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Zusammenfassung Fragestellung Assoziation zwischen Bildungsstand (BldS) der Eltern und diabetesbezogenen Outcomes bei Kindern mit Typ-1-Diabetes in Deutschland und Vergleich mit deren sozioökonomischem Status (SES). Material und Methode 1781 Kinder und Jugendliche mit Typ-1-Diabetes mellitus unter 18 Jahren aus 13 deutschen Diabeteszentren wurden von Juni 2013 bis Juni 2014 in die Studie eingeschlossen und Assoziationen des familiären BldS mit verschiedenen Diabetesoutcomes analysiert. Die Analyse wurde als Sekundäranalyse anhand des Datensatzes der DIAS-Studie durchgeführt. Diese hatte Assoziationen eines niedrigen SES (gemessen mit einem Index aus BldS, beruflicher Stellung und Haushaltseinkommen der Eltern) mit ungünstigen Diabetes- und Versorgungsoutcomes ermittelt. Die vorliegende Sekundäranalyse untersuchte Assoziationen derselben Outcomes mit dem BldS der Eltern, um zu prüfen, ob sich der BldS als vereinfachter Indikator für die Routinemessung des SES eignet.Die Daten wurden mittels der DPV-Software (Diabetes-Patienten-Verlaufsdokumentation) erfasst, die Analysen erfolgten je nach Verteilungscharakteristika der Outcomes mittels linearer, logistischer, negativ-binomialer oder Poisson-Modellen unter Adjustierung für Alter, Geschlecht, Diabetesdauer, jeweils mit und ohne zusätzliche Adjustierung für Migrationshintergrund. Ergebnisse Niedriger familiärer BldS war im Vergleich zu mittlerem/hohem BldS mit einer schlechteren glykämischen Einstellung (HbA1c) (8,1 % versus 7,8 %, p Zusammenfassung Der BldS der Eltern ist ein bedeutsamer Prädiktor für Gesundheits- und Versorgungsoutcomes bei Kindern mit Typ-1-Diabetes und sollte in der personalisierten Diabetestherapie von Kindern und Jugendlichen mehr Berücksichtigung erfahren. Als kurzer und leicht zu erhebender Indikator bildet er einen guten Näherungswert für die Routineerhebung der individuellen Stellung der Patientinnen und Patienten in der Sozialhierarchie in Diabetes-Standarddokumentationen.

Nach Manifestation eines Typ-1-Diabetes ist die Unterstutzung der Integration der betroffenen Kinder in Kindertagesstatte (Kita) und Schule eine zentrale Aufgabe des Diabetesteams in enger Zusammenarbeit mit Eltern und Betreuenden in der Einrichtung. Dafur ist u. a. eine individuelle Schulung der Betreuer und Lehrer vor Ort notwendig, die es ermoglicht, diabetesspezifisches Grundlagenwissen zu vermitteln und Unsicherheiten und Angste vor der Wiedereingliederung abzubauen. Durchfuhrung und Finanzierung dieser Schulung finden je nach Region sehr verschieden statt. Noch sehr viel heterogener gestalten sich innerhalb der einzelnen Bundeslander die Modelle der Integration, die sogar innerhalb der Kommunen vollig unterschiedliche Regularien aufweisen. Die Arbeitsgruppe (AG) „Inklusion“ der AGPD (Arbeitsgemeinschaft Padiatrische Diabetologie der Deutschen Diabetesgesellschaft) fuhrte deshalb zur Bestandsaufnahme eine bundesweite Befragung von 66 kinderdiabetologischen Zentren (N = 9700 Patienten) durch. In der vorliegenden Arbeit werden als erster Schritt die Daten zur initialen Schulung prasentiert. So findet diese in fast 90 % der Nennungen durch qualifizierte Fachkrafte, uberwiegend individuell und vor Ort in der Einrichtung statt. In knapp 80 % der erfassten Falle im Bereich Kita und in 70 % der Falle im Bereich Schule wird diese Erstschulung jedoch durch Spenden, Ehrenamt oder eine Querfinanzierung von Geldern innerhalb der Diabeteseinrichtung gewahrleistet. Damit gilt fur die vorliegende Stichprobe, dass die Schulungen in uberwiegendem Mase abhangig sind von privatem Engagement oder von Zugestandnissen der kaufmannischen Entscheidungstrager. Das heist: Eine Leistung, die essenziell fur die Aufnahme eines Kindes mit dem Handicap Diabetes in eine Einrichtung und damit fur die Krankheitsakzeptanz der Stoffwechselerkrankung ist, muss immer wieder durch Privatinitiative erarbeitet oder in Verhandlungen ausgefochten werden. Daher fordern wir – neben Masnahmen, die die Dauerbetreuung gewahrleisten – verbindliche Regelungen fur die Durchfuhrung und Finanzierung von Schulungen fur Betreuer in Kindertagestatten sowie Lehrer und Betreuungspersonal in Schulen.