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As intoxicações são um grave problema de saúde pública, pelo impacto na saúde individual e coletiva e pelos custos econômicos e sociais que acarretam. Os agrotóxicos são um dos principais químicos relacionados a esses eventos. Objetiva-se descrever o perfil dos casos e dos óbitos positivos para agrotóxicos que aportaram a um Laboratório de Toxicologia Forense. Trata-se de um estudo transversal com dados periciais criminais (toxicológicos e necroscópicos) entre 2002 e 2018; realização de análises descritivas e de testes de Mann-Whitney, qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher para verificação de associações. A maior parte dos 1.606 casos foi proveniente da região central de Minas Gerais, relacionou-se aos inibidores de acetilcolinesterase e era composta de indivíduos do sexo masculino. Houve limitações técnicas laboratoriais para a detecção de agrotóxicos e redução do número de casos ao longo do tempo. Para 296 óbitos avaliados, homens, negros, com idade entre 30-49 anos foram a maior parte das vítimas. A suspeita de suicídio e o uso de inibidores de acetilcolinesterase foram as principais causas da morte. Não foram observados sinais necroscópicos específicos; edema agudo de pulmão e secreção espumosa nas vias aéreas foram as principais alterações observadas. Adultos jovens, do sexo masculino, que utilizaram inibidores de acetilcolinesterase em contexto de suicídio foram os mais prevalentes, podendo ser foco de políticas públicas. Ainda há limitação na detecção dos casos de intoxicações por agrotóxicos, especialmente fatais, o que torna o cruzamento de diferentes bancos de dados uma alternativa para melhorar a sub-captação.

A psiquiatria forense relaciona o estudo do enfermo mental com a lei, permitindo seu enquadramento nos dispositivos legais e regulamentares, auxiliando na caracterização de imputabilidade à época do ilícito. O objetivo desse estudo transversal foi verificar o perfil epidemiológico e o diagnóstico psiquiátrico dos indivíduos submetidos à perícia de imputabilidade penal no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte (2014 a 2015), bem como avaliar os critérios de imputabilidade e os tipos penais mais comuns entre eles. Foram analisados 2.031 casos dos quais a maioria dos indivíduos era do sexo masculino e apresentava médias de 37,7 anos de idade e de 6,7 anos de estudos. Foram considerados dentro da normalidade psíquica 33,1% dos casos e 26,8% apresentaram transtorno psicotiforme. A inimputabilidade foi atribuída a 682 indivíduos e a semi-imputabilidade a 653. A capacidade de entendimento e de determinação foi considerada preservada em 56,4% e em 34,3%, respectivamente. Os tipos penais mais comuns foram furto/roubo (30,7%), porte e tráfico de drogas (14,2%). Dentre os indivíduos com critérios de inimputabilidade houve maior proporção de homens, de solteiros, com maior idade média e com transtorno mental psicotiforme. O grupo com critérios de semi-imputabilidade apresentou maiores proporções de dependência toxicológica e de capacidade de determinação diminuída. Os dados acrescentam informações epidemiológicas e diagnósticas importantes para a psiquiatria forense que poderiam servir para indicar as características da criminogênese e criminodinâmica a fim de se elaborar estratégias para prevenir o envolvimento de doentes mentais com atos ilícitos.

Mortes de crianças e adolescentes (CA) por causas externas são um importante problema mundial de saúde pública. Para uma melhor compreensão epidemiológica destes óbitos este estudo analisou laudos necroscópicos forenses de CA vítimas alegadas de acidentes e homicídios no período de 2006 a 2012 periciadas no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte. Os homicídios compreenderam 65% dos 2.462 laudos de menores de 18 anos estudados. O trauma penetrante (“tiros” e “facadas”) foi mais prevalente nos homicídios (93%) enquanto o não penetrante prevaleceu nos acidentes (99%) (p

A Antropologia Forense é o ramo pericial no qual há a aplicação dos conhecimentos da antropologia física ao contexto médico legal. Quando o material a ser periciado envolve corpos carbonizados (CC), o conhecimento antropológico forense será essencial nesta análise. Perícias realizadas em CC apresentam grandes dificuldades técnicas, pois a destruição de partes do corpo pode prejudicar a análise antropológica, bem como a identificação do material periciado. Neste trabalho são apresentados dois casos de vítimas de colisões automobilísticas envolvendo os principais aspectos técnicos da autopsia de CC, com ênfase na integração entre os conhecimentos médico legais e datiloscópicos. Nos casos relatados a análise antropológica conseguiu determinar os sexos e estimar as idades ósseas. Em um deles a causa médica da morte permaneceu indeterminada e no outro foi estabelecida como politraumatismo contuso. As mãos direitas apresentavam os dedos fletidos, o que preservou parcialmente as respectivas polpas digitais da ação térmica. As técnicas utilizadas no preparo das luvas epidérmicas manuais permitiram a obtenção de adequadas impressões digitais reveladas, que ao serem comparadas com impressões padrão identificaram ambos os corpos. Os dois casos destacam a importância do trabalho integrado entre diversas áreas de conhecimento para a análise forense de CC e sua identificação.

A violência sexual está presente em todo o mundo, acomete ambos os sexos e ocorre em todas as culturas e classes sociais. As mulheres são as principais vítimas de abuso sexual (AS), considerado um importante problema de saúde pública pelas possíveis consequências que pode gerar para a saúde. Nos casos de AS a perícia médico-legal possui o papel de buscar elementos materiais importantes na correta investigação do ocorrido, além de participar da rede integrada de atendimento à vítima. Em decorrência das lacunas no entendimento epidemiológico do AS em adultos objetivou-se analisar os laudos periciais de sexologia forense em um contexto geográfico específico, para melhor compreender as características dos periciados e os achados periciais. Foram analisados os laudos de vítimas de AS que apresentaram idade igual ou superior a 18 anos confeccionados no Posto Médico-Legal de Ribeirão das Neves (PML-RN) entre 2015 e 2016. Todas as vítimas adultas eram do sexo feminino, perfazendo 11,6% das 242 perícias de sexologia forense concluídas no PML-RN no período. A média etária foi de 28 anos, o coito vaginal foi o ato praticado com maior frequência e na metade dos casos o abuso foi cometido por desconhecidos. A maioria não apresentava lesões genitais e nenhuma apresentava lesões anais. Havia lesões extragenitais em metade dos casos. Na maioria dos laudos não pôde ser determinada a ocorrência recente de conjunção carnal. Estes dados acrescentam informações epidemiológicas na compreensão do perfil da vítima de AS, podendo contribuir para o estabelecimento de eventuais medidas de intervenção e prevenção.

A mortalidade feminina apresenta importantes particularidades em relação à masculina, em especial quando se estudam as mortes por causas externas (MCE). Estas são a terceira causa mais importante de óbitos entre mulheres no Brasil. Considerando a importância das MCE para as ciências forenses criminais bem como a deficiência de informações nacionais envolvendo estudos necroscópicos com estas causas de morte nas mulheres em idade fértil (MIF), esta pesquisa objetivou avaliar seu perfil epidemiológico no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte (IML-BH). Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo no qual foram avaliadas as MCE de MIF autopsiadas no IML-BH no período de 2006 a 2012. Os 2.274 laudos de MIF no período estudado corresponderam a 5,39% do total de necropsias e a 24,8% das autopsias femininas realizadas no IML-BH no período estudado. Tal amostra perfez 67,8% do total de mulheres vítimas de morte violenta necropsiadas no mesmo período. A idade média foi de 29,4 anos, a maior parte apresentava pele morena e 79,6% eram solteiras, viúvas ou separadas judicialmente. A circunstância de morte mais frequente foi o homicídio (42%) e o suicídio a segunda (33%). A pesquisa de alcoolemia foi positiva em 25,1% dos casos pesquisados. Nos casos positivos para o exame toxicológico, cocaína e maconha foram as substâncias mais encontradas. Em conjunto, estes dados melhor definem o perfil epidemiológico das mortes por causas externas nas mulheres em idade fértil, instrumentalizando a elaboração de estratégias de intervenção e prevenção.

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é um importante problema de saúde pública, sendo a segunda principal causa de morte no Brasil. Uma das manifestações do IAM é a morte súbita cardíaca (MSC), que apresenta grande interesse médico-legal, pois estes óbitos podem ser considerados como mortes suspeitas, particularmente quando acometem menores de 40 anos. Considerando a importância do IAM em nosso meio e sua relação com a MSC, bem como a deficiência de informações nacionais envolvendo estudos necroscópicos com esta causa de morte, esta pesquisa teve o intuito de analisar o perfil epidemiológico das mortes por IAM no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte, em Minas Gerais, no período de 2006 a 2012. Nos 213 laudos de IAM estudados predominaram os homens, com idade igual ou maior que 40 anos, morenos, que vivam sozinhos e eram inativos do ponto de vista ocupacional. Apenas 12 casos apresentavam idade menor que 40 anos e não houve óbitos entre menores de 18 anos. A maioria das necropsias foi realizada nas terças-feiras e em junho e a maior parte dos casos não recebeu atendimento médico previamente ao óbito. Tanto no sexo masculino quanto no feminino o local anatômico mais frequente do IAM foi o ventrículo esquerdo e em 26,4% dos casos houve ruptura de alguma das câmaras cardíacas. Apesar das limitações do estudo, foi evidenciado o perfil epidemiológico dos casos de IAM necropsiados no período de 2006 a 2012, o que pode ser útil no estabelecimento de eventuais medidas de prevenção para sua ocorrência.

A intoxicação exógena pode ser definida como as manifestações clínicas resultantes da interação de uma substância química com um organismo vivo. Por ser uma importante causa de morbidade e mortalidade é considerada um problema de saúde pública. A fim de analisar a prevalência da intoxicação exógena nas necropsias do Instituto Médico-Legal de Belo Horizonte, foi realizado um estudo transversal dos laudos do período de 2006 a 2012. Foram estudados 447 laudos cuja causa da morte foi intoxicação exógena. A maioria eram homens, com a maior concentração de casos entre 40 e 49 anos. Predominaram os morenos/negros e solteiros. A maioria era ativa do ponto de vista ocupacional e em ocupação que não exigia curso superior para seu exercício. A pesquisa de teor alcoólico foi negativa na maioria dos casos. A pesquisa toxicológica foi positiva em 89,4% das necropsias, predominando os praguicidas, em especial os carbamatos. A circunstância de morte mais prevalente foi o suicídio e a maioria dos necropsiados não foi submetida a procedimentos médicos previamente ao óbito. O estudo possibilitou traçar o perfil dos óbitos relacionados à intoxicação exógena em uma área regionalmente localizada, o que poderá ser útil na elaboração de estratégias de prevenção mais específicas e eficazes.

As causas externas apresentam distribuição desigual entre diferentes grupos populacionais. Esta pesquisa buscou verificar se há diferença nos óbitos por causas externas entre médicos e advogados, profissões de um mesmo grupo socioeconômico. Foi realizado um estudo transversal dos laudos de necropsias realizadas em médicos e advogados no IML-BH no período de 2006 a 2012. Foram analisados 107 laudos, sendo 39 de médicos (36%) e 68 de advogados (64%). Em ambos os grupos houve predominância de indivíduos do sexo masculino, com idade superior a 49 anos e a maioria vivia sozinha. As principais circunstâncias dos óbitos nos dois grupos foram acidentes de trânsito, suicídio e homicídio, nesta ordem de prevalência. Como não houve diferença estatística na maioria das variáveis analisadas e o poder do estudo foi inferior a 80%, não foi possível com os dados avaliados afirmar diferenças nos óbitos por causas externas entre as duas ocupações. Apesar deste estudo não apresentar poder suficiente para demonstrar associação entre a circunstância do óbito e a profissão, sua relevância encontra-se na descrição do perfil epidemiológico destes profissionais em relação às mortes por causas externas. O seu conhecimento pode orientar ações preventivas em relação a essa causa de mortalidade, contribuindo para medidas de saúde pública.

O tromboembolismo pulmonar (TEP) se dá quando ocorre a obstrução da artéria pulmonar ou de seus ramos por êmbolos geralmente provenientes da rede venosa profunda. As consequências desta obstrução são potencialmente graves, mas com sintomatologia inespecífica ou mesmo ausente, sendo de difícil diagnóstico clínico. O TEP é importante causa de morte súbita, além de ser considerado uma das principais causas de mortalidade hospitalar. Tendo em vista sua importância como causa de morte e o papel que representa na Medicina Legal, este estudo teve o objetivo de analisar o perfil epidemiológico das mortes por TEP nas necropsias realizadas no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte (IML/BH) no período entre 2008 e 2011. Foram analisados 94 casos de TEP como causa da morte no período estudado. As características predominantes dos necropsiados foram sexo masculino, faixa etária igual ou superior a 40 anos, cor de pele morena, estado civil solteiro, e ativos do ponto de vista ocupacional. Na maioria dos casos o diagnóstico foi feito pela combinação de exames macro e microscópicos do coração e dos pulmões. A maioria dos casos não se relacionava a trauma prévio. Nos casos de TEP pós-trauma, os membros foram a principal parte do corpo lesionada e o acidente de trânsito foi a circunstância de trauma mais prevalente. Como o TEP é uma situação de difícil diagnóstico clínico e de alta taxa de mortalidade, o número de óbitos por essa causa é subestimado, ressaltando a importância de estudos envolvendo autopsias que objetivam uma melhor compreensão desta doença.

O aneurisma de aorta abdominal roto (AAAr) é uma condição clínica de extrema gravidade cursando com óbito de forma rápida, muitas vezes antes de ser possível o atendimento médico. A prevalência real na população geral é difícil de ser mensurada pelo baixo número de autopsias nestes casos e pela limitação da informação nas declarações de óbito. Como o AAAr pode produzir morte súbita e inesperada, apresenta interesse médico-legal, pois pode ser necessária uma necropsia forense para a exclusão de eventuais causas de mortes externas, particularmente nas mortes súbitas em menores de 40 anos. No presente estudo foram avaliados todos os casos fatais de AAAr necropsiados no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte no período de 2006 a 2011. Foram recuperados 40 casos, dos quais a maior parte era do sexo masculino (75%), branca (45%), com idade igual ou superior a 60 anos (70%), com alterações morfológicas cardíacas (60%) e com sinais de edema pulmonar (56,8%). A maioria dos casos recebeu atendimento médico previamente ao óbito (62,5%). Na amostra estudada, apenas quatro indivíduos (10%) apresentava idade inferior a 40 anos.

Neck trauma is associated with high morbidity and mortality. To establish the profile of death by neck trauma in the metropolitan area of Belo Horizonte (BH), Brazil, fatal cases subjected to necropsy at the Forensic Medicine Institute of BH 2006 to 2012 were evaluated. A total of 541 necropsy reports were analyzed; most victims were male (82%), single (70%) and non-white (72%). Almost half of the victims were under 30 years old (47%). Penetrating neck trauma was the most prevalent injury (74%), mainly caused by firearm projectiles (54%), and most cases were of homicide victims (67%). Alcohol consumption before death and positive drug tests were found in almost half of the cases (42% and 45%, respectively). Establishing the sociodemographic and behavioral profile of victims as well the intrinsic characteristics of this type of trauma are potentially relevant for identifying the high-risk population and for elaborating intervention strategies.