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Objective: This study compared the knowledge and perceived self-efficacy and collective efficacy to apply the Brazilian Dietary Guidelines (Dietary Guidelines) among nutritionists and other health professionals working in primary health care. Methods: The performance of 209 participants in a construct validation study of two scales was analyzed: GAB1 (knowledge) and GAB2 (self-efficacy and collective efficacy). Groups percentile ( 75) were generated and the differences between quantitative/qualitative variables and being a nutritionist were tested. Bivariate and multiple logistic regression models were used to investigate the explanatory variables of each construct. Results: Nutritionists had mean knowledge and perceived self-efficacy statistically higher than other professions. We observed association between being a nutritionist and high knowledge and perceived self-efficacy to apply the Dietary Guidelines. Being a nutritionist and having high perceived self-efficacy proved to be determinants of high knowledge about the Dietary Guidelines. Being a nutritionist and having high knowledge about the Dietary Guidelines showed to be determinants of high perceived self-efficacy. Nutritionists’ mean collective efficacy was not statistically different than other professions. No variable was found to be predictive of high collective efficacy. Discussion: To our knowledge, this is the first study to evaluate the readiness of health professionals to implement the Dietary Guidelines in Primary Healthcare, showing the urgent need of effective professional training to consolidate the nutritionist as technical reference for other professionals. Conclusions: Being a nutritionist was associated with higher knowledge and perceived self-efficacy to apply the Dietary Guidelines, but collective efficacy was not associated with the profession. DOI: 10.12957/demetra.2019.39140

The aim of the current study is to describe milk supplementary feeding programs held in Brazilian states and capitals, as well as to discuss their pertinence and compliance with the national food and nutrition security agenda. Methods: the current programs were mapped (through government websites) and described (through electronic forms sent to public administration bodies). Reflections about the herein described programs were based on the II National Food and Nutrition Security Plan and on the National Food and Nutrition Policy. Results: In total, 14 state and 5 municipal programs were mapped. Six (6) programs were described, in total: 4 state programs (PAA-Leite in Minas Gerais and Pernambuco; VivaLeite in São Paulo; Provimento Alimentar Institucional in the Federal District) and 2 municipal programs (Leve Leite in São Paulo; Leite do Meu Filho in Manaus). These programs were evaluated based on the use of social registry databases for planning and monitoring purposes; on the convergence towards public polices focused on family farming; and on the convergence towards the agenda for the promotion of adequate and health eating among children younger than 2 years. Conclusions: PAA-Leite and Provimento Alimentar Institucional are the closest programs to the assumptions and challenges set by the food and nutrition security agenda. VivaLeite, Leve Leite and Leite do Meu Filho are the farthest programs from this agenda. DOI:10.12957/demetra.2019.37229

Objetivo: Descrever a distribuição de restaurantes, bares e lanchonetes no município de São Paulo; e avaliar a correlação entre a densidade desses estabelecimentos e a rede de transporte público, utilizada como proxy da circulação de pessoas. Metodologia: Estudo transversal no qual foram auditados todos os restaurantes, bares e lanchonetes e similares, encontrados nos 52 setores censitários avaliados, pertencentes a 13 diferentes distritos administrativos do município de São Paulo. Foi realizada análise descritiva dos dados e avaliada a correlação entre a densidade de estabelecimentos e da rede de transporte público, ajustada pela renda familiar no distrito administrativo onde cada estabelecimento estava localizado. Resultados e Discussão: Foram avaliados 472 restaurantes, bares e lanchonetes, sendo a maioria encontrada em áreas de nível intermediário de renda. A densidade total de estabelecimentos foi correlacionada de forma positiva com a densidade de rede de transporte público, ajustada pela renda familiar. Resultado semelhante foi encontrado quando apenas os restaurantes de comida rápida foram incluídos na análise. Em outros países, a relação entre transporte público e ambiente alimentar tem sido explorada apenas em relação ao acesso a supermercados e hipermercados e ao consequente melhor acesso a alimentos saudáveis. Conclusão: Verificou-se maior densidade de restaurantes, bares e lanchonetes em áreas com maior cobertura da rede de transporte público, assim intervenções focadas no ambiente alimentar devem priorizar áreas com maior densidade de transporte público, a fim de atingir um grande número de pessoas e estabelecimentos, garantindo a aplicabilidade dos recursos. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/demetra.2015.14699

Introduction: Health-related lawsuits against public agencies - including requests for industrialized food formulas - have increased exponentially in Brazil over the last few years. They pose a significant challenge to managers of Brazil's Unified Health System (SUS). As health and feeding are rights under the Federal Constitution, filing of lawsuits has become a challenge to be faced by the Government. Objective: To describe lawsuits over access to food formulas against the Ministry of Health in Brazil in 2013. Methods: Exploratory and descriptive study of lawsuits against the Ministry of Health in 2013. Descriptors included: gender, age and disease of those who requested formulas, region of origin, food formulas, legal representation, diagnostic confirmation and origin of prescription of food formulas. Results: Between 2007 and 2013, there was a growing number of lawsuits over industrialized nutritional formulas forwarded to the Ministry of Health. The analysis of 168 lawsuits filed in 2013, helped to identify the profile of complainants. Their ages range was below two years old and above 41 years old; 53% of them were male, and had mainly neurological diseases (39.3%) and endocrine, nutritional and metabolic diseases (33.9%). The majority of lawsuits was filed in the South (36.9%). Over half of nutritional formulas were prescribed by public health services (53.9%) and most of the lawsuits were represented Public Defenders (65.6%). There was a small number of cases that had diagnostic confirmation (40.5%), especially when cases of allergies/food intolerance were identified. Conclusion: The analysis of the profile of lawsuits made in the present study raises issues rarely discussed in the area of food and nutrition; moreover, it provides information that may contribute to the organization of nutritional care in the Unified Health System (SUS). DOI: http://dx.doi.org/10.12957/demetra.2014.10504

Perfil das demandas judiciais para fornecimento de fórmulas nutricionais encaminhadas ao Ministério da Saúde do Brasil Inicialmente, gostaríamos de agradecer às debatedoras pelas contribuições, visto que seus comentários foram de extrema relevância para o aprofundamento das reflexões acerca da complexa temática abordada em nosso artigo. Ressaltamos a riqueza que olhares de diferentes atores trazem para a análise de um problema, por vezes, negligenciado tanto no campo da saúde, quanto da segurança alimentar e nutricional. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/demetra.2014.11791

O nutricionista deve ter formação generalista, humanista e crítica, porém, a estrutura da graduação tende a formar profissionais com visão segmentada. Existem possibilidades que contribuem para mudar essa realidade, como a extensão universitária. Um exemplo é o Projeto de Extensão Universitária Bandeira Científica da Universidade de São Paulo (PBC), que tem como proposta alinhar atividades educacionais, científicas e assistenciais e possibilitar a prática da interdisciplinaridade. Tendo em vista que pessoas de um mesmo projeto apresentam distintas formações e expectativas, vivenciam aprendizados e experiências diferentes, o presente texto busca apresentar algumas considerações preliminares sobre interdisciplinaridade a partir de depoimentos de participantes da equipe de Nutrição no PBC. Para isso, foi realizado um exercício exploratório e descritivo, a partir de depoimentos colhidos por meio de entrevistas. Foram observadas considerações sobre interdisciplinaridade entre os participantes, que refletem diferentes concepções e expectativas sobre o tema e ilustram dificuldades para colocá-lo em prática. Porém, mesmo enfrentando obstáculos, projetos como o PBC são lócus de experiências importantes para o desenvolvimento de uma prática interdisciplinar ainda no período de graduação.

A ausência de informação nutricional referente aos alimentos comercializados em restaurantes pode comprometer as escolhas dos indivíduos. O objetivo deste estudo é descrever a disponibilidade de informação nutricional em restaurantes da cidade de São Paulo, segundo tipo de estabelecimento e nível socioeconômico do distrito administrativo em que o estabelecimento se localiza. Trata-se de estudo descritivo, com coleta de dados em restaurantes (full service, fast food, bares e similares) de 13 distritos administrativos de São Paulo, selecionados segundo o Índice de Desenvolvimento Humano do Município e a densidade de estabelecimentos de comercialização de alimentos. Em cada distrito foram selecionados quatro setores censitários, totalizando 52 avaliados. Foram avaliados 472 estabelecimentos, sendo que a maior parte eram bares e padarias (45,5%), seguidos por lanchonetes fast food de pequenas e grandes redes (30,3%) e restaurantes self service, quilo e a la carte (24,2%). As informações nutricionais foram encontradas em cinco (1,1%) estabelecimentos, todos pertencentes a grandes redes de fast food e localizados em distritos de maior nível socioeconômico. Há escassez de informação nutricional em estabelecimentos que comercializam alimentos para consumo imediato, sendo necessária regulamentação, a fim de garantir o acesso a tal informação e favorecer escolhas saudáveis.

Introdução: Abordagens comportamentais têm contribuído para a efetividade do tratamento da obesidade. A avaliação do equilíbrio de decisões (ED) para redução de peso, isto é, o equilíbrio entre prós e contras da mudança de comportamento, é estratégica no tratamento, contribuindo para a pactuação de estratégias para o enfrentamento dos desafios. É necessário, porém, utilizar instrumentos válidos para mensurar o ED. Objetivo: Avaliar a qualidade de instrumentos de avaliação do ED para redução do peso corporal visando qualificar o cuidado da pessoa com obesidade no Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Realizou-se revisão sistemática da literatura sobre o desenvolvimento e a validação de instrumentos em sete bases de dados seguindo a metodologia Cosmin. Variações dos termos psicometria, obesidade e ED foram combinadas com operadores booleanos. Em duplicada e independentemente, duas pesquisadoras realizaram: extração de dados, avaliação da qualidade e síntese de evidências, sendo as divergências solucionadas por consenso. Esta revisão foi registrada na base internacional Prospero (CRD42020197797). Resultados: Identificaram-se cinco estudos, sendo que três realizaram a tradução e adaptação transcultural do mesmo instrumento. Todos os estudos apresentaram ED em duas dimensões (prós e contras), mas usaram métodos duvidosos ou inadequados, e a maioria apresentou evidências científicas de muito baixa qualidade. Conclusões: Os resultados não sustentaram o uso dos instrumentos existentes nem sua tradução e adaptação transcultural, sendo necessário o desenvolvimento de um novo instrumento. Este estudo, ao disponibilizar um instrumento válido para uso no SUS, poderá contribuir para qualificar o cuidado da pessoa com obesidade e deter o crescimento da obesidade no país.