACs) para prevenção tromboembólica nesses pacientes. Alguns insights sobre as perspectivas futuras para a prevenção, diagnóstico e tratamento da FA nesta população especial também serão abordados. more...
- Published
- 2022
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45. Drug-Induced Long-QT and Torsades de Pointes in Elderly Polymedicated Patients
- Author
-
Daniel García-Fuertes, Elena Villanueva-Fernández, and Manuel Crespín-Crespín
- Subjects
Torsades de Pointes ,Idoso ,Prescrição Inadequada ,Interações de Medicamentos ,Síndrome do QT Longo ,Arritmias Cardíacas ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2016
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46. Predictors of Arrhythmic Events Detected by Implantable Loop Recorders in Renal Transplant Candidates
- Author
-
Rodrigo Tavares Silva, Martino Martinelli Filho, Giselle de Lima Peixoto, José Jayme Galvão de Lima, Sérgio Freitas de Siqueira, Roberto Costa, Luís Henrique Wolff Gowdak, Flávio Jota de Paula, Roberto Kalil Filho, and José Antônio Franchini Ramires more...
- Subjects
Arritmias Cardíacas ,Contração Miocárdica ,Transplante de Rim ,Desfibriladores ,Cardioversão Elétrica ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
AbstractBackground:The recording of arrhythmic events (AE) in renal transplant candidates (RTCs) undergoing dialysis is limited by conventional electrocardiography. However, continuous cardiac rhythm monitoring seems to be more appropriate due to automatic detection of arrhythmia, but this method has not been used.Objective:We aimed to investigate the incidence and predictors of AE in RTCs using an implantable loop recorder (ILR).Methods:A prospective observational study conducted from June 2009 to January 2011 included 100 consecutive ambulatory RTCs who underwent ILR and were followed-up for at least 1 year. Multivariate logistic regression was applied to define predictors of AE.Results:During a mean follow-up of 424 ± 127 days, AE could be detected in 98% of patients, and 92% had more than one type of arrhythmia, with most considered potentially not serious. Sustained atrial tachycardia and atrial fibrillation occurred in 7% and 13% of patients, respectively, and bradyarrhythmia and non-sustained or sustained ventricular tachycardia (VT) occurred in 25% and 57%, respectively. There were 18 deaths, of which 7 were sudden cardiac events: 3 bradyarrhythmias, 1 ventricular fibrillation, 1 myocardial infarction, and 2 undetermined. The presence of a long QTc (odds ratio [OR] = 7.28; 95% confidence interval [CI], 2.01–26.35; p = 0.002), and the duration of the PR interval (OR = 1.05; 95% CI, 1.02–1.08; p < 0.001) were independently associated with bradyarrhythmias. Left ventricular dilatation (LVD) was independently associated with non-sustained VT (OR = 2.83; 95% CI, 1.01–7.96; p = 0.041).Conclusions:In medium-term follow-up of RTCs, ILR helped detect a high incidence of AE, most of which did not have clinical relevance. The PR interval and presence of long QTc were predictive of bradyarrhythmias, whereas LVD was predictive of non-sustained VT. more...
- Published
- 2015
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47. Case 3/2015 – 53-Year-Old Female with Cardiogenic Shock 12 Years after Surgical Correction of Endomyocardial Fibrosis
- Author
-
Michel Abi Kalansky Ponczek, Fernanda Seligmann Feitosa, and Léa Maria Macruz Ferreira Demarchi
- Subjects
Fibrose Endomiocárdica / cirurgia ,Arritmias Cardíacas ,Marca-Passo Artificial ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2015
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48. Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis - Literature Review & Clinical Update
- Author
-
Maria Thereza Campagnolo, Luciana Vergara Ferraz de Souza, Luiz Claudio Behrmann Martins, and Mauricio Scanavacca
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Thyroiditis ,Tireoidite ,business.industry ,Arritmias Cardíacas ,Tireotoxicose ,Iosine ,Amiodarona/uso terapêutico ,Hyperthyroidism ,Iodo ,Hipertireoidismo ,Thyrotoxicosis ,Hypothyroidis ,RC666-701 ,Medicine ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,Amiodarone/therapeutic use ,Arrhythmias,Cardiaca ,Hipotireoidismo - Abstract
Resumo A amiodarona é amplamente utilizada no tratamento de arritmias atriais e ventriculares, porém devido sua alta concentração de iodo, o uso crônico da droga pode induzir distúrbios tireoidianos. A tireotoxicose induzida pela amiodarona (TIA) pode descompensar e exacerbar anormalidades cardíacas subjacentes, provocando aumento da morbidade e mortalidade, principalmente em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo more...
- Published
- 2021
49. Type 1 Brugada Pattern Unmasked During the Recovery Period of an Exercise Stress Test
- Author
-
Daniel García-Fuertes, Elena Villanueva-Fernández, Manuel Crespín-Crespín, Alberto Puchol, Marta Pachón, and Miguel Angel Arias
- Subjects
Síndrome de Brugada ,Morte Súbita Cardíaca ,Arritmias Cardíacas ,Teste de Esforço ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2016
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50. Atrial Fibrillation Ablation in Systolic Dysfunction: Clinical and Echocardiographic Outcomes
- Author
-
Tasso Julio Lobo, Carlos Thiene Pachon, Jose Carlos Pachon, Enrique Indalecio Pachon, Maria Zelia Pachon, Juan Carlos Pachon, Tomas Guillermo Santillana, Juan Carlos Zerpa, Remy Nelson Albornoz, and Adib Domingos Jatene more...
- Subjects
Ablação por Cateter ,Fibrilação Atrial ,Disfunção Ventricular ,Ecocardiografia ,Arritmias Cardíacas ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Background: Heart failure and atrial fibrillation (AF) often coexist in a deleterious cycle. Objective: To evaluate the clinical and echocardiographic outcomes of patients with ventricular systolic dysfunction and AF treated with radiofrequency (RF) ablation. Methods: Patients with ventricular systolic dysfunction [ejection fraction (EF) more...
- Published
- 2015
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