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Die histologische Diagnosesicherung mittels Biopsie spielt in vielen Fallen eine wesentliche Rolle bei der Diagnostik internistischer Erkrankungen. Der Gastrointestinaltrakt (z. B. Osophagus, Leber und Kolon), die Nieren und das Knochenmark sind exemplarische Organ(system)e mit regelhafter biopsiebasierter Diagnostik und Therapieevaluierung. Verbesserte laborchemische, bildgebende und endoskopische Techniken haben die Moglichkeiten verbessert, eine Diagnose bereits makroskopisch bzw. nicht-invasiv zu sichern. Dadurch konnte die Biopsiefrequenz deutlich reduziert und die Biopsie in bestimmten Bereichen sogar ersetzt werden. Die histologische Beurteilung der Biopsie bleibt jedoch ein wesentlicher Standard der internistischen Diagnostik. Ziel dieser Ubersicht ist, die aktuellen Standards und Moglichkeiten der pathologischen Diagnostik nach Biopsie und moderne Entwicklungen nicht-invasiver Methoden heute und in Zukunft darzustellen.