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O ciúme patológico (CP) é um problema importante para a psiquiatria, que envolve riscos e muito sofrimento, podendo ocorrer em diversos transtornos mentais. Psicopatologicamente pode se apresentar de formas distintas, tais como idéias obsessivas, prevalentes ou delirantes sobre infidelidade. Entretanto, sua apresentação no transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), como uma obsessão em geral associada a rituais de verificação, é relativamente pouco documentada. Para discutir esse aspecto específico do CP, este trabalho é ilustrado com quatro casos clínicos selecionados, em que o CP tem tais características, abordando aspectos de diagnóstico e tratamento. A compreensão de alguns casos de CP como uma manifestação do TOC, mesmo quando não claramente egodistônica, amplia as possibilidades terapêuticas e pode melhorar o prognóstico.