1. P102 Anticorps circulants dirigés contre les pathogènes parodontaux et récidive des événements cardiovasculaires chez des patients diabétiques et non diabétiques avec un infarctus du myocarde
- Author
-
Tabassome Simon, G. Cosler, Adrien Boillot, Salma Kotti, Philippe Bouchard, Etienne Puymirat, Hélène Rangé, M. Zeller, Sébastien Czernichow, Olivier Meilhac, Nicolas Danchin, and D. Tchetche
- Subjects
Endocrinology ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,Internal Medicine ,General Medicine - Abstract
Introduction La presence d’anticorps circulants diriges contre les principaux pathogenes parodontaux a ete associee a l’incidence d’evenements coronariens chez des sujets sains. En revanche, l’impact de la presence de ces anticorps en prevention secondaire de la maladie coronarienne n’est pas connu. Materiels et methodes La cohorte nationale FAST-MI a pour objectif d’evaluer la prise en charge des patients admis en unite de soins intensifs pour un syndrome coronaire aigu avec ou sans sus-decalage du segment ST, et d’evaluer son impact sur le devenir a moyen et a long terme des patients. Les taux d’immunoglobulines G et d’immunoglobulines A (IgG et IgA) diriges contre Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia et Tannerella forsythia ont ete mesures par ELISA parmi les 992 patients qui avaient donne leur consentement pour la constitution d’une collection plasmatique. L’impact des taux de chaque anticorps en continu et en tertiles, et le risque de survenue d’un deces ou d’une recidive d’infarctus du myocarde a 1 an, a ete evalue par des modeles de Cox. Resultats Aucune association significative n’a ete trouvee entre le risque d’un evenement secondaire a 1 an et les taux d’IgG et d’IgA- anti-P. gingivalis (HR ; IC95 %: 0,96 ; 0,78-1,18 et 1,13 ; 0,90-1,42). De meme, les taux d’IgG et d’IgA diriges contre P. intermedia, A. actinomycetemcomitans et T. forsythia n’etaient pas correles aux evenements secondaires. Le statut diabetique ne modifiait pas ces relations. Conclusion Contrairement a la valeur predictive retrouvee en prevention pri-maire, les taux d’anticorps circulants diriges contre les principaux pathogenes parodontaux ne sont pas associes a un evenement secondaire. Les taux d’anti-corps mesurant l’exposition passee aux pathogenes, une etude s’interessant aux variables cliniques parodontales est necessaire pour mesurer l’importance de l’hygiene bucco-dentaire dans les programmes de readaptation car-diaque. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d’interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.
- Published
- 2015
- Full Text
- View/download PDF