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Das Empowerment von Patienten umfasst Masnahmen, die ihre Autonomie und Selbstbestimmung in der Arzt-Patienten-Beziehung fordern. Ziel ist neben einer gelungenen medizinischen Therapie die langfristige Zufriedenheit mit der Behandlung und die bestmogliche Lebensqualitat fur die Betroffenen und ihr soziales Umfeld. Verschiedene Initiativen und Projekte aus der deutschen Urologie arbeiten bereits sehr engagiert am Empowerment fur unsere Patienten. Die Entscheidungshilfe Prostatakrebs und die deutschsprachige Entscheidungshilfe fur das fortgeschrittene Harnblasenkarzinom und die Wahl der Harnableitung werden unter dem Dach der PatientenAkademie der Deutschen Urologen umgesetzt. Mit mittlerweile uber 12.000 Nutzern ist die Entscheidungshilfe Prostatakrebs sehr gut in der urologischen Versorgung in Deutschland etabliert. Die randomisierte Evaluationsstudie mit geplanten 1200 Teilnehmern steht kurz vor dem erfolgreichen Abschluss der Rekrutierung. Ein weiteres Projekt aus der deutschen Urologie stellt das Projekt „antiCoagulation Help App for SurgERy“ (CHASER) dar. Ziel ist es, eine Smartphone-basierte Entscheidungshilfe zum perioperativen Management von Patienten mit antithrombotischer Therapie zu entwickeln. Auch Online-Selbsthilfeangebote konnen zum Empowerment beitragen und wurden fur Prostatakarzinompatienten systematisch analysiert. Eine grose randomisierte Studie zu dieser Thematik befindet sich aktuell in Vorbereitung. Die voranschreitende Digitalisierung kann uns also bei der individuellen Information unserer Patienten sinnvoll unterstutzen. Die urologische Fachgesellschaft und ihre PatientenAkademie sind hierfur bereits seit vielen Jahren engagiert.

Die zystoskopische Weislicht- (WL-)Diagnostik von Harnblasentumoren kann durch moderne Bildgebungsmodalitaten wie der photodynamischen Diagnostik (PDD) oder dem „narrow band imaging“ (NBI) optimiert werden. Durch den Einsatz einer Multispektralbildgebung ist eine simultane Visualisierung mehrerer Modalitaten in Echtzeit moglich („real-time multispectral imaging“, rMSI). Wir erzeugten durch eine digitale Uberlagerung mehrerer Modalitaten (WL, „enhanced vascular contrast“ [EVC], Gesamtfluoreszenz, Protoporphyrin IX und Autofluoreszenz [AF]) ein multiparametrisches Endoskopiebild. Die technische Entwicklung und die nachfolgende klinische Implementierung der rMSI erforderte eine strukturierte praklinische Evaluation sowohl ex vivo als auch in vivo, bevor die Technologie bei Patienten angewendet werden kann. In dieser Ubersichtsarbeit beschreiben wir den Prozess der Testung, Validierung und ersten klinischen Anwendung der rMSI in der urologischen Endoskopie.

The coronavirus pandemic has had an immediate and far-reaching effect on the care of urological patients. The pandemic monitor of the German Society for Urology was able to record the restrictions on patient care in urological practices and clinics by means of regular surveys of the members. A total of 689 responses at four survey time points were included. In April there was a reduction in urological inpatients to 44% and the number of patients in practices dropped to 50%. Available operating theater capacities for urological patients were 45% in April, normalized to 90% in June and fell again to 50% in December. Elective operations could not be performed at all or only to a very limited extent in most hospitals in April and December. While urgent operations could be treated to 100% in more than 75% of the clinics in April, in December more than half of the clinics stated that they could not treat all patients with urgent indications. To some extent (8-19%) practices and clinics had to resort to a pandemic-related supraregional referral of patients. The reduction of outpatients in urological practices in April normalized to 95% in June and remained stable during the second wave of the pandemic. The increase in urological emergencies in practices observed at the beginning of the pandemic did not show up in November and December. The coronavirus pandemic has led to a significant reduction in the care of urological patients, which in particular in the second wave also affects urgent operations.

Die Corona-Virus-Pandemie stellt die Gesundheitssysteme weltweit vor eine grose Herausforderung. Fur die Urologie gilt es, den Ausbau der Strukturen zur Behandlung der unter COVID-19 („corona virus disease 2019“) leidenden Patienten bestmoglich zu unterstutzen. Gleichzeitig muss es das Ziel sein, eine angemessene gesundheitliche Versorgung von urologischen Notfallen und dringlichen urologischen Behandlungen auch wahrend der Pandemie moglichst zu gewahrleisten. Hierzu mussen Patienten individuell priorisiert, alternative Therapiekonzepte erwogen und regionale und uberregionale Kooperationen genutzt werden. Den Praxen kommt bei der Versorgung, Sichtung und Koordination urologischer Notfalle eine grose Bedeutung zu. Urologische Kliniken mussen sich durch geeignete Masnahmen wie dem Schaffen eines separaten, entsprechend ausgestatteten Notfalloperationssaals darauf vorbereiten, Notfalloperationen und Interventionen an SARS-CoV-2-positiven Patienten („severe acute respiratory syndrome corona virus 2“) durchzufuhren und Hygienemasnahmen zum Schutz der Mitarbeiter festlegen.

Die uberwiegende Anzahl von Nierenzellkarzinomen (NCC) wird heutzutage in fruhen Stadien diagnostiziert. Die sog. kleinen Nierentumoren (