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Einführung: Die meisten COVID-19 Infizierten machen die Infektion im häuslichen Umfeld durch und werden vermutliche Maßnahmen zur Symptomlinderung anwenden, die aus dem Bereich der Selbstverordnung kommen. Von Interesse ist daher, welche Maßnahmen von COVID-19-Infizierten genutzt werden. Methoden: Anonyme Querschnittsanalyse, bei der die eigenen Behandlungsoptionen in Bezug zu acht Haupt-symptomen mit Hilfe von Freitextfeldern erfasst und kategorisiert werden. Einbezogen wurden Datensätze von Yoga-übenden als spezifische Zielgruppe, die sich in den Zeiträumen der drei dominanten Virus-Varianten infiziert hatten (n = 208: 89% Frauen; Altersmittel 49 ± 11). Die Aussagen wurden deskriptiv dargestellt und die Inhalte der Freitextfelder nach inhaltsanalytischen Gesichtspunkten kategorisiert und den jeweiligen Hauptsymptomen einer COVID-19-Infektion zugeordnet. Ergebnisse: In Bezug auf die acht Symptomgruppen ergab sich ein differenziertes Bild der als hilfreich empfundenen Behandlungsoptionen. Die meisten Nennungen hatte die Kategorie Zeit/Ruhe/Schlaf, insbesondere bei Schwäche/Erschöpfung und Rumpf-/Gliederschmerzen, gefolgt von Atemübungen (Pranayama), die insbesondere bei Atemnot/Kurzatmigkeit und Husten zur Anwendung kamen. Yogaübungen wurden insbesondere bei Rumpf-/Gliederschmerzen sowie Schwäche/Erschöpfung genutzt. Die konventionelle Schmerzmedikation stand bei Kopfschmerzen sowie Rumpf-/Gliederschmerzen im Vordergrund. Bewegung an der frischen Luft und Spaziergänge zur Regeneration waren relevant bei Schwäche/Erschöpfung, Atemnot/Kurzatmigkeit sowie Husten. Phytotherapeutische Anwendungen waren insbesondere bei Husten bedeutsam. Ätherische Öle und Riechtraining hatten ihren Schwerpunkt bei Geruchs-/Geschmacksstörungen und Husten. Schlussfolgerungen: In Bezug auf das angewendete Spektrum der unterstützenden Therapieoptionen im Sinne des Selbstmanagements wurden einige sehr häufig und differenziert angewendet. Hier könnte man eine subjektiv empfundene "Nützlichkeit" annehmen. In der Literatur lassen sich für einige dieser Optionen auch Hinweise für eine mögliche Wirksamkeit finden, für andere nicht ohne weiteres. Diese unterstützenden Therapieoptionen könnten außerdem eine Möglichkeit sein, um einer abwar-tenden Hilflosigkeit proaktiv entgegenzuwirken.Most COVID-19-infected people deal with the infection in their home setting and will thus presumably use symptom-relieving measures chosen from the self-prescribing realm. It is therefore of interest which treatment options are used by COVID-19-infected people.Anonymous cross-sectional analysis, in which individual treatment options are recorded with free text fields. These were subsequently categorized in relation to eight main symptom groups. Data sets from yoga practitioners were included as a specific target group, who had been infected during the periods of the three dominant virus variants (n = 208: 89% women; mean age 49 ± 11). Data were presented descriptively and the content of the free text fields was categorized according to content analysis aspects and assigned to the respective main symptoms of a COVID-19 infection.With regard to the eight symptom groups, a differentiated picture of the treatment options found to be helpful emerged. The category time/rest/sleep had the most mentions, especially in the case of weakness/exhaustion and pain in the trunk/limbs, followed by breathing exercises (pranayama), which were used in particular for shortness of breath and cough. Yoga exercises were used in particular for trunk/limb pain and weakness/exhaustion. Conventional pain medication was in the forefront for headaches and trunk/limb pain. Exercise in the fresh air and walks for regeneration were relevant for weakness/exhaustion, shortness of breath and cough. Phytotherapeutic applications were particularly important for coughs. Essential oils and olfactory training were used on affected smell/taste and coughs.With regard to the spectrum of supportive therapy options used in the sense of self-management, some were used very frequently and in a differentiated manner. Here one may assume a subjectively perceived “usefulness.” Indications of a possible effectiveness can be found in the literature for some of these options, but not so easily for others. These supportive therapy options could also be a way to proactively counteract wait-and-see helplessness.

Purpose: We aimed at updating the evidence found in controlled studies addressing general and event-free survival of cancer patients treated with the fermented mistletoe extract Iscador. Methods: The databases Embase, PubMed, CAMbase, Scopus, AMED and Cochrane were searched for clinical studies on cancer patients treated with Iscador. Quality of studies and risk of bias were evaluated according to the Cochrane guidelines and the Newcastle Ottawa Scale. Outcome data were expressed as hazard ratios (HR) and the respective 95% confidence intervals (CI). Meta-analysis was carried out using a random-effects model. Results: Eighty-two controlled studies met the inclusion criteria, of which 32 with 55 strata provided data for extracting HR and CI. The overall HR was 0.59 (95% CI: [0.53; 0.65], p < 0.0001) in favour of Iscador treatment. Heterogeneity of study results was moderate (I2 = 50.9%; p < 0.0001, τ2 = 0.053). Meta-regression did not reveal significant effects of sample size or study design. However, significant differences were found between cancer entities (p < 0.01), with most pronounced effects in cervical (HR = 0.43) and less pronounced effects in lung cancer (HR = 0.84). Conclusions: We found almost identical effects on cancer survival based on a broader database of higher quality. However, none of the studies was blinded and, therefore, there might be risk of performance bias. Implications for cancer survivors are as follows: findings indicate that adjuvant treatment of cancer patients with Iscador can be associated with a better survival.

Yoga is mainly known for its postures, while it has a rich philosophical/spiritual background which is often not well known. Particularly the ethical principles of Yoga, the Yamas and Niyamas, are of relevance for Western practitioners also. We thus intended to develop and validate an instrument that operationalizes the Yamas and Niyamas and performed a cross-sectional survey among 901 Yoga practitioners in Germany with standardized instruments. Principal component analysis of the 23-item Yama/Niyama Questionnaire (YaNiQ) pointed to 4 factors with good internal consistencies (Cronbach's α = 0.86, 0.82, 0.85, and 0.63). Best predictors of these factors were conscious presence ("mindfulness") and inner correspondence with Yoga practices. The YaNiQ seems to be suited for Western practitioners and could be a useful measure in future studies which intend to analyze the social and health-related attitudes and behaviors of Yoga practitioners. It can be assumed that the ethical principles are important contributors for lifestyle and behavior changes.Yoga ist vornehmlich für seine Körperhaltungen bekannt, während es jedoch einen reichen philosophischen/spirituellen Hintergrund hat, der nicht immer bekannt ist. Insbesondere die ethischen Prinzipien des Yoga, die Yamas und Niyamas, sind auch für westliche Praktizierende von Bedeutung. Es sollte daher ein Instrument entwickelt und validiert werden, das die Yamas und Niyamas operatio­nalisiert. Hierfür wurde eine Querschnittsbefragung unter 901 Yoga-Übenden aus Deutschland mit standardi­sier­ten Instrumenten durchgeführt. Eine Hauptkomponentenanalyse des 23 Items umfassenden Yama/Niya­ma-Fragebogens (YaNiQ) ergab 4 Faktoren, die eine gute interne Konsistenz aufwiesen (Cronbachs α = 0,86, 0,82, 0,85 und 0,63). Die besten Prädiktoren für diese Faktoren waren bewusste Präsenz (“Achtsamkeit”) und innere Korrespondenz mit der Yoga-Praxis. Der YaNiQ scheint für westliche Praktizierende geeignet zu sein und könnte ein nützliches Instrument in zukünftigen Studien sein, die die sozialen und gesundheitsbezogenen Einstellungen und Verhaltensweisen von Yoga-Praktizierenden analysieren sollen, da zu vermuten ist, dass die ethischen Prinzipien Bedeutung für Lebensstil- und Verhaltensänderungen haben.

Parkinson disease (PD) is a neurodegenerative disorder with increasing impairments in disease progression. The aim of the pilot study was to investigate the influence of Tango argentino on the quality of life of people with PD compared to Tai Chi. Design, Setting, Interventions: In the two-arm, randomized controlled pilot study, patients with PD received a 10-week Tango argentino or Tai Chi intervention (once per week, 60 min each).The outcome parameters were assessed at three time points (after the 1st course, after the 5th course, and after the 10th course) using standardized instruments, i.e., Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ-39), Brief Multidimensional Life Satisfaction Scale (BMLSS), Inner Congruence with Practices (ICPH).Overall, 14 patients and their partners received Tango argentino (9 male, 5 female; mean age: 69 ± 8 years) and 15 received Tai Chi (3 male, 12 female; mean age: 69 ± 11 years). Four patients in each group were lost during the trial. No improvements were found in both groups for all outcomes. Patients in the tango group reported better emotional well-being (p = 0.039) after 10 weeks of intervention compared to the Tai Chi group.Further studies are needed taking into account findings from this study to improve recruitment and attrition of patients during the trial and to justify the potential implementation of Tango argentino into clinical care.Hintergrund: Parkinson ist eine neurodegenerative Erkrankung mit zunehmenden Beeinträchtigungen im Krankheitsverlauf. Ziel der Pilotstudie ist die Untersu­chung des Einflusses von Tango und Tai-Chi auf die Le­bensqualität von Erkrankten mit Parkinson. Design, Setting, Intervention: In der zweiarmigen, randomisiert-kontrollierten Pilotstudie erhielten Betroffene mit Parkinson sowie ihre Partner eine 10-wöchige Tango Argentino- oder Tai-Chi-Intervention (1 Mal wöchentlich, 60 Minuten). Hauptzielparameter: Die Hauptzielparameter wurden mittels standardisierter Fragebogeninstrumente zu drei Zeitpunkten erfasst (nach dem 1. Kurs, nach dem 5. Kurs und nach dem 10. Kurs): Parkinson’s Disease Questionnaire-39 (PDQ-39), Brief Multidimensional Life Satisfaction Scale (BMLSS), Inner Congruence with Practices (ICPH) Skala. Ergebnisse: Insgesamt erhielten 14 Patien­ten und ihre Partner Tango Argentino (9 Männer, 5 Frauen; Durchschnittsalter: 69 ± 8 Jahre) und 15 erhielten Ta-Chi (3 Männer, 12 Frauen; Durchschnittsalter: 69 ± 11 Jahre). Vier Patienten in jeder Gruppe erschienen nicht mehr zum Kurs. In beiden Gruppen wurden bei den Zielvariablen ­keine Verbesserungen gefunden. Patienten in der Tango-Gruppe berichteten nach 10 Wochen über ein etwas besseres emotionales Wohlbefinden (p = 0,039) als in der Tai-Chi-Gruppe. Zusammenfassung: Weitere Studien, die die Ergebnisse dieser Studie berücksichtigen sollten, um die Rekrutierung und den Verbleib von Patienten während der Studie zu verbessern und die mögliche Implementie­rung von Tango Argentino in die klinische Versorgung zu begründen, sind notwendig.

Background: We aim to compare the effectiveness of 3 active interventions, i.e., yoga, eurythmy therapy, and physiotherapeutic exercise, on chronic lower back pain. Methods: In this randomized controlled trial over 16 weeks (8 weeks of intervention, 8 weeks of follow-up), data of individuals with chronic lower back pain will be analyzed. Interventions are implemented as group sessions (75 min) once per week. Participants receive a manual for home-based practice and are assessed before and at the end of the 8-week intervention period, and at the end of an 8-week follow-up period. Standardized questionnaires are: the Roland-Morris Disability Score, visual analog scales measuring intensity of pain, the Brief Multidimensional Life Satisfaction Scale, the Perceived Stress Scale, the Inner Correspondence with the Practices questionnaire, the Freiburg Mindfulness Questionnaire, the General Self-Efficacy Scale, a self-regulation questionnaire, the Internal Coherence Scale, a pain diary (registering the need of analgesic medication), and a questionnaire on the patients' expectation that the interventions will be effective in reducing pain and how strong this reduction might be (2 single items), etc. Discussion: This large multicenter study will provide evidence on the effectiveness of 3 contrasting movement-orientated treatments that share some similarities but differ in essential details: yoga, eurythmy therapy, and physiotherapeutic exercises. It will provide important data on non-pharmacological options to treat lower back pain in a large group of affected individuals.

Hintergrund: Patientenpräferenzen gewinnen zunehmend an Bedeutung und werden auch in der Versorgungsforschung vermehrt untersucht. Ziel der Arbeit war es, Aufschlüsse über die potenzielle Inanspruchnahme von Gesundheitsprofessionen unter Berücksichtigung komplementärmedizinischer Versorgungsleistungen bei Versicherten einer privaten Krankenkasse zu erhalten. Methodik: Auf der Basis von 7 hypothetischen Beschwerden (Brustdruck, Allergie, Verdauungsbeschwerden, depressive Verstimmung, Knieschwellung, Suchtmittelreduzierung sowie Kind mit fieberhaftem Infekt) sollten die Befragten ihre erste und zweite Wahl des Ansprechpartners nennen. Als Optionen standen zur Wahl: schulmedizinisch orientierter Hausarzt, schulmedizinisch orientierter Facharzt, naturheilkundlich spezialisierter Arzt (NHK-Arzt), Heilpraktiker, Apotheker und sonstige. Übereinstimmungen in Bezug auf die Erstpräferenzen wurden mithilfe des Kappa-Koeffizienten berechnet. Ergebnisse: 1960 Versicherte (74,1% männlich, mittleres Alter 62,4 ± 10,2 Jahre) gaben vollständige Angaben zu ihren Präferenzen an. Bei allen Beschwerden würden die Versicherten primär den schulmedizinisch orientierten Hausarzt und erst im Folgenden einen Facharzt präferieren. Lediglich bei der Behandlung von Allergien (12,5%) und Depressionen (11,8%) oder bei einer Suchtmittelreduzierung (18,6%) würde auch ein NHK-Arzt verstärkt als Erstkontakt zurate gezogen werden. Bei der Suchtmittelentwöhnung spielt auch die Kompetenz des Heilpraktikers in der Zweitwahl eine größere Rolle (15,5%). Vor allem die Angaben zu Konsultationen bei depressiven Verstimmungen, Allergien, Verdauungsbeschwerden und Angina pectoris besaßen mit Kappa-Werten von über 0,5 ein hohes Übereinstimmungspotenzial. Eine Sensitivitätsanalyse in Bezug auf Geschlecht und Bildung zeigte darüber hinaus, dass bei einer Homogenisierung des Kollektivs die Übereinstimmungswerte deutlich höher werden. Diskussion: Ungeachtet der Beschwerdeart scheint für die Mehrheit der Befragten der konventionelle Haus- bzw. Facharzt erster Ansprechpartner bei gesundheitlichen Problemen zu sein, während eine naturheilkundliche Kompetenz nur bei bestimmten Erkrankungen relevant zu sein scheint.

Pilot Study for the Development of a Questionnaire for the Measuring of the Patientsʼ Attitude towards Spirituality and Religiosity and Their Disease Coping (SpREUK) Objective: Life-threatening diseases are the standard situations which confront patients with spirituality and religiosity. Although both are wellknown factors in disease coping, their measurability and operationability remains a basic problem due to the variety of different meanings and interpretations of these terms. In this paper we describe the development of a questionnaire for the measuring of the patientsʼ attitudes towards spirituality and religiosity and their disease coping (SpREUK). Material and Methods: For a first evaluation, 129 patients with a mean age of 54 years (SD 14.3) completed the questionnaire. 67% of them were women. 76% had a Christian denomination, 19% no denomination, and only 4% reported other religious traditions. 45% of the patients suffered from cancer, 18% from multiple sclerosis, 22% from other chronic diseases, and 15% from acute diseases. The questionnaire comprises 29 five-stage likert-scaled items. Apart from a descriptive analysis of the single items, reliability (Cronbachʼs alpha) and validity analysis (factor analysis) of the questionnaire was performed. Results: Factor analysis resulted in four dimensions: (1) ʼSearch for meaningful supportʼ, (2) ʼGuidance, control and message of diseaseʼ, (A) ʼSupport in relations with the external through spirituality/religiosityʼ, and (B) ʼStabilization of the inner condition through spirituality/religiosityʼ. The reliability of the four scales of the SpREUK questionnaire is high: Cronbach’s alpha 0.82, 0.62, 0.89, resp. 0.74. Women had significantly higher SpREUK scores for scales 1 and 2 than male patients. Non-denominational patients had significantly lower scores in all four scales than those with a Christian denomination. The scores did not correlate with disease or duration of disease; however, there might be a positive correlation between age and the score of scale 2. Discussion: The impact of spirituality and religiosity on the course of disease, coping skills, and health-related quality of life is broadly discussed not only in complementary medicine. With the SpREUK questionnaire we present a reliable and valid instrument to measure the patientsʼ search for meaningful support through spirituality/religiosity in terms of disease coping and health restoration. Further evaluation of this instrument is planned with a focus on hospitals which are affiliated with a specific denomination, as a reasonable extension of quality management and concept development.

Summary Objective: In order to exclude the possibility that mistletoe therapy may result in immunosuppression, as indicated by a significant reductio

SummaryGrossen Staub wirbelte in Italien der Streit um das «Wunderheilmittel» eines pensionierten Physiologen gegen alle moglichen Formen von Krebs auf, selbst grosse internationale Zeits

Viscum-album L.-Extrakte werden seit Jahren in der adjuvanten Tumortherapie eingesetzt. Neben einer unspezifischen Immunstimulation zeigen diese PrAparate ausgeprAgte zyto