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Zusammenfassung Vorgestellt wird ein deutscher Mann, der im Rahmen einer depressiven Episode die mit Angst verbundene Wahrnehmung, dass sein Penis schrumpfe, entwickelte. Diese sog. Koro-ähnlichen Symptome (KLS) bestanden auch bei früheren depressiven Episoden und fehlten jeweils im symptomfreien Intervall der rezidivierenden depressiven Störung. Unter suffizienter antidepressiver Behandlung mit Venlafaxin und Lithium verschwanden sowohl die KLS als auch die depressive Episode. Der Verlauf liefert weitere Belege dafür, dass KLS in der westlichen Welt keine eigenständige Störung sind, sondern eine begleitende Symptomatik darstellen, die eine Behandlung der Grunderkrankung erforderlich machen.

Zusammenfassung In der ICD-10 und im DSM-IV werden mehrere Störungen definiert, die durch ein Auftreten physischer Symptome ohne entsprechendes „organisches Korrelat“ charakterisiert sind. Konversionsstörungen (DSM-IV) bzw. dissoziative Störungen (IDC-10) sind historisch eng verbunden mit dem Begriff der Hysterie. Ätiopathogenetisch sind sie weitgehend unverstanden. Anknüpfend an psychoanalytische Erklärungsmodelle, beinhalten die modernen deskriptiven Diagnosesysteme in ihrer Definition weiterhin einen Bezug auf einen vorangehenden seelischen Konflikt. In diesem Artikel werden die aktuellen Erkenntnisse klinischer und epidemiologischer Studien zusammenfassend referiert. Erste funktionell bildgebende Untersuchungen erlauben, Hypothesen über zugrunde liegende Mechanismen neurowissenschaftlich zu untersuchen. Der Einsatz und die Resultate dieser Methoden stellen die traditionelle und oft falsch verstandene Dichotomie zwischen „organischen“ und „psychogenen“ Erkrankungen in Frage.