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RESUMO Objetivo: verificar a influência do comprometimento cognitivo na adesão ao tratamento anti-hipertensivo em idosos. Método: revisão sistemática, com a inclusão de artigos originais, disponíveis na integra, nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados entre os anos de 2007 e 2021. A busca foi realizada nas bases SCIELO, PUBMED, LILACS e MEDLINE, com os descritores: “Cognitive Dysfunction”; “Medication Adherence”; “Hypertension”; “Aged”. Resultados: dos 216 estudos encontrados, cinco foram selecionados. Quatro mostraram relação negativa entre o comprometimento cognitivo e a adesão dos idosos ao tratamento anti-hipertensivo. Evidenciou-se que idosos com déficit cognitivo tinham maior probabilidade de inadequado controle da pressão arterial. Conclusão: observa-se que o comprometimento cognitivo é um importante fator de risco para baixa adesão ao tratamento em idosos hipertensos. Torna-se imprescindível a detecção precoce, visando adequar a assistência às condições cognitivas do idoso e otimizar o gerenciamento da medicação, para atingir o controle adequado dos níveis pressóricos. RESUMEN Objetivo: comprobar la influencia del deterioro cognitivo en la adherencia al tratamiento antihipertensivo en los ancianos. Método: revisión sistemática, con la inclusión de artículos originales, disponibles en su totalidad, en portugués, inglés y español, publicados entre los años 2007 y 2021. La búsqueda se realizó en SCIELO, PUBMED, LILACS y MEDLINE, con los siguientes descriptores: “Cognitive Dysfunction”; “Medication Adherence”; “Hypertension”; “Aged”. Resultados: de los 216 estudios encontrados, se seleccionaron cinco. Cuatro mostraron una relación negativa entre el deterioro cognitivo y la adherencia de los ancianos al tratamiento antihipertensivo. Se demostró que los individuos con déficit cognitivo tienen una mayor probabilidad de control inadecuado de la presión arterial. Conclusión: se observa que el compromiso cognitivo es un importante factor de riesgo para la baja adhesión al tratamiento en los hipertensos. Es fundamental detectarla precozmente, para adaptar los cuidados a las condiciones cognitivas del anciano y optimizar el manejo de la medicación para lograr un adecuado control de los niveles de presión arterial. ABSTRACT Objective: to verify the influence of cognitive impairment on adherence to antihypertensive treatment in the aged. Method: systematic review, with the inclusion of original articles, available in full, in Portuguese, English and Spanish, published between the years 2007 and 2021. The search was made in SCIELO, PUBMED, LILACS and MEDLINE, with the following descriptors: “Cognitive Dysfunction”; “Medication Adherence”; “Hypertension”; “Aged”. Results: of the 216 studies found, five were selected. Four showed a negative relationship between cognitive impairment and adherence of the aged to antihypertensive treatment. It was evidenced that aged with cognitive impairment were more likely to have inadequate blood pressure control. Conclusion: it is observed that cognitive impairment is an important risk factor for poor adherence to treatment in hypertensive aged. Early detection becomes essential, aiming to adapt care to the cognitive conditions of the aged and optimize medication management to achieve adequate control of blood pressure levels.

Objetivo: analizar los factores intervinientes en la adhesión al tratamiento directamente observado en tuberculosis, según la percepción de pacientes y enfermeros de unidades básicas de salud. Método: investigación cualitativa ydescriptiva con la participación de 13 enfermeros y 52 pacientes de 12 Unidades Básicas de Salud de Belém-Pará, Brasil. Para la producción de los datos, se realizaron entrevistas individuales, complementadas con observación no participativa. Los datos se sometieron a análisis de contenido temático. Resultados: surgieron dos categorías del análisis: Percepciones de pacientes y enfermeros sobre el tratamiento directamente observado, y Operacionalización del tratamiento directamente observado: aspectos positivos y limitantes. Conclusión: incluso con las debilidades señaladas, las unidades tienen potencial para desarrollar la estrategia. Los enfermeros reconocen su importancia, pero necesitan más apoyo institucional; y los pacientes, cuando están bien informados, logran buenos índices de adhesión al tratamiento. Este conocimiento puede proporcionar mayor seguridad a los enfermeros al realizar el seguimiento de los pacientes. Objetivo: analisar os fatores intervenientes na adesão ao tratamento diretamente observado em tuberculose, na percepção de doentes e de enfermeiros de unidades básicas de saúde.Método: pesquisa qualitativa descritiva com participação de 13 enfermeiros e 52 doentes de 12 Unidades Básicas de Saúde de Belém-Pará, Brasil. Para produção dos dados, realizaram-se entrevistas individuais, complementadas por observação não participativa. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática.Resultados: da análise emergiram duas categorias: Percepções sobre o tratamento diretamente observado de doentes e enfermeiros e Operacionalização do tratamento diretamente observado: aspectos positivos e limitantes.Conclusão: mesmo com as fragilidades apontadas, as unidades apresentam potencial para desenvolver a estratégia. Os enfermeiros são sensíveis à sua importância, mas necessitam de maior apoio institucional, e os doentes, quando bem esclarecidos, conseguem fazer uma boa adesão. Esse conhecimento pode proporcionar maior segurança para os enfermeiros na condução do acompanhamento aos pacientes. Objective: to analyze the intervening factors in adherence to the directly observed treatment in tuberculosis, in the perception of patients and nurses of basic health units.Method: a descriptive and qualitative research study with the participation of 13 nurses and 52 patients of 12 Basic Health Units of Belém-Pará, Brazil. For data production, individual interviews were conducted, complemented by non-participant observation. The data were submitted to thematic content analysis.Results: two categories emerged from the analysis: Perceptions of patients and nurses on the directly observed treatment, and Operationalization of the directly observed treatment: positive and limiting factors.Conclusion: even with the weaknesses pointed out, the units have potential to develop the strategy. The nurses are aware of their importance, but need greater institutional support, and the patients, when well informed, show good adherence. This knowledge can provide greater safety for the nurses in the conduction of patient follow-up.

Objetivo: analisar o conhecimento sobre o HIV/aids e os fatores que influenciam na adesão à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV/aids.Método: estudo transversal, quantitativo, com 36 pacientes que se encontravam internados, distribuídos em G1-adesão (25) e G2-não adesão (11), em um hospital no estado da Paraíba.Utilizou-se um instrumento estruturado e os dados foram analisados mediante os testes Chi-Squared Automatic Interaction Detection, Modelo de Análise de Variância Multivariada, M de box, Lambda de Wilks e F da análise de variância univariada.Resultados: o determinante ter acompanhamento psicológico possui influência muito forte na classificação de um indivíduo em algum dos grupos G1 e G2.Conclusão: é imprescindível a atenção focada nos aspectos biopsicossociais dos pacientes, constituindo fator essencial na adesão à terapêutica. Este estudo traz como contribuições novos conhecimentos científicos acerca da adesão à terapia antirretroviral na região nordeste do Brasil.

Objetivo: evaluar las intervenciones del equipo multiprofesional que promueven la mejoría dela adhesión al tratamiento tras el trasplante de hígado.Método: revisión integrativa de la literatura. Se publicaron los criterios de inclusión entre2012 y 2017, en los idiomas portugués, inglés y español, y estos se aplicaron en poblaciónadulta sometida al trasplante hepático.Resultado: la búsqueda inicial resultó en 84 publicaciones, seleccionándose 10 estudios. Setabularon los datos de acuerdo con la relevancia del contenido, objetivos, tipo de intervención,número de pacientes y nivel de evidencia. De eso, resultaron cuatro categorías analíticas:intervenciones educativas; adopción de un plan terapéutico individual; alteración del régimeninmunosupresor; soporte emocional, psicológico y fortalecimiento de la red de apoyo.Conclusión: es necesario que el equipo multiprofesional provea informaciones acerca del procesode trasplantación, realice el manejo adecuado de la inmunosupresión, evalúe regularmenteel paciente cuanto a las señales de depresión, ansiedad, creencias y valores, e instituyaun plan de cuidados individualizado. Objective: to evaluate the interventions of the multidisciplinary team that provide improvementsin adherence to treatment after liver transplantation.Method: integrative review of the literature. The inclusion criteria were articles published between2012 and 2017, in the Portuguese, English and Spanish languages, performed with theadult population that had undergone liver transplantation.Results: the initial search resulted in 84 publications, with 10 studies being selected. The datawere tabulated according to the relevance of the content, objectives, type of intervention,number of patients and level of evidence. Four analytical categories were found: educationalinterventions; adoption of an individual therapeutic plan; change in the immunosuppressiveregimen; emotional and psychological support and strengthening of the support network.Conclusion: the multidisciplinary team should provide information about the transplantationprocess, perform appropriate management of immunosuppression, regularly assess the patientsfor signs of depression and anxiety, investigate their beliefs and values, and institute anindividualized care plan. Objetivo: avaliar as intervenções da equipe multiprofissional que proporcionam a melhora da adesão ao tratamento após o transplante de fígado.Método: revisão integrativa da literatura. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2012 e 2017, nos idiomas português, inglês e espanhol, realizados na população adulta submetida ao transplante hepático.Resultado: a busca inicial resultou em 84 publicações sendo selecionados 10 estudos. Os dados foram tabulados de acordo com a relevância do conteúdo, objetivos, tipo de intervenção, número de pacientes e nível de evidência. Foram encontradas quatro categorias analíticas: intervenções educativas; adoção de um plano terapêutico individual; alteração do regime imunossupressor; suporte emocional, psicológico e fortalecimento da rede de apoio.Conclusão: a equipe multiprofissional deve prover informações sobre o processo de transplantação, realizar o manejo adequado da imunossupressão, avaliar regularmente o paciente quanto aos sinais de depressão, ansiedade, crenças e valores, e instituir um plano de cuidados individualizado.

Objetivou-se avaliar as evidências disponíveis nos artigos científicos sobre como o cuidado familiar interfere na adesão à terapia antirretroviral em crianças com HIV/aids. Trata-se de revisão integrativa desenvolvida em abril de 2012 nas bases de dados Lilacs e Medline utilizando-se os descritores [HIV or aids] and [criança] and [adesão a medicação or terapeutica or terapia anti-retroviral de alta atividade or anti-retrovirais]. Totalizaram 8 artigos analisados. Evidenciou-se que o cuidado familiar interfere positivamente quando: têm acesso gratuito aos antirretrovirais; não revelaram o diagnóstico; contam com apoio; conferem a ingestão; usam do medo de morrer; utilizam estratégias para facilitar a ingestão. São situações que interferem negativamente no cuidado: estresse; culpabilização; cuidado institucional; negligência; dificuldade em compreender o tratamento; orfandade; situações socioeconômicas precárias. A atuação da equipe de saúde, por meio de orientação coerente com o cotidiano e com o nível de compreensão familiar, é imprescindível na tentativa de intervir eficazmente na adesão. The aim was to evaluate the evidence available in scientific articles on how family care influences compliance with anti-retroviral therapy in children with HIV/aids. It is an integrative review undertaken in April 2012 using the databases Lilacs and Medline using the descriptors [HIV or AIDS] and [child] and [compliance with medication or therapy or high activity antiretroviral therapy or antiretrovirals]. A total of 8 articles was analyzed. It was evidenced that family care has a positive influence when: there is free access to antiretrovirals; the diagnosis was not revealed; the family could rely on support; they check the ingestion; use the fear of dying; they use strategies for facilitating ingestion. The following situations influence the care negatively: stress; blaming; institutional care; neglect; difficulty in understanding the treatment; being an orphan; weak socio-economic situations. The work of the health team, through guidance which is consistent with the routine and the level of family understanding, is essential in the attempt to interfere efficaciously in the issue of adherence. El objetivo fue evaluar las evidencias disponibles en los artículos científicos sobre cómo el cuidado familiar interfiere en la adhesión a la terapia antirretroviral en niños con HIV/SIDA. Es una revisión integrativa desarrollada en abril de 2012 en las bases de datos Lilacs y Medline, utilizándose los descriptores [HIV or aids] and [criança] and [adesão a medicação or terapeutica or terapia anti-retroviral de alta atividade or anti-retrovirais]. Fueron analizados el total de ocho artículos. Se evidenció que el cuidado familiar interfiere de forma positiva cuando: hay acceso gratuito a los antirretrovirais; no se revela el diagnóstico; hay apoyo; hacen la conferencia de la ingestión; usan del miedo de morir; utilizan estrategias para facilitar la ingestión. Son situaciones que interfieren negativamente en el cuidado: estrese; atribuir culpa; cuidado institucional; negligencia; dificultad de comprender el tratamiento; huerfanidad; situaciones socioeconómicas precarias. La actuación del equipo de salud, por medio de orientación coherente con el cotidiano y con el nivel de comprensión familiar, es imprescindible en la tentativa de intervenir de modo eficaz en la adhesión.

Objetivando identificar en la literatura los factores que interfieren en el proceso de adesión al tratamiento de la hipertensión, en especial entre ancianos, fue realizada una revisión integrativa de literatura. Utilizándose las bases de datos SciELO, LILACS y PubMed, fueron elegidos 36 artículos, publicados entre enero de 2006 y diciembre de 2010, delimitándose, a partir de estes, cinco grandes grupos de factores que interfieren en la adesión al tratamiento: régimen terapéutico; aspectos socioeconómicos y demográficos; relación con los servicios y profesionales de salud; aspectos psicosociales y culturales; y apoyo familiar y social. Con base en la literatura, personas del sexo masculino y ancianos con baja renta constituyen las poblaciones más vulnerables, siendo múltiplos los aspectos que dificultan la adesión al tratamiento de la hipertensión arterial. La adopción de un abordaje multiprofesional en el tratamiento de los portadores de hipertensión se constituye en el abordaje más adecuado para promover la adesión al tratamiento. Objetivando identificar na literatura os fatores que interferem no processo de adesão ao tratamento da hipertensão, em especial entre os idosos, foi realizada uma revisão integrativa de literatura. Utilizando-se as bases de dados SciELO, LILACS e PubMed foram selecionados 36 artigos, publicados entre janeiro de 2006 e dezembro de 2010, delimitando-se, a partir destes, cinco grandes grupos de fatores que interferem na adesão ao tratamento: regime terapêutico; aspectos socioeconômicos e demográficos; relação com os serviços e profissionais de saúde; aspectos psicossociais e culturais; e apoio familiar e social. Com base na literatura, pessoas do sexo masculino e idosos com baixa renda constituem as populações mais vulneráveis, sendo múltiplos os fatores que dificultam a adesão ao tratamento da hipertensão arterial. A adoção de uma abordagem multiprofissional no tratamento dos portadores de hipertensão constitui-se na abordagem mais adequada para promover a adesão ao tratamento. An integrative literature review was carried out with the aim of identifying in the literature the factors which interfere with the process of complying with treatment for hypertension, especially among the elderly. Using the data-bases SciELO LILACS and Pubmed, 36 articles were selected, published between January 2006 and December 2010. From these, five major groups of factors which interfere with compliance with treatment were defined: therapeutic regime: socio-economic and demographic aspects: relationship with the healthcare service and healthcare professionals: psycho-social and cultural aspects: and family and social support. According to the literature, elderly men on a low income are the most vulnerable population, there being multiple factors which impede compliance with treatment for arterial hypertension. The most appropriate step for promoting compliance with treatment is the adoption of a multiprofessional approach in treatment for carriers of hypertension.