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In December 2013 Bexsero® became available in Germany for vaccination against serogroup B meningococci (MenB). In August 2015 the German Standing Committee on Vaccination (STIKO) endorsed a recommendation for use of this vaccine in persons at increased risk of invasive meningococcal disease (IMD). This background paper summarizes the evidence underlying the recommendation. Bexsero® is based on surface protein antigens expressed by about 80% of circulating serogroup B meningococci in Germany. The paper reviews available data on immunogenicity and safety of Bexsero® in healthy children and adolescents; data in persons with underlying illness and on the effectiveness in preventing clinical outcomes are thus far unavailable.STIKO recommends MenB vaccination for the following persons based on an individual risk assessment: (1) Persons with congenital or acquired immune deficiency or suppression. Among these, persons with terminal complement defects and properdin deficiency, including those under eculizumab therapy, are at highest risk with reported invasive meningococcal disease (IMD) incidences up 10,000-fold higher than in the general population. Persons with asplenia were estimated to have a ~ 20-30-fold increased risk of IMD, while the risk in individuals with other immune defects such as HIV infection or hypogammaglobulinaemia was estimated at no more than 5-10-fold higher than the background risk. (2) Laboratory staff with a risk of exposure to N. meningitidis aerosols, for whom an up to 271-fold increased risk for IMD has been reported. (3) Unvaccinated household (-like) contacts of a MenB IMD index case, who have a roughly 100-200-fold increased IMD risk in the year after the contact despite chemoprophylaxis. Because the risk is highest in the first 3 months and full protective immunity requires more than one dose (particularly in infants and toddlers), MenB vaccine should be administered as soon as possible following identification of the serogroup of the index case.

As of spring 2020, contact-restricting measures were necessary to contain the incidence of infection with the SARS-CoV‑2 virus in Germany. However, these restrictions posed particular challenges to families, especially families in high-stress situations. This paper examines how the COVID-19 pandemic affected the life of families and if long-term support in the context of early childhood intervention could be continued. The following analyses are based on qualitative research with psychosocially stressed mothers of young children, two surveys of health professionals who provide long-term support to families in early childhood intervention, and a survey of municipal actors who are responsible for the management and implementation of early childhood intervention in German communities.During the pandemic, families in high-stress conditions report existential fears and general overstrain. Intrafamilial conflicts seem to increase. Home visits in the context of long-term psychosocial support were initially primarily replaced by phone calls, video calls or other forms of "support from a distance." During the course of the pandemic, many professionals have begun conducting home visiting again, but several elements of support from a distance continue to be used as a supplement.Due to the pandemic-related additional burdens on the families who were accompanied by early childhood intervention, the continuation of support was even more important than it already was. Having been tested by necessity during the pandemic, several formats of support from a distance may have the potential to complement the usual assistance provided by health professionals in early childhood intervention and thus contribute to its quality development push.Kontaktbeschränkende Maßnahmen waren zur Eindämmung des SARS-CoV-2-Infektionsgeschehens ab Frühjahr 2020 in Deutschland notwendig. Jedoch stellten sie Familien, insbesondere Familien in Belastungslagen, vor besondere Herausforderungen. Der Beitrag geht der Frage nach, inwieweit sich die Coronapandemie bis zum Mai 2021 auf die Lebenssituation der Familien ausgewirkt hat und wie eine längerfristige Betreuung im Kontext der Frühen Hilfen fortgeführt werden konnte. Die Analysen basieren hauptsächlich auf einer qualitativen Studie mit psychosozial belasteten Müttern von jungen Kindern, 2 Befragungen von Gesundheitsfachkräften, die Familien in den Frühen Hilfen längerfristig unterstützen, sowie einer Befragung von kommunalen Akteuren, die für die Steuerung und Umsetzung der Frühen Hilfen in den Kommunen verantwortlich sind.Psychosozial belastete Familien erleben existenzielle Ängste und eine generelle Überforderung in der Pandemie. Innerfamiliale Konflikte scheinen zuzunehmen. Die längerfristige Unterstützung durch die Frühen Hilfen wurde vom persönlichen Kontakt im häuslichen Umfeld vorrangig in die Distanz verlagert. Obwohl im Verlauf der Pandemie viele Fachkräfte wieder zum ursprünglichen Versorgungskonzept zurückkehrten, werden Elemente der „Hilfe auf Distanz“ weiterhin ergänzend eingesetzt.Aufgrund der pandemiebedingten zusätzlichen Belastungen der Familien, die in den Frühen Hilfen begleitet werden, war die Fortführung der Unterstützung noch wichtiger als ohnehin schon. Die Formate einer „Hilfe auf Distanz“, die in der Pandemie notgedrungen erprobt wurden, könnten das Potenzial haben, die Hilfeleistungen der Gesundheitsfachkräfte in den Frühen Hilfen zu ergänzen und so zu einem Qualitätsentwicklungsschub beizutragen.

Maps of the temporal evolution of the regional distribution of a health-related measure enable public health-relevant assessments of health outcomes.The paper introduces the concept of standardized case fatality rate (sCFR). It describes the ratio of the regional variation in mortality to the regional variation in the documented infection process. The regional sCFR values are presented in maps and the time-varying regional heterogeneity observed in them is interpreted.The regional sCFR is the quotient of the regional standardized mortality and case rate. It is estimated using a bivariate model. The sCFR values presented in maps are based on SARS-CoV‑2 reporting data from Bavaria since the beginning of April 2020 until the end of March 2021. Four quarters (Q2/20, Q3/20, Q4/20, and Q1/21) are considered.In the quarters considered, the naïve CFR values in Bavaria are 5.0%, 0.5%, 2.5%, and 2.8%. In Q2/20, regional sCFR values are irregularly distributed across the state. This heterogeneity weakens in the second wave of the epidemic. In Q1/21, only isolated regions with elevated sCFR ( 1.25) appear in southern Bavaria. Clusters of regions with sCFR 1.25 form in northern Bavaria, with Oberallgäu being the region with the lowest sCFR (0.39, 95% credibility interval: 0.25-0.55).In Bavaria, heterogeneous regional SARS-CoV-2-specific sCFR values are shown to change over time. They estimate the relative risk of dying from or with COVID-19 as a documented case. Strong small-scale variability in sCFR suggests a preference for regional over higher-level measures to manage the incidence of infection.HINTERGRUND: Karten zur zeitlichen Entwicklung der regionalen Verteilung einer gesundheitsbezogenen Maßzahl ermöglichen public-health-relevante Bewertungen des Gesundheitsgeschehens.Die Arbeit führt das Konzept der standardisierten Fallfatalitätsrate (sFFR) ein. Sie beschreibt das Verhältnis der regionalen Abweichung in der Mortalität zur regionalen Abweichung im dokumentierten Infektionsprozess. Die regionalen sFFR-Werte werden in Karten dargestellt und die darin beobachtete zeitlich variierende regionale Heterogenität interpretiert.Die regionale sFFR ist der Quotient der regionalen standardisierten Mortalitäts- und Fallrate. Sie wird mittels eines bivariaten Modells geschätzt. Die in Karten dargestellten sFFR-Werte basieren auf den SARS-CoV-2-Meldedaten aus Bayern seit Anfang April 2020 bis Ende März 2021. Es werden 4 Quartale (Q2/20, Q3/20, Q4/20, Q1/21) betrachtet.In den betrachteten Quartalen liegen die bayerischen naiven FFR-Werte bei 5,0 %, 0,5 %, 2,5 % und 2,8 %. In Q2/20 sind die regionalen sFFR-Werte unregelmäßig über das Bundesland verteilt. Diese Heterogenität schwächt sich in der zweiten Welle der Epidemie ab. In Q1/21 zeigen sich in Südbayern nur vereinzelt Regionen mit erhöhter sFFR ( 1,25). Im Norden Bayerns bilden sich Cluster von Regionen mit einer sFFR 1,25. Das Oberallgäu ist die Region mit dem niedrigsten sFFR-Wert (0,39, 95 % Kredibilitätsintervall: 0,25–0,55).In Bayern zeigen sich heterogene regionale SARS-CoV-2-spezifische sFFR-Werte, die sich über die Zeit verändern. Sie schätzen das relative Risiko, als dokumentierter Infektionsfall an/mit COVID-19 zu versterben. Eine starke kleinräumige Variabilität der sFFR legt nahe, regionale gegenüber übergeordneten Maßnahmen zur Steuerung des Infektionsgeschehens vorzuziehen.

Malocclusions are among the most common human diseases impairing oral health. The present paper gives an overview on their etiology, prevalence, and consequences. It further presents the corrective and preventive potential of orthodontic treatment and gives information on the treatment-associated legal framework in Germany. The use and quality of the orthodontic health service will be described in the international context.The etiology of malocclusions has genetic, epigenetic, functional, and environmental components, which can seldomly be differentiated on the individual level. Previous small, cross-sectional studies show that up to 80% of children in Germany are affected. Eating, drinking, chewing, speaking, and breathing may be impaired and the predisposition for periodontal disease and overuse injuries of the temporomandibular joint and the masticatory musculature increase. A proclination of the upper incisors increases the risk for dental trauma. Furthermore, malocclusions may have negative psychosocial effects and impair quality of life. In cooperation with other dental and/or medical disciplines, orthodontics make positive preventive and curative contributions to oral health, general health, and quality of life.Against this background, orthodontics has a substantial potential for the enhancement of dental prevention in healthcare. This is especially true as the German social health insurance (GKV) allows for a widespread orthodontic treatment coverage of the population at an internationally accepted, high-quality level. To further improve prevention, the implementation of a systematic orthodontic screening at the age of 7-8 years in the form of a systematic preventive measure is recommended.Zahn- und Kieferfehlstellungen gehören zu den häufigsten Mundgesundheitsbeeinträchtigungen beim Menschen. Der vorliegende Beitrag gibt eine Übersicht zu deren Ursachen, Häufigkeit und Folgen. Er zeigt die präventiven und kurativen Möglichkeiten kieferorthopädischer Behandlungen auf und gibt Informationen zu deren rechtlichen Rahmenbedingungen in Deutschland. Inanspruchnahme und Qualität der kieferorthopädischen Versorgung werden im internationalen Vergleich dargestellt.Bei den Ursachen für Zahn- und Kieferfehlstellungen spielen genetische, epigenetische, funktionelle und umweltbedingte Faktoren eine Rolle, die individuell meist nicht eindeutig feststellbar sind. Bisher zeigen nur kleinere Querschnittsstudien, dass bis zu 80 % der Kinder in Deutschland betroffen sind. Essen, Trinken, Kauen, Sprechen und Atmen können beeinträchtigt sein, die Neigung zu Parodontalerkrankungen sowie Überlastungsschäden von Kiefergelenk und Kaumuskulatur sind erhöht. Bei einer Proklination der oberen Schneidezähne steigt die Gefahr von Frontzahntraumata. Fehlstellungen können zudem negative psychosoziale Folgen oder Einschränkungen der Lebensqualität zur Folge haben. Kieferorthopädische Behandlungen leisten in Kooperation mit anderen (zahn-)medizinischen Fachdisziplinen einen wichtigen präventiven bzw. kurativen Beitrag zur Verbesserung der Mundgesundheit, der Allgemeingesundheit und der Lebensqualität.Die Kieferorthopädie bietet ein erhebliches Potenzial für die Stärkung der zahnärztlichen Prävention im Gesundheitswesen, zumal die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) eine breitflächige Versorgung der Bevölkerung mit kieferorthopädischen Leistungen auf international anerkanntem, hohem Niveau ermöglicht. Um die Prävention weiter zu verbessern, wird die Einführung eines kieferorthopädischen Screenings im 7.–8. Lebensjahr als systematische Vorsorge empfohlen.

Studies show that the prevalence of binge drinking among young people in Germany is declining overall. This change is usually studied in more detail based on age and gender. This paper expands on these analyses and examines whether the decline in binge drinking among young people differs as a function of educational level and migration background.Based on representative surveys conducted by the Federal Center for Health Education (BZgA), 30-day prevalences of binge drinking were determined for Germany between 2008 and 2019 for male and female 12- to 17-year-old adolescents and 18- to 25-year-old young adults. Logistic regression analyses were used to estimate trend patterns for the period from 2008 to 2019. This was also done as a function of education level and migration background.Across all surveys, more young adults than adolescents, more male than female young people, and more young people without a migration background get drunk. Between 2008 and 2019, the 30-day prevalence of binge drinking decreased overall among adolescents (male: from 23.0 to 16.4%; female: from 17.7 to 10.7%) and young men (from 53.0 to 43.9%), and it did not change statistically significantly among young women (2008: 28.1%; 2019: 24.5%). The trend analyses depending on the level of education and migration background show that at least among young women without a (technical) higher education entrance qualification there is a decrease in binge drinking.The decline in binge drinking may differ depending on social characteristics. Such differences should be taken into account in the prevention of binge drinking. In particular, young women with a higher level of education must be reached with prevention offers.HINTERGRUND: Studien zeigen, dass die Verbreitung des Rauschtrinkens unter jungen Menschen in Deutschland insgesamt rückläufig ist. Diese Veränderung wird in der Regel in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht näher untersucht. Dieser Beitrag vertieft diese Analysen und untersucht, ob sich der Rückgang des Rauschtrinkens junger Menschen in Abhängigkeit von Bildungsniveau und Migrationshintergrund unterscheidet.Auf Grundlage von Repräsentativbefragungen der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) wurden für den Zeitraum 2008 bis 2019 für männliche und weibliche 12- bis 17-jährige Jugendliche und 18- bis 25-jährige junge Erwachsene die 30-Tage-Prävalenzen des Rauschtrinkens ermittelt. Mit logistischen Regressionsanalysen wurden Trendverläufe für den Zeitraum 2008 bis 2019 geschätzt. Dies erfolgte auch in Abhängigkeit von Bildungsniveau und Migrationshintergrund.In einen Alkoholrausch trinken sich, über alle Befragungen gesehen, mehr junge Erwachsene als Jugendliche, mehr männliche als weibliche junge Menschen und mehr junge Menschen ohne einen Migrationshintergrund. Im Zeitraum 2008 bis 2019 ging die 30-Tage-Prävalenz des Rauschtrinkens bei Jugendlichen (männlich: von 23,0 % auf 16,4 %; weiblich: von 17,7 % auf 10,7 %) sowie jungen Männern (von 53,0 % auf 43,9 %) insgesamt gesehen zurück, bei jungen Frauen veränderte sie sich statistisch nicht signifikant (2008: 28,1 %; 2019: 24,5 %). Die Trendanalysen in Abhängigkeit von Bildungsniveau und Migrationshintergrund zeigen, dass zumindest bei jungen Frauen ohne (Fach‑)Abitur ein Rückgang des Rauschtrinkens erfolgt.Der Rückgang des Rauschtrinkens kann sich in Abhängigkeit von sozialen Merkmalen unterscheiden. Solche Unterschiede sollten in der Prävention des Rauschtrinkens berücksichtigt werden. Insbesondere junge Frauen mit höherem Bildungsniveau müssen mit Präventionsangeboten erreicht werden.

Einleitung: Nach der Collectivity-of-Drinking-Cultures-Theorie von Skog finden Veränderungen des Alkoholkonsums in allen Bevölkerungsgruppen und -schichten als parallele Verschiebungen statt. Ziele des vorliegenden Beitrags sind (1) die Darstellung zeitlicher Trends des riskanten Konsums und des episodischen Rauschtrinkens nach Altersgruppen und Geschlecht und (2) die Prüfung, ob die Trends in allen Altersgruppen parallel verlaufen („Kollektivität“) oder zwischen Altersgruppen divergieren („Polarisierung“). Methoden: Datengrundlage sind 9 Erhebungen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) zwischen 1995 und 2018. Als Schwellenwert für riskanten Alkoholkonsum wurde ein täglicher Konsum von mehr als 12 g Reinalkohol bei Frauen beziehungsweise 24 g bei Männern herangezogen. Episodisches Rauschtrinken wurde als Konsum von 5 oder mehr Gläsern Alkohol (ca. 70 g Reinalkohol) an mindestens einem Tag in den letzten 30 Tagen definiert. Lineare Regressionen wurden für die Vorhersage des zeitlichen Effekts auf riskanten Konsum bzw. Rauschkonsum nach Altersgruppen (18–29, 30–39, 40–49 und 50–59 Jahre) und Geschlecht getrennt berechnet und auf Unterschiede geprüft. Ergebnisse: Die Entwicklungen riskanten Alkoholkonsums nach Altersgruppen verlaufen bei Männern weitgehend parallel, bei Frauen gegenläufig. Die Trends des episodischen Rauschtrinken weisen bei beiden Geschlechtern keine parallele Entwicklung auf: Während in der jüngsten und ältesten Altersgruppe die Prävalenz im Zeitverlauf anstieg, sank sie in den übrigen Altersgruppen. Diskussion: Vor dem Hintergrund einer generellen Abnahme spricht die Zunahme in den Trends risikoreichen Alkoholkonsums in bestimmten Gruppen für einen Ausbau verhaltenspräventiver Maßnahmen. Zur Fortsetzung der positiven Entwicklung und der Vermeidung einer Trendumkehr sollten zudem auf die Gesamtbevölkerung ausgerichtete Präventionsanstrengungen intensiviert werden, beispielsweise durch Erhöhung der Alkoholsteuer oder Reduktion der Verfügbarkeit von Alkohol. Introduction: According to Skog’s collectivity of drinking cultures theory, changes in alcohol consumption in all groups and strata of the population take place as parallel displacement in the distribution of consumption. The aims of the present paper are (1) to illustrate temporal trends in risky drinking and episodic heavy drinking by age and gender and (2) to examine whether the trends are parallel in all age groups (“collectivity”) or diverge between age groups (“polarisation”). Methods: The data are based on nine surveys of the Epidemiological Survey of Addiction (ESA) between 1995 and 2018. Risky drinking was defined as daily consumption of more than 12 g (for women) or 24 g (for men) of pure alcohol and episodic heavy drinking as consumption of five or more glasses of alcohol (about 70 g pure alcohol) on at least one day in the past 30 days. Linear regressions were calculated separately for age groups (18–29, 30–39, 40–49, and 50–59 years) and gender to predict the temporal effect on risky drinking or episodic heavy drinking and to test trends for differences. Results: The temporal changes of risky drinking by age group show soft collectivity among men and polarisation among women. Trends in episodic heavy drinking indicate polarisation for both genders; while the prevalence increased in the youngest and oldest age groups, it decreased in all other age groups. Discussion: In light of a general decrease, the increasing trends in risky drinking in specific groups indicate the need for strengthening behavioural prevention. For the positive development to continue and to avoid a trend reversal, public health measures such as alcohol tax increases and reductions of alcohol availability need to be intensified.

With the declaration of a pandemic situation of national significance by the German Bundestag, the Federal Centre for Health Education (BZgA) is fulfilling its task of providing information for understanding the pandemic situation and implementing the necessary protective measures in a clear manner throughout Germany within the framework of the adapted National Pandemic Plan COVID-19. The BZgA targets its information according to the needs of specific groups and actively involves multipliers.In order to incorporate the perspectives of the population as well as those of prevention and health promotion professionals into the services developed by the BZgA, given the particularly initial low level of knowledge in the population, various methods and data sources were used: the COVID-19 Snapshot Monitoring (COSMO) population survey, the monitoring of citizens' enquiries via telephone and e‑mail to the BZgA, surveys of counselling professionals from nationwide telephone and online counselling centres, surveys of health professionals in early help (NZFH) and interdisciplinary practice expert hearings. Beyond providing pure information, practical and everyday offers should be developed and provided according to WHO guidelines and evidence-based criteria of effective communication in order to support the competences for a gradual adaptation to a "new normality".The paper describes the data-based and evidence-informed development process of communication content and offers, their dissemination via existing websites and channels for other topics as well as their integration into the new online platform www.zusammengegencorona.de . This demonstrates how demand-driven and target group-specific communication offers can be implemented beyond the classic and proven campaign appearance.Mit der Feststellung einer pandemischen Lage von nationaler Tragweite durch den Deutschen Bundestag kommt die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) im Rahmen des angepassten Nationalen Pandemieplanes COVID-19 ihrer Aufgabe nach, Informationen zum Verständnis der Pandemiesituation und zur Umsetzung der erforderlichen Schutzmaßnahmen bundesweit bereitzustellen. Sie informiert Zielgruppen bedarfsgerecht und bindet Multiplikatorinnen und Multiplikatoren aktiv ein.Um sowohl die Perspektiven der Bevölkerung als auch die von Fachkräften der Prävention und Gesundheitsförderung angesichts des besonders initial geringen Wissenstands in der Bevölkerung in die Angebote der BZgA einfließen zu lassen, wurden verschiedene Methoden und Datenquellen genutzt: die Bevölkerungsbefragung COVID-19 Snapshot Monitoring (COSMO), das Monitoring von Bürgerinnen- und Bürgeranfragen via Telefon und E‑Mail an die BZgA, Befragungen von Beratungsfachkräften bundesweiter Telefon- und Onlineberatungsstellen, Befragungen von Gesundheitsfachkräften der Frühen Hilfen (NZFH) sowie fachübergreifende Expertinnen- und Expertenhearings. Über einen reinen Informationsansatz hinaus sollten gemäß WHO-Leitlinien und Kriterien effektiver Kommunikation praxis- und alltagstaugliche Angebote entwickelt und bereitgestellt werden, um die Kompetenzen für eine schrittweise Anpassung an eine „neue Normalität“ zu unterstützen.Der Beitrag schildert den datenbasierten und evidenzinformierten Entwicklungsprozess von Kommunikationsinhalten und -angeboten sowie ihre Verbreitung über bereits existierende Websites und Kanäle für andere Themen bzw. die Integration in die neue übergreifende Onlineplattform www.zusammengegencorona.de . Damit wird aufgezeigt, wie jenseits des klassischen und erprobten Kampagnenauftritts bedarfsbezogene und zielgruppenspezifische Kommunikationsangebote umgesetzt werden können.